蔡超群
联合腰麻为国外常用的剖宫产麻醉方法之一,但国内尚无统一的意见.我们自2000-03以来,在麻醉前预注麻黄碱应用联合腰麻行剖宫产术,取得了理想效果,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 ASA I 级剖宫产产妇200例,术前无任何合并症和并发症.年龄22～35岁,体重63～87Kg,身高153～171cm,术前禁食水4h以上.
作者：黎玉国；包德明；杨江梅；徐俊杰 刊期： 2004年第z1期
目的分析早产的高危因素,探讨预防措施,加强围产保健、对高危母儿进行监护、早期干预.方法本院新生儿科住院的308例早产儿的早产原因进行性分析.结果早产的高危因素主要为胎盘功能不全,胎膜早破、生殖道感染、前置胎盘、胎盘早剥,其次为多胎、妊娠并发症与合并症.结论早期干预措施:重视优生、预防早产的健康宣都和科学指导.加强围产保健,定期产检,防治生殖道感染,积极处理妊娠并发症,宫颈机能不全的纠治,预测和阻止早产及早产并发症.
作者：陆风华 刊期： 2004年第z1期
心肌梗死后从冠状动脉急性闭塞至心肌透壁性坏死大约为6h,在该时间窗内使冠状动脉再通,可挽救濒临坏死的心肌[1].有1/3以上AMI患者缺乏典型症状,而传统的心电图诊断敏感性仅约46%.1999年ESC和ACC联合建议将检测到心肌标志物的异常变化作为诊断MI急性发病的必要条件[2].
作者：魏智民；江鸿；衣志勇 刊期： 2004年第z1期
随着计算机技术的迅猛发展,计算机及网络技术在医学中的应用范围不断拓展,我们根据实际工作需要开发了一套功能完善和符合使用者操作习惯的超声影像图文报告网络系统,现介绍如下.1 材料与方法1·1 开发环境⑴硬件部分:推荐配置为奔腾1.7G,内存256M,硬盘40G.其它硬件及打印机可根据实际情况配置.⑵软件部分:选择Windows 2000为操作系统,Access 2000为数据库软件开发工具,Visual Basic 6.0为图像采集开发工具.
作者：李建；傅建群 刊期： 2004年第z1期
氨苄西林钠是临床上常用的抗菌素,该药致腮腺肿大者较少见,1988-06～2003-15,我科用氨苄西林钠治疗感染性疾病患者引起的腮腺肿大13例,现报告如下.1 临床资料1·1 一般资料 13例患者中男性9例,女性4例,年龄10～71岁,平均44.2岁,均因患感染性疾病而单用氨苄西林钠行抗炎治疗,其中肺炎5例,急性胆囊炎3例,上感3例,阑尾炎2例.用量3.0～6.0g/d,平均4.5g.
作者：郭元仓；郭建方；郭建兵 刊期： 2004年第z1期
泌尿系感染是常见病、多发病,占感染性疾病的20%～30%,特别是在医院就诊患者中.为了探讨近年来泌尿系感染病原菌的种类及耐药现状,作者对2001～2003年来我院就诊的泌尿系感染患者尿细菌培养结果及耐药性进行分析,旨在了解病原菌的分布,提高对细菌耐药性的认识,有助于临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生.1 资料与方法1·1 一般资料选择2001～2003年在我院就诊的尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者134例,其中女96例,男38例,年龄21～75岁.
作者：詹芝娅；林平 刊期： 2004年第z1期
1997-12～2002-12,本院应用B型超声对67例肾病综合征及急性肾炎患儿进行肾锥体面积测定,以评价其临床意义.1 资料与方法1·1 临床资料 67例全部为我院住院患儿,男36例,女31例.年龄8月～13岁,平均7.2岁.其中肾病综合征(肾病)38例,急性肾炎(肾炎)29例.正常对照组26例,全部为健康小儿,年龄1～14岁,平均8.7岁.男16例,女10例.
作者：周德江 刊期： 2004年第z1期
在迎接国家教育部对首都医科大学进行本科教学评估之际,通过对一九九九级五年制实习医生的有关心理状况调查,针对调查中存在的问题,及时采取了相应的对策.在临床技能多站考核方面,进行了第一轮与第二轮临床技能多站考核成绩的比较.结果表明,应加强临床思维的训练,以进一步提高临床技能多站考核水平.
作者：蔡玲；冯明；李大蓉 刊期： 2004年第z1期
健康体检已经成为发现早期疾病的主要途经, 超声检查是其中重要的手段.但是在常规体检中使用高频超声对乳腺进行检查者较少.本文对2000～2002年我院在健康体检中使用高频超声发现的早期乳腺癌进行分析,探讨其在乳腺健康体检中的价值.
作者：杨敬英；王建华；王淑敏；徐霞；李汇文；丰乃奇 刊期： 2004年第z1期
目前慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma CSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3.7%～38%[1].同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理.本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性.
作者：何雪阳；吴家阳；江建东 刊期： 2004年第z1期
膀胱黏膜白斑亦称膀胱白斑病(leukoplakia of bladder),我院自1998-01～2003-04共收治35例,均经组织病理学检查确诊,现报告如下.1 资料与方法本组35例均为女性,年龄21～58(平均37.9)岁.均因膀胱刺激症状反复发作久治不愈而行膀胱镜检查.病程6月至6年多,8例曾有1次以上肉眼血尿,2例发生过尿潴留.35例均曾经妇科检查,排除或治疗过阴道炎等妇科疾病.尿常规检查正常或有WBC 2～5/HP,尿培养均为阴性.膀胱镜下见以三角区及颈部为主,散布大小不等斑点状或成片状乳白色伪膜样斑块,稍高于正常黏膜,外形不规则,边缘清晰,表面无血管分布.
作者：李国定；吴章林 刊期： 2004年第z1期
阑尾炎是普腹外科较常见的手术,且腹腔手术对肌肉松弛要求高,腹肌松弛不好,不仅腹内手术操作困难,容易误伤邻近组织,而且也使手术时间延长,术后并发症增多.手术的成功与否与麻醉的好坏有着密不可分的联系.现将我院近5年中对阑尾炎手术的麻醉处理和体会报告如下.
作者：茹居平；姚巨宝 刊期： 2004年第z1期
粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症.此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗.1980～2000-06 20年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：田平；张波；袁建保；丁四喜；杨莉 刊期： 2004年第z1期
我院开展经皮冠状动脉成形术(PTCA)与支架术5年来,术后发生3 例严重并发症,分别为亚急性支架内血栓形成、股动脉血栓形成与急性消化道出血,现分析报告如下.
作者：王志敬；陈金锋 刊期： 2004年第z1期
胃癌是全世界及我国常见的恶性肿瘤,我国每年约有近20万新发胃癌, 占全部恶性肿瘤发病的17.2%,且早期胃癌的诊断率较低,I期4.1%、Ⅱ期21.8%、III期31.7%、Ⅳ期42.4%.胃癌病死率较高,死亡率接近发病率.我国胃癌男女性死亡率为20.9/10万和10.2/10万,分别占恶性肿瘤死因的26.1%和18.7%,为首位肿瘤死因.局部进展与转移期胃癌(晚期胃癌)已失去手术切除机会,以化学治疗为主.故提高早期诊断率及开展合理的综合治疗,推广较成熟的治疗经验,需医务工作者共同努力.下面是我院于2001-05～2003-03应用奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期胃癌21例,取得一定疗效.1 资料与方法1·1 对象本组21例均为III-IV期患者,均经胃镜或手术证实为胃癌,低分化腺癌9例,黏液腺癌2例,印戒细胞癌6例,中分化腺癌4例;初治12例,复治5例,曾用VP-16、5-FU及DDP联合化疗;男性17例,女性5例;年龄19岁至65岁,中位年龄42岁;所有患者KPS评分>60;未经化疗或末次化疗结束超过1月;预计生存期≥3个月,并能随访.
作者：张文惠；贺江虹 刊期： 2004年第z1期
自1994年瘦素(Leptin)基因被定位克隆以来[1],瘦素及其受体与肥胖及其相关疾病如高血压、2型糖尿病、脂质代谢紊乱的关系成为近年来又一研究热点.人类的肥胖病患者大多表现为高瘦素水平,存在瘦素抵抗状态,因此瘦素受体(Leptin receptor,Lepr)作为瘦素调节机体摄食及能量代谢的信号传递中介受到高度重视.而研究瘦素受体多态性与能量代谢各指标的关系对于揭示肥胖及其相关疾病的共同遗传背景有着很重要的意义.本文就目前这方面的研究作一综述.
作者：杜宏；赵明；刘志民 刊期： 2004年第z1期
阴道镜对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病的诊断方面,现将我院2300例阴道镜检查结果进行分析,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料病例来源于本院自2000-06起妇科门诊进行的有病理检查结果的2300例阴道镜检查.检出慢性宫颈炎2230例,HPV亚临床感染(SPI)28例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)36例,宫颈癌6例.
作者：王红；康荣珠；方旭红 刊期： 2004年第z1期
目的观察IFN-ɑ联合吲哚美辛在慢性乙型肝炎患者治疗中的效果.方法 87例符合条件的慢性乙肝患者随机分为两组,分别给α-IFN和α-IFN联合吲哚美辛治疗6个月.治疗前后及随访半年后观察HBV-M、HBV-DNA、ALT等指标.HBV-M检测采用ELISA法,HBV-DNA检测采用PCR法.结果 IFN-ɑ+INDO组较IFN-ɑ组在治疗后HHBeAg血清转阴率和HBV-DNA血清转阴率有显著提高,随访半年后HBeAg血清转阴率和HBV-DNA血清转阴率在两组间仍有显著差异;治疗组完全应答率、部分应答率、总应答率和持续应答率均有升高,无应答率、复发率明显降低.结论在慢性乙肝治疗中非甾体类抗炎药吲哚美辛确能提高IFN-ɑ抗病毒疗效,是一种提高乙肝病毒清除率的有效手段.
作者：李文凡；李莹；马惠民；董桂梅 刊期： 2004年第z1期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一个多环节、多因素的病理生理过程,分析其体内酸碱失衡状况,可以了解其发生的根本原因,以正确综合处理HIE患儿.为此作者对41例HIE进行血气分析及电解质观察,以判断患儿酸碱失衡的类型,报告如下.
作者：王蓓；刘芳 刊期： 2004年第z1期
肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)造成的肾积水是常见的先天性尿路梗阻性疾病[1],笔者对21例本病进行分析,现报告如下.1 资料与方法1·1 临床资料本组病21例,其中男16例,女5例,年龄11～32岁,平均18.6岁;左侧12例,右侧7例,双侧2例.本组病例就诊原因,腰痛17例,尿路感染3例;所有病例均B超提示肾积水,行静脉肾盂造影(1VP)均显示有患肾积水,6例合并有肾结石,16例显示患侧输尿管不显影,行逆行尿路造影后证实有UPJO.
作者：申隆江 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
