陈庚；张丽华；周文盘
宫颈癌是临床常见妇科恶性肿瘤.随着手术技术的不断改进,患者术后生存率明显提高.尽管手术可取得良好效果,但由于放疗、化疗会导致患者产生性功能障碍,严重影响其术后性生活质量.本研究就影响宫颈癌患者术后性生活质量及相关干预措施进行总结如下.
作者：史元湘 刊期： 2018年第03期
目的 探讨以岗位胜任力为导向的临床带教模式在护理实习生中的应用效果.方法 85名护理实习生随机分为对照组42名和干预组43名.对照组采用传统带教模式进行实习带教,干预组在对照组基础上采用以岗位胜任力为导向的新型带教模式.对比2组护理实习生的理论成绩、操作成绩及综合技能考核评价.结果 干预组理论成绩评分、操作成绩评分以及综合技能考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以岗位胜任力为导向的临床带教模式能提高护理实习生的临床实践能力.
作者：程珂；付杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盆底肌锻炼对膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后患者健康相关生活质量中的影响.方法 行膀胱癌根治回肠原位新膀胱术患者46例分为对照组和观察组,各23例.对照组常规行尿意训练及腹压排尿法,观察组在对照组基础上给于Kegel运动锻炼盆底肌肌力.对比2组患者术后健康相关生活质量.结果 实施干预后,观察组患者在功能状况和膀胱癌模块方面评分优于对照组(P＜0.05);观察组膀胱癌特异性量表(FACT-BL)总分高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理效果、训练效果及护理工作总体评价结果优于对照组(P＜0.05).结论 Kegel运动能够促进膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后新膀胱的功能恢复,使患者恢复正常排尿功能,改善患者生活质量.
作者：黄英凡；雷奕；陈英；陈振兰 刊期： 2018年第03期
目的 评价生物反馈治疗配合小球囊训练在功能性排便障碍患者中的应用效果.方法 70例功能性排便障碍患者分成对照组和观察组,各35例.对照组采用常规护理和生物反馈治疗,观察组在对照组基础上配合家庭小球囊训练.比较2组临床疗效、患者生活质量和便秘改善情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的77.14％ (P ＜0.05);治疗后观察组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)的生理不适、心理不适、担心焦虑、满意度单项及总分评分低于对照组(P＜0.05);观察组排便困难程度评分低于对照组(P＜0.01).结论 生物反馈治疗配合小球囊家庭训练可以改善功能性排便障碍患者的病症,提高患者生活质量.
作者：陈月 刊期： 2018年第03期
回顾2015年7月—2017年6月392例行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术患者治疗期间的护理情况.护理人员应了解患者术前、术中及术后心理状况并加以疏导,术前指导患者掌握手术过程配合要求和注意事项;穿刺送导管过程中,指导患者配合医生;术后给予休息、饮食、穿刺部位敷料、引流管护理及并发症观察指导.
作者：雷阳阳；廖培娇；曾讯；陈勉妮；赵惠娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中药药枕对乳腺癌失眠患者睡眠质量的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月住院的60例乳腺癌伴失眠患者,通过信封法随机分为对照组和观察组,各30例.在常规护理基础上,对照组采用安慰枕,观察组给予中药枕疗.在干预前及干预4周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者进行评定比较.结果 观察组28例和对照组29例纳入终研究.干预前,2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组PSQI评分较干预前以及对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药药枕作为一个简便易行、经济、不良反应少的中医外治疗法,可有效改善乳腺癌失眠患者的睡眠质量.
作者：明露 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Vincent临床事件分析法在手术室术中交接班质量持续改进中的作用.方法 应用Vincent临床事件分析系统对2017年中发生的因术中交接班引起的护理缺陷进行归因分析,并提出有效的改进措施.结果 归因分析显示:术中交接班所致护理缺陷的组织管理因素主要是人力资源调配不合理占82.93％;团队因素主要是沟通不力和协作观点不强占36.59％;工作任务因素主要是工作负荷大、交接次数多占60.98％;环境因素主要为后勤保障不到位占36.59％;个人因素主要是低年资护士知识与经验不足占75.61％;患者因素主要是手术复杂、需用物品繁杂占78.05％.结论 通过Vincent临床事件归因分析可以减少术中交接发生的护理缺陷,确保护理安全.
作者：朱聪萍；王晓蔚；周晓梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨雷火灸干预法促进初产妇会阴伤口愈合的临床效果.方法 经阴道自然分娩过程中有会阴伤口的初产妇60例研究对象,分为观察组30例和对照组30例.会阴伤口缝合完毕后常规消毒,对照组采用红外线照射促进伤后愈合,观察组采用雷火灸悬灸会阴部促进伤口愈合.观察2组产妇会阴伤口愈合程度和肿胀程度.结果 会阴伤口甲级愈合率观察组(83.33％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).产后48 h观察组会阴伤口水肿程度低于对照组(P＜0.05).结论 雷火灸干预法能缓解产妇会阴伤口水肿程度,进一步促进产妇会阴伤口愈合.
作者：王香妹；彭茹凤；陈小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医护联合管理模式在骨科老年大手术患者深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果.方法 选择140例骨科老年大手术患者为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,各70例.对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用医护联合管理模式进行护理.观察2组患者下肢DVT、肺血栓栓塞症(PTE)、下肢肿胀发生率和护理满意率.结果 试验组下肢DVT、下肢肿胀发生率低于对照组(4.23％ vs.14.29％,14.29％ vs.30.00％,P＜0.05),护理满意率高于对照组(95.71％ vs.81.43％,P＜0.05).2组均未见致命性PTE病例.结论 医护联合管理模式有助于降低老年患者骨科大手术后DVT发生风险.
作者：杨玲；徐燕；姚振霞；周磊；赵艳萍 刊期： 2018年第03期
隔姜灸是中医临床常用的外治疗法,具有取材方便、操作简单、安全有效等特点,在内科、外科、妇科、儿科等疾病领域均有较广泛的应用.因其能振奋阳气、通络除湿、调和气血等特点,故对虚寒、陷下等疾病具有独特的疗效.近年来有不少有关隔姜灸治疗腹泻的文献,笔者通过阅读文献并将隔姜灸治疗腹泻的机理、使用穴位、操作方法、疗效评价进行综述,以期发现其中的亮点及不足,提出对应用及研究的一些展望,为临床规范使用提供参考.
作者：时宗泽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者改良腭垂腭咽成形术(UPPP)后鼻咽通气道置入时使用复方利多卡因乳膏的效果.方法 116例择期全麻下UPPP术后需留置鼻咽通气道的患者随机分为对照组和观察组,各58例.对照组采用石蜡油均匀涂抹鼻咽通气道后置管,观察组采用复方利多卡因乳膏涂抹后进行置管.观察2组术后置管前后不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比苏醒期躁动评分、鼻腔黏膜疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者清醒后自主拔除通气道、通气道拔出后局部黏膜阻塞感发生情况.结果 观察组在置入通气道时HR、MPA值均低于对照组(P＜0.01);观察组苏醒期躁动平均评分为(1.35±0.37)分,低于对照组的(2.47 ±0.37)分(P＜0.01);观察组鼻腔黏膜疼痛VAS评分(4.48±1.26)分,低于对照组的(6.14 ±0.83)分(P＜0.01).观察组清醒后自主拔通气道、鼻腔局部阻塞感发生率低于对照组(P＜0.01).结论 应用利多卡因乳膏润滑鼻咽通气道置入段,能够提高OSAHS患者UPPP术后留置鼻咽通气道期间患者的耐受程度,减少苏醒的躁动,降低患者清醒后自主拔除通气道等不良事件发生风险.
作者：李娜；吴超瑜；魏小龙；刘尚昆 刊期： 2018年第03期
目的 以开设造口护理课程为例,探讨在高职护理实训中开设专科护理技能课程的效果.方法 239名护生分为观察组121例和对照组118例.对照组仅开展常规实训课程,观察组在对照组基础上增加造口护理课程.评价观察组学生对造口护理课程的实施效果,比较开展造口护理课程前后理论、操作成绩.由带教老师评价2组学生在临床实习期间对造口患者的护理能力.结果 观察组学生对开展的造口护理课程的满意度较高,理论成绩、操作成绩均高于开展课程前(P＜0.05).通过临床带教老师对学生的评价,观察组护生在临床造口操作能力、健康教育、人文关怀3个方面得分均高于对照组(P＜0.05).结论 高职护理实训中开设造口护理课程激发了学生对专科护理技能的学习兴趣,增加了学生临床专科护理能力,使学生具有更强的专科竞争优势.
作者：丁超；唐双玲；黄慧敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨三明治教学法应用于外科肠梗阻临床带教中的效果.方法 选取广州中医药大学2014～2016级本科护生为研究对象,每级随机选取72名护生分为2组.对照组108名护生采用传统教学方法,观察组108名护生采用三明治教学法进行教学.2组护生结束外科实习后,对护生进行肠梗阻理论知识考核.2组各抽取36名护生进行带教效果满意度调查.结果 2014级、2015级、2016级观察组护生的考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护生对护理教学的满意度优于对照组(P＜0.05).结论 三明治教学法能调动学生自主学习的积极性,提高其对教学效果的满意度,教学效果良好.
作者：梁小娴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康教育路径在早期肝癌患者围术期中的应用效果.方法 76例行早期肝癌切除术的患者分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规健康教育,观察组建立健康教育路径并展开教育.比较2组健康知识的掌握情况以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者健康知识掌握达标率为92.11％(35/38),高于对照组的44.74％(17/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度100.00％ (38/38),高于对照组的81.58％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径的应用能明显提高早期肝癌患者对疾病的认识,对促进患者配合临床治疗有积极作用.
作者：郑东妮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组高,A组低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.
作者：刘青；许智越 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多层次交叉教学在消毒供应中心低年资护士培训中的应用效果.方法 对消毒供应中心21名低年资护士采用多层次交叉教学法,即将供应中心核心工作内容划分为3个层次,采用理论与实践交叉教学方法进行培训.评估和比较培训前后护士教学效果和综合能力.结果 培训后,低年资护士理论和操作考核成绩高于培训前(P＜0.05).护士岗位胜任力高于培训前(P＜0.01).结论 多层次交叉教学可有效提高低年资护士的培训质量和护理工作能力.
作者：王平 刊期： 2018年第03期
Objective To investigate the effects of phototherapy combined with albumin administration on hyperbilirubinemia in newborns.Methods Totally 64 newborns with neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into the control group and the study group,with 32 cases in each group.The newborns in control group received phototherapy and routine care,while those in study group were administrated with intravenous injection of albumin in addition to phototherapy and routine care.The concentration of total serum bilirubin,newborns'body weight and amount of milk intake were measured before and after phototherapy.Results There was a significant difference in the milk intake between two groups after phototherapy (P ＜ 0.05).There was no significant difference in the body weight or total serum bilirubin level of newborns between two groups after phototherapy (P ＞ 0.05).Conclusion Combined application of phothotherapy and albumin administration on neonatal hyperbilirubinemia could promote the newborns' appetite and improve the recovery of the neonates,but the effect on reducing blood bilirubin level and weight gain needs further study.
作者：GAO Yan；LI Shenmei；XU Yunyun；LIU Qiuju；ZHANG Yiyuan 刊期： 2018年第03期
目的 探讨运用循证理论的前馈控制在重型颅脑损伤患者院内转运风险管理中的应用效果.方法 选取2016年7月—12月常规转运的98例患者为对照组,选取2017年1月—6月实施前馈控制转运措施的102例患者为观察组.比较2组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率.结果 观察组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率均低于对照组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者院内转运实施前馈措施,能有效提高医护风险管理意识,降低转运意外事件发生率和风险隐患防范缺陷率,提高患者转运的安全性,保障患者安全.
作者：赵霞；孙四平 刊期： 2018年第03期
炎性肌纤维母细胞瘤的有效和根本的治疗方式为手术切除,手术对患者是一种应激性刺激,包括身体上创伤性刺激和心理反应性刺激,对患者的身心都是一种巨大的创伤.本研究报道1例腹腔炎性肌纤维母细胞瘤患儿的诊治及护理,护理内容包括术前准备、术后心理护理、造口护理、饮食指导等.患儿入院时精神状态较差,身体消瘦,经1次手术治疗完整切除肿瘤,术后恢复良好.
作者：林飞；沈彩霞；李梦醒；宛晓娜；蒋恩社 刊期： 2018年第03期
目的 分析行髋关节置换术患者术后心理状态,以为改善临床护理提供有效依据.方法 采用立意抽样法选取16例行双髋关节置换术的患者进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析访谈资料.结果 人工髋关节置换术患者术后的心理状态主要表现在4个方面:对术后护理信息匮乏,渴望专业指导、焦虑恐惧害怕髋关节脱位、睡眠剥夺、对回归家庭与社会过多期待.结论 护理人员应对行双髋关节置换术的患者行针对性的健康宣教及专业的康复指导,让患者减轻焦虑,早日回归家庭和社会.
作者：于彩霞；王健；杨娉婷；杨希；刘建梅 刊期： 2018年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
