欧阳伟鸿；曾佳；邹蔚；段淑云
自从1939年发现Rh血型抗原以来,Rh血型已成为继ABO血型后临床意义大的一个血型系统之一[1],近年来,临床上因Rh血型不合引起的输血反应和母婴不合的妊娠所引起的新生儿溶血病等案例时有报道,而在临床住院病人这一群体中的相关报道以及如何加强防范措施的报道甚少.因此,我们从2004-04开始,在临床住院申请备血、输血的病人中开展了Rh血型[仅相Rh(D)]鉴定工作,将其作为血库的常规检查项目,对Rh阴性的患者采取了相应措施,进行预防处理.迄今为止,共查1084例住院病人, 其中Rh阴性5例,在进一步降低输血反应率,保证临床输血安全,抢救和治疗新生儿溶血病等诸多方面取得了较为满意的效果.同时也总结了不少工作经验与同行切磋、交流,现将结果总结报告如下.
作者：朱小妮 刊期： 2004年第z1期
甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1].在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标.现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下.
作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静；邹淑丽；文汇 刊期： 2004年第z1期
我科1994～2002年采用带蒂阴包皮、凸缘阴囊皮瓣联合皮管法行尿道下裂一期成形术16例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组16例中,年龄1～23岁,阴茎型12例,阴茎、阴囊型4例.
作者：罗建国 刊期： 2004年第z1期
病人自控静脉镇痛法(PCIA)疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善.本观察采用随机,双盲,平行对照的方法,观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛的临床效果和安全性.1 资料和方法1·1 选择40例足月初产单胎产妇,ASA I～II级,年龄23～35岁,体重60～75kg,均无内科及产科严重并发症,无内分泌疾病,术前未用任何止痛药物.拟在连续硬膜外麻醉下行子宫下段部腹产术,术前访视时向病人解释PCIA基本装置及使用方法,以及VAS镇痛评分标记方法,随机分为两组,氯按酮加芬太尼组(K+F组)20例,药物配方为氯胺酮100mg加芬太尼0.9mg,两组均以生理盐水稀释至100ml.采用福尼亚一次性止痛泵(珠海福尼亚医疗设备有限公司生产,型号WZ-6523C-4),持续剂量:2.0/h,PCA剂量:0.5ml/15min.
作者：田志海；赵诚；梁春齐 刊期： 2004年第z1期
我院于2003-09～2003-11对某工厂4453名已婚女职工应用传统的阴道发泌物湿片常规检查法[1]进行妇科普查,并对其中清洁度为III～IV度的标本采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB技术)[2]做进一步检查,现将检验结果报告如下.1 材料与方法1·1 对象 2003-09～2003-11来我院体检的4453名已婚女职工,年龄23～64岁,均采用白带湿片常规镜检法,另对其中清洁度为III～IV度的标本和部分II度标本共计972例进行CTB染色检查.
作者：章明；贺乐奇；陈建国；范雄峰；杨耀永；左石姣；艾莉；张湘娜；罗三艳 刊期： 2004年第z1期
为观察甘利欣针剂治疗慢性乙肝恢复肝功能的疗效.根据2000年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,选择乙肝中-重度患者120例,随机分成治疗组与对照组各60例,行分组治疗,现将治疗结果分析如下.1 资料与方法1·1 研究对象 120例乙肝患者均为近年收治的住院病例,男86例,女34例.年龄(38.7±36.2)岁.诊断分型依据2000-09(西安)第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案.均为慢性乙肝中度-重度.所有研究对象均排除高血压、糖尿病、自身免疫性疾病.
作者：张平；盛会萍；陈虹 刊期： 2004年第z1期
卡介苗的接种是预防儿童结核病的有效措施,冷链动转在农村普遍实施,四苗接种率均在90%以上,故卡介苗接种率也显著上升.由于部分乡医缺乏基础知识,操作技术不规范,超量深部误种的情况时有发生,出现超量误种均可引起局部及全身的强烈反应,为减轻给受种者所带来的痛苦,作者将超量深部误种后对症治疗的体会报告如下.
作者：罗登茂；杨新田 刊期： 2004年第z1期
我院自1996-08～2003-06,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果. 1 资料与方法1·1 一般资料本组男11例,女4例.年龄19～56岁,平均35.7岁.致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例.闭合性骨折10例,开放性骨折5例.合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例.按实用骨科学分型[1]:Ⅱ型9例,Ⅲ型6例.
作者：舒用志；丁帅；沈建辉 刊期： 2004年第z1期
低分子肝素是普通肝素衍生物,同普通肝素相比,具有疗效明显、半衰期长、出血副作用少的优点,因此,对心肌缺血的治疗有重要作用.我院自2001-09～2003-03对65例不稳定型心绞痛患者应用克赛治疗,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法 1·1 病例选择本组入选病例均符合1979年世界卫生组织制定的<缺血型心脏病的命名和诊断标准>[1].
作者：张佃花 刊期： 2004年第z1期
急性粒细胞缺乏症(简称急性粒缺),起病急,病情危重,常并发严重感染或二重感染,内脏受损等.多家报道[1,2]采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)有效,但疗效仍不尽人意,近年来我们采用了糖皮质激素(简称激素)冲击疗法急性粒缺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：潘敬新；郭奕斌；郭熙哲；郭健欣 刊期： 2004年第z1期
患者为双胞胎(单卵双胎),男性,13岁,分别因左上臂及左肩部褐色斑于2003-05-02来我院就诊.患者自发病后,皮损呈渐进性扩大,局部无自觉症状,在家未做任何治疗.
作者：郎勇；孙伟娜 刊期： 2004年第z1期
肩周关节炎,多见于 45岁左右,特点是肩部疼痛、肌肉痉挛、活动受限,起病多为隐袭性,疼痛强度不一,且多是恒定的在夜晚常加重,故影响睡眠和日常生活.作者对近8年诊治的肩周关节炎分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料自1995～2003年共治疗肩周关节炎187例,男91例、女96例,年龄29～72岁,平均47岁.病程小于1个月47例;1～6个月58例;6～12个月53例;大于12个月29例.
作者：胡水娟 刊期： 2004年第z1期
目的探讨裸花紫珠片治疗急性卡他性、化脓性两种类型扁桃体炎的疗效.方法将两种类型的急性扁桃体炎病人随机分为治疗组与治疗组,急性卡他性扁桃体炎组的治疗组采用裸花紫珠片治疗,对照组采用羟氨苄青霉素胶囊治疗;急性化脓性扁桃体炎组治疗组采用裸花紫珠片联合羟氨苄青霉素胶囊治疗,对照组采用羟氨苄青霉素胶囊治疗,对其疗效进行观察.结果急性卡他性扁桃体炎:治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为100%,两组无显著性差异;急性化脓性扁桃体炎:治疗组的总有效率为96.9%,对照组的总有效率为80.6%,两组有统计学差异.结论对不同类型的急性扁桃体炎,裸花紫珠片单用或联用抗生素都具有良好的治疗效果.
作者：陈勇明；何荣诗；梁敏婷 刊期： 2004年第z1期
自1904年Toty开创泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,至今已有近百年的历史了.实践证明,在新泪道的骨孔制造时,应用咬骨法明显优于凿骨法.现将我们应用的临床结果报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 1998～1991年,共完成泪囊鼻腔吻合术14例,包括慢性泪囊炎8例,鼻泪管阻塞5例,泪囊瘘管1例,均采用凿骨造孔法.1992～1996年,共完成鼻腔泪囊吻合术31例,包括慢性泪囊炎17例,鼻泪管阻塞9例,泪囊瘘管3例,复发性泪囊炎2例,均采用咬骨造骨孔法完成手术.
作者：陈昌正 刊期： 2004年第z1期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的颅内血肿,由于其病史长,外伤史不明显,临床症状体征多样化,常易误诊,一旦确诊,宜手术治疗,效果多佳.我科1990～2002年收治110例CSDH病人,现分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组男90例,女20例;年龄1～78岁,平均51岁,>60岁54例,约占50%,＜2岁6例,占5.4%.病程20d～1年,平均3.2月.临床表现:以头痛为首发症状者83例,单肢乏力起病者19例,两者共占92.7%,其它表现为精神异常有6例,(包括抑郁4例,性格改变1例,轻度精神病1例),癫痫4例.病史及相关疾病:有明确外伤史77例,占70.7%.
作者：刘连喜 刊期： 2004年第z1期
目前慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma CSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3.7%～38%[1].同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理.本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性.
作者：何雪阳；吴家阳；江建东 刊期： 2004年第z1期
为探讨贲门癌经腹手术的优越性.作者回顾性分析我院29例经腹贲门癌切除病例资料并结合文献复习进行探讨,报告如下.
作者：刘治邦；尉继伟 刊期： 2004年第z1期
目的观察人食道癌细胞株RNA致敏的树突状细胞(DC)所诱导的特异性抗肿瘤免疫效应,探讨肿瘤细胞RNA直接致敏DC进行食道癌生物治疗的可能性.方法食道癌细胞株TTn体外培养,提取RNA;正常人外周血,进行体外DC的培养扩增;食道癌RNA直接致敏DC,MTT法检测食道癌RNA活化DC所诱生的淋巴细胞对食道癌TTn、视网膜母细胞瘤SoRb-70的体外杀伤效应.结果正常人外周血来源的DC,经食道癌TTn细胞株RNA直接致敏后,成功诱导特异性抗肿瘤免疫反应,TTn RNA组在CTL在靶效比为20;1时对TTn、SoRb-70的杀伤率分别在84.54%、1.53%,而对照组对这两种细胞的杀伤率分别为1.34%和1.70%.结论肿瘤RNA致敏DC可以诱导特异性抗肿瘤免疫,是一种有前景的食道癌治疗手段,有进一步研究的价值.
作者：王健；苏安英；柴锡庆；门金娥 刊期： 2004年第z1期
老年糖尿病患者大多为2型糖尿病,由于老年人激素调节功能差,合并症多,容易并发低血糖,并且症状不典型,如不及时发现与处理,可危及生命或留下后遗症,我院于1990～2002年共收治老年糖尿病1860例,其中合并低血糖180例,现分析如下.
作者：孙文利 刊期： 2004年第z1期
先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰,在胎儿期的发生率更高于这个数字,约在4～10%[1,2].我科自2000年初起,开展了对每一位产前超声检查的孕妇进行胎儿心脏的筛选性检查,至今已发现胎儿心脏异常近百例,严重者及时终止了妊娠,非致死型者出生后经超声心动图再次确诊并给予相应治疗,其中3例在新生儿期即进行了手术治疗.从这项工作的进程中,我们深刻体会到其重要临床意义,同时也摸索出一些经验与教训,现总结如下.
作者：吴瑛；陶枫；王慧芳；佘志红；冯程 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
