乙肝后肝硬化患者免疫功能的变化

秦靖；张树琴

关键词：乙肝后肝硬化, T细胞亚群, TNF-α、IL-2、IL-6

摘要：目的探讨肝炎后肝硬化病人T细胞亚群、细胞因子与机体免疫功能紊乱的关系.方法用流式细胞仪检测T细胞亚群,用免疫酶法对细胞因子分别测定.结果肝硬化患者血清IL-2的水平明显低于正常对照组(3.75±1.25)pg/ml ,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);血清IL-6 ,TNF-α水平均高于对照组,分别为(27.28±33.52)、(47.383±52.882)pg/ml,与正常对照组相比有非常显著性差异(P＜0.001).肝硬化患者外周血淋巴CD4+、CD8+细胞的绝对数均低于正常对照组,分别为(350.938±159.1)、(198.125±107.61)/μl,经统计学处理,CD4+、CD8+与正常人相比均具有非常显著性差异(P＜0.001).

中国医师杂志相关文献

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2000-03～2001-02对32例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 63例患者中男35例,女28例,年龄4～10岁.临床表现:发热63例,体温在37.8～39.8℃(腋温),双侧扁桃体肿大63例,I度肿大22例,II度肿大30例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例.血白细胞总数3.8×109～11·2×109/L.治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大),治疗组(喜炎平组)32例,对照组(病毒唑组)31例.

作者：刘如刊期： 2004年第z1期
慢性乙肝病毒感染者免疫治疗初探

本文就慢性乙肝病毒感染患者免疫治疗6例报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料凡是慢性HBV感染者呈大三阳或小三阳者(酶联免疫吸附法)肝功能化验正常者,患者同意进行治疗者即为治疗对象,进入治疗的例数为6例,男5例,女1 例,平均年龄为24岁.其中有1例为小三阳者,余为大三阳者,1例38岁患者为慢性迁延性乙肝病人,其肝功能正常.

作者：黄和平刊期： 2004年第z1期
β-七叶皂甙钠与甘露醇合用对脑水肿的疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗急性脑水肿的临床效果.方法将90例急性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例 .治疗组用β-七叶皂甙钠10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml静滴及20%甘露醇125～250ml/次,3～4次/d,另外给予常规治疗,连用2周;对照组用甘露醇与常规治疗.结果治疗组的疗效明显优与对照组的疗效(P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗急性脑水肿疗效确切、安全可靠、简捷方便,值得临床推广.

作者：欧阳伟鸿；曾佳；邹蔚；段淑云刊期： 2004年第z1期
产后大出血,抢救成功1例报告

患者,女,24岁,以G1P038+5周诊断LOA宫人妊娠于2003-04-20 11AM收住院.孕期在本院前检查无异常.入院检查:T 36.8℃,P 80闪/min,R 20/min,B.P 120/80mmHg.神志清楚,心肺正常,宫高35cm,腹围91cm,胎位LOA,胎心140次/min,宫口开1cm,先露S-3,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L,RBC 3.38×1012/L,HCT 28%,PLT 199×109/L,BT 2分,CT 4分,肝功正常.

作者：吴林娜刊期： 2004年第z1期
阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的价值

阴道镜对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病的诊断方面,现将我院2300例阴道镜检查结果进行分析,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料病例来源于本院自2000-06起妇科门诊进行的有病理检查结果的2300例阴道镜检查.检出慢性宫颈炎2230例,HPV亚临床感染(SPI)28例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)36例,宫颈癌6例.

作者：王红；康荣珠；方旭红刊期： 2004年第z1期
68例甲状腺机能亢进的肌电图分析

甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1].在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标.现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下.

作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静；邹淑丽；文汇刊期： 2004年第z1期
椎间盘炎的诊断与治疗

椎间盘炎指椎间盘本身的炎症,按累及或不累及终板,临床上分为两大类,一类为继发于脊椎的侵袭性操作,称为术后椎间盘炎,另一类为少见的自发性椎间盘炎,常见于儿童.椎间盘炎临床发生率报告不一,胥少汀、葛宝丰、徐印坎报告为0.7%[1],我院为0.6%.

作者：张国志；王宇飞刊期： 2004年第z1期
甲氧乙心安治疗围术期快速性心律失常的疗效观察

围术期因各种原因引起的快速性心律失常并不少见,如果不及时处理可危及生命,以往临床上常用心得安(普萘洛尔)治疗快速性心律失常,但由于其不良反应较多,因此应用上有一定局限性.近来作者采用国产新型选择性β-受体阻滞剂甲氧乙心(Metoprolol)治疗围术期快速性心律失常,取得了较好效果,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择87例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术并在围术期有心动过速患者.其中颅脑外科手术25例,胸科手术17例,甲状腺手术18例,腹部手术27例.男38例,女49例.年龄18～63岁,平均(50.2±11.3)岁.所有患者术前EKG检查均未见异常,且无麻醉禁忌证.

作者：邵礼华；张文芸；曲伯鸣刊期： 2004年第z1期
预干预下联合腰麻应用于剖宫产术的临床观察

联合腰麻为国外常用的剖宫产麻醉方法之一,但国内尚无统一的意见.我们自2000-03以来,在麻醉前预注麻黄碱应用联合腰麻行剖宫产术,取得了理想效果,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 ASA I 级剖宫产产妇200例,术前无任何合并症和并发症.年龄22～35岁,体重63～87Kg,身高153～171cm,术前禁食水4h以上.

作者：黎玉国；包德明；杨江梅；徐俊杰刊期： 2004年第z1期
子宫动脉缝扎术防治产后大出血

后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,临床上常用按摩子宫、注射催产素、麦角新碱、宫腔填塞纱布条、口服米索等方法止血.部分患者经上述处理后,仍不能达到止血效果,则需行髂内动脉结扎或子宫动脉缝扎来止血,效果良好,使年青妇女保留了子宫,对维护妇女的生理、心理健康、提高生命质量有重要意义,经常规方法处理后无效而采取子宫动脉缝扎术的病例,报告如下.

作者：张敏；孙金芳；李梁刊期： 2004年第z1期
利凡诺联合米非司酮引产76例临床研究

中期妊娠引产是终止多种病理妊娠和补救避孕失败的重要措施,为探讨更优的引产方法,我们于2001-01～2002-12对米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射联合应用米非司酮引产和同期单纯应用利凡诺羊膜腔内引产的135例进行对比观察,报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 135例为孕14～24周单胎妊娠,无利凡诺引产及米非司酮应用禁忌症,根据患者自愿分为研究组76例,对照组59例.研究组年龄19～42(27.3±11·2)岁,初孕妇21例,经孕妇55例,其中胎儿畸形无脑儿2例,双子宫单侧妊娠1例.对照组年龄20～44(27.9±12.3)岁,初孕妇18例,经孕妇41例,其中胎儿神经管缺陷畸形2例.术前常规查血常规、出凝血时间、尿常规、肝功能、胸部透视、心电图、子宫B超,无引产禁忌症.

作者：王南琳刊期： 2004年第z1期
微波治疗慢性宫颈炎360例临床报告

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病之一,患者的自觉症状为白带增多;呈脓性、有腥臭味,同时伴有外阴瘙氧.严重时出现腰骨低部、下腹部不适.性接触后常伴有阴道少量血性分泌物.慢性宫颈炎与宫颈癌有密切相关,给患者带来很大的痛苦.

作者：张红代刊期： 2004年第z1期
高龄患者腹腔镜胆囊切除风险处理

高龄胆石病患者因其病史长,反复发作,并存病多,腹腔镜胆囊切除术(LC)大多是手术治疗的后选择,在手术治疗和围手术期处理中有较高的风险性,为了提高LC 在此高危人群中的治愈率, 2000-01～2003-12间,无选择性收治70岁以上胆石症52例,经LC全部治愈,现将治疗中的风险处理总结分析如下.

作者：杨鑫；高鹏；丁晓煜；栾涛；刘小康刊期： 2004年第z1期
IFN-α联合吲哚美辛治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察IFN-ɑ联合吲哚美辛在慢性乙型肝炎患者治疗中的效果.方法 87例符合条件的慢性乙肝患者随机分为两组,分别给α-IFN和α-IFN联合吲哚美辛治疗6个月.治疗前后及随访半年后观察HBV-M、HBV-DNA、ALT等指标.HBV-M检测采用ELISA法,HBV-DNA检测采用PCR法.结果 IFN-ɑ+INDO组较IFN-ɑ组在治疗后HHBeAg血清转阴率和HBV-DNA血清转阴率有显著提高,随访半年后HBeAg血清转阴率和HBV-DNA血清转阴率在两组间仍有显著差异;治疗组完全应答率、部分应答率、总应答率和持续应答率均有升高,无应答率、复发率明显降低.结论在慢性乙肝治疗中非甾体类抗炎药吲哚美辛确能提高IFN-ɑ抗病毒疗效,是一种提高乙肝病毒清除率的有效手段.

作者：李文凡；李莹；马惠民；董桂梅刊期： 2004年第z1期
减少药物抗早孕后清宫率研究

米菲司酮+米索前列醇口服抗早孕的方法在临床上已被广泛采用,由于它安全,简便,痛苦少,效果达60%～80%以上而深受欢迎.然而服用米菲司酮+米索前列醇后虽然孕囊排出率较高,但仍有宫腔内残留组织发生,发生率仍在20%～40%[1],抗早孕流产后宫内残留组织如何处理,促使残留物的排清,减少药物抗早孕流产不全清宫率就成为需要探索的问题,为此我们设计了本研究.

作者：沈巧珍；许琳；蒋建君；刘庆喜；康荣珠刊期： 2004年第z1期
激素依赖性肾病综合症患儿缓解期血清IGF-Ⅰ/IGFBP-3变化

目的探讨激素依赖性肾病综合症(SDNS)患儿缓解期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)变化及对激素的反应.方法采用放射免疫法测定43例原发性肾病综合征(PNS)患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3的变化.A组为15例有生长障碍的SDNS患儿,另28例为生长正常的PNS患儿.结果 SDNS患儿血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3明显升高,与对照组比较有显著差异.结论有生长障碍的SDNS患儿在长期运用激素中血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3上升,由于皮质激素诱导患儿对IGF抵可能是引起SDNS患儿生长障碍的主要因素.

作者：余建莉；张莲爱；黄壬秋；严智先刊期： 2004年第z1期
膀胱白斑病35例报告

膀胱黏膜白斑亦称膀胱白斑病(leukoplakia of bladder),我院自1998-01～2003-04共收治35例,均经组织病理学检查确诊,现报告如下.1 资料与方法本组35例均为女性,年龄21～58(平均37.9)岁.均因膀胱刺激症状反复发作久治不愈而行膀胱镜检查.病程6月至6年多,8例曾有1次以上肉眼血尿,2例发生过尿潴留.35例均曾经妇科检查,排除或治疗过阴道炎等妇科疾病.尿常规检查正常或有WBC 2～5/HP,尿培养均为阴性.膀胱镜下见以三角区及颈部为主,散布大小不等斑点状或成片状乳白色伪膜样斑块,稍高于正常黏膜,外形不规则,边缘清晰,表面无血管分布.

作者：李国定；吴章林刊期： 2004年第z1期
糖皮质激素冲击疗法治疗急性粒细胞缺乏症

急性粒细胞缺乏症(简称急性粒缺),起病急,病情危重,常并发严重感染或二重感染,内脏受损等.多家报道[1,2]采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)有效,但疗效仍不尽人意,近年来我们采用了糖皮质激素(简称激素)冲击疗法急性粒缺,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：潘敬新；郭奕斌；郭熙哲；郭健欣刊期： 2004年第z1期
甘利欣在慢性乙肝治疗中保肝作用的临床研究

为观察甘利欣针剂治疗慢性乙肝恢复肝功能的疗效.根据2000年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,选择乙肝中-重度患者120例,随机分成治疗组与对照组各60例,行分组治疗,现将治疗结果分析如下.1 资料与方法1·1 研究对象 120例乙肝患者均为近年收治的住院病例,男86例,女34例.年龄(38.7±36.2)岁.诊断分型依据2000-09(西安)第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案.均为慢性乙肝中度-重度.所有研究对象均排除高血压、糖尿病、自身免疫性疾病.

作者：张平；盛会萍；陈虹刊期： 2004年第z1期
硬膜外镇痛分娩对妊高征产妇分娩结局的影响及分析

妊高征是妊娠晚期常见并发症,我院将硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于轻、中度妊高征产妇分娩,本文将其对分娩结局的影响及原因分析报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择足月、单胎、无阴道分娩禁忌、无椎管硬膜外阻滞麻醉禁忌合并轻、中度妊高征孕妇92例,其中自愿接受分娩镇痛36例(A组),不接受分娩镇痛56例(B组).两组孕妇年龄、身高、体重、孕周均无统计学差异(P>0.05).

作者：李云宁；王双；徐苑苑刊期： 2004年第z1期