产后大出血,抢救成功1例报告

吴林娜

关键词：产后大出血

摘要：患者,女,24岁,以G1P038+5周诊断LOA宫人妊娠于2003-04-20 11AM收住院.孕期在本院前检查无异常.入院检查:T 36.8℃,P 80闪/min,R 20/min,B.P 120/80mmHg.神志清楚,心肺正常,宫高35cm,腹围91cm,胎位LOA,胎心140次/min,宫口开1cm,先露S-3,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L,RBC 3.38×1012/L,HCT 28%,PLT 199×109/L,BT 2分,CT 4分,肝功正常.

中国医师杂志相关文献

前列腺素E1阴茎海绵体内注射与自制阳盛密丸治疗阳萎107例疗效观察

1 资料与方法1·1 临床资料本组107例均为我科1996-03～2000-11门诊男性患者,年龄26～68岁,其中26～30岁20例,40～68岁87例,平均53.5岁,病程15d～13年,91例有婚外性接触史,6例有慢性前列腺炎史.经病史询问,体格检查,特别注意外生殖器检查(注意第二性征发育),性激素测定,前列腺液细菌培养检查和NPT试验(奉化仪器)等确诊.本组病例随机分为PCE1组(治疗组)59例,自制阳盛密丸组(中药配方组)48例,两组在年龄、病程、病情方面具有可比性.

作者：侯宏锦；李烽原；胡开生刊期： 2004年第z1期
子宫动脉结扎在子宫肌瘤剔除术中的应用

子宫肌瘤剔除术中出血是常见问题,尤其是壁间肌瘤及基底宽的浆膜下肌瘤.我院自2002-09始将子宫动脉上行支结扎用于肌瘤剔除,效果良好

作者：袁宏；付华刊期： 2004年第z1期
碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂根管充填的临床观察

根管治疗的目的在于清除发炎或坏死的牙髓组织,并利用根管充填剂的持续消毒、消炎作用使根尖周病变得以痊愈.我科从1999年以来应用碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗牙髓炎、牙髓坏疽、根尖炎取得较好疗效,现就1300例结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料临床观察病例1300例,全部为恒牙,男性842例,女性458例,年龄10～70岁,平均38岁.按单、双号将全部病例随机分为两组:治疗组650例(碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗组),其中前牙321例,双尖牙185例,磨牙144例.牙髓炎472颗.

作者：于秀英；范宇；郑淑萍刊期： 2004年第z1期
老年性痴呆病辨证治疗与血液流变学关系的研究

老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.

作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚刊期： 2004年第z1期
1例大黄蜂蜇伤致GBS的肌电图改变

患者,男性,16岁,于15d前被大黄蜂蜇伤左前臂,局部肿痛.次日左手、上肢、肩部胀痛,经热敷等,2d后消肿.10d前感觉双侧手脚麻木胀痛,7d前出现四肢无力,小腿酸痛且逐日加重,近2d不能行走,无大小便障碍.于2002-06-08以四肢无力7d,加重2d来院就诊.发病前无上呼吸道及胃肠道感染病史.查体:T 36.7℃,内科系统未见异常.

作者：于华；朱在卿；赵翠云刊期： 2004年第z1期
腰椎间盘突出症的临床治疗(附250例)

腰椎间盘突出症分为三型(侧方形、中央型、混合型).治疗方法分为手术治疗、介入治疗、硬膜外腔神经阻滞、骨盆牵引治疗、保守治疗.从1990年代至今,硬膜外腔一次性注药是一种值得推广的治疗方法.我们目前采用该方法治疗,取得满意的效果.

作者：赵永敏；马晓映；范昆华刊期： 2004年第z1期
胆囊切除术副损伤原因防治体会

随着人民生活水平提高,疾病谱的变化,胆囊疾病病人逐年增多,胆囊疾病为普外常见病、多发病,胆囊切除术成为常规手术,一般不困难,每个外科医师都能掌握,但因个体差异解剖变异,炎症粘连,麻醉不佳,切口选择不当,医生不重视,造成医源性损伤,时有存在,应引起重视.

作者：龚日章；夏成林；左全和；董峰刊期： 2004年第z1期
心理健康影响的要素及应对方式

联合国世界卫生组织(WHO)提出,健康不仅仅是没有疾病,而在身体上,心理上和社会适应上的完好状态.心理健康是人体健康的一个重要方面.

作者：谭鉴楚刊期： 2004年第z1期
从通便药的处方统计看便秘现状

正常排便的完成需要完整的结肠肛门的收缩功能.而这种功能的维持又需要肠道中一定的膨胀度,[1]肠黏膜的润滑性,粪便中的含水量,肛门括约肌的完整性,神经传导的灵敏度等.其中哪一环节发生故障均可出现便秘.[2]如:进食过少,使肠道扩张不足,无以刺激结肠蠕动;长期卧床或坐位固定,结肠的动力处于抑制状态,蠕动波降低.饮水过少粪便硬结,难以通过结肠;手术后病人神经系统在麻醉后仍有抑制或肠道手术后不敢排便;饮食中的脂类含量少,纤维成分不足,也降低了粪便在肠道的润滑性,引起便秘.夜班工作和出差旅游者生活不规律,也使结肠的动力系统对抑制和兴奋紊乱,也导致便秘发生.本文对2002-01-2002-12职工中通便药物消耗状况进行统计并分析报告如下.

作者：马丽莉刊期： 2004年第z1期
5例慢性硬膜下血肿的手术治疗

目前慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma CSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3.7%～38%[1].同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理.本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性.

作者：何雪阳；吴家阳；江建东刊期： 2004年第z1期
椎间盘炎的诊断与治疗

椎间盘炎指椎间盘本身的炎症,按累及或不累及终板,临床上分为两大类,一类为继发于脊椎的侵袭性操作,称为术后椎间盘炎,另一类为少见的自发性椎间盘炎,常见于儿童.椎间盘炎临床发生率报告不一,胥少汀、葛宝丰、徐印坎报告为0.7%[1],我院为0.6%.

作者：张国志；王宇飞刊期： 2004年第z1期
腹部双蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤(附4例报告)

全手皮肤脱套伤是严重的手外伤,以往采用腹部深筋膜下埋藏的腹部袋状皮瓣修复,术后6周取出行中厚皮片移植,可恢复一定手功能.随着显微外科技术的发展,治疗方法逐渐增多.Tayloi(1984)自应用胸脐皮瓣以来[1],范启申[2](1987)采用游离皮瓣、李秋实[3](1999)采用腹壁下动脉和腹壁浅动脉为血管蒂的瓦合皮瓣、孙冰[4](2003)采用阔筋膜与胸脐皮瓣联合、隋明海[5](1997)采用复合组织移植、丛海波[6](2000)采用9种多组复合组织移植治疗全手脱套伤均取得了较好的临床效果.我院于2001～2003年共收治全手皮肤脱套伤36例,其中采用腹部双血管蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤4例,取得较好的临床效果.

作者：袁光海；胡晓莺；腾国栋；张元信；程琳刊期： 2004年第z1期
血小板输注无效22例临床观察

血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,可导致致命的出血.我院1999-01～2003-05对住院病人输注血小板78例,现对其中22例血小板输注无效病例分析如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组78例中22例血小板输注无效,发生率为28.2%,其中男12例,女10例,年龄16～70(平均48)岁.原发病为再生障碍性贫血4例,特发性血小板减少性紫癜4例,骨髓增生异常综合症1例,继发性脾机能亢进5例,过敏性紫癜4例,弥散性血管内凝血1例,化疗后骨髓抑制3例.输注血小板的指征为血小板计数＜20×109/L.

作者：龚明刊期： 2004年第z1期
链霉素、氟罗沙星致过敏反应1例

患者,男性,24岁,诉咳嗽,咳痰伴胸痛1月,以左上肺浸润型肺结核伴空洞收入院.

作者：程科传刊期： 2004年第z1期
ALT值与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察(附56例报告)

拉米夫定是一种新的脱氧核苷类似物,我们于2000-12开始应用于慢性乙型肝炎(CBH)抗病毒治疗的临床研究.并且着重对治疗前ALT值与拉米夫定的疗效进行观察,现报导如下.1 资料与方法1·1 病例选择 56例CBH患者均系我院门诊病人,均符合2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1].56例中男41例,女15例,年龄15～48(平均32)岁,临床分型为CBH轻度29例,中度24例,重度3例.所有病人在用拉米夫定治疗前未用过其它抗病毒药,并排除合并甲型、丙型、丁型、庚型、TTV和脂肪肝.

作者：万军刊期： 2004年第z1期
关注实习医生心理状况提高临床技能多站考核

在迎接国家教育部对首都医科大学进行本科教学评估之际,通过对一九九九级五年制实习医生的有关心理状况调查,针对调查中存在的问题,及时采取了相应的对策.在临床技能多站考核方面,进行了第一轮与第二轮临床技能多站考核成绩的比较.结果表明,应加强临床思维的训练,以进一步提高临床技能多站考核水平.

作者：蔡玲；冯明；李大蓉刊期： 2004年第z1期
电针、TDP治疗坐骨神经痛108例

坐骨神经痛是指坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛.多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛,主要有臂部、大腿后侧、小腿后侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重.作者运用电针、TDP治疗坐骨神经痛108例、效果满意,现介绍如下.

作者：丁杏芳刊期： 2004年第z1期
试论评估后外科临床实习教学改革与创新

临床技能不仅是临床医生行医的敲门砖,也是高等医学院校教学质量评估中需要考核的重要组成部分.临床实习是医学本科生由学生向临床医生转变的重要过程,是将基础知识、基本理论与临床技能相结合的过程,促进理论向实践的转化,是医学教学的关键阶段,因此临床实习受到我院各级领导的高度重视,教育处每年都要从各科抽调有教学经验的医生专门从事临床教学工作.

作者：刘宝东；胡怀建；姜文华；牛佳玲刊期： 2004年第z1期
灭滴消炎栓配伍替硝唑治疗细菌性阴道病

细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是妇女常见的多发疾病之一,发病年龄多在15～44岁[1].2000-09～2003-05我科采用灭滴消炎栓(现名为裸花紫珠栓)经阴道局部给药治疗BV患者124例,疗效满意,总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料 124例均为本院妇科住院及门诊患者、体检的妇女.年龄16～41岁,平均28.7岁.124例中105人以阴道灼热感为主,白带多为主诉,19人无任何自觉症状,妇检见分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜无充血、无红肿,阴道分泌物有鱼腥味或胺的臭味,PH>4.5,涂片见线索细胞.

作者：陆颜燕；周燕华刊期： 2004年第z1期
应用拮抗药多沙普仑临床观察

全麻后及早使患者苏醒,并恢复自主呼吸是麻醉医生关注问题之一.1962年Wand等报道盐酸多沙普仑有可靠的呼吸兴奋作用和安全范围大的特点.1963年Wasseman首先将其用于临床.1995年我院将此药应用于全麻后病人呼吸抑制和催醒,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择手术病例52例(包括胸腹骨科手术),男20例,女32例,年龄26～79岁,体重43～79kg,手术时间长4.5h,短0.5h.

作者：王乐刊期： 2004年第z1期