方亚群；王春丽；李连贺
目的 评价UF-500i尿沉渣分析仪筛检尿路感染的价值.方法 收集500份清洁中段尿液标本采用UF-500i尿沉渣分析仪和尿定量培养方法检测细菌及真菌,以尿定量培养方法为金标准计算UF-500i的灵敏度、特异性、阳/阴性预测值和假阳性/假阴性率和准确率.结果 尿培养阳性率为57.4%,常见的分离菌为大肠埃希菌.UF-500i尿沉渣分析仪灵敏度、特异度、假阳性/假阴性率、阳/阴性预测值和准确率分别为85.02%、82.63%、17.3%、14.98%、86.83%、80.37%、84.0%;男性和女性灵敏度、特异度和准确率分别为93.91%/79.07%,90.22%/76.86%,92.27%/78.15%;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的敏感度分别为88.8%、82.2%和75.0%.结论 UF-500i 尿沉渣分析仪在尿路感染早期筛检中具有重要作用,性别和感染微生物的种类影响筛检效果.
作者：张延京；王刚；王建成；许淑珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根固定进行治疗,术后观察伤椎高度恢复、Cobb角、骨折愈合情况及并发症.结果 32例均获得随访,时间12～36个月.全部伤椎均骨性愈合,椎体高度得到不同程度的恢复,Cobb角改善,1例发生内固定断裂.结论 经椎弓根固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效满意.
作者：程云为 刊期： 2012年第08期
目的 探讨临床不同疾病、疾病的不同阶段所致心室肥大采用超声心动图、心电图、X线检查在心室肥大中的诊断价值.方法 对96例超声心动图确诊为心室肥大患者心电图、X线检查进行对比分析.结果 心电图与X线检查心室肥大与彩色超声心动图的符合率均有明显差异(χ2＝57.08,18.65,P＜0.01).结论 超声心动图、心电图、X线片检查在心室肥大的诊断上存在不同价值,其中以超声心动图为首选,三者结合、相互印证能更全面地诊断评价心脏的结构功能及电生理情况,指导临床治疗和观察疗效.
作者：吕建琼；李京 刊期： 2012年第08期
目的 观察包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长的临床应用效果.方法 将312例包茎、包皮过长患者随机分成包皮环切吻合器治疗组 (甲组,156例)与常规包皮环切组(乙组,156例)两组,比较两组的疗效、优缺点.结果 甲组与乙组相比手术操作简单,时间短,术中术后无出血,术后感染率低,创缘整齐,外形美观.结论 使用包皮环切吻合器行包皮环切术具有手术时间短,患者痛苦小,易推广等特点.
作者：杨伟；江岳方 刊期： 2012年第08期
目的 探讨细胞周期素E(CyclinE)在下咽癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例下咽癌组织和20例正常下咽黏膜组织中CyclinE的表达情况.结果 (1)CyclinE在下咽癌组织中的阳性表达率为62.9%,明显高于正常下咽黏膜(0)(P<0.05).(2)CyclinE蛋白在下咽癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性(P>0.05).结论 CyclinE蛋白的高表达可能促进下咽癌的发生,可以作为下咽癌早期诊断和靶向治疗的重要标志物.
作者：方亚群；王春丽；李连贺 刊期： 2012年第08期
目的 探讨性别、年龄与D-二聚体水平关系及不同年龄组人群D-二聚体正常参考范围.方法 收集2009年9月至2011年4月筛查健康人1 330例.按年龄分为4组:① 2～19岁;② 20～39岁;③40～59岁;④>60岁.采用日本Sysmex CA1500全自动血凝仪测定血浆D-二聚体水平.结果 ①同年龄组男性和女性D-二聚体水平比较无显著性差异.②2～19岁与20～39岁、40～59岁年龄组比较D-二聚体水平均无统计学差异(P均＞0.05);40～59岁与>60岁年龄组比较差异有显著性(P<0.05).③男性D-二聚体总体水平与女性总体水平比较无统计学差异(P>0.05).④2～59岁D-二聚体正常参考区间<222.71 μg/L;>60岁D-二聚体正常参考区间<271.26 μg/L.结论 血浆D-二聚体浓度水平与性别无关,而与年龄有关,随年龄增高D-二聚体水平呈上升趋势.不同人群、不同仪器使用配套试剂应建立自己的正常值参考范围.
作者：彭吉芳；乐丽霞；扈新爱 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院即刻B型钠尿肽(BNP)与左心室射血分数(LVEF)、Killip分级及院内主要不良事件(MACE)的相关性.方法 连续入选2010年1月至2011年6月就诊于北京友谊医院的308例AMI患者,按入院即刻血浆BNP水平分为3组,A组(BNP＜100 pg/ml)116例,B组(BNP 100 ～450 pg/ml)125例,C组(BNP≥450 pg/ml)67例,根据Killip心功能分级分为I级、II及II级以上(包括III级及IV级),比较3组BNP水平患者Killip分级及左室射血分数的差异,并比较3组患者院内主要不良事件差异.结果 3组患者Killip分级构成比较,A组与B组无显著性差异,A组与C组、B组与C组均随着BNP水平升高,Killip II级以上比率明显增加,均具有统计学差异.3组患者随着BNP水平的升高,左心室射血分数逐渐下降,分别为(60.39±7.46)%、(57.96±8.08)%及(46.87±9.53)%,A组与C组、B组与C组之间两两比较均具有显著性差异.3组患者院内主要不良事件发生率分别为7.8%、6.4%和9.0%,组间比较无统计学差异.结论 AMI患者的入院即刻BNP水平与Killip分级严重程度呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,与院内主要不良事件无显著相关性.
作者：高翔宇；严松彪；李虹伟；陈晖 刊期： 2012年第08期
目的 比对国产试剂与进口试剂在日本Sysmex全自动血凝仪上血凝4项测定有无差异.方法 用两种国产试剂与一种进口试剂在Sysmex血凝仪上同时检测用60份(合计240份)临床标本的凝血4项指标,对结果进行统计分析.结果 检测结果具有良好的相关性,所得结果重复性好.在全部高值、低值及均值偏差中,大偏差为-11.58%,均在±15%范围内,符合美国CLIA88能力对比分析检验的质量要求.结论 国产试剂在Sysmex血凝仪上,与原装试剂相比,相关性良好,可以替代原装试剂使用.
作者：张寅生；张淑玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨影响牙周病的相关因素及预防对策.方法 选择2009年6月至2011年3月120例牙周病患者作为观察组,按1∶1比例选择健康体查者120例作为对照组.回顾性分析两组人群的临床资料,对相关因素进行Logistic 模型分析.结果 单因素检验11个因素是引起牙周病的指标(P<0.05);logistic回归分析4个因素终进入回归方程,为影响牙周病的独立危险因素:牙周病知识缺乏、不良口腔卫生习惯、营养不良和糖尿病(OR分别为3.65、3.42、2.97和2.45).结论 引起牙周病因素复杂,应采取相应综合性措施减少牙周病的发生.
作者：刘祥伟 刊期： 2012年第08期
目的 研究天津地区人群血清胃蛋白酶原(PG)含量水平,探讨其在不同年龄段和性别间的变化规律,以及血清PG对胃部疾病和胃癌早期筛查的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)对1 484名人员进行血清胃蛋白酶原亚群(PGⅠ、PGⅡ)含量测定,对检测血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)(PGⅠ/PGⅡ)进行统计分析.结果 统计1 484人血清PGⅠ含量为145.4±42.6 μg/L、PGⅡ含量为10.3±8.2 μg/L和PGR结果为21.1±14.4;40岁以下人群血清PGⅠ和PGⅡ含量低于40岁以上人群和整体人群的血清PG水平;另外,男性与女性血清PGⅠ含量无显著差异,而血清PGⅡ含量差异显著;40岁以上人群血清PG异常率高于40岁以下人群,男性血清PG异常率高于女性.结论 目前天津地区年轻人居民的血清PG含量较整体水平偏低;随着年龄的增长PG异常率也明显升高;而且男性PG阳性率明显高于女性.
作者：曾滨；杨雷；金鑫；胡秀蕊；高海龙；赵正道；丁霖颖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨改良的骨瓣开颅减压手术在高血压脑出血后二次开颅的应用效果.方法 回顾性分析2007年2月至2010年10月36例将改良外伤骨瓣开颅减压术用于高血压脑出血后二次开颅手术的患者的临床资料,总结患者手术的原因,临床手术方法,并分析手术的有效性.结果 36例患者采用此手术方法,有6例患者术后恢复良好,12例患者术后为中度残疾,9例患者严重残疾,5例患者呈植物状态,4例患者死亡.患者主要的手术原因为术后再出血.结论改良外伤骨瓣开颅减压术在高血压脑出血术后二次开颅中的临床价值较高,能够有效提高患者的抢救成功率,值得在临床推广使用.
作者：董玉贵；孙胜 刊期： 2012年第08期
1 降钙素原概述``降钙素原(procalcitonin,PCT)发现于1989年,是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量为12 793D,由降钙素、下钙素以及含57个氨基酸的N-末端碎片组成[1,2].PCT由位于11号染色体上的Calc-I基因编码,通过选择性剪接生成Calc-I mRNA,转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网翻译成降钙素原前体,其半衰期为25～30 h,在体内稳定性很好.PCT在正常人体内不释放入血中,不会降解为有活性的降钙素.
作者：张逸；陈景连；叶宇钊 刊期： 2012年第08期
目的 了解血液集中化检测后青海省各地区送检血液质量现状,以探讨血液集中化的优点,提出今后工作的重点.方法 分析了青海省玉树州等6州地送检的3 076份血液样本检验资料.结果 青海省各地区间血液质量存在差异,不合格项目在地区间存在差异.结论 血液集中化检测不但能够优化检测资源,还可以用于发现问题,指导今后的工作方向.
作者：康海文 刊期： 2012年第08期
目的 研究枕上小脑幕入路切除治疗松果体区域肿瘤的手术效果及注意事项.方法 对2000年6月至2010年6月入院治疗的88例松果体肿瘤患者的临床资料、手术方法、治疗效果以及术后随访进行总结分析.结果 88例患者中,全切除84例,次全切除2例,部分切除2例.术后死亡2例,轻度偏瘫2例,有14例出现早期或迟发性脑积水,有4例出现视野缺失.结论 枕上小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广阔,特别适合于松果体区域肿瘤的切除,手术后应重点控制脑积水发生,以取得更好的临床效果.
作者：浦毅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨藿朴夏苓汤加减治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取糖尿病肾病患者60例,给予藿朴夏苓汤加减治疗,观察治疗前后的空腹血糖值、血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三脂、24 h尿蛋白定量等指标改善情况.结果 治疗后患者血糖值、血肌酐、尿素氮等各项指标均明显改善,总有效率达83.3%.结论 藿朴夏苓汤治疗糖尿病肾病效果显著,对患者肾脏功能也起到了较好的恢复作用,值得推广使用.
作者：全红 刊期： 2012年第08期
目的 观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数在不同类型冠心病患者中的差异,探讨其在冠心病诊断和预测中的临床意义.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(80例),其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定型心绞痛(UA)组34例,稳定型心绞痛(SA)组20例;检测各组手术前血清hs-CRP浓度及全血白细胞计数及5分类并进行比较.结果各组之间hs-CRP水平差异显著(P<0.001);在白细胞计数中AMI组与UA组患者单核细胞比率(MNC%)均明显高于SA组(P<0.001),AMI组与UA组患者间比较无显著差异.结论 冠心病患者血清hs-CRP浓度及全血中单核细胞比率是两个有价值的冠脉损伤的检测指标,可以作为冠脉事件预测的重要因子.
作者：王稳；苟志平 刊期： 2012年第08期
目的 探究肝实质切开取石术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对2006年1月至2010年12月间行肝实质切开取石联合胆道镜治疗肝内胆管结石45例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结石残留率8.9%(4/45),术后发生胆汁漏4例,膈下感染5例,结石复发9例,复发率为20.0%.结论 胆道镜联合肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石结石取净率高,操作简单,创伤小,术后并发症少,适用于年老、心肺等重要器官功能不全患者、危重患者急诊手术或不具备肝叶、段切除手术条件的情况.
作者：张彤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择2010年1月至2011年3月80例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用青霉素、甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上联合应用桂枝茯苓汤加味治疗,2个月后观察两组的疗效和治疗前后卵巢功能的变化.结果 观察组治疗有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%,P<0.05.治疗前两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)浓度无显著差异,治疗后观察组FSH明显比对照组的低(P<0.05),而E2显著高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合能有效提高卵巢囊肿的治疗效果,改善卵巢功能.
作者：顾建珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨青年细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现与临床病理检查的差异,提高BAC诊断率.方法 回顾性分析38例BAC患者临床资料,根据CT表现分为孤立结节组(17例)、多发结节组(11例)和肺叶实变组(10例),研究比较各型肺泡癌的影像特点与临床病理.结果 孤立结节组CT表现特异型征象:分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等;多发结节组CT表现为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;肺叶实变组CT表现为肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征及枯树枝征等.结论 熟悉BAC各型的CT表现与临床病理,利于提高本病的诊断符合率.
作者：石林波 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 回顾2003年7月至2007年7月收治的28例手术治疗胫骨平台骨折的病例.28例患者中,2例Ⅰ型骨折,行松质骨螺钉或骨栓固定;12例II型、2例III型采用采取膝外侧切口,钢板螺钉固定;3例Ⅳ型采用膝内侧切口,钢板螺钉固定;7例Ⅴ型、2例Ⅵ型采用双侧切口,双钢板固定.结果 28例经6～24个月随访,均已骨性愈合,按HSS评分标准,优13例,良10例,可3例,差2例,优良率82.1%.结论 不同类型的胫骨平台骨折采用合理的手术固定方法,结合正确有效的功能锻炼,是提高治疗效果的关键.
作者：刘海燕；刘长贵；张博；苏清君；边朝晖 刊期： 2012年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
