叶良桂
留置胃管是改善脑卒中患者营养状况的基础措施.脑卒中患者多合并意识障碍、吞咽困难等并发症,置管配合度差,造成置管困难,一次置管成功率下降.反复置管不仅会加重患者的病情和痛苦,还会增加患者的经济负担和临床医护工作者的工作量.因此,寻找实用、安全、简便可靠的置管技术对临床医护工作者是至关重要的.本文通过对近20年有关脑卒中患者胃管置管的时机、置管长度、置管方法、拔管时机及院外延续护理研究进展进行综述,期望有更加完备的胃管置管技术出现,促进患者早日康复.
作者：叶良桂 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康信念-互动模式在腰椎间盘突出症(LDH)行后路腰椎椎间融合术(PLIF)患者中的应用效果.方法 将80例行PUF的LDH患者随机分成对照组与观察组,各40例.对照组采用传统教育模式,观察组采用健康信念-互动模式,干预前后评测2组自我效能与腰椎功能情况.结果 2组自我效能得分随干预时间延长而升高(P＜0.05),且干预后观察组得分明显高于对照组(P＜0.05);2组Oswestry功能障碍评(ODI)得分随时间延长而降低(P＜0.05),且干预后观察组得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康信念-互动模式可促进PLIF患者采取健康行为,提高患者的自我效能和腰椎功能.
作者：肖燕花；莫文娟；杨春菊 刊期： 2019年第01期
本文对个案管理在住院精神障碍患者服务中的开展情况进行综述,提出开展精神障碍患者院内个案管理的构想,为开展住院精神障碍患者个案管理模式提出建议.
作者：张宴萍；姚晓萍；陈华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨辨证施护联合耳尖、少商穴放血在外感发热患者中的应用效果.方法 将外感发热患者84例随机分为对照组与观察组,各42例.对照组实行辨证施护,观察组行辨证施护联合耳尖、少商穴放血护理措施,比较2组的应用效果.结果 干预后2组体温逐渐下降至正常水平,且观察组体温改善程度明显优于对照组(P＜0.05);干预后2组C-反应蛋白水平均低于干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论 辨证施护联合耳尖、少商穴放血治疗外感发热患者效果良好,值得临床推广使用.
作者：薛瑞芹；徐思路；朱唐玥；朱铃 刊期： 2019年第01期
目的 探讨八段锦联合情志护理对恶性肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)及负性情绪的干预效果.方法 将71例确诊为恶性肿瘤且评定存在CRF的患者随机分为对照组(n=36)和观察组(,n=35),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施八段锦和中医情志护理进行干预.结果 干预4周后,观察组患者CRF程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.561,P=0.010);Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八段锦联合情志护理可以改善恶性肿瘤患者CRF和焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量.
作者：邱萍；王宝宽；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨拔罐联合中药热奄包缓解腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肩部酸痛的效果.方法 选取2016年1月-2018年8月外科行LC治疗的患者,采用随机分组法分为常规组(n=50)、拔罐组(n=49)、热奄包组(n=49)和联合组(n=50).常规组患者采用LC术后常规护理,拔罐组在常规组基础上进行拔罐干预,热奄包组在常规组基础上使用中药热奄包外敷,联合组在常规组础上使用拔罐联合中药热奄包外敷干预.比较各组干预后1、4、8、12、36和72 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果 干预后,4组VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组VAS评分下降优于常规组、拔罐组及热奄包组.干预后1、4、36、72 h拔罐与中药热奄包外敷是影响VAS评分下降的独立因素,拔罐与中药热奄包的交互作用有统计学意义(P＜0.05),联合使用有协同作用.结论 采用拔罐联合中药热奄包可明显改善LC术后患者肩部酸痛.
作者：汤雪琴；周钰莹；陆云；张慎雅；唐敏芳；夏静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果.方法 68例因使用抗精神病药物所致便秘的患者分为治疗组和对照组,各34例.2组均给予常规治疗和护理,治疗组增加穴位埋线.评价干预效果,观察2组干预前后Bristol粪便性状分级.结果 治疗组和对照组各2例患者脱落.治疗组有效率87.50％(28/32),高于对照组的56.25％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,治疗组Bristol粪便性状评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施穴位埋线治疗,可有效缓解便秘症状,促进患者康复.
作者：王超；韦红梅；黎丽燕 刊期： 2019年第01期
目的 观察美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面患者的治疗效果.方法 选择68例慢性伤口患者,按随机法分成对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组使用银离子油纱敷料治疗,观察组予以美盐敷料治疗.比较2组患者的换药次数和伤口愈合时间.结果 观察组患者的换药次数、伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性伤口肉芽组织水肿创面患者使用美盐敷料治疗,可减少换药次数,促进伤口愈合,值得临床推广.
作者：王水姑 刊期： 2019年第01期
目的 了解无锡市护理人员中医护理专科培训需求,为开展无锡市中医护理专科培训和打造中医护理专业人才提供参考依据.方法 采用分层配额便利抽样方法,运用自制《无锡市中医护理专科培训需求调查表》调查无锡市15家医院1 123名护士的中医护理培训需求.结果 本组中仅6.50％ (73/1 123)的护士毕业于中医院校,仅15.32％(172/1 123)的护士接受过中医护理专科相关培训,83.44％ (937/1 123)的护士希望接受中医护理知识与技能的培训.50.85％(571/1 123)的护士选择全脱产培训方式,81.21％(912/1 123)的护士认为培训时间应达到3个月,91.10％(1 023/1 123)的护士希望由经验丰富的临床中医护理专家授课,57.52％ (646/1 123)的护士希望的理论课程与临床实践模式为“理论-实践-再理论-再实践”.希望采用的教学方法前5位分别是课堂授课、临床实践、经验交流、情景模拟、护理查房.希望的中医护理专科培训内容前5位的分别是中医护理技术、中医基础理论强化学习、中医护理健康教育、中医养生、中医食疗.结论 应建立规范、科学的培训体系,明确培训目标及培训后期望达到的成效,汇聚优秀的专业师资,采取灵活有效的培训方式,设置科学实用的培训课程,开展中医护理专科培训,有利于提升无锡地区护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍.
作者：杨桂英；周春华 刊期： 2019年第01期
目的 调查分析南通地区精神病专科医院精神康复工作现状,提出合理建议.方法 采用现场调研法和问卷调查法调查南通地区9所精神病专科医院康复工作和从事精神康复人员的基本情况,评估康复项目开展情况.结果 被调查的南通地区精神病专科医院精神康复工作主要存在以下问题:①场所、设施配备不全;②人员配备不全;③医疗保障体系不到位;④一、二级医院与三级医院差距较大.结论 政府部门应与地区精神病专科医院共同努力,在精神康复设施、场地、管理、人员培训等方面进行改善,实施医院康复与社区康复并重,促进患者逐步恢复社会功能,减少精神残疾的发生.
作者：邱海燕；陈文琪；王静；徐健；王金莲；陈顺霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨糖尿病互动式厨房对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标、饮食知识、态度及行为的影响.方法 选取2017年9月-2018年4月医院内分泌代谢科收治的初诊T2DM患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,2017年9月-12月入院的39例患者为对照组,2018年1月-4月入院的38例患者为观察组.对照组采用传统饮食教育,观察组在对照组基础上开展糖尿病互动式厨房饮食干预.比较2组干预前及干预后3个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及糖尿病饮食自我管理量表评分.结果 干预后,2组FPG、2hPBG、HbA1c指标均较干预前降低,且观察组各指标改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组糖尿病饮食自我管理量表各维度评分均升高,观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病互动式厨房饮食教育模式可以改善初诊T2DM患者的血糖水平,提高糖尿病饮食知识的掌握程度,促进健康饮食行为.
作者：刘巧艳；鲁霞；步红兵；李志娟；陈曦；凡姗；尹卫 刊期： 2019年第01期
目的 追踪非住院全麻下儿童口腔治疗术后3个月未按时复诊的原因,提供针对性护理对策.方法 对全麻下儿童口腔治疗手术的患儿进行追踪,分析术后3个月的复诊情况,并对未按时复诊的息儿进行电话回访,了解其未复诊的原因,并督促复诊.结果 随访130例患儿中,46例患儿术后3个月内零复诊.全麻术后未复诊的原因包括患儿家长口腔卫生保健知识欠缺、医护人员宣教不到位、家庭距离远、候诊时间长等.结论 应针对上述原因提出有针对的护理对策,提高全麻术后复诊率,确保术后远期效果.
作者：高素玉；林琳；张年保 刊期： 2019年第01期
本研究介绍1例乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生异位后的处理方法,旨在为乳腺癌化疗患者寻找更加安全、可靠的静脉通道.
作者：李雅文；董云亚；丁金霞 刊期： 2019年第01期
本文总结了94例经口内入路下颌角切除术患者围手术期的护理要点.针对患者心理、手术、饮食及健康宣教方面的护理问题实施个体化的护理措施,促进患者术后康复.
作者：董珍珍；宁宁 刊期： 2019年第01期
目的 分析贵阳市某三甲医院体检人群高尿酸血症(HUA)检出情况.方法 2017年3月-2018年3月在贵阳市某三甲医院体检中心参加体检且体检资料完整者共计12 771例,其中男7 261例,女5 510例.收集整理体检人员各项体检指标数据,分析HUA和各因素之间的相关性.结果 HUA患病率为24.63％(3 146/12 771),其中男性HUA患病率32.46％(2 357/7261),女性HUA患病率14.32％(789/5510).多因素非条件Logistic回归分析表明女性(OR =0.512,P＜0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.822,P＜0.001)是HUA的保护因素;高体质量指数(OR=1.583,P＜0.001)、高血压(OR=1.292,P＜0.001)、高血清总胆固醇(OR=1.118,P=0.002)、高甘油三酯(OR =2.135,P＜0.001)、高丙氨酸氨基转移酶(OR=1.302,P＜0.001)、高天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.628,P＜0.001)、高尿素(OR=1.147,P=0.008)是HUA的危险因素.结论 贵阳市体检人群HUA患病率较高,且有年轻化趋势,应高度关注贵阳市年轻人群的血尿酸水平.
作者：张家耀；肖丽娜；董倩倩；迟宇 刊期： 2019年第01期
本文探讨了膝关节镜下半月板切除或修复术后的康复方法及注意事项.102例半月板损伤患者行膝关节镜下半月板切除或修复手术,术后做好康复指导及出院后随访.随访1年内,102例患者中97例依照健康管理内容锻炼,患者均康复顺利,关节功能及活动度良好,无并发症的发生,治疗效果满意;另外5例患者未坚持锻炼,愈合后存在不适感,如大角度膝关节弯曲活动受限、轻微疼痛、活动量大时酸痛明显等,易产生并发症或者二次损伤.对于膝关节镜下行半月板手术的患者做好术后康复锻炼及出院指导,有助于促进患者关节康复.
作者：王彬；王涛 刊期： 2019年第01期
目的 了解中西医结合医院护士临终照护的态度及影响因素.方法 采用中文版临终关怀态度调查量表(FATCOD),以方便抽样法对山西省某三甲中西医结合医院的460名护士进行调查.结果 中西医结合医院护士中文版FATCOD量表总分平均(99.83±8.31)分.单因素分析,不同年龄、工龄、学历、职称、职务的护士临终照护态度得分差异比较有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析,职务、以往临终照护经历对护士临终照护态度有影响(R2=0.025,F=6.803,P＜0.01).在校学习是护士获得临终关怀相关知识的主要途径,其次是自身工作经验积累;护士希望获得临终关怀知识的途径是职业培训或岗前培训,依次是自身经验积累、大众传媒等.结论 中西医结合医院护士临终照护态度得分处于中等水平,提示需针对不同层次、特征的护士,采用不同的培训方式,加强临终关怀相关知识的系统化继续教育培训,以提高护士对临终患者及家属的照护质量,促进安宁疗护的发展.
作者：段红英；金晓燕；沈丽琼；侯罗娅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨厦门市基层卫生医疗机构护理人员培训需求及培训模式.方法 选取2016年7月-2018年7月厦门基层卫生医疗机构的护理人员468例,其中厦门城市社区卫生服务中心护理人员224例,乡镇卫生院244例.采用自制的基层医疗卫生机构护理人员培训需求调查表调查.结果 厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的年龄、学历结构、职称结构、社区工作年限、岗位培训参加情况之间的差异无统计学意义(P＞0.05).厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员期望参加的培训项目、培训方式、培训实践、理论和实践学习比重之间的差异有统计学意义(P＜0.05),但培训愿望、培训要求之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的培训需求不同,应该将分层、分区域的培训模式建立起来,对社区护理培训进行进一步完善.
作者：陈雅靖；蔡宝然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果.方法 选取急诊科2017年1月-12月非创伤性胸痛患者102例,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和观察组,各51例.对照组采用传统预检分诊法,观察组采取优化分诊流程.结果 与对照组比较,观察组的候诊时间更短,分诊准确率、应急处理率和患者满意度等更高(P＜0.05或P＜0.01).结论 优化急诊分诊流程可明显缩短非创伤性胸痛患者的候诊及救治时间,从而提高患者满意度和护理质量.
作者：温贤信；奚静静；陈鸿平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨概念图教学法在护理专业本科生临床实习中的应用效果.方法 将108例护理专业本科生随机分为对照组与观察组,各54例.对照组进行常规实习,观察组在对照组基础上实施概念图教学法.比较2组干预前后评判性思维能力,对观察组学生绘制的概念图进行评分,并通过问卷了解观察组学生对概念图教学法的体会.结果 实习后,2组的评判性思维能力评分均高于实习前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组2次概念图评分分别为(85.40±10.31)分和(91.25±7.22)分,且55.56％的学生认为此教学法作用积极.结论 概念图绘制易于学生掌握,但需进一步思考如何实施此教学法以充分体现其效果.
作者：杨开连；刘宇；郭红；李小花；王惠峰；岳树锦 刊期： 2019年第01期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
