从通便药的处方统计看便秘现状

马丽莉

关键词：便秘, 肠蠕动, 通便药

摘要：正常排便的完成需要完整的结肠肛门的收缩功能.而这种功能的维持又需要肠道中一定的膨胀度,[1]肠黏膜的润滑性,粪便中的含水量,肛门括约肌的完整性,神经传导的灵敏度等.其中哪一环节发生故障均可出现便秘.[2]如:进食过少,使肠道扩张不足,无以刺激结肠蠕动;长期卧床或坐位固定,结肠的动力处于抑制状态,蠕动波降低.饮水过少粪便硬结,难以通过结肠;手术后病人神经系统在麻醉后仍有抑制或肠道手术后不敢排便;饮食中的脂类含量少,纤维成分不足,也降低了粪便在肠道的润滑性,引起便秘.夜班工作和出差旅游者生活不规律,也使结肠的动力系统对抑制和兴奋紊乱,也导致便秘发生.本文对2002-01-2002-12职工中通便药物消耗状况进行统计并分析报告如下.

中国医师杂志相关文献

宫腔积脓子宫穿孔1例

患者,女,60岁,已婚.因绝经19年,下腹痛12d入院.患者于12d前无明显诱因出现持续性下腹疼痛,伴恶心、呕吐,发烧,体温39℃,曾于外院就诊,予以抗生素治疗,腹疼有所缓解.为进一步诊治来我院,门诊行彩超示:宫腔积脓,子宫穿孔,全腹腔积脓.患者发病以来饮食二便正常,无明显消瘦.月经史:17岁3～4d/30d,49岁绝经.18岁结婚,孕4产3.

作者：刘金舫刊期： 2004年第z1期
上海市徐汇区22657名中小学生尿液普查资料分析

小儿慢性肾脏疾病并非少见,青少年时期即可发生不同程度的慢性肾功能衰竭,甚至达终末期肾衰而需要肾透析或移植.由于肾脏具有较大的储备能力,在肾功能明显损害以前常无自觉症状,致使一些孩子在发现时已达终末期肾功能衰竭的阶段,失去了早期诊断、早期治疗的良机.为此上海市徐汇区中心医院儿科与复旦大学附属儿科医院肾脏科协作,于2003-03～2003-04间对徐汇区13所小学、12所中学的6～15岁学生进行了尿液普查,以了解上海市中小学生目前尿检阳性与肾脏疾病的情况发病情况.

作者：郑珠丽；华炳春；杨膺；陆正川；徐虹；沈茜；孙利；周利军；葛杰刊期： 2004年第z1期
小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作临床分析

1999-01～2003-01,我们应用广东天普生物化学制药有限公司生产的尿激酶(商品名天普络欣)对80例短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行临床对比研究,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1·1 病例选择本组80例患者均符合TIA诊断标准,经头颅CT排除脑出血及与临床症状相对应的低密度梗死灶,无活动性消化性溃疡,无出血性疾病及出血素质,无使用溶栓药物的其它禁忌症.

作者：邓长青刊期： 2004年第z1期
三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病13例疗效观察

全反式维甲酸(ATRA)可使60%～85%急性早幼粒细胞白血病获得缓解.但在治疗过程中,尤其是维持治疗中易产生耐药,短期内出现复发,再用维甲酸治疗则无效.

作者：彭洪菊；姜凤；孙秀丽；袁玲刊期： 2004年第z1期
腹部创伤诊治体会

目的探讨腹部创伤诊断、急救、手术等临床问题.方法总结本科1995～2003年住院经手术抢救的腹部创伤病例129例,对临床资料作回顾性分析.结果 129例病人获救康复124例,占96%,死亡5例,占4%,死亡原因3例是肝脏严重破裂大出血,2例是腹内多脏器广泛损伤.结论腹部创伤病人入院后首先建立输液途径,积极预防和纠正休克,尽快通过临床检查或辅助检查明确诊断,内脏损伤严重者果断手术探查处理.

作者：余焕豪；杨焕威；崔晓忠刊期： 2004年第z1期
早产儿的高危因素及早期干预

目的分析早产的高危因素,探讨预防措施,加强围产保健、对高危母儿进行监护、早期干预.方法本院新生儿科住院的308例早产儿的早产原因进行性分析.结果早产的高危因素主要为胎盘功能不全,胎膜早破、生殖道感染、前置胎盘、胎盘早剥,其次为多胎、妊娠并发症与合并症.结论早期干预措施:重视优生、预防早产的健康宣都和科学指导.加强围产保健,定期产检,防治生殖道感染,积极处理妊娠并发症,宫颈机能不全的纠治,预测和阻止早产及早产并发症.

作者：陆风华刊期： 2004年第z1期
急性有机磷农药中毒的院前急救与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)临床常见,对于偏远山区来说更为常见,其急救原则是迅速阻止毒物的继续吸收(彻底清洗胃内毒物),及解毒剂的应用必须早期、足量、联合、重复.对于偏远山区如何开展院前急救更显重要.自1995～2002-10我院急救中心根据山区的具体情况及针对有机磷农药中毒急救的特点开展院前急救,制定一系列院前急救的措施,抢救AOPP病人158例,现报道如下.

作者：文纪纯；黄玉丽刊期： 2004年第z1期
原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990-03～2002-12共收治外伤性脾破裂138例,其中52例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下.1 资料与方法本组男性40例,女性12例,小年龄为5岁.致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤31例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍)5例,其它3例.合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤.临床特点:伤后均有腹痛, 腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛.腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血.损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例.治疗方法:单纯缝合15例,脾部分切除3例,明胶海绵或大网膜填塞缝合34例.

作者：杨卫军；王广文；王瑞珍；江海明刊期： 2004年第z1期
尿心肌型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的诊断价值

心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是存在于心肌细胞胞浆内的可溶性低分子蛋白(分子量14kD～16kD),正常血浆和尿中不含H-FABP或极少存在.当心肌受损时,H-FABP从心肌细胞释放,快速进入血循环,从而引起血浆中浓度升高,因其在心肌受损后出现时间早、特异性高、敏感性高,近来年作为急性心肌梗死(AMI)的早期生化标志物而引起重视[1].

作者：江鸿；魏智民；衣志勇刊期： 2004年第z1期
肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗(附21例报告)

肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)造成的肾积水是常见的先天性尿路梗阻性疾病[1],笔者对21例本病进行分析,现报告如下.1 资料与方法1·1 临床资料本组病21例,其中男16例,女5例,年龄11～32岁,平均18.6岁;左侧12例,右侧7例,双侧2例.本组病例就诊原因,腰痛17例,尿路感染3例;所有病例均B超提示肾积水,行静脉肾盂造影(1VP)均显示有患肾积水,6例合并有肾结石,16例显示患侧输尿管不显影,行逆行尿路造影后证实有UPJO.

作者：申隆江刊期： 2004年第z1期
重组人α-2b干挠素凝胶预防女性生殖器尖锐湿疣复发的疗效观察

女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,发病率逐年升高.目前治疗方法很多,如激光、冷冻、电灼、手术切除、免疫、药物等,但治疗后复发率较高.为提高疗效,减少复发,我院从2003-04～2003-11应用宫颈活检钳将尖锐湿疣疣体组织切除后局部外用重组人α-2b干挠素凝胶治疗44例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：高晓丽；洪心刊期： 2004年第z1期
74名学龄前儿童有龋牙窝沟封闭疗效观察

我们在应用窝沟封闭预防学龄前儿童龋齿的工作中,对部分有龋的乳磨牙也进行了窝沟封闭,取得一定效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 观察对象 74名均为幼儿园中班儿童.由本院口腔科医生在自然光线下用口镜、探针在窝沟封闭前(4.0～4.5岁)及窝沟封闭18个月后(5.5～6.0岁),对儿童乳磨牙作视诊检查,并进行记录.龋齿诊断依<口腔内科学>进行分度[1].窝沟封闭前74名学龄前儿童均有乳磨牙龋齿,少的1颗,多的8颗,人均2.2颗.有龋牙166颗,设为观察组;74名儿童中无龋牙428颗,设为对照组.

作者：李雅民；陈平刊期： 2004年第z1期
腰椎间盘突出症的临床治疗(附250例)

腰椎间盘突出症分为三型(侧方形、中央型、混合型).治疗方法分为手术治疗、介入治疗、硬膜外腔神经阻滞、骨盆牵引治疗、保守治疗.从1990年代至今,硬膜外腔一次性注药是一种值得推广的治疗方法.我们目前采用该方法治疗,取得满意的效果.

作者：赵永敏；马晓映；范昆华刊期： 2004年第z1期
医源性早产44例分析

目的分析医源性早产的影响因素及新生儿预后.方法我院1998～2001年44例医源性早产的病例,并选取同时期我院因其他原因需剖宫产终止妊娠的早产病例64例,分成两组,分析此两组产妇的危险因素和早产儿的转归并进行比较.结果医源性早产与多种因素有关(主要是前置胎盘,妊高征,妊娠合并心脏疾病);规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结果.结论剖宫产终止妊娠,加强产后新生儿护理可降低早产儿并发症和死亡率.

作者：孙琦；杨祖菁；王磊刊期： 2004年第z1期
碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂根管充填的临床观察

根管治疗的目的在于清除发炎或坏死的牙髓组织,并利用根管充填剂的持续消毒、消炎作用使根尖周病变得以痊愈.我科从1999年以来应用碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗牙髓炎、牙髓坏疽、根尖炎取得较好疗效,现就1300例结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料临床观察病例1300例,全部为恒牙,男性842例,女性458例,年龄10～70岁,平均38岁.按单、双号将全部病例随机分为两组:治疗组650例(碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗组),其中前牙321例,双尖牙185例,磨牙144例.牙髓炎472颗.

作者：于秀英；范宇；郑淑萍刊期： 2004年第z1期
住院中发生急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(AMI)系常见心血管疾病,虽多年来在诊治上有少少进展,死亡率已下降至10%左右,但对中老年生命威胁仍较大.在工作中,作者发现有部份AMI是在住院过程中发生,为提高防治水平,特将我院1993-11～2002-10住院发生的16例AMI作如下分析.

作者：吴孟章刊期： 2004年第z1期
休克28例临床分析

休克为临床各科严重疾病中常见的并发症之一,它常见于感染、失血、失液、青霉素过敏、心源性等.但我们在8年中遇到基本上除上述疾病以外的28例,兹临床分析如下.1 临床资料1·1 性别与年龄男16例,女12例,男:女=0.75,年龄小1岁,大55岁,平均28岁.

作者：汪克俭；赵胜南；吕婉娟刊期： 2004年第z1期
手术治疗8例Pylon骨折临床观察

Pylon骨折也称pilon骨折,通常是由高能量创伤所造成的胫骨下1/3累及踝关节面的骨折.约70%～80%合并有腓骨骨折.这种类型骨折临床上处理棘手,并发症多,病废率高[1],治疗较为困难.我科自2000-01～2002-10,共手术治疗Pylon骨折8例,效果满意,报告如下.

作者：舒用志；丁帅；沈建辉刊期： 2004年第z1期
优化外科临床教学模式加强外科临床实习的教学质量

外科学课程的核心由医学理论和社会实践所组成.它包括外科基础理论、基本知识、临床基本技能、临床沟通技能和医学伦理观念等要素.在外科临床实习教学过程中,强调这些方面的培训是至关重要的,医学生在这些要素的水平高低,可直接反映外科临床实习的教学质量水平.随着医药卫生系统的改革、医学生就业双向选择的变化,目前外科临床教学出现了诸多困境:一是医疗保险制度的改革和执业医师制度的实施,增加了患者的医疗权益和加大了临床教师自我保护意识,,这些都不同程度地冲击了临床实习教学,尤其是在外科临床实习,大大地减少了临床技能操作机会;二是由于就业的双向选择,使得实习医学生时间过早和过长地去择业,严重地影响了实习的质量,同时也使得实习生的学习主动性、自觉性和目的性发生了微妙的变化,加大了教学管理的难度;三是教师的临床工作繁重,使得与实习教学工作调配失调,年轻教师缺乏教学磨砺,缺乏统一的教学能力培训,也造成了外科临床实习教学质量的低下.针对这些问题的出现,外科教研室采取了一些措施,进行外科临床实习的教学模式改良.

作者：胡怀建；姜文华；牛佳玲；李铎刊期： 2004年第z1期
中西医结合治疗异位妊娠20例体会

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕.近几年来异位妊娠发病率明显增,临床上对仍需保留生育功能的患者,都进行了探讨,中西医结合治疗异位妊娠,对有生育要求的患者是佳的治疗方法.即避免了手术的痛苦又保留了生育的功能.

作者：罗庆菲刊期： 2004年第z1期