于秀英；范宇；郑淑萍
应用流式细胞仪技术分析肿瘤细胞的DNA含量及各周期细胞群体数目,已成为肿瘤临床诊断、疗效评价及预后推测的重要的参考依据[1].流式细胞仪分析细胞的DNA含量,是通过检测插入DNA双螺旋结构碱基对的核酸荧光染料被激发后的荧光强度得以实现.人正常的静止期体细胞有46条染色体,正常增值细胞在各个时期其DNA含量各不相同,并呈周期性变化:在细胞开始合成RNA和蛋白质的G1期,其DNA含量仍然保持为二倍体;进入S期后,DNA合成开始,此时细胞的DNA含量介于二倍体与四倍体之间;当DNA合成结束后,细胞进入G2期,并继续合成RNA和蛋白质,直到进入M期,G2期和M期的DNA含量都是四倍体;随后细胞发生有丝分裂,形成两个子细胞,它们可能进入下一个细胞周期,也可能进入静止期(G0),细胞静止期(G0)与DNA合成前期(G1)的DNA含量均为二倍体.在核酸染料饱和的前提下,每个细胞内核酸染料的多少取决于细胞的DNA含量.通过分析其荧光强度,可以了解细胞群体中各周期的分布状况,即G0-G1期、S期、G2-M期细胞的所占的百分比例.然而在DNA含量分析中,存在着结果可重复性差等原因[2,3],因此,在基础与临床研究工作中,建立标准化的DNA含量流式细胞仪分析方法和质量控制标准,显得尤为重要.本文对此进行探讨.
作者：唐国华；贺修胜 刊期： 2004年第z1期
急性粒细胞缺乏症(简称急性粒缺),起病急,病情危重,常并发严重感染或二重感染,内脏受损等.多家报道[1,2]采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)有效,但疗效仍不尽人意,近年来我们采用了糖皮质激素(简称激素)冲击疗法急性粒缺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：潘敬新；郭奕斌；郭熙哲；郭健欣 刊期： 2004年第z1期
全手皮肤脱套伤是严重的手外伤,以往采用腹部深筋膜下埋藏的腹部袋状皮瓣修复,术后6周取出行中厚皮片移植,可恢复一定手功能.随着显微外科技术的发展,治疗方法逐渐增多.Tayloi(1984)自应用胸脐皮瓣以来[1],范启申[2](1987)采用游离皮瓣、李秋实[3](1999)采用腹壁下动脉和腹壁浅动脉为血管蒂的瓦合皮瓣、孙冰[4](2003)采用阔筋膜与胸脐皮瓣联合、隋明海[5](1997)采用复合组织移植、丛海波[6](2000)采用9种多组复合组织移植治疗全手脱套伤均取得了较好的临床效果.我院于2001～2003年共收治全手皮肤脱套伤36例,其中采用腹部双血管蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤4例,取得较好的临床效果.
作者：袁光海；胡晓莺；腾国栋；张元信；程琳 刊期： 2004年第z1期
原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症,发生率约为14.5%[1].肝癌破裂出血,多为晚期病例,麻醉处理及抢救困难.现将我院近年来12例原发性肝癌自发性破裂急症手术的麻醉及处理分析报告如下.
作者：李艳华；唐天云；王力征；宁杰；吴迎宪 刊期： 2004年第z1期
患者,女,24岁,以G1P038+5周诊断LOA宫人妊娠于2003-04-20 11AM收住院.孕期在本院前检查无异常.入院检查:T 36.8℃,P 80闪/min,R 20/min,B.P 120/80mmHg.神志清楚,心肺正常,宫高35cm,腹围91cm,胎位LOA,胎心140次/min,宫口开1cm,先露S-3,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L,RBC 3.38×1012/L,HCT 28%,PLT 199×109/L,BT 2分,CT 4分,肝功正常.
作者：吴林娜 刊期： 2004年第z1期
目的多胎妊娠在近年来呈上升趋势,将我院多胎妊娠临床处理的经验进行总结,探讨提高围产质量.方法取自1992～2003年在上海第二医科大学附属新华医院产科住院分娩的三胎及三胎以上妊娠7例,对所有的资料进行回顾性分析.结果在妊娠早中期,对所有孕妇均进行门诊随访,全部孕妇均有中、重度贫血及低蛋白血症,2/3的孕妇在孕32～36周出现先兆早产症状,因产科并发症入院后,对之进行纠治.除1例四胎妊娠在孕33周分娩外,其他均在孕35～37周终止妊娠,22个新生儿出生时评分均佳,体重均在同龄单胎新生儿出生曲线的第3百分位以上(其中约1/2的新生儿达到或超过同孕龄单胎新生儿第10百分位以上).结论在处理多胎妊娠时,应:⑴早诊断,高危门诊随访.⑵充分休息、积极纠正贫血,加强营养,尤其在孕晚期要注意蛋白的补充.⑶应用B超测定宫颈长度等无创性手段筛查早产风险孕妇,密切监护,有先兆早产者合理使用宫缩抑制剂.⑷在孕36周左右,在应用促胎肺成熟药物后,适时计划分娩,注意做好对产时母儿并发症的预防和抢救工作.只要做好多胎孕妇产前的监测和注意对孕期并发症的防治,三胎和三胎以上妊娠仍能和单胎妊娠一样有良好的结局.
作者：王磊；邓志毅；杨祖菁；潘琢如 刊期： 2004年第z1期
以人为本的儿科医学战略方向做怎样调整?本人经过多年临床观察研究和理论探索,首次提出了即适应现时医疗卫生改革要求、又适应教育改革的素质教育以及未来知识经济时代要求的儿科医学诊治新模式--婴幼儿及小儿时期的身心脑生理高素质发育性障碍及其防治.这是一个以掌握系统整体、生态过程为思维方式的,以医学卫生保健为切入口,以发育生物学思路为主线,以促进儿童身心脑健康、生理发育高素质为目的,是医学生物学(含中医)、心理学、早期教育以及发育儿科学、营养学、医学遗传学、行为遗传学、脑学科、人文学、优生优育、妊娠围产等综合与互补跨学科多专业的儿科医学新课题-儿童身心脑健康学.
作者：郑家贵 刊期： 2004年第z1期
我科自1985年以来,收治了3例睾丸扭转的患者,年龄分别是:15、22和26岁.因3例患者起病前均无明显的诱因,故在诊治过程中容易出现误诊,错过了保留睾丸的手术时机,本文在总结经验教训使睾丸扭转病例能早期正确诊治.
作者：龙兆麟 刊期： 2004年第z1期
肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)造成的肾积水是常见的先天性尿路梗阻性疾病[1],笔者对21例本病进行分析,现报告如下.1 资料与方法1·1 临床资料本组病21例,其中男16例,女5例,年龄11～32岁,平均18.6岁;左侧12例,右侧7例,双侧2例.本组病例就诊原因,腰痛17例,尿路感染3例;所有病例均B超提示肾积水,行静脉肾盂造影(1VP)均显示有患肾积水,6例合并有肾结石,16例显示患侧输尿管不显影,行逆行尿路造影后证实有UPJO.
作者：申隆江 刊期： 2004年第z1期
毛细支气管炎(毛支)是一种小婴儿特殊类型的肺炎,仅见于2岁以下婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,亦有由人类3型副感染病毒、腺病毒、呼肠病毒和鼻病毒、肺炎支原体等引起[1].其主要表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急诊,至今尚无特效的治疗.本文用丙酸倍氯米松(Beclomethasone)雾化吸入佐治27例毛支患儿,报告如下.
作者：周晓春 刊期： 2004年第z1期
铜绿假单胞菌是一种机会致病菌,呼吸道感染发生率有上升趋势,尤其在老年、年幼、慢性、危重、免疫力受损的病人,在有侵入性诊治措施或医院监护病房中更为突出,已成为医院感染的重要致病原之一.由于此种细菌具有天然的耐药性,治疗相对困难.为提高对其认识,我们回顾性分析我院近年从呼吸道分离出的137株铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏情况.
作者：程立；邱红；李国玲 刊期： 2004年第z1期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一.其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管为常见,占90%以上.探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义.为此,作者2000-01～2003-10对我院收治的异位妊娠120例,进行回顾性分析.
作者：严春香 刊期： 2004年第z1期
附子理中丸是由理中丸( 出自<伤寒论>,方药为人参、白术、干姜、甘草)加黑附子而得.功用:温阳祛寒、益气健脾.主治:脾胃虚寒、风冷相乘、脘腹疼痛、霍乱吐利转筋等.今用此方治疗寒湿带下症,急、慢性结肠炎效果甚佳.病例1,患者,女,30岁,2002-10-12入诊.患者主因突然停电洗了冷水浴,出浴池后便颈项强直,浑身发冷,头痛,舌淡苔白,脉弦紧,急以生姜红糖水服下,入被发汗后,上述症状消失.但午后便觉得阴户冰冷,白带量明显增多,连绵不断,质稀,色白,无腥臭味,小便清长,腰酸如折,小腹冷痛,舌淡苔白,脉沉迟.中医诊断:寒湿型带下病.治疗:祛湿散寒,温肾健脾.方药:附子理中丸2盒,1丸/次,2次/d.1周后随访,上述症状基本痊愈,遂嘱其可尽剂.
作者：常晓波；闫泽君；尹新燕 刊期： 2004年第z1期
为探讨贲门癌经腹手术的优越性.作者回顾性分析我院29例经腹贲门癌切除病例资料并结合文献复习进行探讨,报告如下.
作者：刘治邦；尉继伟 刊期： 2004年第z1期
头孢哌酮(cefoperazone)为第三代头孢菌素抗生素,自1981年在国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,其不良反应的临床表现类型多样,其中,变态反应居各型不良反应首位,其次是对血液系统的损害,此外是泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等.
作者：何红梅；苏钰清 刊期： 2004年第z1期
作者自1999-09～2003-12,在临床上采用独创的肘推法治疗腰椎间盘突出症54例,取得较满意的疗效,同时与常规推拿法对照组50例进行比较.现报道如下.
作者：丁国强 刊期： 2004年第z1期
日本光电ECG-6511心电图机在基础医院已广泛使用,其性能稳定.但临床操作中因使用时间长,也常出现故障,使心电图不能正常走出,本文就工作中处理的1例走纸故障分析如下.1 电控原理该机速度选择是由R-S触发器IC208a～IC208b完成.当机器通电后,IC208A8脚送入一复位信号,使开机后首先置于25mm/s状态.走纸速度稳速电路使用了锁相技术,由晶体振荡器X201产生一个32.7Hz振荡信号,经分频器IC209作128分频后,由IC209Q7端输出256Hz基准频率信号,作为速度为25mm/s控制信号.同时IC209将32.7Hz振荡信号作64分频后,由IC209Q6端输出512Hz基准频率信号,作为速度为50mm/s控制信号,这两个基准频率信号由IC205控制,经IC205的11脚输送到相位比较器IC210的14脚标频输入端,与3脚输入的马达速度传感器反馈的脉冲信号比较,所产生的相位差电压经平滑滤波后控制马达以正确速度运转.
作者：曾恪 刊期： 2004年第z1期
经股动脉带膜支架植入术是近年来治疗胸、腹主动脉夹层动脉瘤的新方法.我院自2003-07～2004-03,尝试将静脉复合局部麻醉用于此种手术,已完成18例,均取得了满意的效果.现报道如下.1 资料和方法1·1 一般资料 18例胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者,男16例,女2例,平均年龄58.7(34～71)岁.体重54～70kg.ASA II～II级16例,IV级2例.合并高血压病者17例,冠心病者11例,糖尿病者6例.
作者：卢向航；陈爱武；刘流 刊期： 2004年第z1期
急性心肌梗死(AMI)早期或超急性期心电图ST段抬高是常见指标,但呈墓碑形抬高则属严重心肌损伤的特殊表现形式,尤以老年人发生率高,预后十分险恶.
作者：于文江；周丽华 刊期： 2004年第z1期
肩周关节炎,多见于 45岁左右,特点是肩部疼痛、肌肉痉挛、活动受限,起病多为隐袭性,疼痛强度不一,且多是恒定的在夜晚常加重,故影响睡眠和日常生活.作者对近8年诊治的肩周关节炎分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料自1995～2003年共治疗肩周关节炎187例,男91例、女96例,年龄29～72岁,平均47岁.病程小于1个月47例;1～6个月58例;6～12个月53例;大于12个月29例.
作者：胡水娟 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
