刘祥伟
目的 探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根固定进行治疗,术后观察伤椎高度恢复、Cobb角、骨折愈合情况及并发症.结果 32例均获得随访,时间12～36个月.全部伤椎均骨性愈合,椎体高度得到不同程度的恢复,Cobb角改善,1例发生内固定断裂.结论 经椎弓根固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效满意.
作者：程云为 刊期： 2012年第08期
目的 观察包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长的临床应用效果.方法 将312例包茎、包皮过长患者随机分成包皮环切吻合器治疗组 (甲组,156例)与常规包皮环切组(乙组,156例)两组,比较两组的疗效、优缺点.结果 甲组与乙组相比手术操作简单,时间短,术中术后无出血,术后感染率低,创缘整齐,外形美观.结论 使用包皮环切吻合器行包皮环切术具有手术时间短,患者痛苦小,易推广等特点.
作者：杨伟；江岳方 刊期： 2012年第08期
1 降钙素原概述``降钙素原(procalcitonin,PCT)发现于1989年,是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量为12 793D,由降钙素、下钙素以及含57个氨基酸的N-末端碎片组成[1,2].PCT由位于11号染色体上的Calc-I基因编码,通过选择性剪接生成Calc-I mRNA,转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网翻译成降钙素原前体,其半衰期为25～30 h,在体内稳定性很好.PCT在正常人体内不释放入血中,不会降解为有活性的降钙素.
作者：张逸；陈景连；叶宇钊 刊期： 2012年第08期
目的 分析颅脑外伤后并发脑梗塞的发生机制,探讨早期预防和救治的措施.方法 回顾性总结25例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗塞患者临床资料进行分析.结果 患者出院后,随访平均6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)标准[1]评价,25例患者中恢复良好16例,中残患者4例,重残2例,死亡3例.结论 外伤性大面积脑梗死病死率和致残率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证.临床上值得深入研究.
作者：刘慧权；陈子祥；柳兴军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨青年细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现与临床病理检查的差异,提高BAC诊断率.方法 回顾性分析38例BAC患者临床资料,根据CT表现分为孤立结节组(17例)、多发结节组(11例)和肺叶实变组(10例),研究比较各型肺泡癌的影像特点与临床病理.结果 孤立结节组CT表现特异型征象:分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等;多发结节组CT表现为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;肺叶实变组CT表现为肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征及枯树枝征等.结论 熟悉BAC各型的CT表现与临床病理,利于提高本病的诊断符合率.
作者：石林波 刊期： 2012年第08期
传染病学是内科学的一个重要分支,随着经典传染病的病例数急剧减少,新发传染病不断出现,使得传染病学临床见习面临着巨大挑战[1].在临床见习带教中应当顺应时代的发展,不断总结经验,努力提高教学水平.在多年的带教实践中,我们针对传染病学的特点,综合运用多种教学方法,注重培养学生的实践能力,取得了良好的效果.
作者：张宏伟；汪雯；郭彩萍；梁连春；吴昊；张彤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨藿朴夏苓汤加减治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取糖尿病肾病患者60例,给予藿朴夏苓汤加减治疗,观察治疗前后的空腹血糖值、血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三脂、24 h尿蛋白定量等指标改善情况.结果 治疗后患者血糖值、血肌酐、尿素氮等各项指标均明显改善,总有效率达83.3%.结论 藿朴夏苓汤治疗糖尿病肾病效果显著,对患者肾脏功能也起到了较好的恢复作用,值得推广使用.
作者：全红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征(便秘型)的治疗效果.方法 将90例肠易激综合征(便秘型)患者随机分成治疗组45例和对照组45例.治疗组每次口服盐酸伊托必利50 mg+枯草杆菌二联活菌1.0 g,对照组口服枯草杆菌二联活菌1.0 g,两组均3次/d,餐前30 min服用;两组均治疗28 d,观察有效率和不良反应发生率.结果 治疗组的有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征的的效果优于单用枯草杆菌二联活菌.
作者：钟文；谢章辉 刊期： 2012年第08期
目的 比对国产试剂与进口试剂在日本Sysmex全自动血凝仪上血凝4项测定有无差异.方法 用两种国产试剂与一种进口试剂在Sysmex血凝仪上同时检测用60份(合计240份)临床标本的凝血4项指标,对结果进行统计分析.结果 检测结果具有良好的相关性,所得结果重复性好.在全部高值、低值及均值偏差中,大偏差为-11.58%,均在±15%范围内,符合美国CLIA88能力对比分析检验的质量要求.结论 国产试剂在Sysmex血凝仪上,与原装试剂相比,相关性良好,可以替代原装试剂使用.
作者：张寅生；张淑玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数在不同类型冠心病患者中的差异,探讨其在冠心病诊断和预测中的临床意义.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(80例),其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定型心绞痛(UA)组34例,稳定型心绞痛(SA)组20例;检测各组手术前血清hs-CRP浓度及全血白细胞计数及5分类并进行比较.结果各组之间hs-CRP水平差异显著(P<0.001);在白细胞计数中AMI组与UA组患者单核细胞比率(MNC%)均明显高于SA组(P<0.001),AMI组与UA组患者间比较无显著差异.结论 冠心病患者血清hs-CRP浓度及全血中单核细胞比率是两个有价值的冠脉损伤的检测指标,可以作为冠脉事件预测的重要因子.
作者：王稳；苟志平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素,以期为2型糖尿病病人并发症的早期诊治和预防提供依据.方法 收集330例临床被诊断为2型糖尿病的病人信息及其血标本.对这330例病人的年龄、性别、体重指数及各项临床、生化指标进行统计学分析,观察出各并发症之间及并发症与其常规指标有无相关性.结果 330例2型糖尿病各并发症与性别、体重指数及血糖无关,年龄与个并发症密切相关,并且在所统计的5种并发症中,患病率都随年龄的增高而增加,且各年龄组的患病率差异存在统计学意义.60岁以上组的各并发症中,高血压为高(47.5%),其次是周围血管病变(43.33%),第三是周围神经病变(40.83%).脂代谢异常是周围血管病变风险因子.高血压与糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及眼病相关联.患周围血管病变的人群中高发周围神经病变(50.94%).结论 高龄是2型糖尿病并发症的风险因子.2型糖尿病高血压患者更易进一步导致其它糖尿病并发症,而患周围血管病变的人群中更易伴发周围神经病变.
作者：杨维娜；李冬民；曹三成；何岚；吕社民 刊期： 2012年第08期
目的 探究肝实质切开取石术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对2006年1月至2010年12月间行肝实质切开取石联合胆道镜治疗肝内胆管结石45例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结石残留率8.9%(4/45),术后发生胆汁漏4例,膈下感染5例,结石复发9例,复发率为20.0%.结论 胆道镜联合肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石结石取净率高,操作简单,创伤小,术后并发症少,适用于年老、心肺等重要器官功能不全患者、危重患者急诊手术或不具备肝叶、段切除手术条件的情况.
作者：张彤 刊期： 2012年第08期
医院财务管理作为医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分,其运行能力的好坏将直接影响医院在市场上的竞争力.为了提高军队医院财务管理方面的效率,进而取得更好的经济效益,强化医院财经法纪意识,落实财务管理责任势在必行.
作者：王洪利 刊期： 2012年第08期
目的 观察中药雄黄对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性负荷量影响及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的局部治疗效果.方法 用雄黄治疗26例宫颈 HPVDNA阳性及CIN Ⅰ级患者,进行宫颈雄黄上药(1 g),隔2 d 1次,1月1个疗程,连续治疗3个疗程.于第5月月经干净后复查液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV-DNA、宫颈组织病理改变.结果 与不用药的对照组比较,TCT报告中,药物治疗组正常细胞例数明显增多,差异显著(P<0.05);治疗组HPV转阴率为53.38%,与对照组HPV转阴率16.00%相比明显增高,差异显著(P<0.05).治疗组HPVDNA负荷量(74.71±22.01)与对照组(161.32±96.10 )比较降低,差异显著(P<0.05);治疗组宫颈光滑者明显增多,与对照组比较差异显著(P<0.05);宫颈活检病理报告显示,治疗组CINI逆转率为50.0%,明显高于对照组12.0%,差异显著(P<0.05).肝肾功能指标在治疗组和对照组中均在正常范围内.结论 雄黄可提高HPV转阴率、降低宫颈HPVDNA负荷量,减轻宫颈糜烂,逆转宫颈CIN Ⅰ级的病理改变.该药短期用于治疗CIN和HPV感染安全、疗效好、无毒副作用.
作者：张明英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 回顾2003年7月至2007年7月收治的28例手术治疗胫骨平台骨折的病例.28例患者中,2例Ⅰ型骨折,行松质骨螺钉或骨栓固定;12例II型、2例III型采用采取膝外侧切口,钢板螺钉固定;3例Ⅳ型采用膝内侧切口,钢板螺钉固定;7例Ⅴ型、2例Ⅵ型采用双侧切口,双钢板固定.结果 28例经6～24个月随访,均已骨性愈合,按HSS评分标准,优13例,良10例,可3例,差2例,优良率82.1%.结论 不同类型的胫骨平台骨折采用合理的手术固定方法,结合正确有效的功能锻炼,是提高治疗效果的关键.
作者：刘海燕；刘长贵；张博；苏清君；边朝晖 刊期： 2012年第08期
目的 评价UF-500i尿沉渣分析仪筛检尿路感染的价值.方法 收集500份清洁中段尿液标本采用UF-500i尿沉渣分析仪和尿定量培养方法检测细菌及真菌,以尿定量培养方法为金标准计算UF-500i的灵敏度、特异性、阳/阴性预测值和假阳性/假阴性率和准确率.结果 尿培养阳性率为57.4%,常见的分离菌为大肠埃希菌.UF-500i尿沉渣分析仪灵敏度、特异度、假阳性/假阴性率、阳/阴性预测值和准确率分别为85.02%、82.63%、17.3%、14.98%、86.83%、80.37%、84.0%;男性和女性灵敏度、特异度和准确率分别为93.91%/79.07%,90.22%/76.86%,92.27%/78.15%;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的敏感度分别为88.8%、82.2%和75.0%.结论 UF-500i 尿沉渣分析仪在尿路感染早期筛检中具有重要作用,性别和感染微生物的种类影响筛检效果.
作者：张延京；王刚；王建成；许淑珍 刊期： 2012年第08期
目的 研究枕上小脑幕入路切除治疗松果体区域肿瘤的手术效果及注意事项.方法 对2000年6月至2010年6月入院治疗的88例松果体肿瘤患者的临床资料、手术方法、治疗效果以及术后随访进行总结分析.结果 88例患者中,全切除84例,次全切除2例,部分切除2例.术后死亡2例,轻度偏瘫2例,有14例出现早期或迟发性脑积水,有4例出现视野缺失.结论 枕上小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广阔,特别适合于松果体区域肿瘤的切除,手术后应重点控制脑积水发生,以取得更好的临床效果.
作者：浦毅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨影响牙周病的相关因素及预防对策.方法 选择2009年6月至2011年3月120例牙周病患者作为观察组,按1∶1比例选择健康体查者120例作为对照组.回顾性分析两组人群的临床资料,对相关因素进行Logistic 模型分析.结果 单因素检验11个因素是引起牙周病的指标(P<0.05);logistic回归分析4个因素终进入回归方程,为影响牙周病的独立危险因素:牙周病知识缺乏、不良口腔卫生习惯、营养不良和糖尿病(OR分别为3.65、3.42、2.97和2.45).结论 引起牙周病因素复杂,应采取相应综合性措施减少牙周病的发生.
作者：刘祥伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨临床不同疾病、疾病的不同阶段所致心室肥大采用超声心动图、心电图、X线检查在心室肥大中的诊断价值.方法 对96例超声心动图确诊为心室肥大患者心电图、X线检查进行对比分析.结果 心电图与X线检查心室肥大与彩色超声心动图的符合率均有明显差异(χ2＝57.08,18.65,P＜0.01).结论 超声心动图、心电图、X线片检查在心室肥大的诊断上存在不同价值,其中以超声心动图为首选,三者结合、相互印证能更全面地诊断评价心脏的结构功能及电生理情况,指导临床治疗和观察疗效.
作者：吕建琼；李京 刊期： 2012年第08期
目的 分析冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其发病机制.方法 选择120例冠心病患者作为冠心病组,并同期选取健康体检的60例作为对照组,对两组的血浆BNP、CRP检测指标进行研究,并对数据进行统计学分析.结果 冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),CRP 水平比对照组明显增高(P<0.05),CRP、BNP两项在冠心病组中治疗前后比较差异显著(P<0.05).结论 BNP和CRP对于冠心病的诊断较为敏感,可作为疗效观察的一个指标.
作者：张晓军 刊期： 2012年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
