关欣；韩淑玲；王宽婷；杨婧；方志坚；高乃姝
目的 观察宫腔镜下双极汽化治疗月经过多的临床效果.方法 月经过多患者40例,≥45岁为第一组,行双极汽化子宫内膜去除术;35~45岁为第二组,根据患者月经量过多程度行双极汽化去除1/3~4/5子宫内膜.结果 第一组10例中8例闭经治愈,2例好转;第二组30例中28例治愈,2例好转.两组有效(治愈+好转)率均为100%.结论 宫腔镜下双极汽化治疗月经过多是一种简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法.对围绝经期月经过多患者采用第一组治疗方案可达到闭经、可保留子宫且经济,避免开刀之苦;对年龄较轻月经过多患者采用第二组治疗方案可达到减少过多经量且保留子宫及恢复正常月经的效果.
作者：刘洪进；毕红；温开群；曹森杨 刊期： 2012年第13期
目的 探讨血清脂联素蛋白(APN)及肝脏脂联素受体2 mRNA的表达在实验性大鼠肝纤维化形成和发展中的作用.方法 将SD大鼠随机分为对照组与模型组,两组大鼠腹部皮下分别注射100%橄榄油和40% CCl4-橄榄油溶液,每周2次,共10周,于第2、6、10周末分批取材,分别抽取各大鼠的血液及切取各实验大鼠的肝脏标本,以ELISA法测定大鼠APN蛋白表达情况,RT-PCR法检测肝中脂联素受体2 mRNA的表达,常规石蜡切片HE染色观察各实验大鼠肝脏形态学改变.结果 模型组大鼠APN水平随造模时间延长逐步降低,同时脂联素受体2 mRNA表达同步下降,各时间点模型组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 APN水平及肝脏脂联素受体表达异常可能在肝纤维化的形成和发展中起一定作用.
作者：沈晟晖；袁向亮；殷于磊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胎儿颈项透明层厚度(NT值)异常与胎儿心脏畸形及染色体异常之间的相关性.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月2 959例单胎孕妇的临床资料,根据孕周11~14周的NT值将其分为≥3.5 mm组(103例)和＜3.5 mm组(2 856例).NT值≥3.5 mm组或胎儿异常于孕周18~24周内进行超声检测及染色体核型分析.结果 NT值≥3.5 mm组的的胎儿的染色体异常、心脏畸形及染色体异常合并心脏畸形的比率明显高于NT值＜3.5 mm组(P＜0.01),且NT值＜3.5 mm时,心脏畸形及染色体异常与NT值呈负相关性,NT值≥3.5 mm时,心脏畸形及染色体异常与NT值呈正相关性.结论 NT值异常与胎儿心脏畸形及染色体异常之间存在明显的相关性,NT值可为临床作出正确处理提供可靠的依据.
作者：陈晓薇；王丽娜 刊期： 2012年第13期
目的 分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染危险的因素,以便采取有效措施降低感染率.方法 对各科室送检标本实施MRSA菌株分离,然后采用1∶1成组病例对照选取非医院MRSA感染患者60例,并与60例医院MRSA感染患者料进行单因素分析、多因素研究分析.结果 单因素分析结果显示高龄、住院时间长、抗生素使用超过2种、广谱抗菌药使用时间超过7 d、侵入性操作超过2项等因素与医院MRSA感染有关.多因素分析结果显示医院MRSA感染的危险因素主要有住院时间长、侵入性操作超过2项、广谱抗菌药使用时间超过7 d和抗生素使用超过2种.结论 侵入性操作、长时间住院、光谱抗菌药长时间使用和抗菌药的不合理应用是医院MRSA感染的危险因素.
作者：黎映静；廖九中；曾茹；毕翠梅 刊期： 2012年第13期
目的 了解吸烟对高血压患者大动脉弹性的影响.方法 2008年10月至2011年10月,连续入选心内科住院的吸烟及不吸烟高血压患者共300例,将患者分为吸烟组132例和不吸烟组168例.采用PP21000 动脉弹性检测仪检测臂-踝脉搏波速度(baPWV).结果 ①吸烟组高血压患者baPWV为(1634±578)cm/s,较不吸烟组[(1 310±434) cm/s]明显升高(P<0.001);②吸烟史与baPWV数值呈正相关(r=0.483,P<0.001).结论 吸烟可显著降低高血压患者的大动脉弹性.
作者：胡文泽；韩凌；骆景光；杨明；陈欣；高亢；陈立伟；梁海峰；朱小刚；陈萍；李晓红 刊期： 2012年第13期
肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡及终末呼吸性细支气管内富含类似于肺泡表面活性物质的脂蛋白样物质沉积为特点的肺部少见疾病.早由病理学家Rosen等于1958年首先报道,因其患病率低,缺乏临床特征,病因及发病机制不明,临床上易误诊.现对我科收治的2例PAP病例进行分析总结如下.
作者：何薇薇；孙秀明 刊期： 2012年第13期
目的 探讨外伤性青光眼的病因、临床病理表现及治疗方法.方法 对2007年11月到2011年11月间收治的68例外伤性青光眼患者病例资料进行回顾性分析,探讨病因发病机制和治疗方法之间的联系.结果 68例患者经药物或和手术治疗后,随访3～18个月,眼压控制正常者58例,控制率为85.29%,10例未能控制者,未控制率为14.71%.视力提高35例,占51.47%,无变化19例,占27.94%,视力下降14例,占20.59%,2例视力丧失,占2.94%.结论 外伤性青光眼的发病机制与病因较复杂,应重视预防与合理治疗.
作者：何健强 刊期： 2012年第13期
目的 探讨α-酮酸对维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9的影响.方法 选择克拉玛依市中心医院维持性血液透析患者60例,随机分为A组(治疗组)和B组(常规组)各30例,另设C组(对照组)30例.B组予常规治疗,A组在常规治疗基础上加入α-酮酸,疗程6个月.治疗前及治疗后检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(Tr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、MMP-2、MMP-9的变化.结果 治疗6个月后,治疗组TP、ALB、HB、TRF、MMP-9均高于治疗前,TC、TG、BUN、CR、MMP-2均低于治疗前,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-酮酸可明显改善维持性血液透析患者营养状态、脂质代谢、微炎症状态和保护肾功能.
作者：陈新豪；宋镇；张红；宋艳芳；安鑫 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脑震荡患者血清神经元特异性烯化酶(NSE)的变化及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附测试法测定52例脑震荡患者和30例健康体检者血清NSE水平.结果 脑震荡患者在伤后24 h内血清NSE浓度明显高于对照组(P<0.01),经治疗后浓度有降低.结论 血清中NSE的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为脑震荡诊断中的神经生化学指标.
作者：赵鹏洲；罗江兵；吴敬伦；欧英雄；杨本生；余瑞钿；方胜 刊期： 2012年第13期
目的 探索女性生殖道支原体感染治疗与不治疗的临床效果,指导女性生殖道支原体感染的治疗时机.方法 将500例女性生殖道支原体感染者分成治疗组(258例)与不治疗组(242例).3个月后复查支原体,对前后两次检测结果进行统计学分析.结果 治疗组258人治愈184例,不治疗组242例自愈130例,治疗组与不治疗组比较差异显著(P<0.01);治疗组中临床症状明显者与不治疗组中临床症状明显者比较,有效率有显著差异(P<0.01);治疗组中临床症状不明显者与不治疗组中临床症状不明显者比较,有效率无显著差异(P>0.05).结论 对女性生殖道支原体感染者是否进行治疗应视情况而定:临床症状明显者应进行治疗,但如果治疗仍不见好转的,不要再治疗;临床症状不明显者,不必进行治疗.
作者：罗金秀；刘冬霞；冼坚；李红玉；李玉燕；廖敏娟；刘小静 刊期： 2012年第13期
目的 探讨外伤性颅内血肿术后再出血形成机制及临床特点.方法 观察和统计39例脑外伤术后CT复查病例的图像,对比术前颅脑CT图像,总结术后再出血形成特点,分析血肿发生机制.结果 外伤首次CT检查者出现脑挫裂伤伴出血灶时,开颅去颅瓣术后CT复查发现再出血灶较多,再出血部位多发生于受伤部位的对冲区域.结论 CT复查是脑外伤术后发现再出血的佳检查手段.开颅去颅瓣术后复查可以发现新出血灶,并且出血部位多位于外伤直接受力点的对冲部位,可以指导开颅去颅瓣手术时重点关注对冲部位小血管破裂止血情况.
作者：赵义；陈宏权；袁东升；罗京 刊期： 2012年第13期
目的 探讨孕期营养个体化供给对妊娠结局和新生儿状况的影响.方法 随机将2011年1月至2012年1月产科门诊定期产检的正常单胎初产妇960例分为研究组和对照组,对照组按照孕期保健常规系统产检,研究组孕妇在正规系统产检基础上进一步接受个体化营养指导,比较两组的母婴结局.结果 研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),研究组新生儿总体情况好于对照组(P<0.05).结论 孕期营养个体化供给有利于改善妊娠结局、控制新生儿体质量.
作者：钟利若；夏正杰；张立军；韩志萍；王倩；魏晓萍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现及其在临床诊断中的价值.方法 回顾性分析128例SAE患者的临床及CT资料,对CT征象进行影像学分型,将临床表现与CT分型进行对照分析.结果 45例表现为头晕、头痛等非特异性表现,83例表现为进行性智力障碍,其中痴呆者仅16例.CT表现:I型占35.2%,II型占45.3%,III型占20.5%.头晕、头痛等非特异性表现多表现为I型,进行性记忆力、智力障碍多见于I和II型,痴呆多见于III型.结论 通过CT的典型征象、分型,结合临床表现可以对SAE进行早期诊断,为SAE的早期治疗提供帮助.
作者：马俊芳；杨春林 刊期： 2012年第13期
目的 探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的临床特点、发病机制、治疗方案及预后.方法 回顾分析1例成人HLH患者的临床资料并进行文献复习.结果 患者经积极规范治疗,病情明显好转.结论 HLH病情凶险,进展迅速,早期积极治疗可以治愈.
作者：关欣；韩淑玲；王宽婷；杨婧；方志坚；高乃姝 刊期： 2012年第13期
目的 加强实践教学,提高医学生的临床操作能力.方法 教师在进行理论知识讲解并利用腹腔穿刺模型进行操作演示后,学员7～8人一组,使用腹腔穿刺模型进行腹腔穿刺的分组练习.使用与传统教学方法相同的评分标准对学生进行考核,采取百分制.结果 学生利用模型反复练习,在两学时内即能熟练掌握腹腔穿刺技术,操作考核成绩明显优于传统教学法.结论 在教学中应用腹腔穿刺模型可有效提高医学生腹腔穿刺的操作能力.
作者：赵海英；王青釭；宗晔；杨迅；张澍田 刊期： 2012年第13期
目的 探讨巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的低场MRI鉴别诊断.方法 收集10例巧克力囊肿与6例囊性畸胎瘤的低场MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实.结果 10例巧克力囊肿共13个病灶中有9个病灶在短时反转恢复(STIR)脂肪抑制序列出现信号抑制征象.与6例囊性畸胎瘤内脂肪成分在STIR脂肪抑制序列上表现类似.结论 在低场MRI上盆腔囊性占位中观察到短T1、长T2信号,STIR出现信号抑制现象时,就存在巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的鉴别问题.综合分析病灶内部结构、增强扫描表现以及临床特点,可以作出鉴别诊断.
作者：林建勤；温运雄；伍彩云；彭森；杨泽年 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术中C反应蛋白(CRP)及细胞免疫功能的变化特点.方法 2010年1月至2011年1月共行52例直肠癌根治术,其中腹腔镜组25例,开腹组27例,分别于术前1 d和术后3 d、7 d、14 d清晨抽取患者空腹静脉血检测CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平和自然杀伤细胞(NK细胞)活性.结果 两组患者术前1 d CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组术后3 d、7 d、14 d CRP、CD8+水平均低于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组术后3 d、7 d、14 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及NK细胞活性均高于开腹组(P均<0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术对机体应激反应及免疫功能影响较小,在免疫功能保护上具有优势.
作者：李豫江；李志刚；孙旭凌；黄桂林 刊期： 2012年第13期
目的 总结急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会.方法 回顾性分析32例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均采取腹腔镜下手术治疗.结果 32例急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术,手术时间为40～200 min,平均80.0±9.0 min.2例中转开腹,中转开腹率为6.3%.术后胆漏2例,均经引流而治愈.未发现胆道损伤等并发症,无死亡病例.结论 急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术术前要充分了解患者病情,谨慎判断,在实际手术中仔细操作,术后对患者进行严密观察,以提高手术成功率.
作者：潘昌如；刘会怡 刊期： 2012年第13期
目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗方法.方法 对2002年2月至2009年3月收治的50例创伤性膈肌损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者均为闭合性损伤,其中交通事故伤23例,高处坠落伤19例,挤压伤8例;术前经X线检查明确诊断23例,经CT检查明确诊断20例,7例经剖胸或剖腹探查时确诊;伤后24 h内手术34例,24 h～48 h手术6例;术前给予抗休克治疗并同时紧急行手术治疗,经胸手术38例,胸腹联合切口手术10例,经腹手术2例.术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)导致器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,其余47例手术治疗出院,随访疗效满意.结论 早期采用胸部X射线、CT检查结合临床表现综合诊断创伤性膈肌损伤是可行的,及时和正确地给予手术治疗是救治的关键.
作者：程海兵；王志敏；尹润彬；汤景甘；卢润广 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数与D-二聚体水平检测的临床意义.方法 测定48例AMI患者和50例正常对照者血小板参数与D-二聚体水平,并进行比较.结果 AMI组和正常对照组D-二聚体、血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)分别为1756.0±320.0、95.0±35.0、14.0±2.3、17.0±4.0;125.0±106.0、225.0±47.0、10.8±2.1、12.0±3.0,AMI组的D-二聚体、MPV、PDW较正常对照组升高,PLT较正常对照组降低(P<0.05).结论 D-二聚体与血小板数量及体积改变与AMI的发生、发展密切相关.
作者：李秀琴 刊期： 2012年第13期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
