杨希川；郝飞；邓军；钟白玉
Pylon骨折也称pilon骨折,通常是由高能量创伤所造成的胫骨下1/3累及踝关节面的骨折.约70%～80%合并有腓骨骨折.这种类型骨折临床上处理棘手,并发症多,病废率高[1],治疗较为困难.我科自2000-01～2002-10,共手术治疗Pylon骨折8例,效果满意,报告如下.
作者：舒用志；丁帅；沈建辉 刊期： 2004年第z1期
我院开展经皮冠状动脉成形术(PTCA)与支架术5年来,术后发生3 例严重并发症,分别为亚急性支架内血栓形成、股动脉血栓形成与急性消化道出血,现分析报告如下.
作者：王志敬；陈金锋 刊期： 2004年第z1期
蛛网膜下腔出血(SAH),是神经内科常见的出血性脑血管疾病.SAH急性期易并发脑积水和脑血管痉挛(CVS),是SAH急性期常见的两大并发症,直接影响患者的预后.本文对我院自1999-01～2003-06收治入院时神志清醒的25例SAH患者,采用腰穿脑脊液(CSF)置换和尼莫地平治疗取得显著临床疗效,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组25例,男13例,女12例,年龄14～73岁,平均年龄43岁.
作者：黄良平 刊期： 2004年第z1期
自1994年瘦素(Leptin)基因被定位克隆以来[1],瘦素及其受体与肥胖及其相关疾病如高血压、2型糖尿病、脂质代谢紊乱的关系成为近年来又一研究热点.人类的肥胖病患者大多表现为高瘦素水平,存在瘦素抵抗状态,因此瘦素受体(Leptin receptor,Lepr)作为瘦素调节机体摄食及能量代谢的信号传递中介受到高度重视.而研究瘦素受体多态性与能量代谢各指标的关系对于揭示肥胖及其相关疾病的共同遗传背景有着很重要的意义.本文就目前这方面的研究作一综述.
作者：杜宏；赵明；刘志民 刊期： 2004年第z1期
根管治疗的目的在于清除发炎或坏死的牙髓组织,并利用根管充填剂的持续消毒、消炎作用使根尖周病变得以痊愈.我科从1999年以来应用碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗牙髓炎、牙髓坏疽、根尖炎取得较好疗效,现就1300例结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料临床观察病例1300例,全部为恒牙,男性842例,女性458例,年龄10～70岁,平均38岁.按单、双号将全部病例随机分为两组:治疗组650例(碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗组),其中前牙321例,双尖牙185例,磨牙144例.牙髓炎472颗.
作者：于秀英；范宇；郑淑萍 刊期： 2004年第z1期
健康体检已经成为发现早期疾病的主要途经, 超声检查是其中重要的手段.但是在常规体检中使用高频超声对乳腺进行检查者较少.本文对2000～2002年我院在健康体检中使用高频超声发现的早期乳腺癌进行分析,探讨其在乳腺健康体检中的价值.
作者：杨敬英；王建华；王淑敏；徐霞；李汇文；丰乃奇 刊期： 2004年第z1期
随着老年人口的迅速增长,老年肾衰患者及行血液透析的人数也逐渐增多,本文对我院自1991-02～2003-12 24例老年尿毒症病人血液透析长期存活(5年以上)临床分析如下. 1 资料和方法1·1 对象选择本组24例尿毒症患者均为老年病人,其中男性13例,女性11例,年龄60～78(平均66.8)岁. 病因:慢性肾小球肾炎:17例,高血压肾小动脉硬化4例,慢性间质性肾炎1例,乙肝相关性肾炎1例,糖尿病肾病1例.开始血液透析时血肌酐浓度(922.6±322.6)μmol/L,血尿素氮浓度(31.5±6.6)mmol/L,内生肌酐清除率1·2～13.5ml/min,均并发多器官损害.
作者：张智敏；李洋；高爽 刊期： 2004年第z1期
头孢哌酮(cefoperazone)为第三代头孢菌素抗生素,自1981年在国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,其不良反应的临床表现类型多样,其中,变态反应居各型不良反应首位,其次是对血液系统的损害,此外是泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等.
作者：何红梅；苏钰清 刊期： 2004年第z1期
患者为双胞胎(单卵双胎),男性,13岁,分别因左上臂及左肩部褐色斑于2003-05-02来我院就诊.患者自发病后,皮损呈渐进性扩大,局部无自觉症状,在家未做任何治疗.
作者：郎勇；孙伟娜 刊期： 2004年第z1期
目的在大鼠肾移植急性排斥反应模型上观察移植肾组织的TGF-β1的表达,对比观察青藤碱和亚治疗剂量的环孢菌素A对移植组织的TGF-β1表达水平的影响,为寻求无肾毒免疫抑制剂治疗上的应用提供实验室依据.方法建立48个大鼠同种原位肾移植急性排斥反应模型(WistarSD),按施加的处理因素不同分为4组:对照组(生理盐水1ml.kg-1.d-1,ip)、CsA组(2.5mg.kg-1.d-1,ip)、S+C组(SIN30mg.kg-1.d-1+2.5mg.kg-1.d-1,ip),每组12只,随机抽取6只观察大鼠移植肾受者存活时间,另6只于术后第6d处死,取移植肾组织标本行病理观察及免疫组织化学方法检测TGF-β1表达并以BLTDMC-2080超解析病理图文系统进行量化统计.分析SIN协同CsA对大鼠肾移植受者存活时间及对急性排斥反应时的肾组织TGF-β1表达水平的影响.结果对照组受体大鼠均在术后9d以内死亡,平均生存(7.83±0.75)d,SIN(30mg.kg-1.d-1.ip)或CsA(2.5mg.kg-1.d-1.ip)可稍为延长受体鼠存活时间,SIN与CsA(2.5mg.kg-1.d-1.ip)联用后可明显延长受体鼠存活时间至18d以上(25.00±4.65)d;移植肾组织的TGF-β1表达平均阳性面积单位在对照组为(8.39±0.67)%,SIN组为(13.90±1.61)%(F＝132.50,P＜0.05),CsA组为(15.70±1.91)%(F＝254.01,P＜0.01),S+C组为(19.58±0.35)%(F＝3.99,P＝0.06>0.05),SIN与CsA协同对大鼠移植肾组织的TGF-β1表达水平的影响不明显.结论 SIN(30mg.kg-1.d-1.ip)对大鼠肾移植的急性排斥反应起到一定的抑制作用,并与CsA(2.5mg.kg-1.d-1.ip)产生显著的协同作用.SIN的使用可减少CsA的用量从而减轻其对移植肾的毒副作用.
作者：戴英波；黄循；罗志刚；欧阳贵；赵强 刊期： 2004年第z1期
小儿哮喘发病率在世界范围内近年有上升趋势,同样在我国也是常见的慢性病之一.但是,现有的治疗仍不能完全控制许多患儿的哮喘症状,研究表明白三烯在哮喘中起着重要作用,抗白三烯药物为目前的治疗提供了新的选择.为此,我们在临床上观察了白三烯受体拮抗剂--顺尔宁控制儿童哮喘方面的疗效.
作者：黄宁；屈素青；王鹏云；徐世侠；胡晓红；李艳妮 刊期： 2004年第z1期
目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法.方法回顾性总结我院1978～2002年间收住的十二指肠损伤19例临床经验.结果 19例中14例(74%)为严重多发伤,全部经手术治疗.行十二指肠修补术10例.修补加十二指肠憩室化3例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合3例.胰十二指肠切除术1例,改良憩室化再简化手术2例.治愈17例,死亡2例.死亡原因为多脏器损伤,感梁性休克、多器官功能衰竭.结论正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键.
作者：吴罗源；李定明；蔡伟晖；梁健 刊期： 2004年第z1期
目的探讨多普勒超声在良恶性肾肿瘤鉴别诊断价值.方法应用多普勒超声技术检测20例正常人和78例肾肿瘤肾主动脉及肿瘤血供.测量肾主动脉收缩峰值速度(Vmax),舒张末期小血流速度(Vmin),阻力指数(RI),测量三次取平均值.结果正常组两例肾主动脉血流参数比较差异无显著性(P>0.55).恶性组患例肾主动脉Vmax、Vmin高于健例,良性组及正常组对照组(P＜0.11),而RI均高于恶性组,恶性组病灶区Vmax、Vmin明显高于良性组,差异有显著性(P＜0.11).结论肾肿瘤及肾动脉血流动力学特征对良恶性肾肿瘤的鉴别诊断有重要价值.
作者：苏长安；郑梅；刘桂苏 刊期： 2004年第z1期
肿瘤的生长、浸润、转移及复发与肿瘤微血管形成密切相关[1～3],肿瘤微血管密度(Microvessel Density,MVD)是衡量肿瘤血管形成程度的标志,而血管内皮生长因子(Vascular Endotheliai Cell Growth Factor,VEGF)在肿瘤血管形成中起重要作用,其表达与MVD密切相关[4].介入治疗后胃癌患者VEGF和MVD的表达及其相互关系的研究国内报道甚少.本研究旨在应用免疫组织化学技术,检测43例胃癌患者介入治疗后标本中VEGF与MVD的表达及其关系,探讨临床意义及与预后的关系.
作者：杨昆宪；唐晓丹；迟昆萍；贾玲；孙建伟；吴迪 刊期： 2004年第z1期
门脉高压性胃病(PHG)是上消化道出血的常见原因之一.目前已公认引起出血的原因是胃黏膜屏障损伤.以往单纯采用药物降低门脉压治疗但效果欠佳.作者近几年来应用洛赛克或雷尼替丁联合心得安长期口服治疗和预防门脉高压性胃病及出血,并与单用心得安比较,观察其疗效.报告如下.
作者：陈诗焕；赵敏辉；刘君艳 刊期： 2004年第z1期
现代人愈来愈需要关心自身的健康,没有健康,便没有一切,要达到健康生活的目的,预防保健是关键.为掌握冶金设计院知识分子的健康状况,为今后给知识分子制定保健措施提供科学依据,作者于2002-05～2002-08对全院1261名知识分子进行了健康体检,笔者试图就本次体检的结果进行的总结和分析.1 材料和方法1·1 一般资料受检的1261名知识分子中,男,785人,女,476人;25～,35～,45～,50～,55～岁者分别为45,207,289,181,539人.
作者：姚湘玲；李跃南 刊期： 2004年第z1期
我院自1998-08～2001-10应用丽珠肠乐与利巴韦林治疗小儿秋季腹泻216例,疗效满意,现将结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 216例中,男134例,女82例,年龄3月～4岁,平均13.2岁;体温低36.1℃,高40.1℃,平均38.1℃;腹泻时间短4h,长8d,平均2.4d;大便次数5～20次/d,平均12次/d;大便镜检:WBC 0～++/低倍镜,平均6.4个/低倍镜;脱水情况:轻度脱水118例,占55%,中度脱水94例,占44%,入院前使用抗生素者17例,占80%,呕吐者83例,占38%,咳嗽45例,占21%.
作者：李向文；李政伟 刊期： 2004年第z1期
载脂蛋白H(ApoH), 又称β2微球蛋白I[beta(2)-glycoprotein I],是schultze及其同事在1961年分离发现[1].在近42年中陆续地研究发现,对它的理化特性、蛋白质结构、遗传学性质有更多的新的了解,且目前已知道它与各种疾病如DIC,冠心病,高血压等的关系以及与各人种或类别的不同而出现的不同亚型分布.
作者：胡志雄；刘湘林；周杨；孙明 刊期： 2004年第z1期
目的探讨先天性胃壁肌层缺损的病因、发痛机制、临床表现、治疗、预后.方法总结分析我院10年17例本症患儿的临床资料及手术方式.结果 7例因就诊时间早(＜6h)、病变范围小而存活,治愈率为41.1%.10例因合并败血症、中毒性休克、DIC、多功能器官衰竭而死亡.结论及早就诊、明确诊断、及时手术、抗感染、抗休克和支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：肖小强 刊期： 2004年第z1期
小儿时期多发性抽动症(以下简称TS),是一种在儿童时期,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,许多病人症状迁延,治疗困难,甚至延续到成人导致终身疾患.近年来由于我国的经济建设加快,家庭成员结构的改变,生活节奏的快速变化,使成长中的儿童心理承受的压力明显加重,在普通门诊中儿童心理障碍的病人逐渐增多,其中不乏TS患儿.
作者：俞淑敏；华萃；沈时霖 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
