随着我国老龄化速度的加快,老年痴呆的患病人数日趋上升,根据我国老龄化程度农村高于城市的特点,在积极老龄化背景下预防农村地区老年人患上此种疾病成为关注重点.本文分析和总结对农村地区老年痴呆的早期预防与护理措施,旨在为更好的开展农村地区老年痴呆预防及护理提供借鉴和参考.
作者:刘稳;赵青华;张务农;陈超然;郑霞 刊期: 2018年第10期
目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)内镜下切除术中的安全性护理措施.方法 回顾性分析117例上消化道黏膜下肿瘤行内镜下切除治疗的患者,对内镜下切除肿瘤术中护理方法进行总结.结果 117例患者均采用在内镜下完成黏膜下肿瘤切除术,其中采用挖除法71例,采用全层切除法32例,采用隧道法14例;一次完整切除率为95.76%;所有术中出血病例均在内镜下成功止血,无术后迟发性出血病例;术中发现穿孔51例,占总例数的43.6%,均在内镜下进行闭合,无转外科手术病例;术中发生气体并发症的有23例,占总例数的19.7%,其中严重气腹15例,严重皮下肿4例,出现纵隔气肿2例,经处理后均改善;无术后严重感染病例.结论 专业、规范的护理措施能够提高内镜切除上消化道黏膜下肿瘤手术的安全性,确保手术顺利进行.
作者:陆晓珍;黄明宜;蒋旗;胡静;苏建伟;刘光阳 刊期: 2018年第10期
目的 了解小儿全身麻醉苏醒期亲属陪伴苏醒的体验状况.方法 自制苏醒期陪伴调查问卷,对124名三甲医院小儿苏醒期间进行陪护苏醒体验的亲属进行问卷调查.结果 苏醒陪伴亲属体验得分从低到高依次为自我感受、对患儿的感受、对苏醒操作技能的感受、对苏醒室内环境的感受和对苏醒室工作人员的感受.结论 苏醒陪伴亲属对苏醒室工作人员和环境的感受体验佳,自我感受体验参与感差.
作者:杨莹;魏小龙;李娜 刊期: 2018年第10期
目的 探讨风湿科多学科诊疗中心(MDT)专科护士的工作体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈上海市某三级综合性医院风湿科MDT中心的8名专科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 风湿科MDT诊疗中心专科护士工作体验提炼为6个主题:专科护士在MDT诊疗中心的工作范畴、认识自我价值、社会系统支持、人际关系、专科培训需求、完善绩效考核方法.结论 应尽快建立完善的风湿科专科护理行业规范和专科护士培养方法,合理构建和完善绩效考核机制,为风湿科专科护士培养、工作及发展过程提供必要支持.
作者:朱冬平;钱丽萍;陈烨;栾伟 刊期: 2018年第10期
肺静脉闭塞病(PVOD)是一种由于肺小静脉弥漫性增生、闭塞而引起的严重肺动脉高压病,是导致肺动脉高压的少见原因之一.本研究回顾性分析1例肺静脉闭塞病患者的护理要点,根据患者临床症状、疾病特点、治疗方案等,医护人员为患者从症状、检查、心理、药物等方面实施个体化的护理措施.
作者:赵帆;杨晶 刊期: 2018年第10期
目的 探讨应用回授法对腰椎间盘突出症患者进行健康宣教的效果.方法 选取2015年1月—9月住院治疗的腰椎间盘突出症患者58例作为对照组,2015年10月—2016年6月住院治疗的62例患者作为观察组.对照组采用常规健康宣教,观察组采用回授法进行健康宣教.比较2组患者疾病知识掌握率、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及术后1年复发率.结果 观察组疾病知识掌握率优于对照组,ODI评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率1.61%(1/62),低于对照组的12.07%(7/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论 回授法是一种新型有效的健康宣教方法,能提高患者疾病知识掌握率,对改善患者术后腰椎功能、降低疾病复发率具有积极意义.
作者:游晓青;陈庚;林文津 刊期: 2018年第10期
目的 探讨思维导图对老年冠心病(CHD)患者自我管理及生存质量的影响.方法 选取CHD患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上运用思维导图实施健康教育干预.分别于干预前、干预后运用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛问卷(SAQ)对研究对象自我管理和生存质量进行调查.结果 干预后,2组CSMS、SAQ量表评分均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组SAS、SDS评分均显著降低,观察组评分(42.23±4.45)分、(44.19±5.12)分,分别低于对照组的(47.23±6.45)分和(50.23±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将思维导图运用于老年CHD患者健康教育,可提高患者自我管理行为能力,减轻患者的焦虑抑郁情绪,改善生存质量.
作者:余雪莲;李欢欢 刊期: 2018年第10期
目的 了解不同性质中学高中生对灾害救护知识知晓情况与学习意愿,探讨其相关影响因素.方法 采用问卷调查法,随机抽取兰州地区6所中学的2232名高三学生进行调查,其中市级中学学生1092名,县级中学学生1140名.结果 有效问卷2232份(市级学校1092份,县级学校1140份).市级中学和县级中学高三学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况存在差异(χ2=14.52,P<0.01),市级中学学生比县级中学学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况较好.市级中学和县级中学高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿存在差异(χ2=25.61,P<0.01),县级学校高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿比市级的高.市级中学和县级中学高三学生主要通过网络获取灾害现场救护知识.结论 高中生对灾难事故应急救护普及培训的意愿较强烈,急需加强急救培训,提高中学生现场急救意识与技能.
作者:许瑞;王艳波;李芳;吴建军 刊期: 2018年第10期
目的 评估并分析精神科住院患者的护理风险,总结护理干预措施.方法 选取2015年9月—2016年8月医院精神科住院患者251例为对照组,2016年9月—2017年8月精神科住院患者258例为观察组.对照组给予常规护理,观察组根据护理风险评估结果采取安全管理措施.观察2组约束保护措施使用情况及意外事件发生情况.结果 观察组约束保护措施使用率为18.60%,低于对照组的27.49%(P<0.05).观察组意外事件总发生率为1.55%,低于对照组的8.37%(P<0.01).结论 对精神科住院患者实施护理风险评估及对应干预措施,有助于提高患者住院期间的安全性.
作者:侯敏;杨红菊 刊期: 2018年第10期
目的 探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响.方法 选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训.比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力.结果 实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P<0.01).结论 实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力.
作者:孙红侠;张学萍;夏荩洁;朱达霞;陈保云 刊期: 2018年第10期
目的 构建二级精神专科医院护理敏感性质量指标,以便科学、客观的评价与监测护理质量,达到护理质量的持续改进.方法 采用临床调研、文献回顾及Delphi专家函询等方法,构建精神科护理质量敏感性指标.结果 2轮专家函询问卷回收率100%,第1轮有8名专家提出建议,第2轮有6名专家提出建议,2轮涵询专家均具有较高的积极度.2轮函询专家的权威系数(Cr)分别为0.845和0.878,肯德尔协调系数(Ken-dall's W)分别为0.239和0.305.终确认精神科护理质量敏感指标体系包括:结构指标3项、过程指标1项、结果指标10项.结论 构建的14项护理质量敏感指标具有精神科专科特色,具有一定的临床参考和指导价值.
作者:徐秋霞;谢珊;吴华 刊期: 2018年第10期
目的 采用德尔菲法(Delphi)构建一项关于ICU患者家属赋能心理的护理量表.方法 遴选出22名专家,综合运用文献法和访谈法,初步确定ICU患者家属赋能心理护理量表项目清单.采用Delphi法,进行2轮专家咨询,确定终项目.结果 初步确定了20项护理项目,包括自我支持、情感支持、专业支持3个维度,编制问卷后进行2轮专家咨询,两轮的专家积极性均为100%,权威系数均数0.91,专家的积极性高、权威程度可靠.在第二轮咨询中,变异系数大为0.30,小为0.12,Cronbach'sα系数为0.796,专家的评估结果趋于一致.经课题组专家讨论后,终构建了一套包含3个维度、19个具体条目的ICU患者家属赋能心理护理量表.结论 基于Delphi法构建的关于ICU患者家属赋能心理护理量表,体现了危重症患者家属心理护理的要点,可为临床护理参考.
作者:宋婷;郭伟;尤继芹;胡乔乔 刊期: 2018年第10期
目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,探讨针对性护理策略.方法 选取2015年4月—2017年5月医院收治脑卒中患者192例.按是否发生PSD分为PSD组和非PSD组.采用自行设计的调查表调查年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、合并慢性病情况、医疗负担、发病类型等情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损严重程度,采用Barthel指数(BI)评定日常生活自理能力,采用社会支持评定量表(SRSS)评价社会支持度,采用A型行为类型问卷测查(TABP)行为类型.结果 192例脑卒中患者中PSD 94(48.96%)例,设为PSD组,无抑郁98(51.04%)例,设为非PSD组.婚姻状况、医疗负担、行为类型、NIHSS、BI及SRSS与脑卒中患者是否发生PSD有显著相关性(P<0.05).结论 PSD发生率较高,临床应针对可能引发PSD的因素,给予重点护理干预.
作者:张丽君;党宝齐;付建国 刊期: 2018年第10期
目的 评价多学科糖尿病照护团队(MDCT)在糖尿病患者护理风险管理中的应用效果.方法 计算机检索多个中文数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验,对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 共纳入10篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:与常规护理相比,MDCT护理干预能有效降低糖尿病患者的护理风险,包括空腹血糖[MD=-1.51,95%CI(-1.91,-1.12),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.98,95%CI(-2.29,-1.67),P<0.00001]、焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-8.61,95%CI(-9.41,-7.80),P<0.00001]和不良事件[RR=0.30,95%CI(0.21,0.44),P<0.00001].结论 MDCT护理干预可有效降低糖尿病患者的空腹血糖及餐后2 h血糖,缓解焦虑,减少不良事件的发生.
作者:梁梦颖;胡艳宁;王笑笑;丁利萍;崔劲花 刊期: 2018年第10期
目的 评价临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的应用效果.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库等国内外数据库,检索临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中应用效果的随机对照实验,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所提取的资料进行统计分析.结果 终纳入文献7篇,共806例研究对象,Meta分析结果显示:健康教育路径有助于改善心脏瓣膜置换术后患者对健康教育知识掌握的情况(Z=6.32,P<0.01)、提高健康教育满意度(Z=4.55,P<0.01)、提高治疗依从性(Z=2.79,P<0.01)、减少并发症的发生(Z=2.44,P<0.05)、缩短ICU治疗时间(Z=7.30,P<0.01).结论 临床路径应用于心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的效果优于传统健康教育.
作者:李素艳;刘雪莲;那竹惠;李捷 刊期: 2018年第10期
本文回顾性分析15例重度碳酸锂中毒患者临床资料.血液净化治疗期间,患者给予综合护理措施,包括病情观察与监测、血液净化护理、并发症护理及心理护理.本组15例患者均顺利完成血液净化治疗,其中14例患者治愈出院.血液净化治疗期间配合全面细致的护理干预措施,对保证重度碳酸锂中毒患者治疗效果具有积极意义.
作者:蒋学娟;周桂梅;史广玲 刊期: 2018年第10期
目的 探讨护理专案改善活动预防择期手术患者下肢深静脉血栓(DVT)发生的效果.方法 成立专案小组,对2017年1月—6月(实施前)收治的73例择期血管手术患者下肢静脉血栓发生原因进行要因分析,针对主要原因制定措施并实施专案改善,观察2017年7月—12月(实施后)84例择期手术患者下肢DVT发生率、预防下肢DVT护理干预有效率及患者对下肢DVT预防措施知晓率,并与实施前比较.结果 专案改善实施后患者下肢DVT发生率为1.19%,低于改善前的10.96%(χ2=5.208,P<0.05),专案改善实施后预防下肢DVT护理干预有效率及患者对下肢DVT预防措施知晓率分别为88.70%和95.28%,分别高于改善前的72.10%和73.75%(P<0.05).结论 运用护理专案改善可有效降低择期手术患者下肢DVT发生率,提高患者对预防措施的知晓率.
作者:尹芳;吴倩 刊期: 2018年第10期
目的 探讨基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践效果.方法 以全院514名护理人员为研究对象.干预前,组织进行1次线上摸底理论考核及床边中医综合能力评价.开放移动学习平台,让护理人员进行线上视频学习、答题、模拟练习,1个月后,再次组织进行线上理论考核和床边中医综合能力评价.比较2次考核中各层级护理人员的线上参与率及线上、线下考核分数.结果 分层次移动学习模式增加了各层级护理人员的参与率(P<0.01).实施干预后,各层级护理人员的中医理论知识考核成绩较干预前提高(P<0.01).N1级护理人员中医综合能力由干预前的(87.00±4.34)分提高到干预后的(92.50±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次移动学习模式可提高护理人员中医护理学习积极性,增强中医理论知识掌握水平及临床实践能力.
作者:马茜;景秀琛;沈灿;俞红 刊期: 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—12月于徐州医科大学附属医院肿瘤内科住院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预方案.观察2组化疗后胃肠道反应和生活质量.结果 观察组不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).观察组胃肠道反应程度较对照组轻(P<0.05).干预后,观察组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够减轻非小细胞肺癌化疗患者的胃肠道反应,提高其生活质量.
作者:张玉梅;王丹;刘倩 刊期: 2018年第10期
针对26例隐球菌性脑膜炎合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床特点,总结隐球菌性脑膜炎合并慢性乙型病毒性肝炎的护理要点.护理人员应注意病情的观察与处理,做好腰椎穿刺术的护理、特殊用药的护理以及慢性乙型病毒性肝炎的针对性护理.
作者:杨海原;欧小凌;刘成;高卫娟 刊期: 2018年第10期