王蓓；刘芳
会阴Ⅲ度裂伤因其可能造成母亲产后肛门括约肌机能不全,影响其生活质量一直受到广大产科医生的重视,随着新的<医疗事故处理条例>颁布实施,会阴Ⅲ度裂伤已列入四级医疗事故,使它成为产科医疗事故升级的又一大热点.本文分析了我院自1992-01～2002-12间18例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料,旨在探索其发生原因,预防措施,减少由此而引起的医疗纠纷,搞好医患关系,现报道如下.
作者：和作珍 刊期： 2004年第z1期
目的探讨气道炎症相关细胞因子在重度哮喘患儿中的作用.方法采用放射免疫分析法测定观察组30例重度哮喘患儿急性发作期和缓解期血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(1L-1β)、白细胞介素-2(1L-2)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-8(1L-8)的水平,并与对照组20例健康儿童比较.结果重度哮喘患儿急性发作期血清TNF-α、1L-1β、1L-6、1L-8均升高(P＜0.05),其中TNF-α明显升高(P＜0.01).缓解期TNF-α仍升高显著(P＜0.05).各组之间1L-2差异不明显.结论哮喘气道炎症不仅是单个细胞因子参与,而且是多种细胞因子形成的免疫网络调控异常.其中TNF-α是影响儿童哮喘严重程度的重要细胞因子之一.
作者：余声华；钟韩荣；余晓娟；汪成恩；陈朝轩；林丽婵；甘淑贞 刊期： 2004年第z1期
我科自2000-03～2001-02对32例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料 63例患者中男35例,女28例,年龄4～10岁.临床表现:发热63例,体温在37.8～39.8℃(腋温),双侧扁桃体肿大63例,I度肿大22例,II度肿大30例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例.血白细胞总数3.8×109～11·2×109/L.治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大),治疗组(喜炎平组)32例,对照组(病毒唑组)31例.
作者：刘如 刊期： 2004年第z1期
目的调查输液反应的原因与医院内感染的关系.方法细菌检测采用营养琼脂平板接种,热原检测采用基质染色法检测微量内毒素.结果 47例输液反应中有15例检测有热原或细菌的污染,占32%.结论输液反应与医院内感染关系非常密切.应加强管理,规范医疗行为,保证医疗安全.
作者：张树琴；刘雅 刊期： 2004年第z1期
医学教育改革的不断深入,如何培养造就社会所需的合格的医学人才是医学院校急需解决的问题.临床实习是医学生转变为合格的临床医生的关键过程.在教学实践中,我们对医学学生临床实习的现状进行了调查分析并提出对策.
作者：梁雪松；万谟彬 刊期： 2004年第z1期
我院为1974～2004共行人工流产术9948例,现将临床体会分析报告如下.1 临床资料1·1 双子宫人流双子宫人流4例,第1例人流术后仍有妊娠反应,B超检查宫内妊娠,双子宫,才确诊为双子宫妊娠,再行人流术.尔后接诊双子宫妊娠就有思想准备.术前予B超检查,以确定哪一个子宫,人流就有方向.
作者：郭家英 刊期： 2004年第z1期
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是妇女常见的多发疾病之一,发病年龄多在15～44岁[1].2000-09～2003-05我科采用灭滴消炎栓(现名为裸花紫珠栓)经阴道局部给药治疗BV患者124例,疗效满意,总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料 124例均为本院妇科住院及门诊患者、体检的妇女.年龄16～41岁,平均28.7岁.124例中105人以阴道灼热感为主,白带多为主诉,19人无任何自觉症状,妇检见分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜无充血、无红肿,阴道分泌物有鱼腥味或胺的臭味,PH>4.5,涂片见线索细胞.
作者：陆颜燕；周燕华 刊期： 2004年第z1期
患者,女,60岁,已婚.因绝经19年,下腹痛12d入院.患者于12d前无明显诱因出现持续性下腹疼痛,伴恶心、呕吐,发烧,体温39℃,曾于外院就诊,予以抗生素治疗,腹疼有所缓解.为进一步诊治来我院,门诊行彩超示:宫腔积脓,子宫穿孔,全腹腔积脓.患者发病以来饮食二便正常,无明显消瘦.月经史:17岁3～4d/30d,49岁绝经.18岁结婚,孕4产3.
作者：刘金舫 刊期： 2004年第z1期
低分子肝素是普通肝素衍生物,同普通肝素相比,具有疗效明显、半衰期长、出血副作用少的优点,因此,对心肌缺血的治疗有重要作用.我院自2001-09～2003-03对65例不稳定型心绞痛患者应用克赛治疗,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法 1·1 病例选择本组入选病例均符合1979年世界卫生组织制定的<缺血型心脏病的命名和诊断标准>[1].
作者：张佃花 刊期： 2004年第z1期
随着计算机技术的迅猛发展,计算机及网络技术在医学中的应用范围不断拓展,我们根据实际工作需要开发了一套功能完善和符合使用者操作习惯的超声影像图文报告网络系统,现介绍如下.1 材料与方法1·1 开发环境⑴硬件部分:推荐配置为奔腾1.7G,内存256M,硬盘40G.其它硬件及打印机可根据实际情况配置.⑵软件部分:选择Windows 2000为操作系统,Access 2000为数据库软件开发工具,Visual Basic 6.0为图像采集开发工具.
作者：李建；傅建群 刊期： 2004年第z1期
骨重建失衡,造成净骨量的减少,是导致骨质疏松发生的基本病理机制.骨重建主要受内分泌的调节,以及营养、运动等多种因素的影响,所有这些因素都必须通过改变骨重建微环境,即改变其中的局部调节因子的种类、数量及作用方式等,从而对骨重建过程产生一定作用[1,2].
作者：张晓君；吴志平；张晓丽 刊期： 2004年第z1期
目的探讨先天性胃壁肌层缺损的病因、发痛机制、临床表现、治疗、预后.方法总结分析我院10年17例本症患儿的临床资料及手术方式.结果 7例因就诊时间早(＜6h)、病变范围小而存活,治愈率为41.1%.10例因合并败血症、中毒性休克、DIC、多功能器官衰竭而死亡.结论及早就诊、明确诊断、及时手术、抗感染、抗休克和支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：肖小强 刊期： 2004年第z1期
功能性鼻内镜手术(FESS)在Messerklinger关于鼻源性鼻窦炎理论指导下,随着鼻内窥镜的推广应用,给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带了突皮性发展,正呈逐步取代上颌窦根治术和息肉筛窦手术等传统术式之势.现将我科3年来以FESS治疗60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料报告如下.
作者：刘文波；张丽华 刊期： 2004年第z1期
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,可累及全身肌肉,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌及四肢骨骼肌无力.眼肌无力仅是全身肌肉无力的一种表现.胸腺是中枢淋巴器官,清除胸腺可阻止病情进展,故应持积极态度,尤其对病情有进展倾向者更应积极手术治疗.
作者：陶选；周恕；徐建明；李文灿；邢军 刊期： 2004年第z1期
椎间盘炎指椎间盘本身的炎症,按累及或不累及终板,临床上分为两大类,一类为继发于脊椎的侵袭性操作,称为术后椎间盘炎,另一类为少见的自发性椎间盘炎,常见于儿童.椎间盘炎临床发生率报告不一,胥少汀、葛宝丰、徐印坎报告为0.7%[1],我院为0.6%.
作者：张国志；王宇飞 刊期： 2004年第z1期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因.本文对我院156例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平.1 资料与方法1·1 一般情况 1996-01～2002-12,我院收治异位妊娠患者156例.年龄20～45岁,26～35岁发病率高.初次妊娠2例,2次及以上妊娠154例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史22例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例.
作者：郭金枝；屈利萍 刊期： 2004年第z1期
患者,女,60岁.1年来无明显诱因出现头昏、乏力,偶有头痛,伴有手指麻木、多汗,颜面发红,逐渐加重并出现活动后心慌,行走困难.伴有消化性溃疡病史,有血吸虫疫水接触史.患者反复在当地就诊,多次复查血常规均示红细胞、Hb明显增多达200g/L左右,予以对症治疗未见好转,逐于2002-09-27第一次在中南大学附属湘雅医院血液科门诊就诊.
作者：李久全；齐振华；谢俊明 刊期： 2004年第z1期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,在HPV感染的各个阶段均存在免疫功能异常,尤其是细胞免疫功能受到抑制[1,2].表现为Th1型细胞因子水平均低下[3,4].本实验初步探讨CA患者Th1型细胞因子IFN-γ及Th2型细胞因子IL-10表达水平及两者之间的相关性,旨在探讨CA患者Th1/Th2细胞因子失衡情况及与CA发病的相关性.
作者：王冬莲；黄开淑；谢小毛 刊期： 2004年第z1期
慢性盆腔炎是妇科临床常见病,多发病之一,其病程长,缠绵难愈,笔者2003-02～2003-07采用妇科千金胶囊治疗本病,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料全部48例病例来源于本院妇科门诊 ,年龄大者48岁,小者22岁,平均32.1岁,病程长12年,短4个月.
作者：胡小荣；周士源 刊期： 2004年第z1期
卵巢肿瘤剔除术是仅将卵巢内肿物剔除,保留正常卵巢组织,以保持卵巢功能,我科行剔除术5例,现报道如下.1 资料与方法我科自1997年以来,对5例已婚育龄妇女的良性卵巢肿瘤患者用剔除术取代过去的附件切除术,5例中年龄26～40岁.
作者：罗庆菲 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
