许瑞;王艳波;李芳;吴建军
目的 探讨基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践效果.方法 以全院514名护理人员为研究对象.干预前,组织进行1次线上摸底理论考核及床边中医综合能力评价.开放移动学习平台,让护理人员进行线上视频学习、答题、模拟练习,1个月后,再次组织进行线上理论考核和床边中医综合能力评价.比较2次考核中各层级护理人员的线上参与率及线上、线下考核分数.结果 分层次移动学习模式增加了各层级护理人员的参与率(P<0.01).实施干预后,各层级护理人员的中医理论知识考核成绩较干预前提高(P<0.01).N1级护理人员中医综合能力由干预前的(87.00±4.34)分提高到干预后的(92.50±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次移动学习模式可提高护理人员中医护理学习积极性,增强中医理论知识掌握水平及临床实践能力.
作者:马茜;景秀琛;沈灿;俞红 刊期: 2018年第10期
幽门螺杆菌(Hp)是人群常见感染源,其与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等发生和发展密切相关.Hp感染与生活条件较差、健康意识薄弱、居住条件拥挤、就餐形式等因素相关.Hp感染的治疗包括三联疗法、四联疗法、序贯疗法、中药或中西医结合辅助治疗及联合益生菌的治疗等.影响Hp根除率的常见原因包括Hp耐药性、吸烟、饮酒、口腔疾病等.因此临床要做到预防和根治并重,共同作用抵御Hp感染,重视健康教育,加强护理干预,重视中医护理干预作用,加强对老年患者的管理,达到控制疾病的目的.
作者:秦娟文 刊期: 2018年第10期
目的 评估并分析精神科住院患者的护理风险,总结护理干预措施.方法 选取2015年9月—2016年8月医院精神科住院患者251例为对照组,2016年9月—2017年8月精神科住院患者258例为观察组.对照组给予常规护理,观察组根据护理风险评估结果采取安全管理措施.观察2组约束保护措施使用情况及意外事件发生情况.结果 观察组约束保护措施使用率为18.60%,低于对照组的27.49%(P<0.05).观察组意外事件总发生率为1.55%,低于对照组的8.37%(P<0.01).结论 对精神科住院患者实施护理风险评估及对应干预措施,有助于提高患者住院期间的安全性.
作者:侯敏;杨红菊 刊期: 2018年第10期
针对26例隐球菌性脑膜炎合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床特点,总结隐球菌性脑膜炎合并慢性乙型病毒性肝炎的护理要点.护理人员应注意病情的观察与处理,做好腰椎穿刺术的护理、特殊用药的护理以及慢性乙型病毒性肝炎的针对性护理.
作者:杨海原;欧小凌;刘成;高卫娟 刊期: 2018年第10期
目的 探讨思维导图对老年冠心病(CHD)患者自我管理及生存质量的影响.方法 选取CHD患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上运用思维导图实施健康教育干预.分别于干预前、干预后运用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛问卷(SAQ)对研究对象自我管理和生存质量进行调查.结果 干预后,2组CSMS、SAQ量表评分均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组SAS、SDS评分均显著降低,观察组评分(42.23±4.45)分、(44.19±5.12)分,分别低于对照组的(47.23±6.45)分和(50.23±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将思维导图运用于老年CHD患者健康教育,可提高患者自我管理行为能力,减轻患者的焦虑抑郁情绪,改善生存质量.
作者:余雪莲;李欢欢 刊期: 2018年第10期
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,常见的动静脉内瘘穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法.近年来,扣眼穿刺法在动静脉内瘘的穿刺中具有良好的应用效果.本文就扣眼穿刺的优势、相关并发症以及穿刺护理现状及进展做一综述,旨在更好地发挥扣眼穿刺法的优势,减少并发症发生风险,完善相关护理措施.
作者:周诗雯;李萍;柴冬雪;陆倩;栾伟 刊期: 2018年第10期
目的 探讨风湿科多学科诊疗中心(MDT)专科护士的工作体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈上海市某三级综合性医院风湿科MDT中心的8名专科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 风湿科MDT诊疗中心专科护士工作体验提炼为6个主题:专科护士在MDT诊疗中心的工作范畴、认识自我价值、社会系统支持、人际关系、专科培训需求、完善绩效考核方法.结论 应尽快建立完善的风湿科专科护理行业规范和专科护士培养方法,合理构建和完善绩效考核机制,为风湿科专科护士培养、工作及发展过程提供必要支持.
作者:朱冬平;钱丽萍;陈烨;栾伟 刊期: 2018年第10期
目的 探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响.方法 选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例.对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼.观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育.于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能.于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性.结果 观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P<0.01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.01).观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P<0.01).结论 基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复.
作者:张丽娟;施琴英;褚志凤;支琴;程洁;曾莹莹 刊期: 2018年第10期
目的 探讨集束化护理在胃恶性肿瘤患者术后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)管理中的应用效果.方法 120例胃恶性肿瘤术后PICC置管患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组接受PICC置管常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加集束化护理措施.比较2组患者的PICC置管相关并发症、非计划拔管率及护理满意度.结果 观察组并发症发生率及非计划拔管率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将集束化护理应用到胃恶性肿瘤术后PICC置管患者的管理中,能有效降低置管相关并发症发生率.
作者:吴娇;章红;薛凯凯;刘玉平 刊期: 2018年第10期
目的 探讨同伴支持对脑卒中患者康复锻炼依从性和负性情绪的干预效果.方法 选取2017年1月—12月针灸科住院治疗的脑卒中患者80例,患者随机分成对照组和观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施同伴支持.对比2组干预前及干预6个月后脑卒中患者康复锻炼依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 干预后观察组康复锻炼依从性评分高于对照组(P<0.01).干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者实施同伴支持,有助于提高患者康复锻炼依从性,改善负性情绪.
作者:闵静亚;刘艳梅;汪雷;白薇薇 刊期: 2018年第10期
目的 对疼痛管理自我效能问卷(PMSEQ)进行翻译汉化,并分析其信效度.方法 采用Brislin文化调适方法对PMSEQ问卷进行汉化,2018年5月—7月,应用中文版问卷对广州市3家三甲医院的230名肿瘤科护士进行调查,应用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 中文版PMSEQ问卷保留原有的21个条目,各条目的内容效度为0.875~1.000,总内容效度为0.970.通过探索性因子分析共可提取3个公因子,累积贡献率为71.432%;各因子与总问卷的相关性系数r值为0.694~0.834,相互之间的r值为0.471~0.518,均具有统计学意义(P<0.05);PMSEQ问卷与护士疼痛评估循证护理实践问卷呈正相关,r值为0.381~0.532,具有统计学意义(P<0.05);问卷的Cronbach'sα系数为0.901,重测相关系数为0.814.结论 中文版PMSEQ问卷的信效度较好,适用于肿瘤科护士的疼痛管理自我效能评估.
作者:李映红;张国龙;翁慧雯 刊期: 2018年第10期
目的 了解小儿全身麻醉苏醒期亲属陪伴苏醒的体验状况.方法 自制苏醒期陪伴调查问卷,对124名三甲医院小儿苏醒期间进行陪护苏醒体验的亲属进行问卷调查.结果 苏醒陪伴亲属体验得分从低到高依次为自我感受、对患儿的感受、对苏醒操作技能的感受、对苏醒室内环境的感受和对苏醒室工作人员的感受.结论 苏醒陪伴亲属对苏醒室工作人员和环境的感受体验佳,自我感受体验参与感差.
作者:杨莹;魏小龙;李娜 刊期: 2018年第10期
目的 研制一种车厢可拆卸式电动转运车,分析其在消毒供应中心(CSSD)中的应用价值.方法 将手工推车与电动车相结合,运用搭扣式连接点将车厢与动力部分连接,单人即可操作安装与拆卸工作;根据医院工作的特殊性,将动力车体部分进行改良设计,符合室内工作安全性能要求.结果 自2016年4月车厢可拆卸式电动转运车投入使用后,CSSD下收下送人员有所减少.与使用前比较,使用电动转运车后下收下送时间明显缩短(P<0.05).结论 车厢可拆卸式电动转运车安全、有效,操作简便、灵活,且实用性强,可提高CSSD的工作效率.
作者:朱娟;刘于;尹世玉 刊期: 2018年第10期
本文回顾性分析15例重度碳酸锂中毒患者临床资料.血液净化治疗期间,患者给予综合护理措施,包括病情观察与监测、血液净化护理、并发症护理及心理护理.本组15例患者均顺利完成血液净化治疗,其中14例患者治愈出院.血液净化治疗期间配合全面细致的护理干预措施,对保证重度碳酸锂中毒患者治疗效果具有积极意义.
作者:蒋学娟;周桂梅;史广玲 刊期: 2018年第10期
目的 了解院前急救脑卒中患者的流行病学特征,为脑卒中的预防和急诊救治提供依据.方法 收集医院急诊科院前急救的185例脑卒中患者的临床资料,按脑卒中患者年龄、发病季节、就诊时间分布情况进行回顾性分析.结果 185例患者中男121例,女64例,年龄17~94岁,70~79岁年龄组患者多,占37.30%(69/185);缺血性脑卒中109(58.92%)例,出血性脑卒中76(41.08%)例;发病季节分布以冬季发病较多,占31.89%(59/185);就诊时间<4 h的患者133(71.89%)例,4~6 h的患者20(10.81%)例,>6 h的患者32(17.30%)例.结论 需加强人群脑卒中知识的健康教育,纠正不健康的生活方式,积极控制危险因素.同时建立脑卒中急救专业化队伍,实现脑卒中诊疗的院前和院内一体化,保障脑卒中急救绿色通道的通畅.
作者:苏全瑞;欧阳后华;周宏伟 刊期: 2018年第10期
目的 构建二级精神专科医院护理敏感性质量指标,以便科学、客观的评价与监测护理质量,达到护理质量的持续改进.方法 采用临床调研、文献回顾及Delphi专家函询等方法,构建精神科护理质量敏感性指标.结果 2轮专家函询问卷回收率100%,第1轮有8名专家提出建议,第2轮有6名专家提出建议,2轮涵询专家均具有较高的积极度.2轮函询专家的权威系数(Cr)分别为0.845和0.878,肯德尔协调系数(Ken-dall's W)分别为0.239和0.305.终确认精神科护理质量敏感指标体系包括:结构指标3项、过程指标1项、结果指标10项.结论 构建的14项护理质量敏感指标具有精神科专科特色,具有一定的临床参考和指导价值.
作者:徐秋霞;谢珊;吴华 刊期: 2018年第10期
目的 探讨融入强化回授法的跌倒相关健康教育在精神病院长期住院患者跌倒预防中的应用效果.方法 分别选取医院康复科不同病区各24例患者为研究组和对照组.对照组由责任护士依据照跌倒相关健康教育蓝本,采用1次/周的健康宣教方法.研究组给予融入强化回授法的健康教育.比较干预前后2组患者跌倒相关知识及技能掌握情况.比较2组2017年6月—12月跌倒不良事件发生率.结果 对照组1例患者因病情变化脱落.研究组患者跌倒相关知识及技能掌握程度调查得分高于对照组(P<0.01).研究组无跌倒不良事件发生,对照组发生2(8.70%)例.结论 融入强化回授法的跌倒相关健康教育,可以提升精神病院长期住院患者跌倒相关知识及技能的掌握程度,降低患者跌倒不良事件发生风险.
作者:张玉梅;王林;陈爱民;徐建丽;冯春霞 刊期: 2018年第10期
目的 探讨应用回授法对腰椎间盘突出症患者进行健康宣教的效果.方法 选取2015年1月—9月住院治疗的腰椎间盘突出症患者58例作为对照组,2015年10月—2016年6月住院治疗的62例患者作为观察组.对照组采用常规健康宣教,观察组采用回授法进行健康宣教.比较2组患者疾病知识掌握率、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及术后1年复发率.结果 观察组疾病知识掌握率优于对照组,ODI评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率1.61%(1/62),低于对照组的12.07%(7/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论 回授法是一种新型有效的健康宣教方法,能提高患者疾病知识掌握率,对改善患者术后腰椎功能、降低疾病复发率具有积极意义.
作者:游晓青;陈庚;林文津 刊期: 2018年第10期
目的 了解不同性质中学高中生对灾害救护知识知晓情况与学习意愿,探讨其相关影响因素.方法 采用问卷调查法,随机抽取兰州地区6所中学的2232名高三学生进行调查,其中市级中学学生1092名,县级中学学生1140名.结果 有效问卷2232份(市级学校1092份,县级学校1140份).市级中学和县级中学高三学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况存在差异(χ2=14.52,P<0.01),市级中学学生比县级中学学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况较好.市级中学和县级中学高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿存在差异(χ2=25.61,P<0.01),县级学校高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿比市级的高.市级中学和县级中学高三学生主要通过网络获取灾害现场救护知识.结论 高中生对灾难事故应急救护普及培训的意愿较强烈,急需加强急救培训,提高中学生现场急救意识与技能.
作者:许瑞;王艳波;李芳;吴建军 刊期: 2018年第10期
目的 评价临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的应用效果.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库等国内外数据库,检索临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中应用效果的随机对照实验,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所提取的资料进行统计分析.结果 终纳入文献7篇,共806例研究对象,Meta分析结果显示:健康教育路径有助于改善心脏瓣膜置换术后患者对健康教育知识掌握的情况(Z=6.32,P<0.01)、提高健康教育满意度(Z=4.55,P<0.01)、提高治疗依从性(Z=2.79,P<0.01)、减少并发症的发生(Z=2.44,P<0.05)、缩短ICU治疗时间(Z=7.30,P<0.01).结论 临床路径应用于心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的效果优于传统健康教育.
作者:李素艳;刘雪莲;那竹惠;李捷 刊期: 2018年第10期