刘稳；赵青华；张务农；陈超然；郑霞
目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,探讨针对性护理策略.方法 选取2015年4月—2017年5月医院收治脑卒中患者192例.按是否发生PSD分为PSD组和非PSD组.采用自行设计的调查表调查年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、合并慢性病情况、医疗负担、发病类型等情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损严重程度,采用Barthel指数(BI)评定日常生活自理能力,采用社会支持评定量表(SRSS)评价社会支持度,采用A型行为类型问卷测查(TABP)行为类型.结果 192例脑卒中患者中PSD 94(48.96％)例,设为PSD组,无抑郁98(51.04％)例,设为非PSD组.婚姻状况、医疗负担、行为类型、NIHSS、BI及SRSS与脑卒中患者是否发生PSD有显著相关性(P<0.05).结论 PSD发生率较高,临床应针对可能引发PSD的因素,给予重点护理干预.
作者：张丽君；党宝齐；付建国 刊期： 2018年第10期
目的 探讨集束化护理在胃恶性肿瘤患者术后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)管理中的应用效果.方法 120例胃恶性肿瘤术后PICC置管患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组接受PICC置管常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加集束化护理措施.比较2组患者的PICC置管相关并发症、非计划拔管率及护理满意度.结果 观察组并发症发生率及非计划拔管率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将集束化护理应用到胃恶性肿瘤术后PICC置管患者的管理中,能有效降低置管相关并发症发生率.
作者：吴娇；章红；薛凯凯；刘玉平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨多酶清洗剂与碱性酶清洗剂对电子鼻咽喉镜的清洗效果.方法 选取2016年8月—2017年8月肿瘤内科使用同样型号新的电子鼻咽喉镜2根,分为2组(在镜的后端做标记,观察组为红色,对照组为蓝色),重复使用,观察组一年内共重复使用85次,用碱性酶清洗剂清洗,对照组一年内共重复使用76次,用多酶清洗剂清洗.比较2组器械的清洗质量.结果 擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法结果显示,观察组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用碱性酶清洗剂比采用多酶清洗剂清洗电子鼻咽喉镜,效果更佳.
作者：李燕；韦秀佳；戴文颖 刊期： 2018年第10期
目的 了解院前急救脑卒中患者的流行病学特征,为脑卒中的预防和急诊救治提供依据.方法 收集医院急诊科院前急救的185例脑卒中患者的临床资料,按脑卒中患者年龄、发病季节、就诊时间分布情况进行回顾性分析.结果 185例患者中男121例,女64例,年龄17～94岁,70～79岁年龄组患者多,占37.30％(69/185);缺血性脑卒中109(58.92％)例,出血性脑卒中76(41.08％)例;发病季节分布以冬季发病较多,占31.89％(59/185);就诊时间<4 h的患者133(71.89％)例,4～6 h的患者20(10.81％)例,>6 h的患者32(17.30％)例.结论 需加强人群脑卒中知识的健康教育,纠正不健康的生活方式,积极控制危险因素.同时建立脑卒中急救专业化队伍,实现脑卒中诊疗的院前和院内一体化,保障脑卒中急救绿色通道的通畅.
作者：苏全瑞；欧阳后华；周宏伟 刊期： 2018年第10期
目的 通过德尔菲专家咨询法制定COPD急性加重期患者的院内肺康复方案.方法 通过德尔菲专家咨询法,遴选16位来自呼吸、康复、运动等领域的专家,经过2轮专家咨询,并进行预实验研究,确立了包括康复安全性指标,上、下肢锻炼,呼吸锻炼,健康教育在内的院内肺康复方案.结果 2轮专家咨询,专家积极系数为100％,群体权威系数为0.812,各条目重要性评分均>3.5分,各条目变异系数均<0.25,计算2轮专家Kendall's W和谐系数分别为0.167和0.103,结果具有统计学意义(P<0.05).预实验研究结果显示,5例患者依从性良好,无不良事件发生.结论 本研究制定的COPD急性加重期院内肺康复方案具有较好的科学性、可行性和安全性,可供临床应用参考.
作者：曹小兰；童淑萍；周长美；韩燕霞；卢冰清；刘慧丽 刊期： 2018年第10期
目的 评价多学科糖尿病照护团队(MDCT)在糖尿病患者护理风险管理中的应用效果.方法 计算机检索多个中文数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验,对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 共纳入10篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:与常规护理相比,MDCT护理干预能有效降低糖尿病患者的护理风险,包括空腹血糖[MD=-1.51,95％CI(-1.91,-1.12),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.98,95％CI(-2.29,-1.67),P<0.00001]、焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-8.61,95％CI(-9.41,-7.80),P<0.00001]和不良事件[RR=0.30,95％CI(0.21,0.44),P<0.00001].结论 MDCT护理干预可有效降低糖尿病患者的空腹血糖及餐后2 h血糖,缓解焦虑,减少不良事件的发生.
作者：梁梦颖；胡艳宁；王笑笑；丁利萍；崔劲花 刊期： 2018年第10期
目的 了解小儿全身麻醉苏醒期亲属陪伴苏醒的体验状况.方法 自制苏醒期陪伴调查问卷,对124名三甲医院小儿苏醒期间进行陪护苏醒体验的亲属进行问卷调查.结果 苏醒陪伴亲属体验得分从低到高依次为自我感受、对患儿的感受、对苏醒操作技能的感受、对苏醒室内环境的感受和对苏醒室工作人员的感受.结论 苏醒陪伴亲属对苏醒室工作人员和环境的感受体验佳,自我感受体验参与感差.
作者：杨莹；魏小龙；李娜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践效果.方法 以全院514名护理人员为研究对象.干预前,组织进行1次线上摸底理论考核及床边中医综合能力评价.开放移动学习平台,让护理人员进行线上视频学习、答题、模拟练习,1个月后,再次组织进行线上理论考核和床边中医综合能力评价.比较2次考核中各层级护理人员的线上参与率及线上、线下考核分数.结果 分层次移动学习模式增加了各层级护理人员的参与率(P<0.01).实施干预后,各层级护理人员的中医理论知识考核成绩较干预前提高(P<0.01).N1级护理人员中医综合能力由干预前的(87.00±4.34)分提高到干预后的(92.50±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次移动学习模式可提高护理人员中医护理学习积极性,增强中医理论知识掌握水平及临床实践能力.
作者：马茜；景秀琛；沈灿；俞红 刊期： 2018年第10期
幽门螺杆菌(Hp)是人群常见感染源,其与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等发生和发展密切相关.Hp感染与生活条件较差、健康意识薄弱、居住条件拥挤、就餐形式等因素相关.Hp感染的治疗包括三联疗法、四联疗法、序贯疗法、中药或中西医结合辅助治疗及联合益生菌的治疗等.影响Hp根除率的常见原因包括Hp耐药性、吸烟、饮酒、口腔疾病等.因此临床要做到预防和根治并重,共同作用抵御Hp感染,重视健康教育,加强护理干预,重视中医护理干预作用,加强对老年患者的管理,达到控制疾病的目的.
作者：秦娟文 刊期： 2018年第10期
本文综述了红外线热成像在游离皮瓣移植手术后皮瓣血液循环监测中的应用进展,主要介绍了红外线热成像在游离皮瓣术后监测的应用现状、红外线热成像与其他监测手段对比的优势、监测结果与预警血管危象的关系、影响红外线热成像监测结果的因素等.
作者：梁妮；李伟霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨融入强化回授法的跌倒相关健康教育在精神病院长期住院患者跌倒预防中的应用效果.方法 分别选取医院康复科不同病区各24例患者为研究组和对照组.对照组由责任护士依据照跌倒相关健康教育蓝本,采用1次/周的健康宣教方法.研究组给予融入强化回授法的健康教育.比较干预前后2组患者跌倒相关知识及技能掌握情况.比较2组2017年6月—12月跌倒不良事件发生率.结果 对照组1例患者因病情变化脱落.研究组患者跌倒相关知识及技能掌握程度调查得分高于对照组(P<0.01).研究组无跌倒不良事件发生,对照组发生2(8.70％)例.结论 融入强化回授法的跌倒相关健康教育,可以提升精神病院长期住院患者跌倒相关知识及技能的掌握程度,降低患者跌倒不良事件发生风险.
作者：张玉梅；王林；陈爱民；徐建丽；冯春霞 刊期： 2018年第10期
目的 了解不同性质中学高中生对灾害救护知识知晓情况与学习意愿,探讨其相关影响因素.方法 采用问卷调查法,随机抽取兰州地区6所中学的2232名高三学生进行调查,其中市级中学学生1092名,县级中学学生1140名.结果 有效问卷2232份(市级学校1092份,县级学校1140份).市级中学和县级中学高三学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况存在差异(χ2=14.52,P<0.01),市级中学学生比县级中学学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况较好.市级中学和县级中学高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿存在差异(χ2=25.61,P<0.01),县级学校高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿比市级的高.市级中学和县级中学高三学生主要通过网络获取灾害现场救护知识.结论 高中生对灾难事故应急救护普及培训的意愿较强烈,急需加强急救培训,提高中学生现场急救意识与技能.
作者：许瑞；王艳波；李芳；吴建军 刊期： 2018年第10期
针对26例隐球菌性脑膜炎合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床特点,总结隐球菌性脑膜炎合并慢性乙型病毒性肝炎的护理要点.护理人员应注意病情的观察与处理,做好腰椎穿刺术的护理、特殊用药的护理以及慢性乙型病毒性肝炎的针对性护理.
作者：杨海原；欧小凌；刘成；高卫娟 刊期： 2018年第10期
Mammary abscess, also termed acute mastitis, is an acute suppurative disease char-acterized by breast lumps, redness, swelling, heat, and pain. It is commonly seen in primiparous lactating women 3-4 weeks after parturition. It is believed that the occurrence of acute mastitis is closely associated with stress, a surplus of nutrients during pregnancy, overreliance on breast pumps and lack of breastfeeding experience. In recent years, traditional Chinese medicine ( TCM) has been extensively applied in the treatment of acute mastitis because of its low cost and high safety, and has been considered to be the first-choice treatment of acute mastitis in China. There-fore, this article mainly explored the key points of common syndromes, TCM nursing methods and health guidance of acute mastitis in order to further develop the advantages of TCM, improve its efficacy and standardized its nursing behavior.
作者： 刊期： 2018年第10期
本院收治1例服用过量罗通定致急性药物中毒、急性肾功能衰竭的患者,给予早期积极的连续血液净化联合间断血液吸附治疗,针对患者的锥体外系反应对症给予安定治疗和个性化的早期活动,针对患者的心境障碍给予奥氮平和拉莫三嗪联合用药及心理护理,集成血液净化治疗过程中配合良好的管路护理、抗凝护理和监测护理,做好导管相关性血流感染,给予良好的营养支持,此外住院期间注意安全防护.
作者：李朝阳；杨盼；胡芬 刊期： 2018年第10期
目的 评价临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的应用效果.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库等国内外数据库,检索临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中应用效果的随机对照实验,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所提取的资料进行统计分析.结果 终纳入文献7篇,共806例研究对象,Meta分析结果显示:健康教育路径有助于改善心脏瓣膜置换术后患者对健康教育知识掌握的情况(Z=6.32,P<0.01)、提高健康教育满意度(Z=4.55,P<0.01)、提高治疗依从性(Z=2.79,P<0.01)、减少并发症的发生(Z=2.44,P<0.05)、缩短ICU治疗时间(Z=7.30,P<0.01).结论 临床路径应用于心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的效果优于传统健康教育.
作者：李素艳；刘雪莲；那竹惠；李捷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响.方法 选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例.对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼.观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育.于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能.于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性.结果 观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P<0.01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.01).观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P<0.01).结论 基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复.
作者：张丽娟；施琴英；褚志凤；支琴；程洁；曾莹莹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—12月于徐州医科大学附属医院肿瘤内科住院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预方案.观察2组化疗后胃肠道反应和生活质量.结果 观察组不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).观察组胃肠道反应程度较对照组轻(P<0.05).干预后,观察组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够减轻非小细胞肺癌化疗患者的胃肠道反应,提高其生活质量.
作者：张玉梅；王丹；刘倩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响.方法 选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训.比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力.结果 实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P<0.01).结论 实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力.
作者：孙红侠；张学萍；夏荩洁；朱达霞；陈保云 刊期： 2018年第10期
目的 研制一种车厢可拆卸式电动转运车,分析其在消毒供应中心(CSSD)中的应用价值.方法 将手工推车与电动车相结合,运用搭扣式连接点将车厢与动力部分连接,单人即可操作安装与拆卸工作;根据医院工作的特殊性,将动力车体部分进行改良设计,符合室内工作安全性能要求.结果 自2016年4月车厢可拆卸式电动转运车投入使用后,CSSD下收下送人员有所减少.与使用前比较,使用电动转运车后下收下送时间明显缩短(P<0.05).结论 车厢可拆卸式电动转运车安全、有效,操作简便、灵活,且实用性强,可提高CSSD的工作效率.
作者：朱娟；刘于；尹世玉 刊期： 2018年第10期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
