高庆娥
目的 了解霍乱弧菌在我市水体中存在和动态变化情况,及时发现霍乱菌株的型别、分布、毒力、耐药性变化情况,监测菌型变迁与流行的关联性.方法 选择增城市为监测区域,2005年1月至2009年5月对外环境水体、海(水)产品进行采样监测.病原检测和生物学分型按<霍乱诊断标准及处理原则(GB15984-1995)>的检测方法进行;对霍乱弧菌毒力基因检测按<霍乱防治手册(第5版,1999)>的方法进行.结果 共检测样本820份,共检测出8株霍乱弧菌,检出率为0.98%,且检出率随年份向后呈下降趋势,不同年份的检出率无明显差异(P>0.05).在城市下水道检出1株01群霍乱弧菌,沟塘、医院废水、肉联厂污水、乡镇和城区自来水中检测出7株01、0139群霍乱弧菌.血清学分型稻叶型4份,O139型2份,小川型1份;毒力检测1份O139型为产毒流行株,其余均为不产毒非流行株.结论 加强了外环境水体质量的管理和控制,严格的进行卫生检测检验,防止水体污染,做好一切预防控制疾病的工作,才能更好地保障人民群众的身体健康.
作者：黄海燕；曾文敏 刊期： 2010年第08期
目的 观察癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原72-4(CA72-4)对卵巢癌的诊断及疗效观察的价值.方法 采用电发光法检测32例卵巢癌和21例妇科良性疾病患者血清中CA125、CA153和CA72-4水平.结果 卵巢癌患者血清中CA125、CA153和CA72-4含量高于良性对照组,联合检测CA125和CA72-4特异性、敏感性优于单独检测及其它组合.卵巢癌患者治疗后CA125、CA153和CA72-4降低(P<0.05～0.01).结论 联合检测CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断有重要的临床价值,弥补了单独检测CA125的不足.
作者：张辉；韩波 刊期： 2010年第08期
糖尿病已成为危害人类健康的第三类非传染性疾病,其慢性并发症已成为糖尿病患者致残﹑致死的重要原因.糖尿病肾病是其慢性并发症之一,因此对其早期治疗尤其重要.糖尿病属于中医的消渴病范畴.通心络在糖尿病并发症治疗中有一定价值.我院于2005年6月至2008年9月间对32例早期糖尿病肾病患者采用通心络治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：顾忠林 刊期： 2010年第08期
目的 探讨独立通风笼盒(IVC)实验动物房的建设和管理办法.方法 依照相关的实验动物管理条例的要求,对IVC动物房进行了建设,并制定了一系列的管理措施.结果 通过科学的设计建设和严格的管理,本实验室成功饲养了约5 000只基因工程小鼠.结论 通过本实验IVC动物房的科学的建设和严格的管理,保证了动物房的正常运行.
作者：亓翠玲；李明；吴高峰；王丽京 刊期： 2010年第08期
目的 探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎时心肌酶谱的变化.方法 对2005年9月至2007年9月在我院住院的腹泻病患儿,用胶体金法进行粪便轮状病毒抗原检测,用连续检测法测定血清心肌酶的水平.结果 ①RV肠炎组与对照组比较心肌酶谱明显升高(P<0.01);②轻度脱水组肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显高于无脱水组(P<0.01),而中度脱水组各项指标均明显高于轻度脱水组(P<0.01).③RV肠炎般心肌损害患儿经给与1,6-二磷酸果糖治疗后,心肌酶基本恢复正常.结论 轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害,治疗同时注意心肌保护.
作者：黎念 刊期： 2010年第08期
目的 观察控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除病人手术期间的失血量及手术后肝、肾功能的影响.方法 31例择期行肝叶切除手术病人,随机分为两组.试验组(L组)16例,术中于肝脏游离,松解开始时控制LCVP≤5 cmH2O,肝叶切除结束,肝脏止血完成时恢复中心静脉压(CVP)至6～12 cmH2O;对照组(C组)15例,术中CVP在6～12 cmH2O水平.比较两组间病人手术期间液体输入量、出血量、输血量和手术后第2天,第7天的肝、肾功能变化.结果 L组病人的液体输入量明显少于C组病人(P<0.01),出血量和输血量也明显少于C组病人(P<0.05);两组间病人的尿量和术后肝、肾功能变化无明显差异.结论 LCVP能明显减少肝叶切除病人术中出血量,对术后肝、肾功能无明显影响.
作者：马宏恩；侍晓玲 刊期： 2010年第08期
目的 分析2008～2009年度681例麻疹疫情资料,提出麻疹预防的重点人群及控制措施.方法 对数据进行全面描述性分析,应用Microsoft Excel软件进行统计.结果 2008年427例,2009年为254例,2009年的麻疹病例明显少于2008年,但是其中7～14岁、15～19岁麻疹患者人数要高于2008年,其他各年龄组有明显的下降.20～30岁组麻疹病例占总病例数40.2%.2009年相比2008年学生病例增加了49.4%,无职业者、工人病例数同比上一年度有不同程度的下降,其他各职业者病例相对较少.结论 加强麻疹疫苗复种,特别是学龄儿童和青少年,进行成人麻疹疫苗普种是加速消除麻疹的有效方式.
作者：彭芳；谭妹莲 刊期： 2010年第08期
目的 探索简便、快速的肠道清洁准备法,提高肠道检查及治疗的成功率,减少并发症的发生.方法 选择需进行结肠镜检查的患者80例,随机分为A、B两组各40例.A组患者于检查当日晨8∶00口服10%的硫酸镁500 ml,半个小时后饮5%的糖盐水2 000～2 500 ml,2 h内饮完;B组患者于检查前晚20∶00口服酚酞4片,当日晨8∶00口服10%的硫酸镁500 ml,半小时后饮5%的糖盐水2 000～2 500 ml,2 h内饮完.同时指导A、B两组患者进行适量运动及健康宣教,比较两组患者肠道准备的效果. 结果 B组肠道清洁度优于A组,且患者的不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合酚酞后的硫酸镁肠道准备法可使肠道清洁度高,有利于观察病变部位,不良反应少,检查结果满意,患者容易接受.
作者：唐燕 刊期： 2010年第08期
目的 评价在腹腔镜胆囊切除(LC)术前应用磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2009年10月要求择期行LC的960例胆石病患者术前常规行MRCP检查.结果 26例术前B超探查胆总管正常而MRCP则提示胆总管下段扩张并微小结石,行胆总管切开取石冲洗T管引流术,术中证实为胆囊结石继发胆总管结石.96例术前B超探查胆总管扩张(胆总管下段结石可能)而MRCP检查提示胆总管扩张,未见结石征象,行LC,术后治愈出院.74例术前发现胆管解剖变异,70例行LC术,避免了胆管损伤.结论 LC术前常规行MRCP检查可充分了解胆总管管腔内情况,准确选择术式,减低LC术后综合征的已存因素;在LC术术前对胆管解剖变异的准确显示,可以降低术中胆管损伤的危险性.
作者：刘培万；保红平；李奎；高瑞岗；方登华 刊期： 2010年第08期
目的 比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 将29例晚期NSCLC随机分为吉西他滨加顺铂组(GC)15例和培美曲塞加顺铂组(PC)14例.GC组吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.PC组培美曲塞500 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1～3,两组均为每21 d一个周期重复.结果 吉西他滨加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为46.7%和42.9%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05).培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于吉西他滨加顺铂组.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当,但副作用明显减少,可以作为临床一线治疗.
作者：吴尉；朱跃红；袁志军；罗以 刊期： 2010年第08期
目的 探讨生理盐水和肝素钠用于消化道出血患者静脉留置针封管的效果.方法 将82例消化道出血患者随机分成两组,A组41例采用生理盐水封管,B组41例用肝素钠溶液封管.结果 1～3 d发生堵管、回血、外渗、静脉炎A组共3例,占7.32%;B组共2例,占4.88%,两组比较无差异(P>0.05);4～5 d发生堵管、回血、外渗、静脉炎A组共8例,占21.05%;B组共2例,占5.13%,两组比较有差异(P<0.05).结论 短期(1～3 d)内封管,生理盐水与肝素钠在并发症发生上无显著差异.生理盐水在消化道出血患者中应用更安全.
作者：郑传敏 刊期： 2010年第08期
目的 总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊.方法 对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查.结果 单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例.结论 胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊.
作者：吴伟清；张亿星 刊期： 2010年第08期
变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种类型,发作与心肌耗氧量无明显关系.冠状动脉痉挛是引起变异性心绞痛的重要原因,易发展为急性心肌梗死,并发生室速或室颤等恶性事件.变异性心绞痛常常发生于夜间或清晨,且呈一过性,因此,常规心电图很难发现,而动态心电图对变异性心绞痛的及时诊断和治疗有非常重要的临床意义.现将我院收治的7例变异性心绞痛的患者资料报道如下.
作者：满亿 刊期： 2010年第08期
目的 观察多西紫杉醇联合卡铂在老年非小细胞肺癌治疗中的临床疗效和毒性.方法 共选择80例晚期非小细胞肺癌患者入组,分为老年组和非老年组各40例.治疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2分别于第1、8天静滴,卡铂AUC=5 静点第2天,21 d为1个周期.观察疗效、不良反应、1年生存率,及生活质量改善情况.结果 老年组与非老年组有效率(完全缓解+部分缓慢)37.5% vs 35.0%,P=0.816,中位疾病进展时间3.8个月vs 4.1个月,P=0.236,1年生存率45.0% vs 47.5%,P=0.823,均无统计学差异.老年组KPS评分治疗前平均75.8,治疗后平均87.5,非老年组: KPS评分治疗前平均78.8,治疗后平均89.5,P=0.513,无统计学差异.患者主要毒副作用均为疲乏和骨髓抑制,老年组与非老年组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率20.0 %vs 17.5%,P=0.775,Ⅰ～Ⅳ度疲乏发生率35% vs 30%,P=0.633,但均可耐受,无统计学差异,无治疗相关死亡.结论 化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效与非老年患者疗效相当,毒性反应与非老年患者一样可以耐受,对于有较好体力状态和器官功能的老年晚期非小细胞肺癌患者可以考虑给予标准含铂联合方案化疗.
作者：刘君；李彬；周立中；温福刚 刊期： 2010年第08期
目的 探讨穿刺活检对肢体骨肿瘤病理诊断的准确性和优缺点.方法 自2006年3月至2008年10月,在X线和CT的引导下,采用穿刺活检针对36例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检,将结果与手术标本病理进行比较.结果 32例穿刺标与手术标本病理一致,总诊断的准确率为88.89%,恶性骨肿瘤诊断准确率达100%.无一例发生严重并发症.结论 穿刺活检诊断四肢骨肿瘤方法安全,并发症少,具有很高的准确率.
作者：凌强；邓高荣；李太强；吴炳华 刊期： 2010年第08期
目的 观察乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝免疫学常见模式中的表达,以探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)方法同时检测800份人血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)(乙肝五项),以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率.结果 前S1抗原在大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb为阳性)和小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性)模式中的阳性率显著增高,分别为87.0%,66.0%.HbsAg(-)的各模式组的前S1抗原阳性率均小于等于2%.100份乙肝五项阴性血清的前S1抗原阳性率为8%.结论 乙型肝炎病毒前S1抗原可补充和完善乙肝五项检测的不足,尤其对HbeAg阴性或者变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性.
作者：曲明亮 刊期： 2010年第08期
目的 评估盐酸氨溴索用于辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将小儿肺炎患者76例随即分为治疗组(常规治疗+盐酸氨溴索雾化吸入)和对照组(常规治疗),分析对比治疗后两组患儿临床症状、体征变化及消失时间及用药后的不良反应.结果 治疗组应用氨溴索雾化吸入治疗,在咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间以及住院时间均较对照组明显缩短.结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎具有良好疗效,值得临床推广.
作者：曹彦 刊期： 2010年第08期
尖锐湿疣是一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,以往采用激光、电灼等方法去除赘生物,效果虽好,但局部反应大,复发率高.我所妇科门诊自2001年1月开始应用GDZ-9650Z(A)高频电灼治疗仪联合重组人干扰素α2a治疗尖锐湿疣取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：胡艳；李国淑；马建丽 刊期： 2010年第08期
目的 了解降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与外周血碱性磷酸酶积分(NAP)3个指标在感染病例中的数值变化,评价它们的诊断价值.方法 通过对我院已诊断为细菌感染的32个病例的3个指标同时测定,PCT用半定量胶体金方法测定,hs-CRP用免疫比浊法测定,外周血碱性磷酸酶积分(NAP)用染色法测定,并与其他非细菌感染的15个病例的3个指标进行比较.结果 感染病例的3个指标与非感染病例的3个指标比较有显著性差异.以0.5 ng/ml为界限,PCT检测细菌感染的灵敏度为75%,特异性为80%:以10 mg/L为界限,hs-CRP的灵敏度为93.7%,特异性为53.3%;以120为界限,NAP的灵敏度为56.3%,特异性为86.6%.结论 3个指标均可作为细菌感染诊断指标,hs-CRP的灵敏度较高,而PCT和NAP的特异性更高.
作者：陈自武 刊期： 2010年第08期
目的 了解胎儿宫内发育迟缓的相关性因素,做到早检查、早发现,积极防治,提高愈后.方法 通过对我院2002年1月至2008年10月收治的经检查确诊的胎盘功能不良综合征患者63例(实验组),随机选择健康孕妇63例为对照组,研究其相关性因素并给予早期防治,观察疗效.结果 实验组63例孕妇均顺利生产,60例(95.24%)新生儿状况良好,2例(3.17%)新生儿死亡,1例(1.59%)新生儿智力低下.实验组母体不良嗜好、特殊工作环境、营养不良等情况与对照组差异明显(P<0.05).实验组患者胎盘发育不良明显高于对照组(P<0.05).结论 胎盘功能不良综合征的早期防治应从母体孕期开始,提高孕妇营养、戒除不良嗜好、做好围产期检查对新生儿的预后改善有重要作用.
作者：邓敏芝 刊期： 2010年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
