于文江；周丽华
老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.
作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚 刊期： 2004年第z1期
心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是存在于心肌细胞胞浆内的可溶性低分子蛋白(分子量14kD～16kD),正常血浆和尿中不含H-FABP或极少存在.当心肌受损时,H-FABP从心肌细胞释放,快速进入血循环,从而引起血浆中浓度升高,因其在心肌受损后出现时间早、特异性高、敏感性高,近来年作为急性心肌梗死(AMI)的早期生化标志物而引起重视[1].
作者：江鸿；魏智民；衣志勇 刊期： 2004年第z1期
我院于1978-08～2003-12共行多囊肾患者肾移植14例,8例于移植术前切除多囊肾.分析报告如下.1 资料与方法本组14例中,男 12例,女2例,年龄30～57岁.移植前均有双肾体积明显增大,高血压,10例有肉眼血尿.6例于移植术前分别切除双侧多囊肾,2例切除单侧多囊肾,其中2例切肾与移植同时进行,其它6例于移植前2～11个月切肾.血液透析次数 18～105次.供肾年龄19～42岁,供受者血型相符,淋巴毒试验0.5%～4%.热缺血时间5～11min,冷缺血时间4～14h.除早期1例采用硫唑嘌呤( Aza)、泼尼松(Pred)二联用药外,其余13例均采用三联免疫抑制疗法,7例用环孢素A(CsA)、Aza、Pred,6例用CsA、酶酚酸酯(MMF)、Pred.定期监测血尿常规、肝肾功能及CsA全血谷值浓度等,调整用药量.
作者：杨宏伟；刘龙；段万玲 刊期： 2004年第z1期
2003年我院开展了高血压脑出血微创穿刺碎吸血肿清除术20余例,其中3例术后由于循环容量不足,血液高渗导致急性肾功能衰竭,现报告如下.
作者：刘建华；张文德；姚海燕；卡德尔 刊期： 2004年第z1期
膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症.给病人的生活和工作带来不便.目前治疗方法较多,但疗效不一.自1998-02～2003-10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直36例,取得了满意效果;现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄13～55岁,平均39岁.关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例.膝关节活动范围,屈曲0～10°者26例,屈曲11～30°者10例.
作者：田再杰；陈欣志；王文格；张洪林；姚章喜 刊期： 2004年第z1期
肿瘤的生长、浸润、转移及复发与肿瘤微血管形成密切相关[1～3],肿瘤微血管密度(Microvessel Density,MVD)是衡量肿瘤血管形成程度的标志,而血管内皮生长因子(Vascular Endotheliai Cell Growth Factor,VEGF)在肿瘤血管形成中起重要作用,其表达与MVD密切相关[4].介入治疗后胃癌患者VEGF和MVD的表达及其相互关系的研究国内报道甚少.本研究旨在应用免疫组织化学技术,检测43例胃癌患者介入治疗后标本中VEGF与MVD的表达及其关系,探讨临床意义及与预后的关系.
作者：杨昆宪；唐晓丹；迟昆萍；贾玲；孙建伟；吴迪 刊期： 2004年第z1期
硬膜外腔注入镇痛药已广泛用于手术后镇痛,但迄今为止对于何种药物能同时满足安全、高效且副作用小的要求,仍在探索之中.我院于2002-01～2003-11对中药制剂高乌甲素用于硬膜外术后镇痛的疗效进行临床研究,获得了满意的结果.现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择硬膜外麻醉效果确切的择期手术患者600例,随机分为ABC 3组,各组病人的性别、年龄、病情等无明显差异,见表1.全部病例的术前病情估计,按美国麻醉医师学会(ASA)分级,均为I～II级.手术类型涉及到各个科室:胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术,胆囊结石行单纯胆囊切除术,下肢骨折行钢板内固定术,疝气修补术,全子宫切除术等.麻醉前均肌注鲁米那钠0.1g和东莨菪碱0.3mg.硬膜外麻醉穿刺点则根据不同的手术区域选择,局麻药选和2%利多卡因(内含1:20万肾上腺素).术中辅用杜氟合剂.
作者：赵伟；李荣 刊期： 2004年第z1期
我院开展经皮冠状动脉成形术(PTCA)与支架术5年来,术后发生3 例严重并发症,分别为亚急性支架内血栓形成、股动脉血栓形成与急性消化道出血,现分析报告如下.
作者：王志敬；陈金锋 刊期： 2004年第z1期
我院自1997-06～2003-01选用六味地黄胶囊联合前列康(普乐安片)治疗前列腺增生症患者共92例,取得了满意的临床效果.现初步报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料前列腺增生症患者167例,年龄56～89岁,平均77.5岁.治疗前均有不同程度的尿频、尿急、排尿不畅、尿意不尽感及小腹胀痛等症状,病程2～27年不等,平均9.3年.根据肛门指诊和B超检查(前列腺体积VP=上下径×前后径×左右径(/6cm3)结果诊断前列腺增生Ⅰ度55例,Ⅱ度80例,Ⅲ度32例.参考国际前列腺症状平分(IPSS)方式,结合残余尿量(ml)和大尿流率(ml/s)测定结果评价临床症状程度为轻者43例,中度97例,重度27例.合并冠心病者21例,高血压病49例,脑血管病6例,糖尿病25例,肺气肿或肺心病5例,肾功能减退者5例 .前列腺特异抗原(PSA)均正常.
作者：袁冰；臧桐；孙凤岭 刊期： 2004年第z1期
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,可累及全身肌肉,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌及四肢骨骼肌无力.眼肌无力仅是全身肌肉无力的一种表现.胸腺是中枢淋巴器官,清除胸腺可阻止病情进展,故应持积极态度,尤其对病情有进展倾向者更应积极手术治疗.
作者：陶选；周恕；徐建明；李文灿；邢军 刊期： 2004年第z1期
为了解住院心脏病病种的动态分布,本文对1971～2000年中南大学湘雅二医院内科住院病人病种构成比进行分析.结果显示,心脏病病例在内科住院病人中所占的比例逐渐增高.住院心脏病病种构成比呈持续而渐进的变化,其中冠心病在心脏病病种构成比中的序位从20世纪80年代已上升至第一位,心肌病、原因不明的心律失常构成比呈上升趋势;风湿性心脏病、肺原性心脏病构成比显著下降;梅毒性心脏病,贫血性心脏病已消灭.
作者：郭常春；黄金跃；夏澍；赵水平 刊期： 2004年第z1期
会阴Ⅲ度裂伤因其可能造成母亲产后肛门括约肌机能不全,影响其生活质量一直受到广大产科医生的重视,随着新的<医疗事故处理条例>颁布实施,会阴Ⅲ度裂伤已列入四级医疗事故,使它成为产科医疗事故升级的又一大热点.本文分析了我院自1992-01～2002-12间18例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料,旨在探索其发生原因,预防措施,减少由此而引起的医疗纠纷,搞好医患关系,现报道如下.
作者：和作珍 刊期： 2004年第z1期
目的探讨多普勒超声在良恶性肾肿瘤鉴别诊断价值.方法应用多普勒超声技术检测20例正常人和78例肾肿瘤肾主动脉及肿瘤血供.测量肾主动脉收缩峰值速度(Vmax),舒张末期小血流速度(Vmin),阻力指数(RI),测量三次取平均值.结果正常组两例肾主动脉血流参数比较差异无显著性(P>0.55).恶性组患例肾主动脉Vmax、Vmin高于健例,良性组及正常组对照组(P＜0.11),而RI均高于恶性组,恶性组病灶区Vmax、Vmin明显高于良性组,差异有显著性(P＜0.11).结论肾肿瘤及肾动脉血流动力学特征对良恶性肾肿瘤的鉴别诊断有重要价值.
作者：苏长安；郑梅；刘桂苏 刊期： 2004年第z1期
目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法.方法回顾性总结我院1978～2002年间收住的十二指肠损伤19例临床经验.结果 19例中14例(74%)为严重多发伤,全部经手术治疗.行十二指肠修补术10例.修补加十二指肠憩室化3例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合3例.胰十二指肠切除术1例,改良憩室化再简化手术2例.治愈17例,死亡2例.死亡原因为多脏器损伤,感梁性休克、多器官功能衰竭.结论正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键.
作者：吴罗源；李定明；蔡伟晖；梁健 刊期： 2004年第z1期
随着计算机技术的迅猛发展,计算机及网络技术在医学中的应用范围不断拓展,我们根据实际工作需要开发了一套功能完善和符合使用者操作习惯的超声影像图文报告网络系统,现介绍如下.1 材料与方法1·1 开发环境⑴硬件部分:推荐配置为奔腾1.7G,内存256M,硬盘40G.其它硬件及打印机可根据实际情况配置.⑵软件部分:选择Windows 2000为操作系统,Access 2000为数据库软件开发工具,Visual Basic 6.0为图像采集开发工具.
作者：李建；傅建群 刊期： 2004年第z1期
允许性高碳酸血症(PHC)是近年来应用呼吸机的热门话题,可减少肺损伤,被较多地应用于呼吸科的危重病人中.本院将PHC技术用于肺功能差的自主呼吸术后病人,取得了良好效果,现报告如下.患者,男,发现左肺肿块21d于2002-01-28入院.患者于2002-01-03受凉后出现畏寒、发热、咳嗽,咳少许白色粘痰,伴头痛、恶心,体温高达41℃.用利复星抗感染治疗,效果不好.
作者：陈秀；李耀奇；侯高峰；朱震宇 刊期： 2004年第z1期
甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1].在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标.现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下.
作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静；邹淑丽；文汇 刊期： 2004年第z1期
急性左心衰竭(ALVF)多呈出为急性肺水肿和心源性休克,以往认为机械通气可能加重心脏负荷及氧耗量,故在心力衰竭时尽量不用.近年来,此观点已改变,重度急性左心衰常迅速出现严重氧血症,直接危及生命,而机械通气纠正缺氧是好的方法,具有重要的临床意义.本院自1997年以来对49例重度急性左心衰患者进行呼吸机支持治疗报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料男34例,女15例,年龄15～63(平均40)岁;急性肺水肿22例(44.9%),高血压11例(22.45%),心肌梗死9例(18.37%),风湿性心瓣膜病(重度二尖瓣狭窄,联合瓣膜病)7例(14.2%),发作诱因为呼吸道感17例,情绪激动11例,肾功能衰竭9例,另12例诱因不明.
作者：谢应翠；魏贤文 刊期： 2004年第z1期
NO和ET是已知的较为活跃的人体器官局部血液调节因子,ET是强烈的缩血管因子,而NO为一种血管舒张因子.生理状态下,血管内皮细胞既有NO也有ET的释放, ET促进内皮细胞NO的合成,NO又对ET诱发的血管收缩发挥负反馈调节作用而抑制ET的生物合成.这一对血管活性物质的平衡对于维持正常的血管张力、血流动力有着重要的意义.由于二者参与机体的多种病理生理过程,成为当前研究领域的热点之一.本文就近年来的研究动态作一概述.
作者：曹湘萍；严洁 刊期： 2004年第z1期
毛发的生长分三期:生长期、退行期和休止期.生长期是毛囊周期的活动期,特点为毛球内毛母质细胞分裂旺盛,在解剖上分六期:Ⅰ～Ⅴ期为前生长期,Ⅵ期为后生长期,毛发周期所伴随的形态学变化已非常清楚,但对终止生长期和诱发退行期的分子调控机制仍然所知甚少,毛发研究的关键在于找到协调这些阶段相互转换的分子信号,目前研究表明一些细胞因子与毛囊形成及周期相关.
作者：杨希川；郝飞 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
