王稳；苟志平
目的 探讨盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征(便秘型)的治疗效果.方法 将90例肠易激综合征(便秘型)患者随机分成治疗组45例和对照组45例.治疗组每次口服盐酸伊托必利50 mg+枯草杆菌二联活菌1.0 g,对照组口服枯草杆菌二联活菌1.0 g,两组均3次/d,餐前30 min服用;两组均治疗28 d,观察有效率和不良反应发生率.结果 治疗组的有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征的的效果优于单用枯草杆菌二联活菌.
作者：钟文；谢章辉 刊期： 2012年第08期
目的 研究天津地区人群血清胃蛋白酶原(PG)含量水平,探讨其在不同年龄段和性别间的变化规律,以及血清PG对胃部疾病和胃癌早期筛查的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)对1 484名人员进行血清胃蛋白酶原亚群(PGⅠ、PGⅡ)含量测定,对检测血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)(PGⅠ/PGⅡ)进行统计分析.结果 统计1 484人血清PGⅠ含量为145.4±42.6 μg/L、PGⅡ含量为10.3±8.2 μg/L和PGR结果为21.1±14.4;40岁以下人群血清PGⅠ和PGⅡ含量低于40岁以上人群和整体人群的血清PG水平;另外,男性与女性血清PGⅠ含量无显著差异,而血清PGⅡ含量差异显著;40岁以上人群血清PG异常率高于40岁以下人群,男性血清PG异常率高于女性.结论 目前天津地区年轻人居民的血清PG含量较整体水平偏低;随着年龄的增长PG异常率也明显升高;而且男性PG阳性率明显高于女性.
作者：曾滨；杨雷；金鑫；胡秀蕊；高海龙；赵正道；丁霖颖 刊期： 2012年第08期
目的 观察中药雄黄对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性负荷量影响及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的局部治疗效果.方法 用雄黄治疗26例宫颈 HPVDNA阳性及CIN Ⅰ级患者,进行宫颈雄黄上药(1 g),隔2 d 1次,1月1个疗程,连续治疗3个疗程.于第5月月经干净后复查液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV-DNA、宫颈组织病理改变.结果 与不用药的对照组比较,TCT报告中,药物治疗组正常细胞例数明显增多,差异显著(P<0.05);治疗组HPV转阴率为53.38%,与对照组HPV转阴率16.00%相比明显增高,差异显著(P<0.05).治疗组HPVDNA负荷量(74.71±22.01)与对照组(161.32±96.10 )比较降低,差异显著(P<0.05);治疗组宫颈光滑者明显增多,与对照组比较差异显著(P<0.05);宫颈活检病理报告显示,治疗组CINI逆转率为50.0%,明显高于对照组12.0%,差异显著(P<0.05).肝肾功能指标在治疗组和对照组中均在正常范围内.结论 雄黄可提高HPV转阴率、降低宫颈HPVDNA负荷量,减轻宫颈糜烂,逆转宫颈CIN Ⅰ级的病理改变.该药短期用于治疗CIN和HPV感染安全、疗效好、无毒副作用.
作者：张明英 刊期： 2012年第08期
目的 比对国产试剂与进口试剂在日本Sysmex全自动血凝仪上血凝4项测定有无差异.方法 用两种国产试剂与一种进口试剂在Sysmex血凝仪上同时检测用60份(合计240份)临床标本的凝血4项指标,对结果进行统计分析.结果 检测结果具有良好的相关性,所得结果重复性好.在全部高值、低值及均值偏差中,大偏差为-11.58%,均在±15%范围内,符合美国CLIA88能力对比分析检验的质量要求.结论 国产试剂在Sysmex血凝仪上,与原装试剂相比,相关性良好,可以替代原装试剂使用.
作者：张寅生；张淑玲 刊期： 2012年第08期
目的 分析霉菌性上颌窦炎的CT表现及其机制,指导对该病的CT影像学诊断.方法 对22例霉菌性上颌窦炎的CT征象作临床回顾性分析.结果 霉菌性上颌窦炎的CT表现主要为单侧,偶见双侧上颌窦或伴多个鼻窦腔内软组织密度影,窦腔密度增高,不均匀,软组织内可见斑点状、沙粒样、条索状和结节状高密度钙化影,窦壁多呈反应性增生,部分病例伴有鼻窦骨质受压、吸收破坏.结论 病变呈软组织密度伴钙化影是霉菌性上颌窦炎的CT主要表现,是诊断该病较为可靠的依据.
作者：陈国祥 刊期： 2012年第08期
目的 探讨影响牙周病的相关因素及预防对策.方法 选择2009年6月至2011年3月120例牙周病患者作为观察组,按1∶1比例选择健康体查者120例作为对照组.回顾性分析两组人群的临床资料,对相关因素进行Logistic 模型分析.结果 单因素检验11个因素是引起牙周病的指标(P<0.05);logistic回归分析4个因素终进入回归方程,为影响牙周病的独立危险因素:牙周病知识缺乏、不良口腔卫生习惯、营养不良和糖尿病(OR分别为3.65、3.42、2.97和2.45).结论 引起牙周病因素复杂,应采取相应综合性措施减少牙周病的发生.
作者：刘祥伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨藿朴夏苓汤加减治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取糖尿病肾病患者60例,给予藿朴夏苓汤加减治疗,观察治疗前后的空腹血糖值、血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三脂、24 h尿蛋白定量等指标改善情况.结果 治疗后患者血糖值、血肌酐、尿素氮等各项指标均明显改善,总有效率达83.3%.结论 藿朴夏苓汤治疗糖尿病肾病效果显著,对患者肾脏功能也起到了较好的恢复作用,值得推广使用.
作者：全红 刊期： 2012年第08期
目的 对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的佳术式.方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况.结果 悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P＜0.05).悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹.两组住院天数无统计学差异(P＞0.05).随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用.
作者：范秀华；王康；邢艳超；田彩；陈素琴 刊期： 2012年第08期
目的 观察腰椎间盘突出症患者不同时期多裂肌形态变化.方法 选取腰椎间盘突出症患者102例,行MRI检查,观察不同时期多裂肌MRI形态变化以及患者早期健患侧多裂肌大横径.结果 发病初期伴有腰痛者患侧多裂肌横径较健侧大,与单纯下肢疼痛者比较有显著性差异,而在中晚期均有不同程度的多裂肌萎缩,其与患病时间呈正相关.结论 腰椎间盘突出症患者早期多裂肌可能存在痉挛,而随时间推移,在中晚期则逐渐出现萎缩.
作者：杜志峰；池红景；李爱华；李海然；王胜林；王书君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨青年细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现与临床病理检查的差异,提高BAC诊断率.方法 回顾性分析38例BAC患者临床资料,根据CT表现分为孤立结节组(17例)、多发结节组(11例)和肺叶实变组(10例),研究比较各型肺泡癌的影像特点与临床病理.结果 孤立结节组CT表现特异型征象:分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等;多发结节组CT表现为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;肺叶实变组CT表现为肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征及枯树枝征等.结论 熟悉BAC各型的CT表现与临床病理,利于提高本病的诊断符合率.
作者：石林波 刊期： 2012年第08期
根据临床型硕士研究生科研能力培养统一考核量化标准的现状,建立与学生科研能力培养直接相关的导师、学科、学生及其相互关系的量化标准.通过量化,评估导师的科研能力及其培养学生的能力,评估学生自身的科研能力,学习期间吸收科研知识、实验技术、科研创新及其未来发展的能力.通过量化考核强化科研工作在导师的个人发展、学生在科研能力培养及其在医学发展中的重要性.
作者：刘福全；邵雪梅；尹金淑 刊期： 2012年第08期
目的 研究枕上小脑幕入路切除治疗松果体区域肿瘤的手术效果及注意事项.方法 对2000年6月至2010年6月入院治疗的88例松果体肿瘤患者的临床资料、手术方法、治疗效果以及术后随访进行总结分析.结果 88例患者中,全切除84例,次全切除2例,部分切除2例.术后死亡2例,轻度偏瘫2例,有14例出现早期或迟发性脑积水,有4例出现视野缺失.结论 枕上小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广阔,特别适合于松果体区域肿瘤的切除,手术后应重点控制脑积水发生,以取得更好的临床效果.
作者：浦毅 刊期： 2012年第08期
非对称性二甲基精氨酸(ADMA),即内源性一氧化氮合酶抑制剂,能通过多种途径增加内皮细胞的通透性,破坏其屏障功能,而细胞骨架在其中起到了举足轻重的作用.干扰细胞骨架的分子重排可能成为抑制ADMA所致内皮细胞损伤的重要途径.
作者：封怡多；张东亮；刘文虎 刊期： 2012年第08期
1 降钙素原概述``降钙素原(procalcitonin,PCT)发现于1989年,是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量为12 793D,由降钙素、下钙素以及含57个氨基酸的N-末端碎片组成[1,2].PCT由位于11号染色体上的Calc-I基因编码,通过选择性剪接生成Calc-I mRNA,转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网翻译成降钙素原前体,其半衰期为25～30 h,在体内稳定性很好.PCT在正常人体内不释放入血中,不会降解为有活性的降钙素.
作者：张逸；陈景连；叶宇钊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨细胞周期素E(CyclinE)在下咽癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例下咽癌组织和20例正常下咽黏膜组织中CyclinE的表达情况.结果 (1)CyclinE在下咽癌组织中的阳性表达率为62.9%,明显高于正常下咽黏膜(0)(P<0.05).(2)CyclinE蛋白在下咽癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性(P>0.05).结论 CyclinE蛋白的高表达可能促进下咽癌的发生,可以作为下咽癌早期诊断和靶向治疗的重要标志物.
作者：方亚群；王春丽；李连贺 刊期： 2012年第08期
目的 观察包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长的临床应用效果.方法 将312例包茎、包皮过长患者随机分成包皮环切吻合器治疗组 (甲组,156例)与常规包皮环切组(乙组,156例)两组,比较两组的疗效、优缺点.结果 甲组与乙组相比手术操作简单,时间短,术中术后无出血,术后感染率低,创缘整齐,外形美观.结论 使用包皮环切吻合器行包皮环切术具有手术时间短,患者痛苦小,易推广等特点.
作者：杨伟；江岳方 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素,以期为2型糖尿病病人并发症的早期诊治和预防提供依据.方法 收集330例临床被诊断为2型糖尿病的病人信息及其血标本.对这330例病人的年龄、性别、体重指数及各项临床、生化指标进行统计学分析,观察出各并发症之间及并发症与其常规指标有无相关性.结果 330例2型糖尿病各并发症与性别、体重指数及血糖无关,年龄与个并发症密切相关,并且在所统计的5种并发症中,患病率都随年龄的增高而增加,且各年龄组的患病率差异存在统计学意义.60岁以上组的各并发症中,高血压为高(47.5%),其次是周围血管病变(43.33%),第三是周围神经病变(40.83%).脂代谢异常是周围血管病变风险因子.高血压与糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及眼病相关联.患周围血管病变的人群中高发周围神经病变(50.94%).结论 高龄是2型糖尿病并发症的风险因子.2型糖尿病高血压患者更易进一步导致其它糖尿病并发症,而患周围血管病变的人群中更易伴发周围神经病变.
作者：杨维娜；李冬民；曹三成；何岚；吕社民 刊期： 2012年第08期
目的 探讨临床不同疾病、疾病的不同阶段所致心室肥大采用超声心动图、心电图、X线检查在心室肥大中的诊断价值.方法 对96例超声心动图确诊为心室肥大患者心电图、X线检查进行对比分析.结果 心电图与X线检查心室肥大与彩色超声心动图的符合率均有明显差异(χ2＝57.08,18.65,P＜0.01).结论 超声心动图、心电图、X线片检查在心室肥大的诊断上存在不同价值,其中以超声心动图为首选,三者结合、相互印证能更全面地诊断评价心脏的结构功能及电生理情况,指导临床治疗和观察疗效.
作者：吕建琼；李京 刊期： 2012年第08期
目的 探究肝实质切开取石术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对2006年1月至2010年12月间行肝实质切开取石联合胆道镜治疗肝内胆管结石45例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结石残留率8.9%(4/45),术后发生胆汁漏4例,膈下感染5例,结石复发9例,复发率为20.0%.结论 胆道镜联合肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石结石取净率高,操作简单,创伤小,术后并发症少,适用于年老、心肺等重要器官功能不全患者、危重患者急诊手术或不具备肝叶、段切除手术条件的情况.
作者：张彤 刊期： 2012年第08期
胃肠间质瘤(GISTs)是胃肠道常见的间叶性肿瘤.近年我院妇产科超声室将2例胃肠间质瘤误诊为卵巢肿物,现报道如下.1 病例资料
作者：孟杰 刊期： 2012年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
