李俊华；罗云；冉红兵；李家柱；马德波
功能性鼻内镜手术(FESS)在Messerklinger关于鼻源性鼻窦炎理论指导下,随着鼻内窥镜的推广应用,给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带了突皮性发展,正呈逐步取代上颌窦根治术和息肉筛窦手术等传统术式之势.现将我科3年来以FESS治疗60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料报告如下.
作者：刘文波；张丽华 刊期： 2004年第z1期
头孢哌酮(cefoperazone)为第三代头孢菌素抗生素,自1981年在国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,其不良反应的临床表现类型多样,其中,变态反应居各型不良反应首位,其次是对血液系统的损害,此外是泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等.
作者：何红梅；苏钰清 刊期： 2004年第z1期
载脂蛋白H(ApoH), 又称β2微球蛋白I[beta(2)-glycoprotein I],是schultze及其同事在1961年分离发现[1].在近42年中陆续地研究发现,对它的理化特性、蛋白质结构、遗传学性质有更多的新的了解,且目前已知道它与各种疾病如DIC,冠心病,高血压等的关系以及与各人种或类别的不同而出现的不同亚型分布.
作者：胡志雄；刘湘林；周杨；孙明 刊期： 2004年第z1期
急性粒细胞缺乏症(简称急性粒缺),起病急,病情危重,常并发严重感染或二重感染,内脏受损等.多家报道[1,2]采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)有效,但疗效仍不尽人意,近年来我们采用了糖皮质激素(简称激素)冲击疗法急性粒缺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：潘敬新；郭奕斌；郭熙哲；郭健欣 刊期： 2004年第z1期
我院自1996-08～2003-06,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果. 1 资料与方法1·1 一般资料本组男11例,女4例.年龄19～56岁,平均35.7岁.致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例.闭合性骨折10例,开放性骨折5例.合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例.按实用骨科学分型[1]:Ⅱ型9例,Ⅲ型6例.
作者：舒用志；丁帅；沈建辉 刊期： 2004年第z1期
产后出血(Postpqrtum hemorrhage,PPH)是产妇死亡的重要原因之一,为探讨适合临床应用的减少PPH的方法,我们对米索前列醇(Miso)及催产素(ox)用于预防PPH的有效性及安全性进行前瞻性研究.1 资料与方法1·1 一般资料选择2002-01～2002-12在我院住院阴道分娩的足月妊娠,单胎头位初产妇200例,年龄19岁～33岁,孕周37周～41周,按序列随机分为米索组及催产素组各100例,两组产妇年龄、孕周、体重、新生儿体重、会阴缝合时间的差异无显著,具可比性.
作者：和作珍 刊期： 2004年第z1期
目的探讨腹部创伤诊断、急救、手术等临床问题.方法总结本科1995～2003年住院经手术抢救的腹部创伤病例129例,对临床资料作回顾性分析.结果 129例病人获救康复124例,占96%,死亡5例,占4%,死亡原因3例是肝脏严重破裂大出血,2例是腹内多脏器广泛损伤.结论腹部创伤病人入院后首先建立输液途径,积极预防和纠正休克,尽快通过临床检查或辅助检查明确诊断,内脏损伤严重者果断手术探查处理.
作者：余焕豪；杨焕威；崔晓忠 刊期： 2004年第z1期
允许性高碳酸血症(PHC)是近年来应用呼吸机的热门话题,可减少肺损伤,被较多地应用于呼吸科的危重病人中.本院将PHC技术用于肺功能差的自主呼吸术后病人,取得了良好效果,现报告如下.患者,男,发现左肺肿块21d于2002-01-28入院.患者于2002-01-03受凉后出现畏寒、发热、咳嗽,咳少许白色粘痰,伴头痛、恶心,体温高达41℃.用利复星抗感染治疗,效果不好.
作者：陈秀；李耀奇；侯高峰；朱震宇 刊期： 2004年第z1期
我院自1997-06～2003-01选用六味地黄胶囊联合前列康(普乐安片)治疗前列腺增生症患者共92例,取得了满意的临床效果.现初步报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料前列腺增生症患者167例,年龄56～89岁,平均77.5岁.治疗前均有不同程度的尿频、尿急、排尿不畅、尿意不尽感及小腹胀痛等症状,病程2～27年不等,平均9.3年.根据肛门指诊和B超检查(前列腺体积VP=上下径×前后径×左右径(/6cm3)结果诊断前列腺增生Ⅰ度55例,Ⅱ度80例,Ⅲ度32例.参考国际前列腺症状平分(IPSS)方式,结合残余尿量(ml)和大尿流率(ml/s)测定结果评价临床症状程度为轻者43例,中度97例,重度27例.合并冠心病者21例,高血压病49例,脑血管病6例,糖尿病25例,肺气肿或肺心病5例,肾功能减退者5例 .前列腺特异抗原(PSA)均正常.
作者：袁冰；臧桐；孙凤岭 刊期： 2004年第z1期
计生技术队伍培训工作是计划生育工作中的重要组成部分.为了更好地开始计划生育优质服务,以发展的战略眼光,改创特级站,自针对1999年以来我们县站(所)技术人员的水平差异,把抓计育技术队伍培训工作放在首位,注重以点带面,突出龙头作用,提高站(所)技术人员的整体文化素质和实践技能,从而激发了技术人员的工作热情,加速了计划生育工作的新进展,使全县计划生育整体水平不断提高.
作者：颜梅青；罗祝华 刊期： 2004年第z1期
卡介苗的接种是预防儿童结核病的有效措施,冷链动转在农村普遍实施,四苗接种率均在90%以上,故卡介苗接种率也显著上升.由于部分乡医缺乏基础知识,操作技术不规范,超量深部误种的情况时有发生,出现超量误种均可引起局部及全身的强烈反应,为减轻给受种者所带来的痛苦,作者将超量深部误种后对症治疗的体会报告如下.
作者：罗登茂；杨新田 刊期： 2004年第z1期
正常排便的完成需要完整的结肠肛门的收缩功能.而这种功能的维持又需要肠道中一定的膨胀度,[1]肠黏膜的润滑性,粪便中的含水量,肛门括约肌的完整性,神经传导的灵敏度等.其中哪一环节发生故障均可出现便秘.[2]如:进食过少,使肠道扩张不足,无以刺激结肠蠕动;长期卧床或坐位固定,结肠的动力处于抑制状态,蠕动波降低.饮水过少粪便硬结,难以通过结肠;手术后病人神经系统在麻醉后仍有抑制或肠道手术后不敢排便;饮食中的脂类含量少,纤维成分不足,也降低了粪便在肠道的润滑性,引起便秘.夜班工作和出差旅游者生活不规律,也使结肠的动力系统对抑制和兴奋紊乱,也导致便秘发生.本文对2002-01-2002-12职工中通便药物消耗状况进行统计并分析报告如下.
作者：马丽莉 刊期： 2004年第z1期
外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,发病急,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症,而影响视力.我科自2002-01～2003-10采用裸花紫珠片为并辅以其它药物治疗该病36例,获得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组病例均为同期住院病人,均为眼球钝挫伤致前房出血而无角巩膜裂伤患者.设两组进行临床对比观察,治疗组36例,男28例,女8例,年龄8～56(平均32)岁;对照组36例,男26例,女10例,年龄12～60(平均34)岁.
作者：王云光；闫汝红；马维中 刊期： 2004年第z1期
膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症.给病人的生活和工作带来不便.目前治疗方法较多,但疗效不一.自1998-02～2003-10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直36例,取得了满意效果;现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄13～55岁,平均39岁.关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例.膝关节活动范围,屈曲0～10°者26例,屈曲11～30°者10例.
作者：田再杰；陈欣志；王文格；张洪林；姚章喜 刊期： 2004年第z1期
目的观察小剂量乌拉地尔注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法心功能Ⅲ～Ⅳ级充血性心力衰竭患者60例,随机分为乌拉地尔组30例,硝酸甘油组30例.在常规治疗基础上,两组分别连续静脉使用乌拉地尔100μg/min或硝酸甘油10～20μg/min 5～7d.观察用药前后的心率、血压及左室射血分数变化.结果乌拉地尔组总有效率86.7%,硝酸甘油组总有效率90%;两组患者用药后心率、血压均无显著性差异; 两组患者用药后左心室射血分数均明显增大,与用药前比较均有显著性差异,乌拉地尔增幅较明显.结论小剂量静脉滴注乌拉地尔治疗充血性心力衰竭效果显著,作用平稳,患者耐受性及安全性好.
作者：赵贵锋；葛德元 刊期： 2004年第z1期
老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.
作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚 刊期： 2004年第z1期
外科学课程的核心由医学理论和社会实践所组成.它包括外科基础理论、基本知识、临床基本技能、临床沟通技能和医学伦理观念等要素.在外科临床实习教学过程中,强调这些方面的培训是至关重要的,医学生在这些要素的水平高低,可直接反映外科临床实习的教学质量水平.随着医药卫生系统的改革、医学生就业双向选择的变化,目前外科临床教学出现了诸多困境:一是医疗保险制度的改革和执业医师制度的实施,增加了患者的医疗权益和加大了临床教师自我保护意识,,这些都不同程度地冲击了临床实习教学,尤其是在外科临床实习,大大地减少了临床技能操作机会;二是由于就业的双向选择,使得实习医学生时间过早和过长地去择业,严重地影响了实习的质量,同时也使得实习生的学习主动性、自觉性和目的性发生了微妙的变化,加大了教学管理的难度;三是教师的临床工作繁重,使得与实习教学工作调配失调,年轻教师缺乏教学磨砺,缺乏统一的教学能力培训,也造成了外科临床实习教学质量的低下.针对这些问题的出现,外科教研室采取了一些措施,进行外科临床实习的教学模式改良.
作者：胡怀建；姜文华；牛佳玲；李铎 刊期： 2004年第z1期
目的比较两种预测终身高的方法在上海青年的正确性.方法上海青年,男>20岁,女>18岁(各160例).以上海青年的终身高和他们双亲的平均身高对FPH(the Final Height for Parental Height)和CMH(the Corrected Midparental Height)方法进行统计分析.结果上海和瑞典的研究人群的身高是不同的(P＜0.001).上海人比和他们相对应的瑞典人都矮.瑞典人的父母分别比上海人的父母高7cm和6cm.瑞典人男女青年的终身高比上海人男女青年都高5cm.这两组人群位于人类发展趋势的不同阶段.上海二代人的身高之比,男女分别增加3.5cm和2.2cm,而瑞典人仅增加0.7和1.0cm.FPH方法的平均剩余终身高接近于0(0.04cm,P=0.89).而CMH方法的平均剩余终身高明显地高于期望值0(2.87cm,P＜0.001).上海青年的实际终身高平均值和FPH靶身高的平均值基本一致,差异无显著性(男P>0.05).而CMH方法则实际终身高高于靶身高(男3.1cm,女2.6cm),并且两种方法差异有高度显著性(P＜0.001).结论 FPH公式优于CMH方法.
作者：朱伟斌；陈培珍；邱龙美 刊期： 2004年第z1期
剖宫产是解决许多病理性产科,特别是解决梗阻性难产或功能性难产的终有效的手段,若处理不当往往引起母婴严重的并发症,本文对我院1999-06～2003-06新式剖宫产术胎头高浮娩头困难的预防处理作分析总结.1 资料与方法1·1 1999-06～2003-06,我院施行新式剖宫产1130例,术时胎头高浮258例占22.8%,取其中单胎、胎龄足月、头先露、术前胎头高浮的初产妇192例作分析,凡术中徒手娩头2次未成功者为娩头困难.
作者：林红 刊期： 2004年第z1期
对于慢性肝炎及肝硬化血清球蛋白水平与病情严重程度的关系的研究报告已不少[1,2],认为血清免疫球蛋白随着肝功能和肝组织损伤程度加重,逐步递增[3],直至肝硬变达高峰.而对重型肝炎球蛋白水平及其变化与预后的关系,却知之甚少.我们对84例重型乙型肝炎患者的血清球蛋白水平及其变化趋势进行了追踪观察,发现血清球蛋白及其变化与重型肝炎病情轻重有关,且对判断重型肝炎的预后具有重要意义.现报告如下.
作者：田沂；张永红；杨旭；朱映华；李异 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
