盛斌；龙建平；熊卫民；汪更胜；黄标通
急性氨中毒属刺激性气体中毒,中毒的原因多由于盛氨溶器、管道或阀门破损,使高浓度氨大量溢散,造成群体中毒,其中毒程度与氨接触的浓度与时间有关,如抢救不及时或不当,可迅速窒息死亡.本院于1986年和1996年收治两起共14例.本文对两起急性氨中毒的救治及预后总结报告如下.
作者：文纪纯；黄玉丽 刊期： 2004年第z1期
慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病之一,患者的自觉症状为白带增多;呈脓性、有腥臭味,同时伴有外阴瘙氧.严重时出现腰骨低部、下腹部不适.性接触后常伴有阴道少量血性分泌物.慢性宫颈炎与宫颈癌有密切相关,给患者带来很大的痛苦.
作者：张红代 刊期： 2004年第z1期
随着计算机技术的迅猛发展,计算机及网络技术在医学中的应用范围不断拓展,我们根据实际工作需要开发了一套功能完善和符合使用者操作习惯的超声影像图文报告网络系统,现介绍如下.1 材料与方法1·1 开发环境⑴硬件部分:推荐配置为奔腾1.7G,内存256M,硬盘40G.其它硬件及打印机可根据实际情况配置.⑵软件部分:选择Windows 2000为操作系统,Access 2000为数据库软件开发工具,Visual Basic 6.0为图像采集开发工具.
作者：李建；傅建群 刊期： 2004年第z1期
目的观察IFN-ɑ联合吲哚美辛在慢性乙型肝炎患者治疗中的效果.方法 87例符合条件的慢性乙肝患者随机分为两组,分别给α-IFN和α-IFN联合吲哚美辛治疗6个月.治疗前后及随访半年后观察HBV-M、HBV-DNA、ALT等指标.HBV-M检测采用ELISA法,HBV-DNA检测采用PCR法.结果 IFN-ɑ+INDO组较IFN-ɑ组在治疗后HHBeAg血清转阴率和HBV-DNA血清转阴率有显著提高,随访半年后HBeAg血清转阴率和HBV-DNA血清转阴率在两组间仍有显著差异;治疗组完全应答率、部分应答率、总应答率和持续应答率均有升高,无应答率、复发率明显降低.结论在慢性乙肝治疗中非甾体类抗炎药吲哚美辛确能提高IFN-ɑ抗病毒疗效,是一种提高乙肝病毒清除率的有效手段.
作者：李文凡；李莹；马惠民；董桂梅 刊期： 2004年第z1期
小儿慢性肾脏疾病并非少见,青少年时期即可发生不同程度的慢性肾功能衰竭,甚至达终末期肾衰而需要肾透析或移植.由于肾脏具有较大的储备能力,在肾功能明显损害以前常无自觉症状,致使一些孩子在发现时已达终末期肾功能衰竭的阶段,失去了早期诊断、早期治疗的良机.为此上海市徐汇区中心医院儿科与复旦大学附属儿科医院肾脏科协作,于2003-03～2003-04间对徐汇区13所小学、12所中学的6～15岁学生进行了尿液普查,以了解上海市中小学生目前尿检阳性与肾脏疾病的情况发病情况.
作者：郑珠丽；华炳春；杨膺；陆正川；徐虹；沈茜；孙利；周利军；葛杰 刊期： 2004年第z1期
1997-12～2002-12,本院应用B型超声对67例肾病综合征及急性肾炎患儿进行肾锥体面积测定,以评价其临床意义.1 资料与方法1·1 临床资料 67例全部为我院住院患儿,男36例,女31例.年龄8月～13岁,平均7.2岁.其中肾病综合征(肾病)38例,急性肾炎(肾炎)29例.正常对照组26例,全部为健康小儿,年龄1～14岁,平均8.7岁.男16例,女10例.
作者：周德江 刊期： 2004年第z1期
目的为探讨基层围产保健综合质量管理的有效途径.采用前瞻性研究方法,对本地区孕产妇及围产儿采取综合保健促进措施,进行围产儿全人群死因变化趋势分析,评估管理质量.结果 2001～2003年,全市围产儿死亡率逐年下降,分别为11.36‰、11.10‰和7.65‰;死因变化趋势:出生窒息逐年减少,早产低出生体重及出生缺陷相对增加,其中出生缺陷为死亡的第一要素.结论整合地区资源优势,提高基层助产技术及新生儿新法复苏技术,基础保健及产前诊断结合,落实高位转诊、实行围产保健的环节管理和终末评估,是提高基层围产保健综合质量管理的有效措施.
作者：杨孜；邓成；黄菲；陈喜莲；杨汉东；赖夏谨 刊期： 2004年第z1期
目的比较两种预测终身高的方法在上海青年的正确性.方法上海青年,男>20岁,女>18岁(各160例).以上海青年的终身高和他们双亲的平均身高对FPH(the Final Height for Parental Height)和CMH(the Corrected Midparental Height)方法进行统计分析.结果上海和瑞典的研究人群的身高是不同的(P＜0.001).上海人比和他们相对应的瑞典人都矮.瑞典人的父母分别比上海人的父母高7cm和6cm.瑞典人男女青年的终身高比上海人男女青年都高5cm.这两组人群位于人类发展趋势的不同阶段.上海二代人的身高之比,男女分别增加3.5cm和2.2cm,而瑞典人仅增加0.7和1.0cm.FPH方法的平均剩余终身高接近于0(0.04cm,P=0.89).而CMH方法的平均剩余终身高明显地高于期望值0(2.87cm,P＜0.001).上海青年的实际终身高平均值和FPH靶身高的平均值基本一致,差异无显著性(男P>0.05).而CMH方法则实际终身高高于靶身高(男3.1cm,女2.6cm),并且两种方法差异有高度显著性(P＜0.001).结论 FPH公式优于CMH方法.
作者：朱伟斌；陈培珍；邱龙美 刊期： 2004年第z1期
以人为本的儿科医学战略方向做怎样调整?本人经过多年临床观察研究和理论探索,首次提出了即适应现时医疗卫生改革要求、又适应教育改革的素质教育以及未来知识经济时代要求的儿科医学诊治新模式--婴幼儿及小儿时期的身心脑生理高素质发育性障碍及其防治.这是一个以掌握系统整体、生态过程为思维方式的,以医学卫生保健为切入口,以发育生物学思路为主线,以促进儿童身心脑健康、生理发育高素质为目的,是医学生物学(含中医)、心理学、早期教育以及发育儿科学、营养学、医学遗传学、行为遗传学、脑学科、人文学、优生优育、妊娠围产等综合与互补跨学科多专业的儿科医学新课题-儿童身心脑健康学.
作者：郑家贵 刊期： 2004年第z1期
目的掌握人子宫平滑肌细胞原代培养的方法,可以籍之开展一系列的研究工作.比如进行体外药物实验,研究细胞的增殖与遗传,了解平滑肌细胞的动力学效应等许多方面.而且该方法目前在国内未见成功报道.方法用剪切胶原酶消化法分离人子宫平滑肌细胞.用DMEM和胎牛血清进行培养.传一代时用desmin和α-action单抗进行鉴定.结果经实验该法成功率高,纯度高,细胞活力好.结论用该法可以成功进行人子宫平滑肌细胞的原代培养.
作者：张荣荣；杨祖菁 刊期： 2004年第z1期
肩周关节炎,多见于 45岁左右,特点是肩部疼痛、肌肉痉挛、活动受限,起病多为隐袭性,疼痛强度不一,且多是恒定的在夜晚常加重,故影响睡眠和日常生活.作者对近8年诊治的肩周关节炎分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料自1995～2003年共治疗肩周关节炎187例,男91例、女96例,年龄29～72岁,平均47岁.病程小于1个月47例;1～6个月58例;6～12个月53例;大于12个月29例.
作者：胡水娟 刊期： 2004年第z1期
卡介苗的接种是预防儿童结核病的有效措施,冷链动转在农村普遍实施,四苗接种率均在90%以上,故卡介苗接种率也显著上升.由于部分乡医缺乏基础知识,操作技术不规范,超量深部误种的情况时有发生,出现超量误种均可引起局部及全身的强烈反应,为减轻给受种者所带来的痛苦,作者将超量深部误种后对症治疗的体会报告如下.
作者：罗登茂；杨新田 刊期： 2004年第z1期
子宫肌瘤剔除术中出血是常见问题,尤其是壁间肌瘤及基底宽的浆膜下肌瘤.我院自2002-09始将子宫动脉上行支结扎用于肌瘤剔除,效果良好
作者：袁宏；付华 刊期： 2004年第z1期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的颅内血肿,由于其病史长,外伤史不明显,临床症状体征多样化,常易误诊,一旦确诊,宜手术治疗,效果多佳.我科1990～2002年收治110例CSDH病人,现分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组男90例,女20例;年龄1～78岁,平均51岁,>60岁54例,约占50%,＜2岁6例,占5.4%.病程20d～1年,平均3.2月.临床表现:以头痛为首发症状者83例,单肢乏力起病者19例,两者共占92.7%,其它表现为精神异常有6例,(包括抑郁4例,性格改变1例,轻度精神病1例),癫痫4例.病史及相关疾病:有明确外伤史77例,占70.7%.
作者：刘连喜 刊期： 2004年第z1期
急性心肌梗死(AMI)系常见心血管疾病,虽多年来在诊治上有少少进展,死亡率已下降至10%左右,但对中老年生命威胁仍较大.在工作中,作者发现有部份AMI是在住院过程中发生,为提高防治水平,特将我院1993-11～2002-10住院发生的16例AMI作如下分析.
作者：吴孟章 刊期： 2004年第z1期
病人自控静脉镇痛法(PCIA)疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善.本观察采用随机,双盲,平行对照的方法,观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛的临床效果和安全性.1 资料和方法1·1 选择40例足月初产单胎产妇,ASA I～II级,年龄23～35岁,体重60～75kg,均无内科及产科严重并发症,无内分泌疾病,术前未用任何止痛药物.拟在连续硬膜外麻醉下行子宫下段部腹产术,术前访视时向病人解释PCIA基本装置及使用方法,以及VAS镇痛评分标记方法,随机分为两组,氯按酮加芬太尼组(K+F组)20例,药物配方为氯胺酮100mg加芬太尼0.9mg,两组均以生理盐水稀释至100ml.采用福尼亚一次性止痛泵(珠海福尼亚医疗设备有限公司生产,型号WZ-6523C-4),持续剂量:2.0/h,PCA剂量:0.5ml/15min.
作者：田志海；赵诚；梁春齐 刊期： 2004年第z1期
卵巢肿瘤剔除术是仅将卵巢内肿物剔除,保留正常卵巢组织,以保持卵巢功能,我科行剔除术5例,现报道如下.1 资料与方法我科自1997年以来,对5例已婚育龄妇女的良性卵巢肿瘤患者用剔除术取代过去的附件切除术,5例中年龄26～40岁.
作者：罗庆菲 刊期： 2004年第z1期
目的探讨先天性胃壁肌层缺损的病因、发痛机制、临床表现、治疗、预后.方法总结分析我院10年17例本症患儿的临床资料及手术方式.结果 7例因就诊时间早(＜6h)、病变范围小而存活,治愈率为41.1%.10例因合并败血症、中毒性休克、DIC、多功能器官衰竭而死亡.结论及早就诊、明确诊断、及时手术、抗感染、抗休克和支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：肖小强 刊期： 2004年第z1期
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,可累及全身肌肉,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌及四肢骨骼肌无力.眼肌无力仅是全身肌肉无力的一种表现.胸腺是中枢淋巴器官,清除胸腺可阻止病情进展,故应持积极态度,尤其对病情有进展倾向者更应积极手术治疗.
作者：陶选；周恕；徐建明；李文灿；邢军 刊期： 2004年第z1期
分娩发动的机制至今仍未完全明了,目前研究主要集中在子宫-胎盘-胎儿的局部分子调节机制,其中白介素、CRH、 NO、雌孕激素及前列醇等已被认为是分娩发动的关键因子,但具体作用机制仍有待进一步的研究和阐明.
作者：李璟；李小毛 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
