陆晓珍;黄明宜;蒋旗;胡静;苏建伟;刘光阳
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—12月于徐州医科大学附属医院肿瘤内科住院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预方案.观察2组化疗后胃肠道反应和生活质量.结果 观察组不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).观察组胃肠道反应程度较对照组轻(P<0.05).干预后,观察组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够减轻非小细胞肺癌化疗患者的胃肠道反应,提高其生活质量.
作者:张玉梅;王丹;刘倩 刊期: 2018年第10期
目的 探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响.方法 选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训.比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力.结果 实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P<0.01).结论 实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力.
作者:孙红侠;张学萍;夏荩洁;朱达霞;陈保云 刊期: 2018年第10期
目的 总结妊娠期肾绞痛的临床护理方法.方法 22例妊娠期肾绞痛患者的护理工作中强调药物治疗护理、疼痛护理、心理干预、饮食护理、外科干预围手术期护理、出院健康指导等综合护理,总结护理方法和经验.结果 22例妊娠期肾绞痛患者经保守治疗有效19例,无效3例,对3例保守治疗无效的患者在局麻下行患侧双J管置入术,手术均顺利,术后疼痛、发热等症状得到较好控制.经随访,所有孕妇均安全度过围产期,顺利分娩健康婴儿.结论 综合护理模式是对妊娠期肾绞痛治疗的有益补充,有益于患者疼痛的缓解、结石的排出及顺利分娩.
作者:邱朝红;蔡晓翠;王丽 刊期: 2018年第10期
本文综述了红外线热成像在游离皮瓣移植手术后皮瓣血液循环监测中的应用进展,主要介绍了红外线热成像在游离皮瓣术后监测的应用现状、红外线热成像与其他监测手段对比的优势、监测结果与预警血管危象的关系、影响红外线热成像监测结果的因素等.
作者:梁妮;李伟霞 刊期: 2018年第10期
目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,探讨针对性护理策略.方法 选取2015年4月—2017年5月医院收治脑卒中患者192例.按是否发生PSD分为PSD组和非PSD组.采用自行设计的调查表调查年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、合并慢性病情况、医疗负担、发病类型等情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损严重程度,采用Barthel指数(BI)评定日常生活自理能力,采用社会支持评定量表(SRSS)评价社会支持度,采用A型行为类型问卷测查(TABP)行为类型.结果 192例脑卒中患者中PSD 94(48.96%)例,设为PSD组,无抑郁98(51.04%)例,设为非PSD组.婚姻状况、医疗负担、行为类型、NIHSS、BI及SRSS与脑卒中患者是否发生PSD有显著相关性(P<0.05).结论 PSD发生率较高,临床应针对可能引发PSD的因素,给予重点护理干预.
作者:张丽君;党宝齐;付建国 刊期: 2018年第10期
目的 探讨风湿科多学科诊疗中心(MDT)专科护士的工作体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈上海市某三级综合性医院风湿科MDT中心的8名专科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 风湿科MDT诊疗中心专科护士工作体验提炼为6个主题:专科护士在MDT诊疗中心的工作范畴、认识自我价值、社会系统支持、人际关系、专科培训需求、完善绩效考核方法.结论 应尽快建立完善的风湿科专科护理行业规范和专科护士培养方法,合理构建和完善绩效考核机制,为风湿科专科护士培养、工作及发展过程提供必要支持.
作者:朱冬平;钱丽萍;陈烨;栾伟 刊期: 2018年第10期
目的 分析以护士为主导的多学科课程在消化道肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 消化道肿瘤手术并行PICC置管患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.对照组于PICC置管前后进行常规卫生宣教,观察组患者在此基础上给予多学科课程干预.评估干预前和干预3个月后患者自我护理能力和生活质量,记录置管相关并发症发生情况.结果 干预后,2组自我护理能力量表(ESCA)评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)总分均较干预前明显升高,但观察组升高程度更为显著(P<0.01).观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化道肿瘤患者PICC置管中实施以护士为主导的多学科课程干预,有助于提高患者导管自我护理能力,减少导管并发症的发生,提高生活质量.
作者:陈雅芳;严彩凤;陈文莉 刊期: 2018年第10期
幽门螺杆菌(Hp)是人群常见感染源,其与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等发生和发展密切相关.Hp感染与生活条件较差、健康意识薄弱、居住条件拥挤、就餐形式等因素相关.Hp感染的治疗包括三联疗法、四联疗法、序贯疗法、中药或中西医结合辅助治疗及联合益生菌的治疗等.影响Hp根除率的常见原因包括Hp耐药性、吸烟、饮酒、口腔疾病等.因此临床要做到预防和根治并重,共同作用抵御Hp感染,重视健康教育,加强护理干预,重视中医护理干预作用,加强对老年患者的管理,达到控制疾病的目的.
作者:秦娟文 刊期: 2018年第10期
肺静脉闭塞病(PVOD)是一种由于肺小静脉弥漫性增生、闭塞而引起的严重肺动脉高压病,是导致肺动脉高压的少见原因之一.本研究回顾性分析1例肺静脉闭塞病患者的护理要点,根据患者临床症状、疾病特点、治疗方案等,医护人员为患者从症状、检查、心理、药物等方面实施个体化的护理措施.
作者:赵帆;杨晶 刊期: 2018年第10期
目的 构建二级精神专科医院护理敏感性质量指标,以便科学、客观的评价与监测护理质量,达到护理质量的持续改进.方法 采用临床调研、文献回顾及Delphi专家函询等方法,构建精神科护理质量敏感性指标.结果 2轮专家函询问卷回收率100%,第1轮有8名专家提出建议,第2轮有6名专家提出建议,2轮涵询专家均具有较高的积极度.2轮函询专家的权威系数(Cr)分别为0.845和0.878,肯德尔协调系数(Ken-dall's W)分别为0.239和0.305.终确认精神科护理质量敏感指标体系包括:结构指标3项、过程指标1项、结果指标10项.结论 构建的14项护理质量敏感指标具有精神科专科特色,具有一定的临床参考和指导价值.
作者:徐秋霞;谢珊;吴华 刊期: 2018年第10期
随着我国老龄化速度的加快,老年痴呆的患病人数日趋上升,根据我国老龄化程度农村高于城市的特点,在积极老龄化背景下预防农村地区老年人患上此种疾病成为关注重点.本文分析和总结对农村地区老年痴呆的早期预防与护理措施,旨在为更好的开展农村地区老年痴呆预防及护理提供借鉴和参考.
作者:刘稳;赵青华;张务农;陈超然;郑霞 刊期: 2018年第10期
目的 评估并分析精神科住院患者的护理风险,总结护理干预措施.方法 选取2015年9月—2016年8月医院精神科住院患者251例为对照组,2016年9月—2017年8月精神科住院患者258例为观察组.对照组给予常规护理,观察组根据护理风险评估结果采取安全管理措施.观察2组约束保护措施使用情况及意外事件发生情况.结果 观察组约束保护措施使用率为18.60%,低于对照组的27.49%(P<0.05).观察组意外事件总发生率为1.55%,低于对照组的8.37%(P<0.01).结论 对精神科住院患者实施护理风险评估及对应干预措施,有助于提高患者住院期间的安全性.
作者:侯敏;杨红菊 刊期: 2018年第10期
目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)内镜下切除术中的安全性护理措施.方法 回顾性分析117例上消化道黏膜下肿瘤行内镜下切除治疗的患者,对内镜下切除肿瘤术中护理方法进行总结.结果 117例患者均采用在内镜下完成黏膜下肿瘤切除术,其中采用挖除法71例,采用全层切除法32例,采用隧道法14例;一次完整切除率为95.76%;所有术中出血病例均在内镜下成功止血,无术后迟发性出血病例;术中发现穿孔51例,占总例数的43.6%,均在内镜下进行闭合,无转外科手术病例;术中发生气体并发症的有23例,占总例数的19.7%,其中严重气腹15例,严重皮下肿4例,出现纵隔气肿2例,经处理后均改善;无术后严重感染病例.结论 专业、规范的护理措施能够提高内镜切除上消化道黏膜下肿瘤手术的安全性,确保手术顺利进行.
作者:陆晓珍;黄明宜;蒋旗;胡静;苏建伟;刘光阳 刊期: 2018年第10期
目的 探讨基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践效果.方法 以全院514名护理人员为研究对象.干预前,组织进行1次线上摸底理论考核及床边中医综合能力评价.开放移动学习平台,让护理人员进行线上视频学习、答题、模拟练习,1个月后,再次组织进行线上理论考核和床边中医综合能力评价.比较2次考核中各层级护理人员的线上参与率及线上、线下考核分数.结果 分层次移动学习模式增加了各层级护理人员的参与率(P<0.01).实施干预后,各层级护理人员的中医理论知识考核成绩较干预前提高(P<0.01).N1级护理人员中医综合能力由干预前的(87.00±4.34)分提高到干预后的(92.50±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次移动学习模式可提高护理人员中医护理学习积极性,增强中医理论知识掌握水平及临床实践能力.
作者:马茜;景秀琛;沈灿;俞红 刊期: 2018年第10期
目的 探讨应用回授法对腰椎间盘突出症患者进行健康宣教的效果.方法 选取2015年1月—9月住院治疗的腰椎间盘突出症患者58例作为对照组,2015年10月—2016年6月住院治疗的62例患者作为观察组.对照组采用常规健康宣教,观察组采用回授法进行健康宣教.比较2组患者疾病知识掌握率、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及术后1年复发率.结果 观察组疾病知识掌握率优于对照组,ODI评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率1.61%(1/62),低于对照组的12.07%(7/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论 回授法是一种新型有效的健康宣教方法,能提高患者疾病知识掌握率,对改善患者术后腰椎功能、降低疾病复发率具有积极意义.
作者:游晓青;陈庚;林文津 刊期: 2018年第10期
目的 了解小儿全身麻醉苏醒期亲属陪伴苏醒的体验状况.方法 自制苏醒期陪伴调查问卷,对124名三甲医院小儿苏醒期间进行陪护苏醒体验的亲属进行问卷调查.结果 苏醒陪伴亲属体验得分从低到高依次为自我感受、对患儿的感受、对苏醒操作技能的感受、对苏醒室内环境的感受和对苏醒室工作人员的感受.结论 苏醒陪伴亲属对苏醒室工作人员和环境的感受体验佳,自我感受体验参与感差.
作者:杨莹;魏小龙;李娜 刊期: 2018年第10期
目的 探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响.方法 选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例.对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼.观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育.于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能.于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性.结果 观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P<0.01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.01).观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P<0.01).结论 基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复.
作者:张丽娟;施琴英;褚志凤;支琴;程洁;曾莹莹 刊期: 2018年第10期
目的 探讨多酶清洗剂与碱性酶清洗剂对电子鼻咽喉镜的清洗效果.方法 选取2016年8月—2017年8月肿瘤内科使用同样型号新的电子鼻咽喉镜2根,分为2组(在镜的后端做标记,观察组为红色,对照组为蓝色),重复使用,观察组一年内共重复使用85次,用碱性酶清洗剂清洗,对照组一年内共重复使用76次,用多酶清洗剂清洗.比较2组器械的清洗质量.结果 擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法结果显示,观察组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用碱性酶清洗剂比采用多酶清洗剂清洗电子鼻咽喉镜,效果更佳.
作者:李燕;韦秀佳;戴文颖 刊期: 2018年第10期
目的 评价临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的应用效果.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库等国内外数据库,检索临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中应用效果的随机对照实验,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所提取的资料进行统计分析.结果 终纳入文献7篇,共806例研究对象,Meta分析结果显示:健康教育路径有助于改善心脏瓣膜置换术后患者对健康教育知识掌握的情况(Z=6.32,P<0.01)、提高健康教育满意度(Z=4.55,P<0.01)、提高治疗依从性(Z=2.79,P<0.01)、减少并发症的发生(Z=2.44,P<0.05)、缩短ICU治疗时间(Z=7.30,P<0.01).结论 临床路径应用于心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的效果优于传统健康教育.
作者:李素艳;刘雪莲;那竹惠;李捷 刊期: 2018年第10期
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,常见的动静脉内瘘穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法.近年来,扣眼穿刺法在动静脉内瘘的穿刺中具有良好的应用效果.本文就扣眼穿刺的优势、相关并发症以及穿刺护理现状及进展做一综述,旨在更好地发挥扣眼穿刺法的优势,减少并发症发生风险,完善相关护理措施.
作者:周诗雯;李萍;柴冬雪;陆倩;栾伟 刊期: 2018年第10期