氯沙坦对高血压病患者血尿酸及β2-微球蛋白的影响

邓利芝；万新红；孙明；冯欣蘅；李炯；林小荣

关键词：高血压病, 氯沙坦, 培哚普利, 尿酸, β2-微球蛋白

摘要：目的探讨氯沙坦(losartan, LOS)对高血压病(EH)患者的血尿酸(UA)及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的作用,并与培哚普利(perindopril, PER)进行比较.方法对118例经停用降压药2周的轻中度EH患者采取随机单盲自身前后对照,分为氯沙坦组(LOS组,n=59)和培哚普利组(PER组,n=59),分别服用LOS(美国默沙东公司产品,50～100mg/d)和PER(法国施维雅公司产品,4～8mg/d),4周为1疗程.于治疗前、治疗后2周及4周分别测诊室坐位血压(SiBP).于治疗前及4周疗程结束时分别查血尿酸(UA)、血尿β2-MG、血胆固醇(Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr).观察期间均避免使用降尿酸药物、利尿剂、降脂药及其他影响尿酸的药物.结果结果显示两种药物能同等程度有效降低EH患者的动脉血压及血、尿β2-MG.此外氯沙坦还有效降低血UA, 而对血Ch、TG、BUN及Cr无影响.结论氯沙坦既有效降低血、尿β2-MG,又有效降低血UA,而培哚普利只有效降低血及尿β2-MG,提示LOS即能改善肾功能,又能改善代谢紊乱.

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坐骨神经痛是指坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛.多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛,主要有臂部、大腿后侧、小腿后侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重.作者运用电针、TDP治疗坐骨神经痛108例、效果满意,现介绍如下.

作者：丁杏芳刊期： 2004年第z1期
c-fos与糖尿病骨质疏松

骨重建失衡,造成净骨量的减少,是导致骨质疏松发生的基本病理机制.骨重建主要受内分泌的调节,以及营养、运动等多种因素的影响,所有这些因素都必须通过改变骨重建微环境,即改变其中的局部调节因子的种类、数量及作用方式等,从而对骨重建过程产生一定作用[1,2].

作者：张晓君；吴志平；张晓丽刊期： 2004年第z1期
小剂量乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效

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作者：赵贵锋；葛德元刊期： 2004年第z1期
大鼠移植肾组织TGF-β1的表达及青藤碱对其的影响

目的在大鼠肾移植急性排斥反应模型上观察移植肾组织的TGF-β1的表达,对比观察青藤碱和亚治疗剂量的环孢菌素A对移植组织的TGF-β1表达水平的影响,为寻求无肾毒免疫抑制剂治疗上的应用提供实验室依据.方法建立48个大鼠同种原位肾移植急性排斥反应模型(WistarSD),按施加的处理因素不同分为4组:对照组(生理盐水1ml.kg-1.d-1,ip)、CsA组(2.5mg.kg-1.d-1,ip)、S+C组(SIN30mg.kg-1.d-1+2.5mg.kg-1.d-1,ip),每组12只,随机抽取6只观察大鼠移植肾受者存活时间,另6只于术后第6d处死,取移植肾组织标本行病理观察及免疫组织化学方法检测TGF-β1表达并以BLTDMC-2080超解析病理图文系统进行量化统计.分析SIN协同CsA对大鼠肾移植受者存活时间及对急性排斥反应时的肾组织TGF-β1表达水平的影响.结果对照组受体大鼠均在术后9d以内死亡,平均生存(7.83±0.75)d,SIN(30mg.kg-1.d-1.ip)或CsA(2.5mg.kg-1.d-1.ip)可稍为延长受体鼠存活时间,SIN与CsA(2.5mg.kg-1.d-1.ip)联用后可明显延长受体鼠存活时间至18d以上(25.00±4.65)d;移植肾组织的TGF-β1表达平均阳性面积单位在对照组为(8.39±0.67)%,SIN组为(13.90±1.61)%(F＝132.50,P＜0.05),CsA组为(15.70±1.91)%(F＝254.01,P＜0.01),S+C组为(19.58±0.35)%(F＝3.99,P＝0.06>0.05),SIN与CsA协同对大鼠移植肾组织的TGF-β1表达水平的影响不明显.结论 SIN(30mg.kg-1.d-1.ip)对大鼠肾移植的急性排斥反应起到一定的抑制作用,并与CsA(2.5mg.kg-1.d-1.ip)产生显著的协同作用.SIN的使用可减少CsA的用量从而减轻其对移植肾的毒副作用.

作者：戴英波；黄循；罗志刚；欧阳贵；赵强刊期： 2004年第z1期
椎间盘炎的诊断与治疗

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API鉴定系统在临床微生物检验中的应用

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拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染128例疗效评价

目的观察拉米夫定(Lamivudine)对肝炎病毒(HBV)感染者的疗效及安全性.方法 237例HBV感染者随机分为两组,治疗组128例用拉米夫定每日150mg治疗48W,对照组109例常规保肝治疗.治疗第8、16、24、48周分别检测HBV M、HBV DLT半定量、ALT等.结果治疗组第8、16、24、48周 HBV DNA阴转率分别为52.3%、82.0%、96.1%、89.1%均高于对照组(P＜0.05);治疗组HBeAg阴转率分别为7.0%、28.9%、71.9%、66.4%,后3者高于对照组(P＜0.05);ALT复常率在第8、16、48w分别为89.1%、97.7%、98.4%,后者高于对照组(P＜0.05).治疗组未发现明显拉米夫定相关性严重不良反应.结论拉米夫定可有效降低患者血清HBV DNA水平,明显提高HBeAg阴转率,使ALT恢复正常,副反应轻而安全.

作者：钟远辉；余永湘刊期： 2004年第z1期
出血性脑梗死116例的临床分析

为探讨急性缺血性脑血管病中出血性脑梗死的临床特征、探索更有效的治疗方法,作者回顾总结了1990-01～2002-04急性缺血性脑血管病中出血性脑梗死116例.现分析报告如下.

作者：李正军；马维亚；徐波；蒲传强；李雪梅刊期： 2004年第z1期
新生儿缺血缺氧性脑病及诊断探讨(附100例分析)

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期新生儿、早产儿死亡的原因之一,也是导致神经后遗症的主要原因.其早期诊断、早期治疗对其预后影响较大.本文分析了100例患儿的CT诊断及临床诊断的关系,对指导临床分度及正确处理患儿有一定意义.

作者：唐小平；周艳玲；万丽刊期： 2004年第z1期
正清风痛宁针剂治疗类风湿关节炎疗效观察

我院风湿科于1996-02～1999-12,应用正清风痛宁注射液治疗急性发作型类风湿关节炎(RA)52例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 52例系我院门诊和住院病例,其中女46例,男6例,年龄17～71岁,平均年龄42.8岁;病程短2个月,长18年,平均3.4年.首次发病31例,慢性活动期21例;所有病例均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准[1].急性发作型诊断依据:关节肿痛数≥6个;晨僵时间≥1、5/h,ESR≥60mm/n;RF阳性(高滴度);C反应蛋白阳性,皮下结节.凡具备以上6项中3项,同时具有关节红、肿、热、痛中3项者.

作者：刘振帆；刘艳艳；刘子国；赵瑞梅刊期： 2004年第z1期
裸花紫珠片治疗急性扁桃体炎的疗效观察

目的探讨裸花紫珠片治疗急性卡他性、化脓性两种类型扁桃体炎的疗效.方法将两种类型的急性扁桃体炎病人随机分为治疗组与治疗组,急性卡他性扁桃体炎组的治疗组采用裸花紫珠片治疗,对照组采用羟氨苄青霉素胶囊治疗;急性化脓性扁桃体炎组治疗组采用裸花紫珠片联合羟氨苄青霉素胶囊治疗,对照组采用羟氨苄青霉素胶囊治疗,对其疗效进行观察.结果急性卡他性扁桃体炎:治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为100%,两组无显著性差异;急性化脓性扁桃体炎:治疗组的总有效率为96.9%,对照组的总有效率为80.6%,两组有统计学差异.结论对不同类型的急性扁桃体炎,裸花紫珠片单用或联用抗生素都具有良好的治疗效果.

作者：陈勇明；何荣诗；梁敏婷刊期： 2004年第z1期
十二指肠损伤的诊断治疗

目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法.方法回顾性总结我院1978～2002年间收住的十二指肠损伤19例临床经验.结果 19例中14例(74%)为严重多发伤,全部经手术治疗.行十二指肠修补术10例.修补加十二指肠憩室化3例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合3例.胰十二指肠切除术1例,改良憩室化再简化手术2例.治愈17例,死亡2例.死亡原因为多脏器损伤,感梁性休克、多器官功能衰竭.结论正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键.

作者：吴罗源；李定明；蔡伟晖；梁健刊期： 2004年第z1期
提高外科临床见习质量的经验探讨

外科是一门重要的临床科学,对于理论知识和实践操作的结合要求较高,而临床见习,正是将理论知识联系或应用于实践的开始,对于以后的临床实习及毕业后的临床工作也有重要的意义.

作者：蔡伟；李非；胡怀建；姜文华刊期： 2004年第z1期
抗震止痉胶囊对帕金森大鼠氨基酸类神经递质含量的影响

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作者：鲍远程；朱红艳刊期： 2004年第z1期
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自1994年瘦素(Leptin)基因被定位克隆以来[1],瘦素及其受体与肥胖及其相关疾病如高血压、2型糖尿病、脂质代谢紊乱的关系成为近年来又一研究热点.人类的肥胖病患者大多表现为高瘦素水平,存在瘦素抵抗状态,因此瘦素受体(Leptin receptor,Lepr)作为瘦素调节机体摄食及能量代谢的信号传递中介受到高度重视.而研究瘦素受体多态性与能量代谢各指标的关系对于揭示肥胖及其相关疾病的共同遗传背景有着很重要的意义.本文就目前这方面的研究作一综述.

作者：杜宏；赵明；刘志民刊期： 2004年第z1期
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铜绿假单胞菌是一种机会致病菌,呼吸道感染发生率有上升趋势,尤其在老年、年幼、慢性、危重、免疫力受损的病人,在有侵入性诊治措施或医院监护病房中更为突出,已成为医院感染的重要致病原之一.由于此种细菌具有天然的耐药性,治疗相对困难.为提高对其认识,我们回顾性分析我院近年从呼吸道分离出的137株铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏情况.

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休克为临床各科严重疾病中常见的并发症之一,它常见于感染、失血、失液、青霉素过敏、心源性等.但我们在8年中遇到基本上除上述疾病以外的28例,兹临床分析如下.1 临床资料1·1 性别与年龄男16例,女12例,男:女=0.75,年龄小1岁,大55岁,平均28岁.

作者：汪克俭；赵胜南；吕婉娟刊期： 2004年第z1期
人子宫平滑肌细胞的原代培养及应用

目的掌握人子宫平滑肌细胞原代培养的方法,可以籍之开展一系列的研究工作.比如进行体外药物实验,研究细胞的增殖与遗传,了解平滑肌细胞的动力学效应等许多方面.而且该方法目前在国内未见成功报道.方法用剪切胶原酶消化法分离人子宫平滑肌细胞.用DMEM和胎牛血清进行培养.传一代时用desmin和α-action单抗进行鉴定.结果经实验该法成功率高,纯度高,细胞活力好.结论用该法可以成功进行人子宫平滑肌细胞的原代培养.

作者：张荣荣；杨祖菁刊期： 2004年第z1期
急性颅脑损伤血肿清除术后继发非手术区颅内血肿的原因及治疗

一侧急性颅内血肿清除术后继发非手术区颅内血肿可在术中或术后短期内发生,早期诊断及时处理,可以提高疗效.我院自1992-05～2001-10共收治此类病人35例,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组35例中,男24例,女11例,年龄16～72岁,平均45.4岁;入院时GCS评分13～15分2例,9～12分5例,6～8分12例,3～5分16例;致伤原因:车祸伤19例,摔伤8例,坠落伤7例,砸伤1例.

作者：王小东；严拥军；聂永庚；黎景光；龚高新刊期： 2004年第z1期
新式剖宫产术中胎头高浮娩头困难的处理

剖宫产是解决许多病理性产科,特别是解决梗阻性难产或功能性难产的终有效的手段,若处理不当往往引起母婴严重的并发症,本文对我院1999-06～2003-06新式剖宫产术胎头高浮娩头困难的预防处理作分析总结.1 资料与方法1·1 1999-06～2003-06,我院施行新式剖宫产1130例,术时胎头高浮258例占22.8%,取其中单胎、胎龄足月、头先露、术前胎头高浮的初产妇192例作分析,凡术中徒手娩头2次未成功者为娩头困难.

作者：林红刊期： 2004年第z1期