钱小红；金小云；丁磊
目的 探讨以岗位胜任力为导向的临床带教模式在护理实习生中的应用效果.方法 85名护理实习生随机分为对照组42名和干预组43名.对照组采用传统带教模式进行实习带教,干预组在对照组基础上采用以岗位胜任力为导向的新型带教模式.对比2组护理实习生的理论成绩、操作成绩及综合技能考核评价.结果 干预组理论成绩评分、操作成绩评分以及综合技能考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以岗位胜任力为导向的临床带教模式能提高护理实习生的临床实践能力.
作者：程珂；付杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨无痛胃镜检查对不同体质量患者呼吸循环功能的影响.方法 选取行无痛胃镜检查患者115例,根据体质量指数(B MI)不同分为正常组64例、超重组33例和肥胖组18例.观察3组麻醉不同时间点平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及末梢血氧饱和度(SpO2)的变化,记录呼吸道处理情况.结果 3组给药后MAP较给药前明显下降直至清醒(P＜0.05),RR、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组给药前后MAP、RR、HR及spO2差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组需行呼吸道支持比例高于正常组和超重组(P＜0.05),正常组和超重组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜检查会使患者呼吸功能受到不同程度的影响,尤其是肥胖患者,而选取合适体位、托下颌、置入鼻咽通气道等措施均可使检查期间患者的通气功能得到改善.
作者：陆雯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孕期营养管理对妊娠糖尿病(GDM)孕妇母婴结局的影响.方法 284例GDM孕妇由医生充分告知营养干预意义的前提下根据其个人意愿原则分为观察组158例与对照组126例.对照组采用健康宣教,观察组在对照组基础上实施孕期营养管理.比较2组干预前及干预8周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,并记录2组孕妇及新生儿结局.结果 干预后,2组FBG与HbA1c表达水平均降低,观察组孕妇FBG与HbA1c改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组孕妇剖宫产、感染及羊水过多的发生率低于对照组(P＜0.05).观察组新生儿巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病孕妇进行个体化营养干预,通过改善患者的膳食习惯能够有效控制患者血糖,对降低产妇及新生儿并发症有积极的作用.
作者：赵文苹；罗跃；孙艳丽；尤洁茹；张蕾；陈容 刊期： 2018年第03期
目的 探讨雷火灸干预法促进初产妇会阴伤口愈合的临床效果.方法 经阴道自然分娩过程中有会阴伤口的初产妇60例研究对象,分为观察组30例和对照组30例.会阴伤口缝合完毕后常规消毒,对照组采用红外线照射促进伤后愈合,观察组采用雷火灸悬灸会阴部促进伤口愈合.观察2组产妇会阴伤口愈合程度和肿胀程度.结果 会阴伤口甲级愈合率观察组(83.33％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).产后48 h观察组会阴伤口水肿程度低于对照组(P＜0.05).结论 雷火灸干预法能缓解产妇会阴伤口水肿程度,进一步促进产妇会阴伤口愈合.
作者：王香妹；彭茹凤；陈小燕 刊期： 2018年第03期
炎性肌纤维母细胞瘤的有效和根本的治疗方式为手术切除,手术对患者是一种应激性刺激,包括身体上创伤性刺激和心理反应性刺激,对患者的身心都是一种巨大的创伤.本研究报道1例腹腔炎性肌纤维母细胞瘤患儿的诊治及护理,护理内容包括术前准备、术后心理护理、造口护理、饮食指导等.患儿入院时精神状态较差,身体消瘦,经1次手术治疗完整切除肿瘤,术后恢复良好.
作者：林飞；沈彩霞；李梦醒；宛晓娜；蒋恩社 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化策略在感染内科护理教学中的应用效果.方法 将66名实习生分为对照组和试验组,各33名.对照组采用传统方法带教,试验组采用集束化策略实施临床带教.比较2组实习生在教学满意度、基本任胜力及出科考核成绩方面的差异.结果 教学满意度评价方面,试验组学生对入科教育、课内授课和出科考试方面的满意程度高于对照组(P＜0.05),试验组学生人际沟通能力、评判思维能力、信息处理能力和自我展示机会能力优于对照组学生(P＜0.05).试验组学生出科理论考试(90.67±5.37)分,操作考试成绩(93.14±2.73)分,分别高于对照组的(82.79±2.80)分和(84.24±3.66)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化策略应用于临床护理教学,能有效提高实习生对专科学习的兴趣,促进人际沟通,增强评判性思维能力和对信息的处理能力,提升考核成绩以及对教学工作的满意度.
作者：祁芬芬；吴娟娟；岳高洁；汪旭灵；冯娟艳；陈映红 刊期： 2018年第03期
三消辨证将消渴病的病程高度凝练为上、中、下消三个阶段,为辨证施护消渴病提供理论指导,因证施护、因病施护、因人施护,与现代医学以患者为中心的整体护理观念相一致,在三消辨证的基础上制定个性化的护理干预措施可使糖尿病患者获益,减轻医疗负担.
作者：梁凤根 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组高,A组低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.
作者：刘青；许智越 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康教育路径在早期肝癌患者围术期中的应用效果.方法 76例行早期肝癌切除术的患者分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规健康教育,观察组建立健康教育路径并展开教育.比较2组健康知识的掌握情况以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者健康知识掌握达标率为92.11％(35/38),高于对照组的44.74％(17/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度100.00％ (38/38),高于对照组的81.58％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径的应用能明显提高早期肝癌患者对疾病的认识,对促进患者配合临床治疗有积极作用.
作者：郑东妮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中医一体化护理干预在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用效果.方法 选取2017年5月—11月内分泌科收治的DR患者55例为研究对象,分为观察组28例和对照组27例.对照组实施常规护理,观察组实行中医一体化护理干预,内容包括中药眼部雾化治疗、穴位按摩、平衡膳食、情志护理、运动养生.观察2组视物模糊评分及临床疗效.结果 治疗后观察组视物模糊评分为(2.23 ±0.90)分,低于对照组的(3.53 ±0.96)分(P＜0.05).观察组临床疗效总有效率为92.86％,高于对照组的55.56％ (P ＜0.05).结论 中药眼部雾化治疗DR效果较好,联合中医一体化护理干预能进一步改善DR患者眼部病变的症状.
作者：邓婷婷；陈霞 刊期： 2018年第03期
目的 观察气压止血带充气前两种不同驱血方法的驱血效果.方法 选取2016年1月—2017年6月下肢手术使用止血带的患者100例.根据驱血方法不同分为对照组(驱血带驱血)和观察组(双手挤压驱血),各50例,通过患者手术前收缩压加150mmHg设定术中止血带所需压力值,记录术中驱血至止血带充气结束所用时间、止血效果、并发症的发生率.结果 观察组驱血至止血带充气结束所用时间为(4.32±1.70)min,少于对照组的(5.45±2.82) min(P ＜0.05).2组止血效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生程度较对照组轻微(P＜0.05).结论 双手挤压法操作简便,具有驱血效果良好和并发症少的优点.
作者：钱小红；金小云；丁磊 刊期： 2018年第03期
回顾2015年7月—2017年6月392例行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术患者治疗期间的护理情况.护理人员应了解患者术前、术中及术后心理状况并加以疏导,术前指导患者掌握手术过程配合要求和注意事项;穿刺送导管过程中,指导患者配合医生;术后给予休息、饮食、穿刺部位敷料、引流管护理及并发症观察指导.
作者：雷阳阳；廖培娇；曾讯；陈勉妮；赵惠娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者改良腭垂腭咽成形术(UPPP)后鼻咽通气道置入时使用复方利多卡因乳膏的效果.方法 116例择期全麻下UPPP术后需留置鼻咽通气道的患者随机分为对照组和观察组,各58例.对照组采用石蜡油均匀涂抹鼻咽通气道后置管,观察组采用复方利多卡因乳膏涂抹后进行置管.观察2组术后置管前后不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比苏醒期躁动评分、鼻腔黏膜疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者清醒后自主拔除通气道、通气道拔出后局部黏膜阻塞感发生情况.结果 观察组在置入通气道时HR、MPA值均低于对照组(P＜0.01);观察组苏醒期躁动平均评分为(1.35±0.37)分,低于对照组的(2.47 ±0.37)分(P＜0.01);观察组鼻腔黏膜疼痛VAS评分(4.48±1.26)分,低于对照组的(6.14 ±0.83)分(P＜0.01).观察组清醒后自主拔通气道、鼻腔局部阻塞感发生率低于对照组(P＜0.01).结论 应用利多卡因乳膏润滑鼻咽通气道置入段,能够提高OSAHS患者UPPP术后留置鼻咽通气道期间患者的耐受程度,减少苏醒的躁动,降低患者清醒后自主拔除通气道等不良事件发生风险.
作者：李娜；吴超瑜；魏小龙；刘尚昆 刊期： 2018年第03期
目的 探讨积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月收治的精神分裂症患者62例为对照组,另选取2016年9月—2017年9月收治的精神分裂症患者62例为观察组.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上以积极心理学评估进行干预.观察2组护理前、护理1个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分.结果 护理干预后1个月,观察组MoCA评分高于对照组(27.95±3.17 vs.21.11±5.72,P＜0.05),MMSE评分高于对照组(28.16±1.97 vs.22.21±3.12,P＜0.05),GQOLI-74问卷躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 积极心理学评估应用于精神分裂症患者的康复护理,可有效改善患者认知能力及精神状态,提高生活质量.
作者：顾晓燕；徐国英；顾玲敏；罗新 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Vincent临床事件分析法在手术室术中交接班质量持续改进中的作用.方法 应用Vincent临床事件分析系统对2017年中发生的因术中交接班引起的护理缺陷进行归因分析,并提出有效的改进措施.结果 归因分析显示:术中交接班所致护理缺陷的组织管理因素主要是人力资源调配不合理占82.93％;团队因素主要是沟通不力和协作观点不强占36.59％;工作任务因素主要是工作负荷大、交接次数多占60.98％;环境因素主要为后勤保障不到位占36.59％;个人因素主要是低年资护士知识与经验不足占75.61％;患者因素主要是手术复杂、需用物品繁杂占78.05％.结论 通过Vincent临床事件归因分析可以减少术中交接发生的护理缺陷,确保护理安全.
作者：朱聪萍；王晓蔚；周晓梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化护理在慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)患者血磷管理中的应用研究.方法 选取2016年3月—2017年3月在血液透析中心透析的CKD-MBD患者160例,透析年龄＞6个月,血磷＞ 1.78 mmol/L.患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理.对比2组血磷值改善情况,评估患者疾病认知和治疗依从性.结果 护理6个月后,观察组血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P＜0.05);观察组知识达标率、治疗依从率及护理满意率均高于对照组(P＜0.05);观察组高磷血症(血磷值＞ 1.78mmol/L)患者比例为68.06％,低于对照组的91.30％(P＜0.05).结论 集束化护理对血液透析CKD-MBD患者的血磷管理起了积极作用.
作者：陈庚；张丽华；周文盘 刊期： 2018年第03期
目的 探讨灾害对孕产妇心理状态的影响,总结基于孕妇心理特点的护理干预措施.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例经历灾害的孕产妇(观察组)心理状态进行问卷调查,并与医院同期待产及分娩的40例孕产妇(对照组)比较.结果 观察组焦虑、抑郁孕产妇比例高于对照组(JP＜0.05).观察组孕产妇SAS和SDS评分受学历(P＜0.05)、有无直系亲属遇难或外伤(P＜0.05)因素影响.结论 灾害给孕产妇身心健康造成严重损害,应根据其心理特点采取科学、有效的护理干预措施,有助于改善孕产妇的心理症状,保障母婴安全.
作者：陈晓；张瑞；曾海燕；邓小凤；陈苑珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨量化评估在室间隔缺损(VSD)患儿修补术后气道护理的应用效果.方法 109例行VSD修补术的患儿随机分成对照组54例和干预组55例.对照组采用常规气道护理方式,干预组予以量化评估后,根据评估结果采用相应的气道护理措施.观察2组呼吸机使用时间、监护时间、潮气量(VT)、平均气道压,记录2组并发症发生情况,比较2组护理满意度.结果 干预组的呼吸机使用以及监护时间短于对照组(P＜0.05).干预组VT指标高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预组平均气道压低于对照组(P＜0.05).干预组肺部并发症发生率及呼吸道黏膜损伤和或充血率低于对照组(P＜0.05).干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 应用量化评估策略可以有效提高VSD修补术后患儿气道管理质量,减少并发症,改善患儿预后.
作者：任丽丽；佟瑞；苗春华；刘倩；刘一丹；张雪松；卢力亚 刊期： 2018年第03期
目的 分析术中使用物品部分缺失的原因及应对措施,以提高手术患者的质量安全.方法 对2012年1月至2016年12月期间术中发生的物品缺失情况进行统计分析,并提出相应策略.结果 本组共发生物品部分缺失27例,其中器械尖端缺失较严重为9例,占比30.00％.结论 加强术中手术人员对物品完整性、功能性、质量性的检测及检查,有利于保障手术患者的安全,营造安全的手术环境.
作者：谢晓秀；蒋秀娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中医护理临床路径在肛周脓肿患者中的应用效果.方法 选取60例行肛周脓肿切开引流术的患者,分为观察组与对照组,各30例.对照组采用肛周脓肿常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理.对比2组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛评分,评价患者护理满意度.结果 观察组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用中医临床护理路径对肛周脓肿患者进行护理,能提高患者的满意度,促进患者康复.
作者：陈明；李青 刊期： 2018年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
