林绮丽；李林娜
1 资料与方法1·1 一般资料按卫生部2000年制定的尖锐湿疣(CA)诊断标准,选择到我院就诊确诊的患者共193例.其中男112例,女81例,年龄在19～60岁.CA生长部位分别为:阴茎包皮20例,龟头18例 ,冠状沟40例,尿道口15例,肛周20例,女性阴道口30例,大小阴唇50例.CA形状多为乳头状,鸡冠状、菜花状,1个及数个不等.1·2 方法将193例CA患者随机分为治疗组102例和对照组91例.治疗组采取的方法是,冷冻治疗:用液氮冷冻疣体,使疣体冷冻至白,使用棉签法,每次视疣体大小可复温冷融连续冷冻3～4次,每次约30s,7～10d一次,直到疣体脱落为止.
作者：尹建奇；刘平英 刊期： 2004年第z1期
甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1].在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标.现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下.
作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静；邹淑丽；文汇 刊期： 2004年第z1期
目的评价比索洛尔对慢性肺心病心力衰竭患者心功能和心率的影响.方法 55例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为:比索洛尔治疗组(n=35)在抗感染、吸氧、强心、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿和/或血管扩张剂等常规治疗的基础上,加用比索洛尔,开始时剂量为2.5mg,1次/d,口服,1周后逐渐增加至5mg、10mg、15mg;对照组(n=20)仅应用抗感染、吸氧、强心、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿和/或血管扩张剂等常规治疗.治疗期间观察两组患者的心功能、心率的改善情况,同时分别观察比索洛尔治疗组治疗前和治疗后6周、12周肾功能[肌酐(CREA)和尿酸(UA)]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖的变化.结果比索洛尔治疗组的总有效率为94.3%,对照组的总有效率仅为75%(P＜0.05),两组治疗前后相比对心率的影响具有非常显著性差异(P＜0.01),比索洛尔治疗组治疗前后对肾功能[肌酐(CREA)和尿酸(UA)]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖的变化无显著性差异(P>0.05).结论β受体阻滞剂比索洛尔对慢性肺心病心力衰竭患者是有效和安全的,可以用于治疗慢性肺心病心力衰竭患者.
作者：杨玺 刊期： 2004年第z1期
目的婴幼儿时期毛细支气管炎(毛支炎),其临床表现以喘息为主,与婴幼儿哮喘有相似之处.为了探明其发病机理,与小儿哮喘的相互关系,对其进行了研究.方法 52例毛支炎患儿,用呼吸道合胞病毒(RSV)单克隆抗体对其呼吸道脱落细胞进行免疫荧光快速诊断,并用ELISA法检测血清总IgE.结果 52例患儿中,患儿有过敏史及特应征(atopy)阳性家族史占55%,RSV阳性率78%,血清总IgE阳性率63%.用激素及丙种球蛋白抑制其免疫反应,均治愈.随访6～8年,继发性喘息的发病率75.3%,小儿哮喘的发病率62.2%.结论 RSV是毛支炎主要感染源,也是其吸入性抗原,毛支炎的发病机理与婴幼儿哮喘一致,是由IgE介导的I型变态反应,是感染性变态反应性炎症,是部分哮喘的首发症状.
作者：黄宁；胡晓红；徐世侠；屈素青 刊期： 2004年第z1期
随着新健康概念的普及,微创已成为外科发展的有力理念.腹腔镜下巨结肠根治术和经肛门巨结肠根治术[1～3]已应用临床.本文从临床质控的角度,比较分析进行了前瞻性两种术式.报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料两组各4例,均经钡剂灌肠X光学检查等诊断为短段型巨结肠.两组随机分为A、B组,A组年龄分别为:9月、10月、50d、9月;B组年龄分别为:28d、2月、1岁、8月.
作者：伍端友 刊期： 2004年第z1期
地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制.我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救31例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1995～2002年我院门诊及儿科病房所收治31例SE的患儿.男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例.原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例.
作者：余晓军；高金星；王文莉；袁晓云 刊期： 2004年第z1期
为探讨急性缺血性脑血管病中出血性脑梗死的临床特征、探索更有效的治疗方法,作者回顾总结了1990-01～2002-04急性缺血性脑血管病中出血性脑梗死116例.现分析报告如下.
作者：李正军；马维亚；徐波；蒲传强；李雪梅 刊期： 2004年第z1期
慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病之一,患者的自觉症状为白带增多;呈脓性、有腥臭味,同时伴有外阴瘙氧.严重时出现腰骨低部、下腹部不适.性接触后常伴有阴道少量血性分泌物.慢性宫颈炎与宫颈癌有密切相关,给患者带来很大的痛苦.
作者：张红代 刊期： 2004年第z1期
中成药裸花紫珠片主要成份裸花紫珠浸膏粉,为马鞭草科植物裸花紫珠的叶部提取制成,已证实具有消炎、解毒、收敛、止血之功效.我科自2002-03～2003-01对110例混合痔,内痔出血患者,口服裸花紫珠片治疗,获得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1·1 病例选择选择我科门诊患者采用随机分组法,设治疗组对照组各110例进行临床治疗的对比观察.治疗组110例均为女性,年龄18～83(平均41)岁,其中混合痔出血61例,内痔出血49例,对照组110例全为女性,年龄20～81(平均40)岁,其中混合痔出血57例,内痔出血53例,两组患者的年龄、病程、临床症状及就诊时间无显著差异(P>0.05),具有可比性.
作者：彭兵 刊期： 2004年第z1期
盐酸多沙普仑(Doxapram hydrochoride商品名:佳苏仑,恩华药业集团徐州第三制药厂生产,规格:5ml:100mg,批号:39010)为非特异性呼吸兴奋药,常用于成人全麻催醒,其催醒效果非常明显,但它用于小儿病例报道较少.1999-05～2002-08,我们选择90例不行气管插管的小儿静脉全麻患者进行催醒,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 临床资料选择美国麻醉医师协会(ASA)分级:I～II小儿患者90例,男40例,女45例,年龄3～12岁,体重10～40kg.90例均为小儿静脉全凭麻醉,手术时间30～120min.将90例患儿随机分为用盐酸多沙普仑催醒组和自然苏醒组,每组45例.两组在性别、年龄、体重、手术种类方面均无显著差异.按用药种类不同,每组可分为单纯氯胺酮麻醉、氯胺酮+咪唑安定麻醉和氯胺酮+异丙酚麻醉.
作者：李俊华；罗云；冉红兵；李家柱；马德波 刊期： 2004年第z1期
目的探讨氯沙坦(losartan, LOS)对高血压病(EH)患者的血尿酸(UA)及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的作用,并与培哚普利(perindopril, PER)进行比较.方法对118例经停用降压药2周的轻中度EH患者采取随机单盲自身前后对照,分为氯沙坦组(LOS组,n=59)和培哚普利组(PER组,n=59),分别服用LOS(美国默沙东公司产品,50～100mg/d)和PER(法国施维雅公司产品,4～8mg/d),4周为1疗程.于治疗前、治疗后2周及4周分别测诊室坐位血压(SiBP).于治疗前及4周疗程结束时分别查血尿酸(UA)、血尿β2-MG、血胆固醇(Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr).观察期间均避免使用降尿酸药物、利尿剂、降脂药及其他影响尿酸的药物.结果结果显示两种药物能同等程度有效降低EH患者的动脉血压及血、尿β2-MG.此外氯沙坦还有效降低血UA, 而对血Ch、TG、BUN及Cr无影响.结论氯沙坦既有效降低血、尿β2-MG,又有效降低血UA,而培哚普利只有效降低血及尿β2-MG,提示LOS即能改善肾功能,又能改善代谢紊乱.
作者：邓利芝；万新红；孙明；冯欣蘅；李炯；林小荣 刊期： 2004年第z1期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与无症状病毒携带者,近年来发病率有逐年增高趋势.据统计,我国约有1·2亿以上的人口感染乙型肝炎病毒,慢性乙型肝炎患者超过2800万人[1]. 严重影响人民身体健康,并带来巨大经济损失.积极寻找和深入探讨防治慢性乙型肝炎(CHB)及康复的有效方法,是当今医学界亟待解决的难题,作者结合长期的临床实践体会及有关文献,认为采用多方法,多途径的治疗思路,是临床上值得重视的一个重要课题.
作者：李兆欣；韩夏；于湛 刊期： 2004年第z1期
目的探讨幽门螺杆菌(HP)及感染细胞毒素相关蛋白基因A(Cag A+)亚型菌株在本地区健康成人人群中的感染情况.方法对268例健康成人血清先行HP筛查,对HP阳性的165例的标本再用ELISA方法进行CagA-IgG抗体检测.结果 268例健康成人中HP阳性165例(62%),其中女性HP感染率69%(98/143),男性HP感染率54%(67/125),两组比较差异有显著性意义(χ2＝6.284,P＜0.05).Cag A抗体阳性91例,占HP阳性感染的55.15%;其中女性占HP感染的61.24%,男性占HP感染的46.27%,两组比较统计学差异无显著性意义(P>0.05).结论广州地区健康成人感染HP达62%,其中,高致病性的Cag A+Ⅰ亚型菌株的感染率为55.15%;提示HP的防治工作不容忽视.
作者：李小蓉；陈小辉；钟红 刊期： 2004年第z1期
1 临床资料例1,女,62岁.病人自述近2个月,经常出现左侧乳房部疼痛不适,有时疼痛较为剧烈,疼痛时间长则持续2～3d,短则数小时左右,有时呈现触电样疼痛,局部检查乳房无红肿、无包块、无压痛、乳腺扫描、胸部拍片、心电图检查均未见异常.口服芬必得后疼痛症状有所减轻,但仍时常出现.在门诊就诊时追问病史中发现,病人出现左侧乳房疼痛常在打毛衣时间过长或夜间睡眠枕头不合适时出现.病人诉述颈部曾有发板不适感.行颈椎X线摄片提示颈椎生理曲线消失.颈椎呈唇样骨质增生,颈5～颈6椎间孔变窄.考虑左侧乳房疼痛为颈椎病所致.经颈部按摩、理疗、牵引、中药外敷加远红外电磁波照射等综合治疗后,左侧乳房疼痛症状缓解,未再出现.
作者：施素斌 刊期： 2004年第z1期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升而为各类肿瘤之首[1].临床表现有由原发肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩张引起的症状;由癌远处转移引起的症状;癌作用于其它系统引起的肺外表现(副癌综合征)等.症状体征典型的患者就诊时,临床医师通过X线胸片、胸部CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断.但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状,极易误诊.本文对我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例资料进行分析,探讨其临床特征及检查手段,以提高对本病的认识和早期诊断水平,减少误诊的发生.
作者：欧阳帆 刊期： 2004年第z1期
肠道感染极易引起住院病儿的医院感染,对新生儿、婴幼儿威胁极大,为了解我院医院获得性肠道感染的临床及流行病学情况.我们对2002-01～2002-12出院的病例中,64例发生获得性肠道感染进行了回顾性调查分析.1 资料与方法1·1 资料来源我院入院的9495例病儿.
作者：王艳；扬凯波 刊期： 2004年第z1期
目的探讨妊高征心衰的诱因及预后.方法通过回顾性分析13例妊高征心衰患者的发病诱因,临床表现,治疗和母儿预后.结果妊高征心衰的发生与下列因素有关:⑴无正规产检;⑵合并贫血,低蛋白血症;⑶呼吸道感染;⑷血容量短期快速增加.治疗结果无一例孕产妇死亡,新生儿窒息7例(53.84%),低体重儿7例(53.84%)IUGR4例(31%).结论妊高征患者需加强产前检查及心功能监测,防治血容量过多,减轻心脏负担,积极纠正贫血及低蛋血症,预防妊高征心衰发生,提高母儿的质量.
作者：万蕴华；林建华 刊期： 2004年第z1期
门脉高压性胃病(PHG)是上消化道出血的常见原因之一.目前已公认引起出血的原因是胃黏膜屏障损伤.以往单纯采用药物降低门脉压治疗但效果欠佳.作者近几年来应用洛赛克或雷尼替丁联合心得安长期口服治疗和预防门脉高压性胃病及出血,并与单用心得安比较,观察其疗效.报告如下.
作者：陈诗焕；赵敏辉；刘君艳 刊期： 2004年第z1期
小儿重症肺炎易并发心衰,临床治疗困难,疗效差.我科近年来应用洋地黄+巯甲丙脯酸联合治疗小儿重症肺炎并发心衰29例,现将临床体会分析报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组58例,随机分为对照组和治疗组.对照组29例:男16例,女13例,年龄3个月～6岁,平均3.5岁;治疗组29例:男17例,女12例,年龄3个月～6岁,平均3.5岁.根据其呼吸、肤色、心率、心音、肝脏的变化等临床表现及血象、胸片等辅助检查,确诊为重症肺炎并发心衰病.
作者：吴群媛 刊期： 2004年第z1期
小儿时期多发性抽动症(以下简称TS),是一种在儿童时期,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,许多病人症状迁延,治疗困难,甚至延续到成人导致终身疾患.近年来由于我国的经济建设加快,家庭成员结构的改变,生活节奏的快速变化,使成长中的儿童心理承受的压力明显加重,在普通门诊中儿童心理障碍的病人逐渐增多,其中不乏TS患儿.
作者：俞淑敏；华萃；沈时霖 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
