徐波
目的 总结无张力疝修补术的临床经验和体会.方法 总结分析76例无张力疝修补术的临床资料和手术方法.结果 本组病人全部治愈,无术后复发,有1例疼痛经保守治疗好转;1例肥胖嵌顿性斜疝患者,术后术野及阴囊肿胀,经乙醇湿敷消退.结论 要求术者熟练掌握Bassini、Fergerson、Halsted等经典疝修补手术的操作技术,清晰腹股沟的解剖结构,术中能辨认神经、精索结构和精索,精确安置补片的位置,使用质地适中补片,以降低复发率,减少并发症.老年疝或复发疝宜尽量选择无张力疝修补术.
作者:吴文周;韩玉龙;许榕生 刊期: 2010年第04期
10~16周妊娠的特点是胎儿骨骼逐渐形成,羊水量日渐增多,子宫充血增大.单纯负压吸引难以达到终止妊娠的目的,扩宫钳刮术因并发症多,手术操作难度大,一般都尽量避免大月份钳刮术.妊娠10周时羊水量约30 ml[1],羊膜腔内注药引产因抽不到羊水易失败.因此这一阶段的妊娠终止术始终是一个棘手的问题.我院近两年将米非司酮配伍前列醇片用于10~16周妊娠引产收入住院,取得了满意效果.现报道如下.
作者:叶招云 刊期: 2010年第04期
目的 探讨卧床患者便秘的原因及综合护理干预后的效果.方法 选择住院长期卧床患者共132例,随机分两组进行比较,分别常规护理和综合护理(按摩加健康宣教)干预,并观察疗效.结果 长期卧床患者经过综合护理干预便秘发生率(10.6%)明显降低,与对照组(33.3%)比较差异有显著性(P<0.05).结论 长期卧床患者,经过有效的综合护理干预,便秘发生率明显降低,减轻了患者的痛苦.
作者:杨静 刊期: 2010年第04期
目的 探讨小体积前列腺增生的佳手术治疗模式.方法 将45例小体积前列腺增生患者分两组,对照组15例采取常规经尿道前列腺顺行性切除,实验组30例行经尿道前列腺切除+膀胱颈口5、7点放射状切开.结果 实验组术后排尿困难改善国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率较对照组明显改善,疗效明显优于对照组.结论 前列腺汽化电切+膀胱颈口放射状切开是治疗小体积前列腺增生引致膀胱颈口梗阻的理想术式.
作者:蔡绍先 刊期: 2010年第04期
目的 了解沁源县学龄儿童碘营养状况,以便提出相应的防治措施.方法 采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法进行测定尿碘.结果 学龄儿童尿碘中位数为165.4 μg/L,尿碘>300 μg/L的占1.1%;尿碘<50 μg/L的为0,尿碘<100 μg/L的占5.6%.城镇与山区儿童尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 沁源县人群碘摄入量可以满足人体需要,碘营养状况良好.
作者:郭东风;郭晓恒;张巧珍 刊期: 2010年第04期
目的 探讨分析全自动血型仪在血站血型筛检中应用的可行性.方法 使用全自动血型仪检测1 020份已知血型的标本,从血型判读的符合率,混合血清样本倍比稀释后反定型检测灵敏度,溶血及脂血干扰实验四个方面进行分析.结果 血型判读符合率达99.22%;混合血清≤1:64的稀释度反定型检测准确度达100%,1:128的稀释度可出现误判;脂血和溶血标本对检测结果无影响.结论 全自动血型检测系统具有较高的准确度、灵敏度及抗干扰能力,适用于血站血型筛检.
作者:刘健娣;邓雪莲 刊期: 2010年第04期
目的 提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患.方法 按照质量管理标准消毒供应中心的建筑布局、工作流程及管理程序对新院消毒供应中心与老院消毒供应中心进行了分析.结果 新院消毒供应中心工作流程大大提高了工作质量,保证了各类物品的质量,大大降低了医院感染率.结论 消毒供应中心建立完善、合理的布局、工作流程是控制医院感染的重要环节.
作者:朱小兰 刊期: 2010年第04期
偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,其中上肢功能,特别是手功能的康复比较困难,功能恢复慢.因此,在康复过程中患者和家属容易对上肢功能的康复缺乏信心,实际工作中也往往把康复重点放在下肢功能康复和步行训练方面,在某种程度上忽略了上肢功能训练.许多患者在独立步行或持杖步行时,上肢功能却仍然很差.本研究应用运动再学习方案对脑卒中早期患者进行上肢功能训练,观察上肢及手功能的恢复情况.
作者:雷英 刊期: 2010年第04期
目的 分析金属烤瓷全冠修复的临床处理.方法 对我科收治的牙齿缺损或缺失患者65例制作金属烤瓷全冠,并处理诸如慢性牙龈炎等各种问题.结果 共修复400颗牙,其中效果满意378颗牙.结论 金属烤瓷全冠修复时应注意病例的选择,治疗过程中注意保护好牙髓,以及材料和美学问题等.
作者:孙国能 刊期: 2010年第04期
目的 了解肠道病毒71型(EV 71)IgM阳性手足口病患儿心肌酶谱的改变及其临床意义.方法 对我市2009年3~4月收治的EV 71IgM阳性的足口病患儿进行心肌酶谱:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测并分析其临床意义.结果 70例EV 71IgM阳性手足口病患儿有66例有一项或多项心肌酶谱异常,占94.3%;其中CK-MB单项异常24例,占34.28%;LDH、CK-MB两项项异常25例,占35.71%;CK、CK-MB两项项异常5例,占7.14%;AST、LDH、CK、CK-MB四项项异常5例,占7.14%;LDH、CK、CK-MB三项异常6例,占8.6%;AST、LDH、CK-MB三项异常1例,占1.42%;四项全正常者4例,占5.7%.结论 EV71IgM阳性手足口病患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害.
作者:沃琤;高素香;桂亚萍 刊期: 2010年第04期
目的 探讨加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 应用加压空心螺丝钉治疗股骨颈骨折45例.结果 45例患者均手术顺利,术后随访6~30个月(平均25个月),优28例,良13例,差4例,优良率91.1%,术后骨不愈合3例(6.7%),股骨头缺血坏死1例(2.2%).结论 加压空心螺丝钉是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.
作者:庞革雄 刊期: 2010年第04期
目的 探讨精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2007年1月至2008年9月收治于我院的2型糖尿病患者80例,随机分为两组.对照组采用口服降糖药治疗,观察组用诺和灵30R治疗,比较治疗效果.结果 治疗后,和对照组相比,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,三酰甘油,血胆固醇均明显优于对照组(P<0.05).结论 诺和灵30R治疗2型糖尿病患者,能较好的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、三酰甘油和血胆固醇,具有较好的临床疗效.
作者:梁斌 刊期: 2010年第04期
1993年荷兰的kimeneij医师首创经桡动脉做冠状动脉支架成功[1].经桡动脉途径介入治疗已越来越被广大医生所接受.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小,恢复快,操作简单,止血方便,血管并发症少,不影响术后抗凝等优点.患者无需制动卧床,减少应绝对卧床引起的尿潴留,腰酸,穿刺部位出血的并发症,明显缩短了住院时间,减少了医疗费用,减轻了生理上生活上不舒适感.我院2007~2009年60例患者选择桡动脉介入治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者:吴林雁 刊期: 2010年第04期
目的 了解吉妮宫内节育器(IUD)的避孕的效果.方法 对我院218例放置吉妮IUD使用者进行术后定期随访.结果 放置吉妮IUD后12个月,因带器妊娠原因取器1例;因疼痛于3个月、6个月各取器1例;因出血原因于3个月、6个月各取器1例;因个人原因于12个月取器1例,总终止率为3.7%,总继续使用率为96.3%.带器后1~12个月副作用发生率后逐渐下降.结论 吉妮IUD构造独特,避孕效果可靠,并具有很高的安全性,值得临床推广应用.
作者:任晓华;何晓燕 刊期: 2010年第04期
目的 探讨心理干预在子宫切除围术期患者的应用及疗效.方法 以80例子宫切除患者为对象,对手术前1 d和手术后3 d采用自制的心理反应调查问卷量表及症状评定量表(SCL-90)对其心理健康状况进行测试评分,将干预前后心理健康状况进行比较.结果 80例子宫切除患者干预前后在抑郁、焦虑、人际关系、敌对、其他5因子分值差异有统计学意义(P<0.05);子官切除患者不良心理应激反应干预前后有明显差异(P<0.05).结论 对子宫切除患者实施围术期心理干预可明显改善患者心理健康状况,使其以佳心态接受手术治疗、护理,有助于疾病健康,提高生活质量.
作者:朱萍;李振花;阳爱华 刊期: 2010年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)707C/T位点的基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关联性.方法 收集SLE患者143例(年龄:39.4±12.1岁;女/男:134/9),均符合美国ACR1997分类标准,同时选择97例(年龄:34.4±9.5岁;女/男:87/10)健康体检者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测OPN基因C707T多态性.结果 707C/T位点的基因型和等位基因分布在SLE患者组和正常对照组中差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPN基因707C/T多态性与SLE发病无关.
作者:李兴锐;徐建华;周小妹;王和融 刊期: 2010年第04期
目的 针对成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测质量问题,采用一系列方法,提高检测质量.方法 首先通过对乡镇医院HBV-M检测现状的摸底调查,包括相关设施设备,实验人员学历、职称、所学专业,以及对HBV-M及其检测技术认知情况,发放HBV-M定值血清,评价检测结果准确度等方式,了解乡镇医院HBV-M检测现状.继而采取集中培训、现场指导、组织参加室间质量评价活动等形式,帮助建立质量控制体系、规范操作技术、提高检测水平.后通过理论考核、参加HBV-M检测室间质评回报成绩、现场考查质量改进情况等方法,评价乡镇医院HBV-M检测质量.结果 在设施设备方面,无酶标仪和洗板机的医院拟将添置两种设备,实验所需温度计通过比校皆合格并将按规定送计监部门检定,移液器全部校准;实验人员对HBV-M及其检测技术的认知情况,了解率从50.2%上升到95.3%;质量管理制度从没有到全部建立实施,均能查见质量管理制度、标准操作规程和室内质控记录;参加室间质评能力测试(PT)成绩从78%上升到94.7%.结论 通过人员培训、现场指导和参加室间质量评价活动,可以显著提高乡镇医院实验人员HBV-M检测水平,保证检验质量,以满足临床诊治疾病的需要.
作者:黄学斌;陈华根;许颖;宋强;陈宇宁;江俊 刊期: 2010年第04期
目的 探讨早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对预后的影响.方法 将64例老年2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,一组予胰岛素泵(n=32),对照组(n=32)予胰岛素每日四次皮下注射控制血糖.治疗14 d后比较两组患者疗效及预后.结果 胰岛素泵组血糖达标速度快,血糖控制平稳,营养状况显著优于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素泵强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病死率,有助于改善预后.
作者:钱丽雅;钱科威;戴强 刊期: 2010年第04期
不全流产是指妊娠产物部分排出体外,尚有部分残留在宫腔内,由于宫腔内残留部分妊娠产物影响子宫收缩,致使流血不止,甚至因流血过多而发生失血性休克[1],从而导致宫腔感染,严重时可感染盆腔、腹腔以及全身,从而引发盆腔炎、腹膜炎及不孕等,严重危害育龄期妇女的生理健康.传统的治疗只能再次盲视下清宫,给患者进一步造成痛苦及损伤.近几年,随着宫腔镜技术在妇产科临床的广泛应用,也提高了该病诊断和治疗的准确性.现将我院自2003年1月至2004年2月在门诊就诊的50例不全流产患者行宫腔镜检查治疗取得满意效果的病例报告如下.
作者:王榀华 刊期: 2010年第04期
目的 观察残端修整术对手外伤患者手的外形及功能重建的效果.方法 对我院2005年10月至2007年6月收治的13例手外伤患者采用手外科修整术治疗.结果 本组13例全部获得随访,随访时间3~15月,平均9个月,无一例伤口感染,按Michigan手功能评价法优良率达92.3%.结论 手外科残端修整术对手外伤功能及外形的重建起到了积极作用,为众多伤者日常生活起到了决定性作用.
作者:孟光强 刊期: 2010年第04期