于华；朱在卿；赵翠云
目的观察小剂量乌拉地尔注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法心功能Ⅲ～Ⅳ级充血性心力衰竭患者60例,随机分为乌拉地尔组30例,硝酸甘油组30例.在常规治疗基础上,两组分别连续静脉使用乌拉地尔100μg/min或硝酸甘油10～20μg/min 5～7d.观察用药前后的心率、血压及左室射血分数变化.结果乌拉地尔组总有效率86.7%,硝酸甘油组总有效率90%;两组患者用药后心率、血压均无显著性差异; 两组患者用药后左心室射血分数均明显增大,与用药前比较均有显著性差异,乌拉地尔增幅较明显.结论小剂量静脉滴注乌拉地尔治疗充血性心力衰竭效果显著,作用平稳,患者耐受性及安全性好.
作者：赵贵锋；葛德元 刊期： 2004年第z1期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,在HPV感染的各个阶段均存在免疫功能异常,尤其是细胞免疫功能受到抑制[1,2].表现为Th1型细胞因子水平均低下[3,4].本实验初步探讨CA患者Th1型细胞因子IFN-γ及Th2型细胞因子IL-10表达水平及两者之间的相关性,旨在探讨CA患者Th1/Th2细胞因子失衡情况及与CA发病的相关性.
作者：王冬莲；黄开淑；谢小毛 刊期： 2004年第z1期
计生技术队伍培训工作是计划生育工作中的重要组成部分.为了更好地开始计划生育优质服务,以发展的战略眼光,改创特级站,自针对1999年以来我们县站(所)技术人员的水平差异,把抓计育技术队伍培训工作放在首位,注重以点带面,突出龙头作用,提高站(所)技术人员的整体文化素质和实践技能,从而激发了技术人员的工作热情,加速了计划生育工作的新进展,使全县计划生育整体水平不断提高.
作者：颜梅青；罗祝华 刊期： 2004年第z1期
弥漫性甲状腺甲亢(Graves病)是一种自身免疫性疾病,目前检查和治疗方法很多,为了给临床提供佳诊断依据和治疗方案的资料,我们随机对我院已确诊为Graves病的124名患者进行治疗前、治疗期、减量期、维持量期共四次甲功八项检查,现将结果分析如下.
作者：吴坤芳；韩景辉；严明聪 刊期： 2004年第z1期
健康体检已经成为发现早期疾病的主要途经, 超声检查是其中重要的手段.但是在常规体检中使用高频超声对乳腺进行检查者较少.本文对2000～2002年我院在健康体检中使用高频超声发现的早期乳腺癌进行分析,探讨其在乳腺健康体检中的价值.
作者：杨敬英；王建华；王淑敏；徐霞；李汇文；丰乃奇 刊期： 2004年第z1期
子宫肌瘤剔除术中出血是常见问题,尤其是壁间肌瘤及基底宽的浆膜下肌瘤.我院自2002-09始将子宫动脉上行支结扎用于肌瘤剔除,效果良好
作者：袁宏；付华 刊期： 2004年第z1期
目的通过观察房间隔缺损(ASD)和风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的肺静脉血流频谱(PVFP),并与正常人比较,分析不同患者间PVFP的差异,探讨其临床意义.方法 42例ASD及17例MS患者同时行经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)检查,测定二尖瓣血流频谱(MVFP)、PVFP及其相关指标,并与正常值对照.结果 ASD组与MS组比较,肺静脉收缩期前向峰速(S)、肺静脉舒张期前向峰速(D)、肺静脉心房收缩期负向峰速(Ar)、肺静脉收缩期时间(S-T)、肺静脉舒张期时间(D-T)之间的差异有显著意义.应用心率校正公式后,两组之间的D-T差异显著性消失,S-T差异仍具显著性(P＜0.01),表明两组间D-T的差异系由心率(HR)不同所致,而S-T的差异更具有临床意义.ASD组与正常人比较,S、D增高、S波与D波幅度比值降低(P＜0.01);Ar、S-T、D-T两组差异无显著意义(P>0.05).MS组与正常人比较,S降低、Ar增高,S/D波幅比值降低(P＜0.05).结论 TEE观察PVFP具有清晰,受干扰小等优点.ASD组与MS组的PVFP各具显著特征,两者之间差异有显著意义.ASD组、MS组与正常值之间差异亦有显著意义.
作者：金丽娜；王浩；许闻桥；朱振辉 刊期： 2004年第z1期
地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制.我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救31例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1995～2002年我院门诊及儿科病房所收治31例SE的患儿.男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例.原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例.
作者：余晓军；高金星；王文莉；袁晓云 刊期： 2004年第z1期
根管治疗的目的在于清除发炎或坏死的牙髓组织,并利用根管充填剂的持续消毒、消炎作用使根尖周病变得以痊愈.我科从1999年以来应用碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗牙髓炎、牙髓坏疽、根尖炎取得较好疗效,现就1300例结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料临床观察病例1300例,全部为恒牙,男性842例,女性458例,年龄10～70岁,平均38岁.按单、双号将全部病例随机分为两组:治疗组650例(碘仿甲硝唑氧化锌丁香油糊剂治疗组),其中前牙321例,双尖牙185例,磨牙144例.牙髓炎472颗.
作者：于秀英；范宇；郑淑萍 刊期： 2004年第z1期
RNAi是1998年由Fire在丽线虫中首次发现并命名的一种转录后基因沉默机制[1]. RNAi在多种生物中,包括植物、真菌、果蝇、线虫、锥虫及哺乳动物中都存在,是生物界一种古老、进化上高度保守的现象.RNAi的重要生物学意义在于它能监控异常的或外源的遗传物质在机体内的水平,从而调控基因的表达,使机体保持基因自稳.RNAi在真核生物中起着遗传监视器的作用.RNAi技术已经成为研究基因功能、新基因筛选、基因治疗和寻找药物靶点的重要工具.在基因治疗领域, RNAi为病毒感染、肿瘤以及其它很多疾病的治疗提供了新的治疗思路,应用前景极为广阔.
作者：何江；桂俊豪；余伍忠；仇东辉 刊期： 2004年第z1期
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是妇女常见的多发疾病之一,发病年龄多在15～44岁[1].2000-09～2003-05我科采用灭滴消炎栓(现名为裸花紫珠栓)经阴道局部给药治疗BV患者124例,疗效满意,总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料 124例均为本院妇科住院及门诊患者、体检的妇女.年龄16～41岁,平均28.7岁.124例中105人以阴道灼热感为主,白带多为主诉,19人无任何自觉症状,妇检见分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜无充血、无红肿,阴道分泌物有鱼腥味或胺的臭味,PH>4.5,涂片见线索细胞.
作者：陆颜燕；周燕华 刊期： 2004年第z1期
全反式维甲酸(ATRA)可使60%～85%急性早幼粒细胞白血病获得缓解.但在治疗过程中,尤其是维持治疗中易产生耐药,短期内出现复发,再用维甲酸治疗则无效.
作者：彭洪菊；姜凤；孙秀丽；袁玲 刊期： 2004年第z1期
病人自控静脉镇痛法(PCIA)疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善.本观察采用随机,双盲,平行对照的方法,观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛的临床效果和安全性.1 资料和方法1·1 选择40例足月初产单胎产妇,ASA I～II级,年龄23～35岁,体重60～75kg,均无内科及产科严重并发症,无内分泌疾病,术前未用任何止痛药物.拟在连续硬膜外麻醉下行子宫下段部腹产术,术前访视时向病人解释PCIA基本装置及使用方法,以及VAS镇痛评分标记方法,随机分为两组,氯按酮加芬太尼组(K+F组)20例,药物配方为氯胺酮100mg加芬太尼0.9mg,两组均以生理盐水稀释至100ml.采用福尼亚一次性止痛泵(珠海福尼亚医疗设备有限公司生产,型号WZ-6523C-4),持续剂量:2.0/h,PCA剂量:0.5ml/15min.
作者：田志海；赵诚；梁春齐 刊期： 2004年第z1期
休克为临床各科严重疾病中常见的并发症之一,它常见于感染、失血、失液、青霉素过敏、心源性等.但我们在8年中遇到基本上除上述疾病以外的28例,兹临床分析如下.1 临床资料1·1 性别与年龄男16例,女12例,男:女=0.75,年龄小1岁,大55岁,平均28岁.
作者：汪克俭；赵胜南；吕婉娟 刊期： 2004年第z1期
目的探讨激素依赖性肾病综合症(SDNS)患儿缓解期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)变化及对激素的反应.方法采用放射免疫法测定43例原发性肾病综合征(PNS)患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3的变化.A组为15例有生长障碍的SDNS患儿,另28例为生长正常的PNS患儿.结果 SDNS患儿血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3明显升高,与对照组比较有显著差异.结论有生长障碍的SDNS患儿在长期运用激素中血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3上升,由于皮质激素诱导患儿对IGF抵可能是引起SDNS患儿生长障碍的主要因素.
作者：余建莉；张莲爱；黄壬秋；严智先 刊期： 2004年第z1期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因.本文对我院156例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平.1 资料与方法1·1 一般情况 1996-01～2002-12,我院收治异位妊娠患者156例.年龄20～45岁,26～35岁发病率高.初次妊娠2例,2次及以上妊娠154例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史22例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例.
作者：郭金枝；屈利萍 刊期： 2004年第z1期
先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰,在胎儿期的发生率更高于这个数字,约在4～10%[1,2].我科自2000年初起,开展了对每一位产前超声检查的孕妇进行胎儿心脏的筛选性检查,至今已发现胎儿心脏异常近百例,严重者及时终止了妊娠,非致死型者出生后经超声心动图再次确诊并给予相应治疗,其中3例在新生儿期即进行了手术治疗.从这项工作的进程中,我们深刻体会到其重要临床意义,同时也摸索出一些经验与教训,现总结如下.
作者：吴瑛；陶枫；王慧芳；佘志红；冯程 刊期： 2004年第z1期
毛发的生长分三期:生长期、退行期和休止期.生长期是毛囊周期的活动期,特点为毛球内毛母质细胞分裂旺盛,在解剖上分六期:Ⅰ～Ⅴ期为前生长期,Ⅵ期为后生长期,毛发周期所伴随的形态学变化已非常清楚,但对终止生长期和诱发退行期的分子调控机制仍然所知甚少,毛发研究的关键在于找到协调这些阶段相互转换的分子信号,目前研究表明一些细胞因子与毛囊形成及周期相关.
作者：杨希川；郝飞 刊期： 2004年第z1期
作者自1999-09～2003-12,在临床上采用独创的肘推法治疗腰椎间盘突出症54例,取得较满意的疗效,同时与常规推拿法对照组50例进行比较.现报道如下.
作者：丁国强 刊期： 2004年第z1期
急性乳腺炎为乳腺急性化脓性感染,常因初产妇乳腺导管不通畅或哺乳方法不当,致使乳汁淤阻,继发感染[1].如早期治疗不当,易导致乳腺脓肿形成.传统的大切口开放式引流的治疗方法是将切口切至脓腔边缘,大量填塞纱布引流.其治疗时间长,切口愈合缓慢,操作过程中病人疼痛,费用高,切口愈合后遗留较长的手术疤痕,导致乳房变形,很难为现代女性接受.作者于2003-04～2004-03采用小切口基底部引流治疗乳腺脓肿10例,疗效满意.报告如下.
作者：郭林 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
