郭家英
目的对三种血细胞去除术进行比较.方法采用连续流动血细胞分离机对37例高细胞性血液病患者进行40例次血细胞去除术.结果行白细胞去除术后,患者外周血白细胞数由(231.52±79.5)×109/L降至(140.64±51.62)×109/L(P＜0.01);行血小板去除术后,患者外周血血小板数由(944.69±311.69)×109/L降至(458.15±198.35)×109/L(P＜0.01);行红细胞去除术后,患者外周血血红蛋白数由(192.14±32.2)g/L降至(149.43±34.54)g/L(P＜0.01).临床症状明显改善.去除过程中有3例出现口唇麻木,经治疗后症状缓解.结论血细胞去除术是一种快速有效安全的治疗方法.
作者：陈琳军；余金妹 刊期： 2004年第z1期
全麻后及早使患者苏醒,并恢复自主呼吸是麻醉医生关注问题之一.1962年Wand等报道盐酸多沙普仑有可靠的呼吸兴奋作用和安全范围大的特点.1963年Wasseman首先将其用于临床.1995年我院将此药应用于全麻后病人呼吸抑制和催醒,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择手术病例52例(包括胸腹骨科手术),男20例,女32例,年龄26～79岁,体重43～79kg,手术时间长4.5h,短0.5h.
作者：王乐 刊期： 2004年第z1期
NO和ET是已知的较为活跃的人体器官局部血液调节因子,ET是强烈的缩血管因子,而NO为一种血管舒张因子.生理状态下,血管内皮细胞既有NO也有ET的释放, ET促进内皮细胞NO的合成,NO又对ET诱发的血管收缩发挥负反馈调节作用而抑制ET的生物合成.这一对血管活性物质的平衡对于维持正常的血管张力、血流动力有着重要的意义.由于二者参与机体的多种病理生理过程,成为当前研究领域的热点之一.本文就近年来的研究动态作一概述.
作者：曹湘萍；严洁 刊期： 2004年第z1期
目的评价全麻复合硬膜外阻滞对老年肝胆管结石手术病人循环及应激反应状态的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肝胆管结石手术老年病人,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组).观察记录循环指标、全麻药用量、麻醉后清醒时间.结果对照组病人全麻插管时应激反应重,血压、心率较插管前显著增加(P＜0.05),组间比较差异显著(P＜0.05),全麻药用量明显高于研究组(P＜0.01).麻醉清醒时间长于研究组(P＜0.05).结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年肝胆管取石术病人可减轻应激反应,循环状态稳定,安全可行.
作者：易文；文学锦；陈宁军；柯瑜 刊期： 2004年第z1期
目的探讨妊高征心衰的诱因及预后.方法通过回顾性分析13例妊高征心衰患者的发病诱因,临床表现,治疗和母儿预后.结果妊高征心衰的发生与下列因素有关:⑴无正规产检;⑵合并贫血,低蛋白血症;⑶呼吸道感染;⑷血容量短期快速增加.治疗结果无一例孕产妇死亡,新生儿窒息7例(53.84%),低体重儿7例(53.84%)IUGR4例(31%).结论妊高征患者需加强产前检查及心功能监测,防治血容量过多,减轻心脏负担,积极纠正贫血及低蛋血症,预防妊高征心衰发生,提高母儿的质量.
作者：万蕴华；林建华 刊期： 2004年第z1期
地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制.我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救31例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1995～2002年我院门诊及儿科病房所收治31例SE的患儿.男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例.原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例.
作者：余晓军；高金星；王文莉；袁晓云 刊期： 2004年第z1期
肩周关节炎,多见于 45岁左右,特点是肩部疼痛、肌肉痉挛、活动受限,起病多为隐袭性,疼痛强度不一,且多是恒定的在夜晚常加重,故影响睡眠和日常生活.作者对近8年诊治的肩周关节炎分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料自1995～2003年共治疗肩周关节炎187例,男91例、女96例,年龄29～72岁,平均47岁.病程小于1个月47例;1～6个月58例;6～12个月53例;大于12个月29例.
作者：胡水娟 刊期： 2004年第z1期
米菲司酮+米索前列醇口服抗早孕的方法在临床上已被广泛采用,由于它安全,简便,痛苦少,效果达60%～80%以上而深受欢迎.然而服用米菲司酮+米索前列醇后虽然孕囊排出率较高,但仍有宫腔内残留组织发生,发生率仍在20%～40%[1],抗早孕流产后宫内残留组织如何处理,促使残留物的排清,减少药物抗早孕流产不全清宫率就成为需要探索的问题,为此我们设计了本研究.
作者：沈巧珍；许琳；蒋建君；刘庆喜；康荣珠 刊期： 2004年第z1期
精液pH值直接影响到精液质量[1,2],但有关精液pH值对男性不育的影响报道较少.本研究对4022例男性不育门诊就诊者进行精液pH值检测,并与精液液化时间进行分析,以探讨精液pH值与精液液化时间关系.现报告如下.
作者：刘睿智；李哲；王洪亮；沙艳伟；许宗革；王忠山 刊期： 2004年第z1期
临床技能不仅是临床医生行医的敲门砖,也是高等医学院校教学质量评估中需要考核的重要组成部分.临床实习是医学本科生由学生向临床医生转变的重要过程,是将基础知识、基本理论与临床技能相结合的过程,促进理论向实践的转化,是医学教学的关键阶段,因此临床实习受到我院各级领导的高度重视,教育处每年都要从各科抽调有教学经验的医生专门从事临床教学工作.
作者：刘宝东；胡怀建；姜文华；牛佳玲 刊期： 2004年第z1期
小儿慢性肾脏疾病并非少见,青少年时期即可发生不同程度的慢性肾功能衰竭,甚至达终末期肾衰而需要肾透析或移植.由于肾脏具有较大的储备能力,在肾功能明显损害以前常无自觉症状,致使一些孩子在发现时已达终末期肾功能衰竭的阶段,失去了早期诊断、早期治疗的良机.为此上海市徐汇区中心医院儿科与复旦大学附属儿科医院肾脏科协作,于2003-03～2003-04间对徐汇区13所小学、12所中学的6～15岁学生进行了尿液普查,以了解上海市中小学生目前尿检阳性与肾脏疾病的情况发病情况.
作者：郑珠丽；华炳春；杨膺；陆正川；徐虹；沈茜；孙利；周利军；葛杰 刊期： 2004年第z1期
小儿肺炎是小儿时期常见的疾病之一,也是小儿死亡的主要原因之一,如何更好更有效的治疗小儿肺炎是儿科临床的重要工作,小儿肺炎常由于气道炎症引起气道高反应性致气管痉挛,及气道水肿、充血、痰阻等,临床常表现为痰鸣、喘鸣,甚至哮喘等喘息症状,它们常使患儿的呼吸功能障碍加重,也是小儿肺炎迁延不愈的原因之一,我们于2002-02～2002-12对81例临床出现喘憋的患儿在常规治疗外佐以吸入β2受体激动剂,取得较好的效果.
作者：白剑鹏；许白叶；刘思赵；林泽编 刊期： 2004年第z1期
阑尾炎是普腹外科较常见的手术,且腹腔手术对肌肉松弛要求高,腹肌松弛不好,不仅腹内手术操作困难,容易误伤邻近组织,而且也使手术时间延长,术后并发症增多.手术的成功与否与麻醉的好坏有着密不可分的联系.现将我院近5年中对阑尾炎手术的麻醉处理和体会报告如下.
作者：茹居平；姚巨宝 刊期： 2004年第z1期
本文将我院死亡的2例慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒),将我院死亡12例慢粒临床资料分析如下.1 临床资料12例死亡病例均为我院1992～2002年收治病例,年龄25～78岁,平均55岁,男10例,女2例,死亡短时间1年,长1达10年,中位生存期42月.诊断标准:根据血象和骨髓象典型变化,粒细胞碱性磷酸酶阴性,脾大,骨髓细胞Ph1(+),BCR/ABL基因(+)[1].
作者：俞根英；陈梅；沈琪；顾俊 刊期： 2004年第z1期
全反式维甲酸(ATRA)可使60%～85%急性早幼粒细胞白血病获得缓解.但在治疗过程中,尤其是维持治疗中易产生耐药,短期内出现复发,再用维甲酸治疗则无效.
作者：彭洪菊；姜凤；孙秀丽；袁玲 刊期： 2004年第z1期
阴道镜对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病的诊断方面,现将我院2300例阴道镜检查结果进行分析,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料病例来源于本院自2000-06起妇科门诊进行的有病理检查结果的2300例阴道镜检查.检出慢性宫颈炎2230例,HPV亚临床感染(SPI)28例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)36例,宫颈癌6例.
作者：王红；康荣珠；方旭红 刊期： 2004年第z1期
一侧急性颅内血肿清除术后继发非手术区颅内血肿可在术中或术后短期内发生,早期诊断及时处理,可以提高疗效.我院自1992-05～2001-10共收治此类病人35例,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组35例中,男24例,女11例,年龄16～72岁,平均45.4岁;入院时GCS评分13～15分2例,9～12分5例,6～8分12例,3～5分16例;致伤原因:车祸伤19例,摔伤8例,坠落伤7例,砸伤1例.
作者：王小东；严拥军；聂永庚；黎景光；龚高新 刊期： 2004年第z1期
我科于1995～2000年,对所遇到的17例经临床和X线检查确诊髓室底已发生穿孔的乳磨牙,经家长同意,为了暂时保留患牙以免影响恒牙的正常萌出,给予了氧化锌丁香油糊剂封闭髓室底穿孔处的保守治疗.经过1年以上的观察,取得较为满意的效果.现将结果报告如下.
作者：吕小芬 刊期： 2004年第z1期
人工流产受术者200例,术后即给敏定偶药盒28d为1疗程,不服用其他中西药物,效果观察子宫内膜修复、正常月经周期形式的恢复和防止宫腔粘连等避孕以外的作用.
作者：杨晓露；施谊萍；朱爱芳；沈巧珍 刊期： 2004年第z1期
目的探讨肝炎后肝硬化病人T细胞亚群、细胞因子与机体免疫功能紊乱的关系.方法用流式细胞仪检测T细胞亚群,用免疫酶法对细胞因子分别测定.结果肝硬化患者血清IL-2的水平明显低于正常对照组(3.75±1.25)pg/ml ,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);血清IL-6 ,TNF-α水平均高于对照组,分别为(27.28±33.52)、(47.383±52.882)pg/ml,与正常对照组相比有非常显著性差异(P＜0.001).肝硬化患者外周血淋巴CD4+、CD8+细胞的绝对数均低于正常对照组,分别为(350.938±159.1)、(198.125±107.61)/μl,经统计学处理,CD4+、CD8+与正常人相比均具有非常显著性差异(P＜0.001).
作者：秦靖；张树琴 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
