武永红；曹励民
目的 研究高浓度游离脂肪酸(FFA)对大鼠胰岛β细胞凋亡的影响.方法 将胰岛β细胞长期的暴露在高浓度的游离脂肪酸(2 mmol/L,油酸/ 软脂酸 2∶1)下,观察胰岛β细胞的凋亡情况.主要通过2种方法来评价凋亡的情况:①膜联蛋白V标记偶联异硫氰酸荧光素(annexin-V FITC)和碘化丙啶(PI)对细胞进行染色;②酶联免疫吸附测定法(ELISA)来定量细胞质中的DNA片段.结果在高浓度的游离脂肪酸的持续培养下:①培养5 d之后,被annexin-V FITC和PI双染的细胞数量明显增多.在第7天,高浓度FFA接触组的凋亡细胞数量与对照组的差异显著,为18.8%±4% 与5.6%±2%,(n = 5;P<0.001).②PI确定的坏死细胞的数量在两组中没有差异,高FFA组与对照组分别为4.8%±0.3% 和 4.5%±0.5%.③通过对培养的细胞进行酶标记免疫吸附测定法,得到高FFA组的凋亡细胞要明显多于对照组(1.97±0.6 与 0.49±0.1,n=5;P<0.001).结论 长期接触高浓度游离脂肪酸处理过的细胞,与对照组相比,会有较多的细胞凋亡和DNA片段.长期接触高浓度游离脂肪酸会造成胰岛β细胞脂性凋亡,因此可推测在2型糖尿病患者体内经常会出现的β细胞功能的丧失与体内的高FFA有关,可能涉及到氧化应激方面的机制.
作者：黄刚娅 刊期： 2011年第18期
目的 探讨蒙脱石散剂(思密达)与妈咪爱散剂联合治疗新生儿母乳性黄疸的疗效.方法 将112例新生儿母乳性黄疸的患儿,随机分成治疗组和对照组各56例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蒙脱石散剂与妈咪爱散剂治疗.比较两组疗效.结果 治疗组,显效38例(67.86%),对照组,显效12例(21.43%),两组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 思密达和妈咪爱散剂联合治疗新生儿母乳性黄疸效果满意,且安全方便.
作者：李武军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨卵泡未破裂黄素化综合征导致不孕的治疗方法.方法 对2008年1月年至2010年3月间在不孕不育门诊就诊的患者进行检查,选择反复卵泡未破裂黄素化者共78个病例,随机分为A、B两组,A组进行西医联合的治疗,共56个周期;B组仅给予枸橼酸氯米芬胶囊或尿促性腺素促排卵治疗,共56个周期.结果 A组56个周期中,发生排卵41例,排卵率73.21%,妊娠15例,妊娠率38.46%,流产1例,流产率2.56%;B组56个周期中,发生排卵23例,排卵率41.07%,妊娠5例,妊娠率12.82%,流产1例,流产率2.56%.两组排卵率、妊娠率比较有显著性差异(P<0.05).结论 西医联合治疗可改善某些反复卵泡未破裂黄素化患者反复卵泡黄素化状况并达到妊娠目的.
作者：杨惠林 刊期： 2011年第18期
目的 通过对病毒感染急性期患者抗病毒治疗前后外周血淋巴细胞亚群的检测,比较其差异,初步探讨病毒感染患者细胞免疫功能的变化及抗病毒治疗对宿主细胞免疫功能的影响.方法 收集2010～2011年感染科收治的病毒感染急性期患者20例,使用流式细胞仪检测其外周血T细胞亚群,与正常对照组比较,分析其差异.选取其中10例患者,于抗病毒治疗1周后再次检测外周血T细胞亚群,比较治疗前后变化并分析其意义.结果 与正常对照相比,病毒感染患者外周血B细胞减少,T细胞、CD8+T及CD8+CD38+T细胞比率及计数升高.抗病毒治疗1周后,患者白细胞、CD8+CD38+T细胞计数降低.结论 病毒感染急性期患者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,而早期抗病毒治疗有助于减轻病毒感染导致的异常免疫激活和免疫损伤.
作者：田瑛；张娟；王红 刊期： 2011年第18期
目的 探讨大咯血患者气管插管后不同呼气末正压(PEEP)对其预后的影响.方法 将35例气管插管大咯血患者随机分为甲、乙和丙3组,甲组12例,乙组11例,丙组12例.甲组经气管插管后吸出积血,垂体后叶素、止血敏止血、抗感染、补液对症等常规治疗,并给予机械通气支持(PEEP为0 cmH2O),乙组在常规治疗基础上给予机械通气支持(PEEP 3～5 cmH2O),丙组在常规治疗基础上给予机械通气支持(PEEP 6～15 cmH2O)治疗.3组吸氧浓度均为40%.结果 甲组和乙组各有1例、丙组2例因顽固性咯血转入上级医院做肺动脉栓塞术止血治疗,剩余31例均无一人死亡,甲、乙、丙组咯血停止平均各5.5 d、5 d、5 d,平均拔管时间分别为6.6±2.5 d、7±3 d、12.5±3.5 d,平均住院时间分别为(10±2)d、(10±2.5)d、(15±3)d.血气分析显示3组间刚住院时无差异,住院5 d后有显著差异.结论 大咯血患者气管插管后能有效预防患者窒息,减少死亡,但给予过高的PEEP值行机械通气可能延长患者住院时间、拔管时间及肺功能恢复时间.
作者：余清；肖敏 刊期： 2011年第18期
近年来伴随着城市化进程加速以及交通事故的日益增多,胸部外伤病人日益增多,其中肋骨骨折病人非常常见.对于肋骨骨折部位、数目的认定往往牵涉到法律纠纷,关系到当事人的切身利益.在实际工作中常规的普通X线胸片检查经常和近年来出现的一些新的影像检查方法结论不一致,出现漏诊、误诊,导致不必要的纠纷,给医患带来不必要的麻烦和经济上的损失.普通X线胸片已经不能满足病人对于准确、明确诊断肋骨骨折的要求.近年来新出现的肋骨检查手段有数字化X线摄影(DR)双能量摄片、多层螺旋CT(MSCT)扫描以及以MSCT扫描为基础的多种扫描重建技术,容积重建(VRT)、曲面重建(CPR)、多平面重组图像(MPR)、大密度投影(MIP)、三维表面遮盖成像法(SSD).本文探讨上述检查方法的特点以及各种检查方法在肋骨骨折诊断中的应用价值,以期为影像科和临床医师在胸外伤病人肋骨骨折的诊断方法上提供新的思路.
作者：巢惠民；冀舒文；高斌 刊期： 2011年第18期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的原因及处理措施.方法 回顾分析2001年6月至2010年2月LC术60例出血患者的临床资料.结果 7例穿刺孔出血,压迫,缝合止血;22例胆囊动脉变异损伤出血,经钛夹钳夹血管止血(19例)及中转开腹止血(2例);28例胆囊床出血,电凝,压迫止血;2例电凝钩误伤肝脏出血,填塞止血材料压迫止血;1例分离粘连时电凝钩误伤肠系膜血管出血,电凝止血.结论 LC出血原因较多,但只要熟悉解剖结构,操作技术熟练,把握胆囊三角的清楚暴露和合理运用止血方法,异常出血是可以避免和及时处理的.
作者：张健康 刊期： 2011年第18期
目的 探讨应用中药治疗84例扁平苔癣的临床疗效.方法 将84 例扁平苔癣的患者随机分为治疗组42 例,对照组42 例.治疗组采用中药进行辨证治疗,对照组采用雷公藤多甙片20 mg,3次/ d,口服.结果 无论是糜烂性扁平苔癣还是非糜烂性扁平苔癣,治疗组总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证论治治疗口腔扁平苔癣有显著的疗效.
作者：赵梦丽；张德蕴；郭艳秋；王学伶 刊期： 2011年第18期
慢性心力衰竭(CHF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是极为严重而常见的临床综合征,已成为重要的临床心血管病症之一.血脂异常与CHF之间有着不可忽视的联系,校正血脂异常对CHF的防治具有重要意义.现对血脂异常与CHF相关性作一简要综述.
作者：董梦舒 刊期： 2011年第18期
目的 观察多索茶碱治疗轻中度支气管哮喘的临床效果,探讨其临床疗效及安全性.方法 92例轻中度支气管哮喘病人随机分为治疗组(n=46)与对照组(n=46),治疗组采用多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱.治疗后24 h、48 h、72 h,对比两组患者的临床症状改善情况及不良反应等.结果 治疗组与对照组患者的临床症状均得到改善和提高.与对照组比较,治疗组患者临床症状的改善更为显著,且不良反应发生率低.结论 采用多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著,不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：许晓东 刊期： 2011年第18期
目的 探讨认知行为干预在预防人工流产综合征中的作用.方法 对52例行早期人工流产术、无手术禁忌证孕妇实施认知行为干预,并与实施常规护理的对照组进行了临床效果比较.结果 干预组紧张及恐惧程度、人流术综合征发生率、焦虑与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论 通过对孕妇实施认知行为干预,与常规护理比较可明显改善孕妇的焦虑情绪,减轻人流术中紧张及恐惧程度,降低人流综合征的发生率.
作者：韩娟；陈桂香；田慧然 刊期： 2011年第18期
目的 研究影响老年性颅脑损伤患者生活质量的因素.方法 对56例老年性颅脑损伤患者从肢体运动、日常生活能力和心理健康情况三方面进行调查,并与同期56例健康老年人进行比较.结果 在肢体运动功能、日常自理能力和心理健康状况方面老年性颅脑损伤患者均不如健康老年人.结论 制定合适躯体康复计划,增加患者社会支持等措施可改善老年性颅脑损伤患者预后生活质量.
作者：安宁；林峰；刘艳翠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和阿托品用于腹腔镜胆囊切除术(LC),术前用药对患者的唾液分泌、视觉模拟评分法(VAS)评分及心率的影响.方法 随机选择60例择期LC患者分为长托宁组和阿托品组,在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药45 min的唾液分泌、VAS评分情况及心率的变化.结果全组患者给药45 min时,测得唾液分泌量均显著减少、VAS评分明显高于给药前,差异有统计学意义(P＜0.05);长托宁组给药后45 min心率与给药前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而阿托品组给药后45 min与给药前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用长托宁作为LC术前用药,能有效抑制唾液分泌,增快心率不明显,相比阿托品更有优势,尤其适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲状腺功能亢进等.
作者：颜瑞龙 刊期： 2011年第18期
目的 探讨氧驱动布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘发作的临床效果.方法 选择2008年1月至2010年12月哮喘发作患儿122例,将以上患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均给予吸氧抗感染等常规治疗.对照组患儿给予布地奈德(0.5 mg/2 ml)2 ml联合沙丁胺醇(5 mg/ml)0.5 ml氧驱动下雾化吸入;观察组患者给予布地奈德(0.5 mg/2 ml)2 ml联合复方异丙托溴铵(含3 mg沙丁胺醇、0.5 mg异丙托溴铵,2.5 ml/支)氧驱动下雾化吸入,2次/d.结果观察组总有效率为95.1 %,对照组总有效率为78.7 %,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氧驱动布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗能够显著改善儿童哮喘发作症状,临床效果显著.
作者：何山 刊期： 2011年第18期
目的 观察血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将70例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,治疗组和对照组各35例,两组均采用相同的西医常规治疗,治疗组加服血栓心脉宁片.结果 两组临床疗效和经颅多普勒比较,治疗组总有效率均优于对照组(P<0.05).结论血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效满意.
作者：刘锦森 刊期： 2011年第18期
目的 将血清特异性IgG的分离纯化与纯度鉴定实验用于医学院本科实验教学.方法 设计家兔特异性免疫血清经硫酸铵盐析,再通过Sephedex G-25凝胶过滤层析,将分离前后的样品分别配制成相同蛋白浓度,分别进行玻片凝集试验和试管凝集试验.结果 玻片凝集法分离后的样品凝集现象强于分离前;试管凝集法分离后的样品凝集效价大于分离前.结论 成功得到初步分离纯化的特异性IgG.实验操作较为简便,结果稳定,再现性好.通过本实验学生能更好地理解免疫球蛋白的制备、分离纯化的基本方法和过程.
作者：武永红；曹励民 刊期： 2011年第18期
目的 总结老年性复合性溃疡采用外科手术和内科保守治疗的体会.方法 对近几年来我院采用手术治疗的36例和保守治疗的65例老年性复合性溃疡的临床及随访资料进行回顾性分析和讨论.结果 手术组的治愈率明显高于保守组,复发率和并发症远低于保守组.结论 对于无明显禁忌证的老年性复合性溃疡应尽量采取手术治疗,手术治疗具有治愈率高,复发率、并发症发生率、恶变率低等优点.
作者：唐平 刊期： 2011年第18期
目的 研究婴儿眼炎感染的细菌菌群分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2010年2月至2011年2月54例眼炎患儿的眼分泌物,进行细菌培养,使用ATB半自动细菌鉴定仪对培养细菌进行鉴定,药敏试验使用K-B法(Kirby-Bauer method纸片琼脂扩散法).结果 54例中有40例出现细菌生长,阳性率74.1%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌对青霉素和红霉素的耐药性较强,但对于其他抗生素较为敏感.结论 婴儿眼分泌物中常见菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌,对于抗生素的使用要根据细菌的药检结果有选择的使用.
作者：梁利登 刊期： 2011年第18期
目的 探讨直肠癌低位前切除术后并发症的预防和处理.方法 选择2002年1月至2010年9月87例低位前切除术(Dixon术 )的临床资料进行回顾性分析.结果 87例直肠癌中有28例(32.2%)病人存在不同程度的排便功能障碍,发生吻合口漏(AL)3例(3.4 %),吻合口狭窄4例(4.6 %),泌尿功能和性功能障碍2例(2.3 %).结论 在应用全直肠系膜切除术(TME)和双吻合器技术下的低位前切除手术时,要严格遵守操作规程,熟练操作手术器械,不断提高手术技巧.以预防为主,防治结合,尽可能地减少并发症的发生.
作者：王玉军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性.方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石.结果 手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml.45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56).结论 超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石.
作者：倪梁朝；来永庆；孟作为；吴雄辉；关志忱 刊期： 2011年第18期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
