蔡伟；李非；胡怀建；姜文华
患者为双胞胎(单卵双胎),男性,13岁,分别因左上臂及左肩部褐色斑于2003-05-02来我院就诊.患者自发病后,皮损呈渐进性扩大,局部无自觉症状,在家未做任何治疗.
作者：郎勇；孙伟娜 刊期： 2004年第z1期
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是妇女常见的多发疾病之一,发病年龄多在15～44岁[1].2000-09～2003-05我科采用灭滴消炎栓(现名为裸花紫珠栓)经阴道局部给药治疗BV患者124例,疗效满意,总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料 124例均为本院妇科住院及门诊患者、体检的妇女.年龄16～41岁,平均28.7岁.124例中105人以阴道灼热感为主,白带多为主诉,19人无任何自觉症状,妇检见分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜无充血、无红肿,阴道分泌物有鱼腥味或胺的臭味,PH>4.5,涂片见线索细胞.
作者：陆颜燕；周燕华 刊期： 2004年第z1期
急性左心衰竭(ALVF)多呈出为急性肺水肿和心源性休克,以往认为机械通气可能加重心脏负荷及氧耗量,故在心力衰竭时尽量不用.近年来,此观点已改变,重度急性左心衰常迅速出现严重氧血症,直接危及生命,而机械通气纠正缺氧是好的方法,具有重要的临床意义.本院自1997年以来对49例重度急性左心衰患者进行呼吸机支持治疗报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料男34例,女15例,年龄15～63(平均40)岁;急性肺水肿22例(44.9%),高血压11例(22.45%),心肌梗死9例(18.37%),风湿性心瓣膜病(重度二尖瓣狭窄,联合瓣膜病)7例(14.2%),发作诱因为呼吸道感17例,情绪激动11例,肾功能衰竭9例,另12例诱因不明.
作者：谢应翠；魏贤文 刊期： 2004年第z1期
本文就慢性乙肝病毒感染患者免疫治疗6例报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料凡是慢性HBV感染者呈大三阳或小三阳者(酶联免疫吸附法)肝功能化验正常者,患者同意进行治疗者即为治疗对象,进入治疗的例数为6例,男5例,女1 例,平均年龄为24岁.其中有1例为小三阳者,余为大三阳者,1例38岁患者为慢性迁延性乙肝病人,其肝功能正常.
作者：黄和平 刊期： 2004年第z1期
目的对三种血细胞去除术进行比较.方法采用连续流动血细胞分离机对37例高细胞性血液病患者进行40例次血细胞去除术.结果行白细胞去除术后,患者外周血白细胞数由(231.52±79.5)×109/L降至(140.64±51.62)×109/L(P＜0.01);行血小板去除术后,患者外周血血小板数由(944.69±311.69)×109/L降至(458.15±198.35)×109/L(P＜0.01);行红细胞去除术后,患者外周血血红蛋白数由(192.14±32.2)g/L降至(149.43±34.54)g/L(P＜0.01).临床症状明显改善.去除过程中有3例出现口唇麻木,经治疗后症状缓解.结论血细胞去除术是一种快速有效安全的治疗方法.
作者：陈琳军；余金妹 刊期： 2004年第z1期
慢性盆腔炎是妇科临床常见病,多发病之一,其病程长,缠绵难愈,笔者2003-02～2003-07采用妇科千金胶囊治疗本病,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料全部48例病例来源于本院妇科门诊 ,年龄大者48岁,小者22岁,平均32.1岁,病程长12年,短4个月.
作者：胡小荣；周士源 刊期： 2004年第z1期
Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995-01～2004-01共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组10例中,女9例,男1例,起病年龄28～66岁,平均47岁.均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断.先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病.先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例.几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病.10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3.5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年.首发甲亢6例患者中,2例甲亢伴1型糖尿病患者测血浆C肽呈低平曲线,并发酮症酸中毒.
作者：焦雪琴；姚建宇；王玲；彭琳；王红梅 刊期： 2004年第z1期
随着抑郁症的发病率逐年增加,越来越多的综合医院的病人因伴随抑郁症状而影响治疗效果.因此各综合医院医师应提高对躯体疾病合并抑郁症的认识,减少漏诊,改善预后.1 资料与方法1·1 一般资料 11例病人均为我院2000～2002年住院病人.男2例,女9例,年龄46～73岁,平均62岁.其中脑梗死4例,冠心病5例(心绞痛4例,房颤1例),类风湿性关节炎1例,格林-巴利综合症1例.
作者：庞栋；马红薇 刊期： 2004年第z1期
急性粒细胞缺乏症(简称急性粒缺),起病急,病情危重,常并发严重感染或二重感染,内脏受损等.多家报道[1,2]采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)有效,但疗效仍不尽人意,近年来我们采用了糖皮质激素(简称激素)冲击疗法急性粒缺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：潘敬新；郭奕斌；郭熙哲；郭健欣 刊期： 2004年第z1期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一.其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管为常见,占90%以上.探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义.为此,作者2000-01～2003-10对我院收治的异位妊娠120例,进行回顾性分析.
作者：严春香 刊期： 2004年第z1期
作者自1999-09～2003-12,在临床上采用独创的肘推法治疗腰椎间盘突出症54例,取得较满意的疗效,同时与常规推拿法对照组50例进行比较.现报道如下.
作者：丁国强 刊期： 2004年第z1期
人工流产受术者200例,术后即给敏定偶药盒28d为1疗程,不服用其他中西药物,效果观察子宫内膜修复、正常月经周期形式的恢复和防止宫腔粘连等避孕以外的作用.
作者：杨晓露；施谊萍；朱爱芳；沈巧珍 刊期： 2004年第z1期
目的比较奇宁注射液(斑蝥酸钠注射液)联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙(治疗组)与传统大肠癌化疗方案(对照组)治疗大肠癌的疗效及毒性.方法治疗组38例,奇宁(Sodium Cantharidate)0.3mg,亚叶酸钙(CF)200mg/m2,5-氟尿嘧啶(5-Fu)375mg/m2静脉滴注第1～10d;对照组38例,CF 200mg/m2, 5-Fu375mg/m2静脉滴注第1～10d.结果治疗组有效率(39.5%),高于对照组(18.4%),统计学上有显著性差异(P＜0.05);血液学毒副作用治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论该研究表明,奇宁联合5-Fu和CF治疗大肠癌患者,缓解率较高,毒性相对较弱,值得进一步临床研究.
作者：陈海金；吴爱国 刊期： 2004年第z1期
目的探讨低潮气量(LTV)加呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)与传统常规机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 1997-10～2003-10,26例创伤性ARDS患者,分为传统潮气量机械通气组(A组)11例(1997-10～2000-08),LTV量加PEEP机械通气组(B组)15例(2000-09～2003-10).比较两组的血气、血液动力学指标,呼吸机相关肺损伤(VILI)发生率,发生多器官功能不全(MODS)的时间、发生率和ARDS的病死率.结果两组中血液动力学和血气指标中PaO2无差异.B组P aCO2高于A组(P＜0.05),B组中发生MODS的时间延长(P＜0.05),MODS的发生率和ARDS的病死率降低且无VILI发生.结论 LTV加PEEP机械通气在创伤性ARDS的治疗中,改善氧合与传统方法无差异,PEEP(5～18)cmH2O和轻度高碳酸血征对血液动力学无明显影响,且能有效地减少VILI,延长MODS发生的时间,降低MODS发生率和ARDS的病死率,适合在ARDS中应用.
作者：盛斌；龙建平；熊卫民；汪更胜；黄标通 刊期： 2004年第z1期
膀胱损伤约占泌尿系损伤的15%～30%.外伤性膀胱破裂多合并其它脏器损伤或休克造成诊断困难.1994-01～2002-09我院收治外伤性膀胱破裂25例报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组25例.男20例,女5例.年龄10～68岁,平均28岁.伤后到入院时间15min～20h.损伤类型:腹膜外型10例,腹膜内型11例,混合型4例.20例合并其它部位的损伤,合并骨盆骨折16例,后尿道断裂12例,肠破裂6例,脑外伤2例,肝、肾、脾破裂各2例,四肢骨折3例,出现创伤性休克16例.12例膀胱注水试验阳性.9例行膀胱造影其中8例阳性,1例阴性.2例行亚甲蓝液灌洗阳性.2例行床边B超检查确诊. 25例均行手术治疗,术中发现误诊1例为腹外伤发现膀胱腹腔内型破裂.
作者：张依利；陈胜生；刘昌荣；任新；赵捷；江典存 刊期： 2004年第z1期
低分子肝素是普通肝素衍生物,同普通肝素相比,具有疗效明显、半衰期长、出血副作用少的优点,因此,对心肌缺血的治疗有重要作用.我院自2001-09～2003-03对65例不稳定型心绞痛患者应用克赛治疗,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法 1·1 病例选择本组入选病例均符合1979年世界卫生组织制定的<缺血型心脏病的命名和诊断标准>[1].
作者：张佃花 刊期： 2004年第z1期
小儿哮喘发病率在世界范围内近年有上升趋势,同样在我国也是常见的慢性病之一.但是,现有的治疗仍不能完全控制许多患儿的哮喘症状,研究表明白三烯在哮喘中起着重要作用,抗白三烯药物为目前的治疗提供了新的选择.为此,我们在临床上观察了白三烯受体拮抗剂--顺尔宁控制儿童哮喘方面的疗效.
作者：黄宁；屈素青；王鹏云；徐世侠；胡晓红；李艳妮 刊期： 2004年第z1期
随着科学技术的高速发展,医学知识的更新加快,各学科专业化的加深,当代医学对医务工作者的要求越来越高.医学进修作为直接摄取新知识、获取新技术的手段,已成为提高医务人员自身综合素质的学习模式.同时接纳进修医师学习也成为医院提高带教水平,缓解人员紧张的有效方法.
作者：杨希川；郝飞；邓军；钟白玉 刊期： 2004年第z1期
载脂蛋白H(ApoH), 又称β2微球蛋白I[beta(2)-glycoprotein I],是schultze及其同事在1961年分离发现[1].在近42年中陆续地研究发现,对它的理化特性、蛋白质结构、遗传学性质有更多的新的了解,且目前已知道它与各种疾病如DIC,冠心病,高血压等的关系以及与各人种或类别的不同而出现的不同亚型分布.
作者：胡志雄；刘湘林；周杨；孙明 刊期： 2004年第z1期
铜绿假单胞菌是一种机会致病菌,呼吸道感染发生率有上升趋势,尤其在老年、年幼、慢性、危重、免疫力受损的病人,在有侵入性诊治措施或医院监护病房中更为突出,已成为医院感染的重要致病原之一.由于此种细菌具有天然的耐药性,治疗相对困难.为提高对其认识,我们回顾性分析我院近年从呼吸道分离出的137株铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏情况.
作者：程立；邱红；李国玲 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
