外伤性膀胱破裂25例报告

张依利；陈胜生；刘昌荣；任新；赵捷；江典存

关键词：膀胱破裂, 膀胱灌注试验, 膀胱修补术

摘要：膀胱损伤约占泌尿系损伤的15%～30%.外伤性膀胱破裂多合并其它脏器损伤或休克造成诊断困难.1994-01～2002-09我院收治外伤性膀胱破裂25例报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组25例.男20例,女5例.年龄10～68岁,平均28岁.伤后到入院时间15min～20h.损伤类型:腹膜外型10例,腹膜内型11例,混合型4例.20例合并其它部位的损伤,合并骨盆骨折16例,后尿道断裂12例,肠破裂6例,脑外伤2例,肝、肾、脾破裂各2例,四肢骨折3例,出现创伤性休克16例.12例膀胱注水试验阳性.9例行膀胱造影其中8例阳性,1例阴性.2例行亚甲蓝液灌洗阳性.2例行床边B超检查确诊. 25例均行手术治疗,术中发现误诊1例为腹外伤发现膀胱腹腔内型破裂.

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2003年我院开展了高血压脑出血微创穿刺碎吸血肿清除术20余例,其中3例术后由于循环容量不足,血液高渗导致急性肾功能衰竭,现报告如下.

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出血性脑梗死116例的临床分析

为探讨急性缺血性脑血管病中出血性脑梗死的临床特征、探索更有效的治疗方法,作者回顾总结了1990-01～2002-04急性缺血性脑血管病中出血性脑梗死116例.现分析报告如下.

作者：李正军；马维亚；徐波；蒲传强；李雪梅刊期： 2004年第z1期
超声引导经皮瘤内注射醋酸和无水酒精治疗肝癌的比较

目的比较经皮瘤内注射无水酒精和醋酸对肝癌的治疗效果.方法肝癌患者12例,病灶46个,1.0～3.5cm大小.分别于超声引导下经皮瘤内注射无水酒精(21个)和75%醋酸(25个).2个月后复查,观察肿瘤的变化情况.结果治疗前两组肿块大小无差别(P>0.05),治疗后复查,PEI组肿块明显大于PAI组(P＜0.05),局部复发率PEI组(10/21)明显高于PAI组(3 / 25)(P＜0.01).结论 PAI术对肝癌的治疗效果优于PEI术.

作者：李拾林；吕国荣；李新丰刊期： 2004年第z1期
156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因.本文对我院156例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平.1 资料与方法1·1 一般情况 1996-01～2002-12,我院收治异位妊娠患者156例.年龄20～45岁,26～35岁发病率高.初次妊娠2例,2次及以上妊娠154例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史22例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例.

作者：郭金枝；屈利萍刊期： 2004年第z1期
食道癌细胞RNA致敏树突状细胞诱导特异性抗肿瘤免疫的实验研究

目的观察人食道癌细胞株RNA致敏的树突状细胞(DC)所诱导的特异性抗肿瘤免疫效应,探讨肿瘤细胞RNA直接致敏DC进行食道癌生物治疗的可能性.方法食道癌细胞株TTn体外培养,提取RNA;正常人外周血,进行体外DC的培养扩增;食道癌RNA直接致敏DC,MTT法检测食道癌RNA活化DC所诱生的淋巴细胞对食道癌TTn、视网膜母细胞瘤SoRb-70的体外杀伤效应.结果正常人外周血来源的DC,经食道癌TTn细胞株RNA直接致敏后,成功诱导特异性抗肿瘤免疫反应,TTn RNA组在CTL在靶效比为20;1时对TTn、SoRb-70的杀伤率分别在84.54%、1.53%,而对照组对这两种细胞的杀伤率分别为1.34%和1.70%.结论肿瘤RNA致敏DC可以诱导特异性抗肿瘤免疫,是一种有前景的食道癌治疗手段,有进一步研究的价值.

作者：王健；苏安英；柴锡庆；门金娥刊期： 2004年第z1期
重组人α-2b干挠素凝胶预防女性生殖器尖锐湿疣复发的疗效观察

女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,发病率逐年升高.目前治疗方法很多,如激光、冷冻、电灼、手术切除、免疫、药物等,但治疗后复发率较高.为提高疗效,减少复发,我院从2003-04～2003-11应用宫颈活检钳将尖锐湿疣疣体组织切除后局部外用重组人α-2b干挠素凝胶治疗44例,取得满意疗效,现报道如下.

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临床工作中,有些产科工作者对窒息复苏后继续治疗的重要性认识不足,而儿科工作者又过多地诊断缺氧缺血性脑病,造成对窒息复苏后的治疗不力或治疗过度.本文对新生儿窒息复苏后的治疗进行综述.

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我院于2003-09～2003-11对某工厂4453名已婚女职工应用传统的阴道发泌物湿片常规检查法[1]进行妇科普查,并对其中清洁度为III～IV度的标本采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB技术)[2]做进一步检查,现将检验结果报告如下.1 材料与方法1·1 对象 2003-09～2003-11来我院体检的4453名已婚女职工,年龄23～64岁,均采用白带湿片常规镜检法,另对其中清洁度为III～IV度的标本和部分II度标本共计972例进行CTB染色检查.

作者：章明；贺乐奇；陈建国；范雄峰；杨耀永；左石姣；艾莉；张湘娜；罗三艳刊期： 2004年第z1期
裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例

外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,发病急,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症,而影响视力.我科自2002-01～2003-10采用裸花紫珠片为并辅以其它药物治疗该病36例,获得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组病例均为同期住院病人,均为眼球钝挫伤致前房出血而无角巩膜裂伤患者.设两组进行临床对比观察,治疗组36例,男28例,女8例,年龄8～56(平均32)岁;对照组36例,男26例,女10例,年龄12～60(平均34)岁.

作者：王云光；闫汝红；马维中刊期： 2004年第z1期
细胞因子对毛囊形成及毛发周期的调控

毛发的生长分三期:生长期、退行期和休止期.生长期是毛囊周期的活动期,特点为毛球内毛母质细胞分裂旺盛,在解剖上分六期:Ⅰ～Ⅴ期为前生长期,Ⅵ期为后生长期,毛发周期所伴随的形态学变化已非常清楚,但对终止生长期和诱发退行期的分子调控机制仍然所知甚少,毛发研究的关键在于找到协调这些阶段相互转换的分子信号,目前研究表明一些细胞因子与毛囊形成及周期相关.

作者：杨希川；郝飞刊期： 2004年第z1期
良性卵巢肿瘤剔除术5例体会

卵巢肿瘤剔除术是仅将卵巢内肿物剔除,保留正常卵巢组织,以保持卵巢功能,我科行剔除术5例,现报道如下.1 资料与方法我科自1997年以来,对5例已婚育龄妇女的良性卵巢肿瘤患者用剔除术取代过去的附件切除术,5例中年龄26～40岁.

作者：罗庆菲刊期： 2004年第z1期
不同类型髌骨骨折的治疗(附68例分析)

髌骨骨折较常见,治疗方法较多.本文报道本院1987～2002年间不同方法治疗髌骨骨折68例的体会. 1 资料与方法1·1 一般资料 68例中男46例,女22例;年龄11～71岁,平均41岁;新鲜骨折66例,陈旧性骨折2例;横行骨折13例,全髌骨粉碎性骨折45例,髌骨下1/3骨折10例.

作者：赵苗刊期： 2004年第z1期
医源性早产44例分析

目的分析医源性早产的影响因素及新生儿预后.方法我院1998～2001年44例医源性早产的病例,并选取同时期我院因其他原因需剖宫产终止妊娠的早产病例64例,分成两组,分析此两组产妇的危险因素和早产儿的转归并进行比较.结果医源性早产与多种因素有关(主要是前置胎盘,妊高征,妊娠合并心脏疾病);规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结果.结论剖宫产终止妊娠,加强产后新生儿护理可降低早产儿并发症和死亡率.

作者：孙琦；杨祖菁；王磊刊期： 2004年第z1期
十二指肠损伤的诊断治疗

目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法.方法回顾性总结我院1978～2002年间收住的十二指肠损伤19例临床经验.结果 19例中14例(74%)为严重多发伤,全部经手术治疗.行十二指肠修补术10例.修补加十二指肠憩室化3例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合3例.胰十二指肠切除术1例,改良憩室化再简化手术2例.治愈17例,死亡2例.死亡原因为多脏器损伤,感梁性休克、多器官功能衰竭.结论正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键.

作者：吴罗源；李定明；蔡伟晖；梁健刊期： 2004年第z1期
丙酸倍氯米松吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是一种小婴儿特殊类型的肺炎,仅见于2岁以下婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,亦有由人类3型副感染病毒、腺病毒、呼肠病毒和鼻病毒、肺炎支原体等引起[1].其主要表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急诊,至今尚无特效的治疗.本文用丙酸倍氯米松(Beclomethasone)雾化吸入佐治27例毛支患儿,报告如下.

作者：周晓春刊期： 2004年第z1期
裸花紫珠片治疗痔出血110例报道

中成药裸花紫珠片主要成份裸花紫珠浸膏粉,为马鞭草科植物裸花紫珠的叶部提取制成,已证实具有消炎、解毒、收敛、止血之功效.我科自2002-03～2003-01对110例混合痔,内痔出血患者,口服裸花紫珠片治疗,获得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1·1 病例选择选择我科门诊患者采用随机分组法,设治疗组对照组各110例进行临床治疗的对比观察.治疗组110例均为女性,年龄18～83(平均41)岁,其中混合痔出血61例,内痔出血49例,对照组110例全为女性,年龄20～81(平均40)岁,其中混合痔出血57例,内痔出血53例,两组患者的年龄、病程、临床症状及就诊时间无显著差异(P>0.05),具有可比性.

作者：彭兵刊期： 2004年第z1期
早产儿的高危因素及早期干预

目的分析早产的高危因素,探讨预防措施,加强围产保健、对高危母儿进行监护、早期干预.方法本院新生儿科住院的308例早产儿的早产原因进行性分析.结果早产的高危因素主要为胎盘功能不全,胎膜早破、生殖道感染、前置胎盘、胎盘早剥,其次为多胎、妊娠并发症与合并症.结论早期干预措施:重视优生、预防早产的健康宣都和科学指导.加强围产保健,定期产检,防治生殖道感染,积极处理妊娠并发症,宫颈机能不全的纠治,预测和阻止早产及早产并发症.

作者：陆风华刊期： 2004年第z1期
产后大出血,抢救成功1例报告

患者,女,24岁,以G1P038+5周诊断LOA宫人妊娠于2003-04-20 11AM收住院.孕期在本院前检查无异常.入院检查:T 36.8℃,P 80闪/min,R 20/min,B.P 120/80mmHg.神志清楚,心肺正常,宫高35cm,腹围91cm,胎位LOA,胎心140次/min,宫口开1cm,先露S-3,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L,RBC 3.38×1012/L,HCT 28%,PLT 199×109/L,BT 2分,CT 4分,肝功正常.

作者：吴林娜刊期： 2004年第z1期
凿骨法与咬骨法的临床效果分析

自1904年Toty开创泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,至今已有近百年的历史了.实践证明,在新泪道的骨孔制造时,应用咬骨法明显优于凿骨法.现将我们应用的临床结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1998～1991年,共完成泪囊鼻腔吻合术14例,包括慢性泪囊炎8例,鼻泪管阻塞5例,泪囊瘘管1例,均采用凿骨造孔法.1992～1996年,共完成鼻腔泪囊吻合术31例,包括慢性泪囊炎17例,鼻泪管阻塞9例,泪囊瘘管3例,复发性泪囊炎2例,均采用咬骨造骨孔法完成手术.

作者：陈昌正刊期： 2004年第z1期