和作珍
低分子肝素是普通肝素衍生物,同普通肝素相比,具有疗效明显、半衰期长、出血副作用少的优点,因此,对心肌缺血的治疗有重要作用.我院自2001-09～2003-03对65例不稳定型心绞痛患者应用克赛治疗,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法 1·1 病例选择本组入选病例均符合1979年世界卫生组织制定的<缺血型心脏病的命名和诊断标准>[1].
作者：张佃花 刊期： 2004年第z1期
三维超声为影像学的诊断提供了新的检查手段,它能提供形象逼真、立体感强的三维空间信息,弥补二维超声方面的不足,鉴于三维超声在肝脏肿瘤研究的报道不多,我们应用三维超声对85例肝脏肿瘤进行检查,与二维超声比较,就其临床应用价值及限度进行研究,现报告如下.
作者：朱世华；贾云凯；张云山；贺声；辛红 刊期： 2004年第z1期
目的通过对高龄食道癌患者围手术期治疗情况的分析和探讨,找到高龄食道癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因及处理方法,提高高龄食道癌手术治疗效果.方法对我院近年来手术治疗的42例进行回顾性分析.结果本组共有23例患者存在术前合并症.行根治术或姑息切除术34例,行探查术7例,出现并发症27例,其中近期术后并发症19例,远期并发症8例.治愈27例,好转7例,死亡1例,自动出院6例,未治1例.结论了解高龄食道癌疾病的特点对合理制定治疗方案有重要作用,合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提.高龄食道癌患者术前合并症较多,对术后病情恢复影响较大,术后近期并发症发生率较高,其原因与术前患者有无合并症及处理是否彻底、术后处理及外科医生手术操作是否规范有关.提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理是能有效避免术后并发症的发生.
作者：张克强 刊期： 2004年第z1期
由于致人类感染的致病微生物的种、属不断增加.传统的用单个实验来鉴定微生物已不能适应.我院检验科引进了法国生物--梅里埃公司的API微生物鉴定系统.该系统采用成套生化编码鉴定方法,使细胞鉴定简易化、微量化和快速化.由于API采用了新型呈色(荧光)底物快速检测细菌的胞外酶和胞内酶,使鉴定结果更为准确,鉴定种类广泛,弥补了传统方法在细菌鉴定中存在的不足,改善了长期以来微生物鉴定繁琐、难度大、费时、费力、鉴定结果受限等一系列问题.
作者：朱小妮；沈红良；肖红；杨丽 刊期： 2004年第z1期
唇裂的早期手术修复已被越来越多的人所认同,婴儿年龄越小,其全麻的危险性相对就越大.本文总结了自1998年以来,对25例新生儿唇裂,采用局麻手术治疗,取得了较满意的临床效果.
作者：苏江凌；曾金表；吴小榕；余枫 刊期： 2004年第z1期
我院自1996-08～2003-06,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果. 1 资料与方法1·1 一般资料本组男11例,女4例.年龄19～56岁,平均35.7岁.致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例.闭合性骨折10例,开放性骨折5例.合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例.按实用骨科学分型[1]:Ⅱ型9例,Ⅲ型6例.
作者：舒用志；丁帅；沈建辉 刊期： 2004年第z1期
我院自2000-10～2003-02,采用小骨穿开颅清除血肿术治疗高血压脑出血38例,疗效良好,报告如下.1 资料与方法1·1 临床资料本组38例中,男29例,女9例,年龄38～70岁,平均56岁,均有高血压病史.意识状态:深昏迷3例,中度昏迷-浅昏迷17例,意识模糊8例,嗜睡状6例,神清4例,34例均有病灶对侧肢体瘫痪.出血部位:基底核出血19例,皮质下出血9例,丘脑出血7例,小脑出例.血肿量:大脑半球出血者均>30ml,小脑半球出血>10ml.
作者：付华；袁宏 刊期： 2004年第z1期
胃癌是全世界及我国常见的恶性肿瘤,我国每年约有近20万新发胃癌, 占全部恶性肿瘤发病的17.2%,且早期胃癌的诊断率较低,I期4.1%、Ⅱ期21.8%、III期31.7%、Ⅳ期42.4%.胃癌病死率较高,死亡率接近发病率.我国胃癌男女性死亡率为20.9/10万和10.2/10万,分别占恶性肿瘤死因的26.1%和18.7%,为首位肿瘤死因.局部进展与转移期胃癌(晚期胃癌)已失去手术切除机会,以化学治疗为主.故提高早期诊断率及开展合理的综合治疗,推广较成熟的治疗经验,需医务工作者共同努力.下面是我院于2001-05～2003-03应用奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期胃癌21例,取得一定疗效.1 资料与方法1·1 对象本组21例均为III-IV期患者,均经胃镜或手术证实为胃癌,低分化腺癌9例,黏液腺癌2例,印戒细胞癌6例,中分化腺癌4例;初治12例,复治5例,曾用VP-16、5-FU及DDP联合化疗;男性17例,女性5例;年龄19岁至65岁,中位年龄42岁;所有患者KPS评分>60;未经化疗或末次化疗结束超过1月;预计生存期≥3个月,并能随访.
作者：张文惠；贺江虹 刊期： 2004年第z1期
头孢哌酮(cefoperazone)为第三代头孢菌素抗生素,自1981年在国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,其不良反应的临床表现类型多样,其中,变态反应居各型不良反应首位,其次是对血液系统的损害,此外是泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等.
作者：何红梅；苏钰清 刊期： 2004年第z1期
泌尿系感染是常见病、多发病,占感染性疾病的20%～30%,特别是在医院就诊患者中.为了探讨近年来泌尿系感染病原菌的种类及耐药现状,作者对2001～2003年来我院就诊的泌尿系感染患者尿细菌培养结果及耐药性进行分析,旨在了解病原菌的分布,提高对细菌耐药性的认识,有助于临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生.1 资料与方法1·1 一般资料选择2001～2003年在我院就诊的尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者134例,其中女96例,男38例,年龄21～75岁.
作者：詹芝娅；林平 刊期： 2004年第z1期
目的探讨激素依赖性肾病综合症(SDNS)患儿缓解期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)变化及对激素的反应.方法采用放射免疫法测定43例原发性肾病综合征(PNS)患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3的变化.A组为15例有生长障碍的SDNS患儿,另28例为生长正常的PNS患儿.结果 SDNS患儿血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3明显升高,与对照组比较有显著差异.结论有生长障碍的SDNS患儿在长期运用激素中血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3上升,由于皮质激素诱导患儿对IGF抵可能是引起SDNS患儿生长障碍的主要因素.
作者：余建莉；张莲爱；黄壬秋；严智先 刊期： 2004年第z1期
随着老年人口的迅速增长,老年肾衰患者及行血液透析的人数也逐渐增多,本文对我院自1991-02～2003-12 24例老年尿毒症病人血液透析长期存活(5年以上)临床分析如下. 1 资料和方法1·1 对象选择本组24例尿毒症患者均为老年病人,其中男性13例,女性11例,年龄60～78(平均66.8)岁. 病因:慢性肾小球肾炎:17例,高血压肾小动脉硬化4例,慢性间质性肾炎1例,乙肝相关性肾炎1例,糖尿病肾病1例.开始血液透析时血肌酐浓度(922.6±322.6)μmol/L,血尿素氮浓度(31.5±6.6)mmol/L,内生肌酐清除率1·2～13.5ml/min,均并发多器官损害.
作者：张智敏；李洋；高爽 刊期： 2004年第z1期
目的研究异丙酚静脉麻醉不同给药速度在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响.方法选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女,在人工流产术时给予异丙酚2mg/kg静脉推注,视患者反应每次追加20～40mg,直至手术结束;分实验组280例,约30s推完首剂药液,对照组280例,约60～90s推完首剂药液,观察两组的用药总量、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、并发症及不良反应.结果实验组无痛率100%,手术时间短,无手术并发症及不良反应.结论异丙酚快速静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好,值得临床推广应用.
作者：林绮丽；李林娜 刊期： 2004年第z1期
粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症.此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗.1980～2000-06 20年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：田平；张波；袁建保；丁四喜；杨莉 刊期： 2004年第z1期
盐酸多沙普仑(Doxapram hydrochoride商品名:佳苏仑,恩华药业集团徐州第三制药厂生产,规格:5ml:100mg,批号:39010)为非特异性呼吸兴奋药,常用于成人全麻催醒,其催醒效果非常明显,但它用于小儿病例报道较少.1999-05～2002-08,我们选择90例不行气管插管的小儿静脉全麻患者进行催醒,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 临床资料选择美国麻醉医师协会(ASA)分级:I～II小儿患者90例,男40例,女45例,年龄3～12岁,体重10～40kg.90例均为小儿静脉全凭麻醉,手术时间30～120min.将90例患儿随机分为用盐酸多沙普仑催醒组和自然苏醒组,每组45例.两组在性别、年龄、体重、手术种类方面均无显著差异.按用药种类不同,每组可分为单纯氯胺酮麻醉、氯胺酮+咪唑安定麻醉和氯胺酮+异丙酚麻醉.
作者：李俊华；罗云；冉红兵；李家柱；马德波 刊期： 2004年第z1期
目的探讨高血压病患者的左心室构型及功能改变与临床分期的关系.方法按照世界卫生组织对高血压病诊断分期标准,选择高血压病Ⅰ期组20例,Ⅱ期组30例,Ⅲ期组30例,进行常规二维,M型及彩色和频谱多普勒超声检查.按照美国超声心动图学会(ASE)推荐的前缘至前缘法测量室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT),左室舒张期前后径(LVDd),根据Devereux校正公式计算左心室心肌重量(LVM).测定左室收缩功能指标射血分数(LVEF),短轴缩短率(LVFS).用脉冲多普勒测定舒张期二尖瓣口血流峰值速度Ev和Av,计算E/A比值.所有数据用统计学处理.结果 LVDd测定,Ⅰ期组(4.58±0.37)cm,Ⅱ期组(4.85±0.57)cm,Ⅲ期组(5.35±0.71)cm.LVM计算,Ⅰ期组(175.41±21.57)g,Ⅱ期组(226.67±35.31)g,Ⅲ期组(290.00±50.24)g.LVEF%测定,Ⅰ期组65.12±5.78,Ⅱ期组68.51±6.35,Ⅲ期组51.35±4.82.E/A比值,Ⅰ期组1.1,Ⅱ期组0.87,Ⅲ期组0.69.结论 1、高血压病患者的左室心肌重量随着临床分期的加重而明显增加,左心室内径逐渐扩大,LVM、LVDd与高血压病分期为正比相关,Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期.2、高血压病患者左室舒张功能随着临床分期的加重而减低,E/A比值与高血压病分期呈负性相关,Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期.3、高血压病患者的左室收缩功能与高血压病分期的关系为Ⅱ期>Ⅰ期>Ⅲ期.
作者：丁学成；安德光 刊期： 2004年第z1期
患者,女,60岁,已婚.因绝经19年,下腹痛12d入院.患者于12d前无明显诱因出现持续性下腹疼痛,伴恶心、呕吐,发烧,体温39℃,曾于外院就诊,予以抗生素治疗,腹疼有所缓解.为进一步诊治来我院,门诊行彩超示:宫腔积脓,子宫穿孔,全腹腔积脓.患者发病以来饮食二便正常,无明显消瘦.月经史:17岁3～4d/30d,49岁绝经.18岁结婚,孕4产3.
作者：刘金舫 刊期： 2004年第z1期
我院为1974～2004共行人工流产术9948例,现将临床体会分析报告如下.1 临床资料1·1 双子宫人流双子宫人流4例,第1例人流术后仍有妊娠反应,B超检查宫内妊娠,双子宫,才确诊为双子宫妊娠,再行人流术.尔后接诊双子宫妊娠就有思想准备.术前予B超检查,以确定哪一个子宫,人流就有方向.
作者：郭家英 刊期： 2004年第z1期
甘露醇为临床上使用为广泛的渗透性脱水剂,其用药剂量、疗程、使用方法等的争论一直未停止[1～4].本文对167例自发性脑出血患者使用甘露醇后的临床转归进行分析,结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选自1995-01～2003-03我院神经内科住院的自发性脑出血患者167例,男108例、女59例.年龄29～85岁,平均58.6岁.经头颅CT检查确诊.出血量按多田氏经验公式计算.除外原发性脑室出血及蛛网膜下腔出血.
作者：蔡超群 刊期： 2004年第z1期
患者,男性,24岁,诉咳嗽,咳痰伴胸痛1月,以左上肺浸润型肺结核伴空洞收入院.
作者：程科传 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
