刘福全；邵雪梅；尹金淑
目的 分析冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其发病机制.方法 选择120例冠心病患者作为冠心病组,并同期选取健康体检的60例作为对照组,对两组的血浆BNP、CRP检测指标进行研究,并对数据进行统计学分析.结果 冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),CRP 水平比对照组明显增高(P<0.05),CRP、BNP两项在冠心病组中治疗前后比较差异显著(P<0.05).结论 BNP和CRP对于冠心病的诊断较为敏感,可作为疗效观察的一个指标.
作者：张晓军 刊期： 2012年第08期
目的 探究肝实质切开取石术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对2006年1月至2010年12月间行肝实质切开取石联合胆道镜治疗肝内胆管结石45例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结石残留率8.9%(4/45),术后发生胆汁漏4例,膈下感染5例,结石复发9例,复发率为20.0%.结论 胆道镜联合肝实质切开取石术治疗肝内胆管结石结石取净率高,操作简单,创伤小,术后并发症少,适用于年老、心肺等重要器官功能不全患者、危重患者急诊手术或不具备肝叶、段切除手术条件的情况.
作者：张彤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院即刻B型钠尿肽(BNP)与左心室射血分数(LVEF)、Killip分级及院内主要不良事件(MACE)的相关性.方法 连续入选2010年1月至2011年6月就诊于北京友谊医院的308例AMI患者,按入院即刻血浆BNP水平分为3组,A组(BNP＜100 pg/ml)116例,B组(BNP 100 ～450 pg/ml)125例,C组(BNP≥450 pg/ml)67例,根据Killip心功能分级分为I级、II及II级以上(包括III级及IV级),比较3组BNP水平患者Killip分级及左室射血分数的差异,并比较3组患者院内主要不良事件差异.结果 3组患者Killip分级构成比较,A组与B组无显著性差异,A组与C组、B组与C组均随着BNP水平升高,Killip II级以上比率明显增加,均具有统计学差异.3组患者随着BNP水平的升高,左心室射血分数逐渐下降,分别为(60.39±7.46)%、(57.96±8.08)%及(46.87±9.53)%,A组与C组、B组与C组之间两两比较均具有显著性差异.3组患者院内主要不良事件发生率分别为7.8%、6.4%和9.0%,组间比较无统计学差异.结论 AMI患者的入院即刻BNP水平与Killip分级严重程度呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,与院内主要不良事件无显著相关性.
作者：高翔宇；严松彪；李虹伟；陈晖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨临床不同疾病、疾病的不同阶段所致心室肥大采用超声心动图、心电图、X线检查在心室肥大中的诊断价值.方法 对96例超声心动图确诊为心室肥大患者心电图、X线检查进行对比分析.结果 心电图与X线检查心室肥大与彩色超声心动图的符合率均有明显差异(χ2＝57.08,18.65,P＜0.01).结论 超声心动图、心电图、X线片检查在心室肥大的诊断上存在不同价值,其中以超声心动图为首选,三者结合、相互印证能更全面地诊断评价心脏的结构功能及电生理情况,指导临床治疗和观察疗效.
作者：吕建琼；李京 刊期： 2012年第08期
目的 研究枕上小脑幕入路切除治疗松果体区域肿瘤的手术效果及注意事项.方法 对2000年6月至2010年6月入院治疗的88例松果体肿瘤患者的临床资料、手术方法、治疗效果以及术后随访进行总结分析.结果 88例患者中,全切除84例,次全切除2例,部分切除2例.术后死亡2例,轻度偏瘫2例,有14例出现早期或迟发性脑积水,有4例出现视野缺失.结论 枕上小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广阔,特别适合于松果体区域肿瘤的切除,手术后应重点控制脑积水发生,以取得更好的临床效果.
作者：浦毅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨应用腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡的优越性及安全性.方法 应用腹腔镜对30例胃十二指肠溃疡的病人进行穿孔修补术,并分别于术后3～6个月进行胃镜随访,观察溃疡修复、康复过程.并将疗效和传统开腹治疗病例进行比较.结果 观察组30例腹腔镜下穿孔修补术均很成功,没有发现中转开腹和复发及死亡病例.手术时间35～90 min,平均50 min.腹腔镜治疗组在中出血量、术后排气时间、术后疼痛、并发症发生率方面,均优于传统开腹治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全有效,术后并发症少,恢复快,一定程度上优于传统开腹修补手术,值得推广应用.
作者：权峰涛；杨维桢；彭晓强；吕高波 刊期： 2012年第08期
目的 评价UF-500i尿沉渣分析仪筛检尿路感染的价值.方法 收集500份清洁中段尿液标本采用UF-500i尿沉渣分析仪和尿定量培养方法检测细菌及真菌,以尿定量培养方法为金标准计算UF-500i的灵敏度、特异性、阳/阴性预测值和假阳性/假阴性率和准确率.结果 尿培养阳性率为57.4%,常见的分离菌为大肠埃希菌.UF-500i尿沉渣分析仪灵敏度、特异度、假阳性/假阴性率、阳/阴性预测值和准确率分别为85.02%、82.63%、17.3%、14.98%、86.83%、80.37%、84.0%;男性和女性灵敏度、特异度和准确率分别为93.91%/79.07%,90.22%/76.86%,92.27%/78.15%;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的敏感度分别为88.8%、82.2%和75.0%.结论 UF-500i 尿沉渣分析仪在尿路感染早期筛检中具有重要作用,性别和感染微生物的种类影响筛检效果.
作者：张延京；王刚；王建成；许淑珍 刊期： 2012年第08期
目的 观察腰椎间盘突出症患者不同时期多裂肌形态变化.方法 选取腰椎间盘突出症患者102例,行MRI检查,观察不同时期多裂肌MRI形态变化以及患者早期健患侧多裂肌大横径.结果 发病初期伴有腰痛者患侧多裂肌横径较健侧大,与单纯下肢疼痛者比较有显著性差异,而在中晚期均有不同程度的多裂肌萎缩,其与患病时间呈正相关.结论 腰椎间盘突出症患者早期多裂肌可能存在痉挛,而随时间推移,在中晚期则逐渐出现萎缩.
作者：杜志峰；池红景；李爱华；李海然；王胜林；王书君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择2010年1月至2011年3月80例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用青霉素、甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上联合应用桂枝茯苓汤加味治疗,2个月后观察两组的疗效和治疗前后卵巢功能的变化.结果 观察组治疗有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%,P<0.05.治疗前两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)浓度无显著差异,治疗后观察组FSH明显比对照组的低(P<0.05),而E2显著高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合能有效提高卵巢囊肿的治疗效果,改善卵巢功能.
作者：顾建珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨细胞周期素E(CyclinE)在下咽癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例下咽癌组织和20例正常下咽黏膜组织中CyclinE的表达情况.结果 (1)CyclinE在下咽癌组织中的阳性表达率为62.9%,明显高于正常下咽黏膜(0)(P<0.05).(2)CyclinE蛋白在下咽癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性(P>0.05).结论 CyclinE蛋白的高表达可能促进下咽癌的发生,可以作为下咽癌早期诊断和靶向治疗的重要标志物.
作者：方亚群；王春丽；李连贺 刊期： 2012年第08期
1 降钙素原概述``降钙素原(procalcitonin,PCT)发现于1989年,是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量为12 793D,由降钙素、下钙素以及含57个氨基酸的N-末端碎片组成[1,2].PCT由位于11号染色体上的Calc-I基因编码,通过选择性剪接生成Calc-I mRNA,转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网翻译成降钙素原前体,其半衰期为25～30 h,在体内稳定性很好.PCT在正常人体内不释放入血中,不会降解为有活性的降钙素.
作者：张逸；陈景连；叶宇钊 刊期： 2012年第08期
根据临床型硕士研究生科研能力培养统一考核量化标准的现状,建立与学生科研能力培养直接相关的导师、学科、学生及其相互关系的量化标准.通过量化,评估导师的科研能力及其培养学生的能力,评估学生自身的科研能力,学习期间吸收科研知识、实验技术、科研创新及其未来发展的能力.通过量化考核强化科研工作在导师的个人发展、学生在科研能力培养及其在医学发展中的重要性.
作者：刘福全；邵雪梅；尹金淑 刊期： 2012年第08期
目的 探讨盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征(便秘型)的治疗效果.方法 将90例肠易激综合征(便秘型)患者随机分成治疗组45例和对照组45例.治疗组每次口服盐酸伊托必利50 mg+枯草杆菌二联活菌1.0 g,对照组口服枯草杆菌二联活菌1.0 g,两组均3次/d,餐前30 min服用;两组均治疗28 d,观察有效率和不良反应发生率.结果 治疗组的有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征的的效果优于单用枯草杆菌二联活菌.
作者：钟文；谢章辉 刊期： 2012年第08期
目的 观察包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长的临床应用效果.方法 将312例包茎、包皮过长患者随机分成包皮环切吻合器治疗组 (甲组,156例)与常规包皮环切组(乙组,156例)两组,比较两组的疗效、优缺点.结果 甲组与乙组相比手术操作简单,时间短,术中术后无出血,术后感染率低,创缘整齐,外形美观.结论 使用包皮环切吻合器行包皮环切术具有手术时间短,患者痛苦小,易推广等特点.
作者：杨伟；江岳方 刊期： 2012年第08期
非对称性二甲基精氨酸(ADMA),即内源性一氧化氮合酶抑制剂,能通过多种途径增加内皮细胞的通透性,破坏其屏障功能,而细胞骨架在其中起到了举足轻重的作用.干扰细胞骨架的分子重排可能成为抑制ADMA所致内皮细胞损伤的重要途径.
作者：封怡多；张东亮；刘文虎 刊期： 2012年第08期
目的 探讨改良的骨瓣开颅减压手术在高血压脑出血后二次开颅的应用效果.方法 回顾性分析2007年2月至2010年10月36例将改良外伤骨瓣开颅减压术用于高血压脑出血后二次开颅手术的患者的临床资料,总结患者手术的原因,临床手术方法,并分析手术的有效性.结果 36例患者采用此手术方法,有6例患者术后恢复良好,12例患者术后为中度残疾,9例患者严重残疾,5例患者呈植物状态,4例患者死亡.患者主要的手术原因为术后再出血.结论改良外伤骨瓣开颅减压术在高血压脑出血术后二次开颅中的临床价值较高,能够有效提高患者的抢救成功率,值得在临床推广使用.
作者：董玉贵；孙胜 刊期： 2012年第08期
传染病学是内科学的一个重要分支,随着经典传染病的病例数急剧减少,新发传染病不断出现,使得传染病学临床见习面临着巨大挑战[1].在临床见习带教中应当顺应时代的发展,不断总结经验,努力提高教学水平.在多年的带教实践中,我们针对传染病学的特点,综合运用多种教学方法,注重培养学生的实践能力,取得了良好的效果.
作者：张宏伟；汪雯；郭彩萍；梁连春；吴昊；张彤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨藿朴夏苓汤加减治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取糖尿病肾病患者60例,给予藿朴夏苓汤加减治疗,观察治疗前后的空腹血糖值、血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三脂、24 h尿蛋白定量等指标改善情况.结果 治疗后患者血糖值、血肌酐、尿素氮等各项指标均明显改善,总有效率达83.3%.结论 藿朴夏苓汤治疗糖尿病肾病效果显著,对患者肾脏功能也起到了较好的恢复作用,值得推广使用.
作者：全红 刊期： 2012年第08期
目的 研究天津地区人群血清胃蛋白酶原(PG)含量水平,探讨其在不同年龄段和性别间的变化规律,以及血清PG对胃部疾病和胃癌早期筛查的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)对1 484名人员进行血清胃蛋白酶原亚群(PGⅠ、PGⅡ)含量测定,对检测血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)(PGⅠ/PGⅡ)进行统计分析.结果 统计1 484人血清PGⅠ含量为145.4±42.6 μg/L、PGⅡ含量为10.3±8.2 μg/L和PGR结果为21.1±14.4;40岁以下人群血清PGⅠ和PGⅡ含量低于40岁以上人群和整体人群的血清PG水平;另外,男性与女性血清PGⅠ含量无显著差异,而血清PGⅡ含量差异显著;40岁以上人群血清PG异常率高于40岁以下人群,男性血清PG异常率高于女性.结论 目前天津地区年轻人居民的血清PG含量较整体水平偏低;随着年龄的增长PG异常率也明显升高;而且男性PG阳性率明显高于女性.
作者：曾滨；杨雷；金鑫；胡秀蕊；高海龙；赵正道；丁霖颖 刊期： 2012年第08期
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma ASPS)是一种罕见的恶性软组织肿瘤,占软组织肿瘤的0.5%～1.0%[1].本文收集孝感市一医院和湖北省肿瘤医院34例ASPS,从其临床、病理形态特征、诊断及鉴别诊断进行分析总结如下.
作者：田齐凯；刘慧明；刘汉忠 刊期： 2012年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
