超大剂量地西泮持续静脉滴注抢救小儿癫痫持续状态的探讨

余晓军；高金星；王文莉；袁晓云

关键词：癫痫持续状态, 地西泮, 超大剂量, 儿童

摘要：地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制.我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救31例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1995～2002年我院门诊及儿科病房所收治31例SE的患儿.男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例.原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例.

中国医师杂志相关文献

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病13例疗效观察

全反式维甲酸(ATRA)可使60%～85%急性早幼粒细胞白血病获得缓解.但在治疗过程中,尤其是维持治疗中易产生耐药,短期内出现复发,再用维甲酸治疗则无效.

作者：彭洪菊；姜凤；孙秀丽；袁玲刊期： 2004年第z1期
68例甲状腺机能亢进的肌电图分析

甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1].在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标.现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下.

作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静；邹淑丽；文汇刊期： 2004年第z1期
乳磨牙髓室底穿孔的保守治疗

我科于1995～2000年,对所遇到的17例经临床和X线检查确诊髓室底已发生穿孔的乳磨牙,经家长同意,为了暂时保留患牙以免影响恒牙的正常萌出,给予了氧化锌丁香油糊剂封闭髓室底穿孔处的保守治疗.经过1年以上的观察,取得较为满意的效果.现将结果报告如下.

作者：吕小芬刊期： 2004年第z1期
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

临沂市人民医院妇科门诊自1998-10～2003-10共治疗慢性盆腔炎300例,现将疗效观察结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 5年来市医院妇科门诊治疗妇科炎症病人总数为3200人次,其中300例为慢性盆腔炎,年龄22～49岁,症状:下腹及腰骶部痛、坠胀,常在劳动、性交、排便时、月经前后加重,可伴有低热、月经出血量多、白带增多.妇查:子宫后位活动受限,粘连固定,压痛明显.我们进行随机抽样分3组,每组100例,分别用中医、西医和中西医结合治疗.

作者：朱金英；李云；李凌刊期： 2004年第z1期
上海市徐汇区22657名中小学生尿液普查资料分析

小儿慢性肾脏疾病并非少见,青少年时期即可发生不同程度的慢性肾功能衰竭,甚至达终末期肾衰而需要肾透析或移植.由于肾脏具有较大的储备能力,在肾功能明显损害以前常无自觉症状,致使一些孩子在发现时已达终末期肾功能衰竭的阶段,失去了早期诊断、早期治疗的良机.为此上海市徐汇区中心医院儿科与复旦大学附属儿科医院肾脏科协作,于2003-03～2003-04间对徐汇区13所小学、12所中学的6～15岁学生进行了尿液普查,以了解上海市中小学生目前尿检阳性与肾脏疾病的情况发病情况.

作者：郑珠丽；华炳春；杨膺；陆正川；徐虹；沈茜；孙利；周利军；葛杰刊期： 2004年第z1期
膝关节软组织恶性肿瘤切除致肺栓塞1例

患者,女,56岁,体重52kg.左膝关节软组织恶性肿块9月,呈菜花样溃烂恶臭,伴疼痛1个月.患者既往有心肌炎病史.术前体查:左腹股沟有淋巴结肿大,胸片示:双上肺片状阴影(疑肺转移),ECG示:ST-T改变,提示心肌供血不足.2002-09-06 15:00拟在连硬外麻下行肿块切除植皮术.术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg,测Bp 120/70mmHg,HR 101次/min,R 20次/min,SpO2 92%,ECG监测ST-T改变.取L3-4间隙按操作常规行硬膜外腔穿刺术,顺利达腔,头向留管3cm,注入1%Xy+0.25%D+E试验量2ml,5min后观察无脊麻征追加5ml.

作者：吴建新；罗晓琴刊期： 2004年第z1期
c-fos与糖尿病骨质疏松

骨重建失衡,造成净骨量的减少,是导致骨质疏松发生的基本病理机制.骨重建主要受内分泌的调节,以及营养、运动等多种因素的影响,所有这些因素都必须通过改变骨重建微环境,即改变其中的局部调节因子的种类、数量及作用方式等,从而对骨重建过程产生一定作用[1,2].

作者：张晓君；吴志平；张晓丽刊期： 2004年第z1期
喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2000-03～2001-02对32例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 63例患者中男35例,女28例,年龄4～10岁.临床表现:发热63例,体温在37.8～39.8℃(腋温),双侧扁桃体肿大63例,I度肿大22例,II度肿大30例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例.血白细胞总数3.8×109～11·2×109/L.治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大),治疗组(喜炎平组)32例,对照组(病毒唑组)31例.

作者：刘如刊期： 2004年第z1期
胃食管反流病误诊为不稳定型心绞痛1例

患者,女,69岁,因发作性胸骨后隐痛1月余入院.1月前,患者夜眠中出现胸骨后隐痛,伴紧缩感、心慌,在当地医院测血压180/90mmHg,心电图检查示V1-V5呈Qrs波型,多导联ST-T缺血性改变.

作者：刘承军；冯继兵刊期： 2004年第z1期
妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎48例疗效观察

慢性盆腔炎是妇科临床常见病,多发病之一,其病程长,缠绵难愈,笔者2003-02～2003-07采用妇科千金胶囊治疗本病,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料全部48例病例来源于本院妇科门诊 ,年龄大者48岁,小者22岁,平均32.1岁,病程长12年,短4个月.

作者：胡小荣；周士源刊期： 2004年第z1期
碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂根管充填的临床观察

根管治疗的目的在于清除发炎或坏死的牙髓组织,并利用根管充填剂的持续消毒、消炎作用使根尖周病变得以痊愈.我科从1999年以来应用碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗牙髓炎、牙髓坏疽、根尖炎取得较好疗效,现就1300例结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料临床观察病例1300例,全部为恒牙,男性842例,女性458例,年龄10～70岁,平均38岁.按单、双号将全部病例随机分为两组:治疗组650例(碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗组),其中前牙321例,双尖牙185例,磨牙144例.牙髓炎472颗.

作者：于秀英；范宇；郑淑萍刊期： 2004年第z1期
异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一.其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管为常见,占90%以上.探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义.为此,作者2000-01～2003-10对我院收治的异位妊娠120例,进行回顾性分析.

作者：严春香刊期： 2004年第z1期
重型乙型肝炎血清球蛋白水平及其变化与预后的关系

对于慢性肝炎及肝硬化血清球蛋白水平与病情严重程度的关系的研究报告已不少[1,2],认为血清免疫球蛋白随着肝功能和肝组织损伤程度加重,逐步递增[3],直至肝硬变达高峰.而对重型肝炎球蛋白水平及其变化与预后的关系,却知之甚少.我们对84例重型乙型肝炎患者的血清球蛋白水平及其变化趋势进行了追踪观察,发现血清球蛋白及其变化与重型肝炎病情轻重有关,且对判断重型肝炎的预后具有重要意义.现报告如下.

作者：田沂；张永红；杨旭；朱映华；李异刊期： 2004年第z1期
慢性乙肝病毒感染者免疫治疗初探

本文就慢性乙肝病毒感染患者免疫治疗6例报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料凡是慢性HBV感染者呈大三阳或小三阳者(酶联免疫吸附法)肝功能化验正常者,患者同意进行治疗者即为治疗对象,进入治疗的例数为6例,男5例,女1 例,平均年龄为24岁.其中有1例为小三阳者,余为大三阳者,1例38岁患者为慢性迁延性乙肝病人,其肝功能正常.

作者：黄和平刊期： 2004年第z1期
中西医结合对慢性乙型肝炎临床康复治疗的述评

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与无症状病毒携带者,近年来发病率有逐年增高趋势.据统计,我国约有1·2亿以上的人口感染乙型肝炎病毒,慢性乙型肝炎患者超过2800万人[1]. 严重影响人民身体健康,并带来巨大经济损失.积极寻找和深入探讨防治慢性乙型肝炎(CHB)及康复的有效方法,是当今医学界亟待解决的难题,作者结合长期的临床实践体会及有关文献,认为采用多方法,多途径的治疗思路,是临床上值得重视的一个重要课题.

作者：李兆欣；韩夏；于湛刊期： 2004年第z1期
杜冷丁配伍东莨菪碱加速产程进展的临床观察

目的探讨初产妇临产后杜冷丁配伍东莨菪碱一次性肌肉注射,对产程进展情况及新生儿的影响.方法 80例初产妇随机分为实验组、对照组各40例,实验组临产后(宫口开大2～3cm)时肌肉注射杜冷丁+东莨菪碱1次,对照组临产后肌肉注射杜冷丁1次.结果实验组用药至宫口开全时间为(360±33.1)min,对照组为(470±65.2)min(P＜0.05),实验组总产程时间(412.9±55.7)min,对照组为(511.9±102.8)min,(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分经统计学分析有显著性意义.结论临产后使用杜冷丁+东莨菪碱肌肉注射能缩短产程、对新生儿无不良影响.

作者：谢玲；陈玉华；王秀平刊期： 2004年第z1期
不同缩宫药物对减少产后出血的临床观察

产后出血(Postpqrtum hemorrhage,PPH)是产妇死亡的重要原因之一,为探讨适合临床应用的减少PPH的方法,我们对米索前列醇(Miso)及催产素(ox)用于预防PPH的有效性及安全性进行前瞻性研究.1 资料与方法1·1 一般资料选择2002-01～2002-12在我院住院阴道分娩的足月妊娠,单胎头位初产妇200例,年龄19岁～33岁,孕周37周～41周,按序列随机分为米索组及催产素组各100例,两组产妇年龄、孕周、体重、新生儿体重、会阴缝合时间的差异无显著,具可比性.

作者：和作珍刊期： 2004年第z1期
急性阑尾炎的超声诊断分析

超声检查因较好的安全性和较高的诊断符合率,已被广泛应用于临床.本文对我科临床应用超声诊断急性阑尾炎的情况进行分析,探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.1 资料和方法1·1 一般资料我院2000～2001年术前经超声检查,术后病理证实的急性阑尾炎181例.其中男136例,女45例.年龄5～75岁,平均31岁.临床表现典型者145例,仅有轻度腹痛不典型者36例.发病至就诊时间为1h～7d.

作者：王雪燕；毕晓静；邹淑丽；焦健；宋艳刊期： 2004年第z1期
74名学龄前儿童有龋牙窝沟封闭疗效观察

我们在应用窝沟封闭预防学龄前儿童龋齿的工作中,对部分有龋的乳磨牙也进行了窝沟封闭,取得一定效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 观察对象 74名均为幼儿园中班儿童.由本院口腔科医生在自然光线下用口镜、探针在窝沟封闭前(4.0～4.5岁)及窝沟封闭18个月后(5.5～6.0岁),对儿童乳磨牙作视诊检查,并进行记录.龋齿诊断依<口腔内科学>进行分度[1].窝沟封闭前74名学龄前儿童均有乳磨牙龋齿,少的1颗,多的8颗,人均2.2颗.有龋牙166颗,设为观察组;74名儿童中无龋牙428颗,设为对照组.

作者：李雅民；陈平刊期： 2004年第z1期
垂直穿刺法在小儿骶管阻滞中的应用

传统的骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,而正常人约有20%的骶管呈解剖学异常,骶裂孔畸形或闭锁者占10%,使骶管阻滞失败率高.小儿的骶骨12岁前尚未完全愈合,各椎体间由韧带或致密的结缔组织结合[1].我院自1998年～2002年采用经骶3～骶4间隙垂直穿刺,操作简单,效果满意,现报告如下.

作者：黄世清；陈丽萍；李淑蓉；林家峰刊期： 2004年第z1期