满亿
糖尿病已成为危害人类健康的第三类非传染性疾病,其慢性并发症已成为糖尿病患者致残﹑致死的重要原因.糖尿病肾病是其慢性并发症之一,因此对其早期治疗尤其重要.糖尿病属于中医的消渴病范畴.通心络在糖尿病并发症治疗中有一定价值.我院于2005年6月至2008年9月间对32例早期糖尿病肾病患者采用通心络治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：顾忠林 刊期： 2010年第08期
目的 观察甘草酸二铵注射液联合丹参注射液抗肝纤维化的临床疗效.方法 76例患者随机分为治疗组38例,给予甘草酸二铵注射液150 mg, 丹参注射液30 ml,各加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日一次;对照组38例,给予甘草酸二铵注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日一次.均30 d为一个疗程.结果 治疗组临床症状,体征改善稍优于对照组,肝功能恢复及纤维化指标改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 甘草酸二铵注射液联合丹参注射液可明显提高抗肝纤维化的疗效.
作者：高庆娥 刊期： 2010年第08期
目的 观察控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除病人手术期间的失血量及手术后肝、肾功能的影响.方法 31例择期行肝叶切除手术病人,随机分为两组.试验组(L组)16例,术中于肝脏游离,松解开始时控制LCVP≤5 cmH2O,肝叶切除结束,肝脏止血完成时恢复中心静脉压(CVP)至6～12 cmH2O;对照组(C组)15例,术中CVP在6～12 cmH2O水平.比较两组间病人手术期间液体输入量、出血量、输血量和手术后第2天,第7天的肝、肾功能变化.结果 L组病人的液体输入量明显少于C组病人(P<0.01),出血量和输血量也明显少于C组病人(P<0.05);两组间病人的尿量和术后肝、肾功能变化无明显差异.结论 LCVP能明显减少肝叶切除病人术中出血量,对术后肝、肾功能无明显影响.
作者：马宏恩；侍晓玲 刊期： 2010年第08期
目的 探讨在自然条件下乙肝病毒(HBV)阳性的丈夫对其配偶及子女的传播并分析.方法 抽取HBV阳性的已婚男性,经调查其配偶及子女均未注射过乙肝疫苗的107个家庭,采用酶联免疫吸附(ELISA)法对其配偶及子女共423人进行乙肝标志物检测分析.结果 在丈夫HBV阳性的107个家庭中的配偶及子女虽经长期的密切生活接触,其配偶及子女乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率仅为10.28%和15.31%,但乙肝表面抗体(HBsAb)的阳性率却高达74.77%和71.29%.结论 在乙肝病毒阳性丈夫的家庭内,密切生活接触不是HBV传播的主要途径,但却是可以获得乙肝免疫能力的一个途径.
作者：杨明学；杨平；曾瑜 刊期： 2010年第08期
目的 观察清洗消毒器集中处理呼吸机管道的消毒效果.方法 采用目测法和采样检测法对清洗消毒器清洗呼吸机管道的效果进行检测.结果 对清洗消毒器清洗消毒的300套呼吸机管道及其配件目测法观察,清洁度合格率达99.3%.采样清洗消毒后的呼吸机管道及其配件共50份,均未检出存活菌,全部达到高效消毒效果.结论 利用清洗消毒器对全院呼吸机管道进行集中清洗消毒,清洁效果和消毒效果均可达到要求.
作者：朱小兰 刊期： 2010年第08期
目的 探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理.方法 分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料.结果 老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50.0%(32/64).行一期切除吻合术19例;Hartmann手术35例;单纯结肠造瘘术6例;Mile's术4例.术后并发症发生率为14.1%.结论 对于大肠癌致急性肠梗阻的老年患者应及时诊断,准确把握手术时机,合理选择手术方式,不宜过分追求一期切除吻合.同时加强围手术期处理是保证手术成功的重要基础.
作者：罗德富；徐海；杨康；贺长林 刊期： 2010年第08期
变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种类型,发作与心肌耗氧量无明显关系.冠状动脉痉挛是引起变异性心绞痛的重要原因,易发展为急性心肌梗死,并发生室速或室颤等恶性事件.变异性心绞痛常常发生于夜间或清晨,且呈一过性,因此,常规心电图很难发现,而动态心电图对变异性心绞痛的及时诊断和治疗有非常重要的临床意义.现将我院收治的7例变异性心绞痛的患者资料报道如下.
作者：满亿 刊期： 2010年第08期
目的 探索简便、快速的肠道清洁准备法,提高肠道检查及治疗的成功率,减少并发症的发生.方法 选择需进行结肠镜检查的患者80例,随机分为A、B两组各40例.A组患者于检查当日晨8∶00口服10%的硫酸镁500 ml,半个小时后饮5%的糖盐水2 000～2 500 ml,2 h内饮完;B组患者于检查前晚20∶00口服酚酞4片,当日晨8∶00口服10%的硫酸镁500 ml,半小时后饮5%的糖盐水2 000～2 500 ml,2 h内饮完.同时指导A、B两组患者进行适量运动及健康宣教,比较两组患者肠道准备的效果. 结果 B组肠道清洁度优于A组,且患者的不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合酚酞后的硫酸镁肠道准备法可使肠道清洁度高,有利于观察病变部位,不良反应少,检查结果满意,患者容易接受.
作者：唐燕 刊期： 2010年第08期
目的 探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎时心肌酶谱的变化.方法 对2005年9月至2007年9月在我院住院的腹泻病患儿,用胶体金法进行粪便轮状病毒抗原检测,用连续检测法测定血清心肌酶的水平.结果 ①RV肠炎组与对照组比较心肌酶谱明显升高(P<0.01);②轻度脱水组肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显高于无脱水组(P<0.01),而中度脱水组各项指标均明显高于轻度脱水组(P<0.01).③RV肠炎般心肌损害患儿经给与1,6-二磷酸果糖治疗后,心肌酶基本恢复正常.结论 轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害,治疗同时注意心肌保护.
作者：黎念 刊期： 2010年第08期
目的 观察不同剂量布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战的效果.方法 选择急诊剖宫产在腰-硬联合麻醉下发生寒战的产妇50例,随机分为两组.B1组为布托啡诺1 mg,B2组为布托啡诺0.5 mg,各25例,均在胎儿娩出后用生理盐水稀释到5 ml静脉注射,观察疗效及不良反应.结果 B1组嗜睡发生率明显高于B2组(P<0.01),两组治疗对产妇的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐的影响及抑制寒战有效率(B1组为92%,B2组为88%)无显著差异.结论 布托啡诺0.5 mg治疗剖宫产患者的椎管内麻醉后寒战效果确切且不良反应少,是临床较合理的推荐剂量.
作者：罗小玲；杨智学；张彩虹 刊期： 2010年第08期
目的 比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 将29例晚期NSCLC随机分为吉西他滨加顺铂组(GC)15例和培美曲塞加顺铂组(PC)14例.GC组吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.PC组培美曲塞500 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1～3,两组均为每21 d一个周期重复.结果 吉西他滨加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为46.7%和42.9%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05).培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于吉西他滨加顺铂组.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当,但副作用明显减少,可以作为临床一线治疗.
作者：吴尉；朱跃红；袁志军；罗以 刊期： 2010年第08期
目的 了解霍乱弧菌在我市水体中存在和动态变化情况,及时发现霍乱菌株的型别、分布、毒力、耐药性变化情况,监测菌型变迁与流行的关联性.方法 选择增城市为监测区域,2005年1月至2009年5月对外环境水体、海(水)产品进行采样监测.病原检测和生物学分型按<霍乱诊断标准及处理原则(GB15984-1995)>的检测方法进行;对霍乱弧菌毒力基因检测按<霍乱防治手册(第5版,1999)>的方法进行.结果 共检测样本820份,共检测出8株霍乱弧菌,检出率为0.98%,且检出率随年份向后呈下降趋势,不同年份的检出率无明显差异(P>0.05).在城市下水道检出1株01群霍乱弧菌,沟塘、医院废水、肉联厂污水、乡镇和城区自来水中检测出7株01、0139群霍乱弧菌.血清学分型稻叶型4份,O139型2份,小川型1份;毒力检测1份O139型为产毒流行株,其余均为不产毒非流行株.结论 加强了外环境水体质量的管理和控制,严格的进行卫生检测检验,防止水体污染,做好一切预防控制疾病的工作,才能更好地保障人民群众的身体健康.
作者：黄海燕；曾文敏 刊期： 2010年第08期
目的 评价在腹腔镜胆囊切除(LC)术前应用磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2009年10月要求择期行LC的960例胆石病患者术前常规行MRCP检查.结果 26例术前B超探查胆总管正常而MRCP则提示胆总管下段扩张并微小结石,行胆总管切开取石冲洗T管引流术,术中证实为胆囊结石继发胆总管结石.96例术前B超探查胆总管扩张(胆总管下段结石可能)而MRCP检查提示胆总管扩张,未见结石征象,行LC,术后治愈出院.74例术前发现胆管解剖变异,70例行LC术,避免了胆管损伤.结论 LC术前常规行MRCP检查可充分了解胆总管管腔内情况,准确选择术式,减低LC术后综合征的已存因素;在LC术术前对胆管解剖变异的准确显示,可以降低术中胆管损伤的危险性.
作者：刘培万；保红平；李奎；高瑞岗；方登华 刊期： 2010年第08期
目的 观察癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原72-4(CA72-4)对卵巢癌的诊断及疗效观察的价值.方法 采用电发光法检测32例卵巢癌和21例妇科良性疾病患者血清中CA125、CA153和CA72-4水平.结果 卵巢癌患者血清中CA125、CA153和CA72-4含量高于良性对照组,联合检测CA125和CA72-4特异性、敏感性优于单独检测及其它组合.卵巢癌患者治疗后CA125、CA153和CA72-4降低(P<0.05～0.01).结论 联合检测CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断有重要的临床价值,弥补了单独检测CA125的不足.
作者：张辉；韩波 刊期： 2010年第08期
目的 了解在临床治疗鼻窦炎过程中影响疗效的因素,完善治疗方案,减少复发,改善患者愈后.方法 对我院2006年10月至2009年5月收治的经确诊的鼻窦炎患者155例进行回顾性的分析.结果 全组治愈53例(34.19%),好转88例(56.77%),无效14例(9.03%),总有效率为90.97%.结论 鼻窦炎的治疗是一个漫长的过程,综合治疗方法能够提高疗效并改善愈后,但还需要医患双方充分认识,互相配合,共同努力,才能战胜疾病.
作者：余少华；李粤棠；周光荣；周梓昭 刊期： 2010年第08期
目的 观察安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效.方法 将产后恶露不绝的患者152例随机分成两组各76例,治疗组予口服安宫止血颗粒,每次4 g,每日3次;对照组予益母草片口服,每次4片,每日3次,另加替硝唑片0.5 g/次,每日3次.两组均7 d为1个疗程.结果 安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的有效率为92.5%,对照组为86.8%,两者无显著差异,但在子宫复旧以及中医症状改善方面明显优于对照组.结论 安宫止血颗粒具有活血行气、促进子宫缩复的功效,而且对母婴无副作用,可广泛应用于治疗产后恶露不绝.
作者：黄东；吴小容 刊期： 2010年第08期
尖锐湿疣是一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,以往采用激光、电灼等方法去除赘生物,效果虽好,但局部反应大,复发率高.我所妇科门诊自2001年1月开始应用GDZ-9650Z(A)高频电灼治疗仪联合重组人干扰素α2a治疗尖锐湿疣取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：胡艳；李国淑；马建丽 刊期： 2010年第08期
目的 观察多西紫杉醇联合卡铂在老年非小细胞肺癌治疗中的临床疗效和毒性.方法 共选择80例晚期非小细胞肺癌患者入组,分为老年组和非老年组各40例.治疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2分别于第1、8天静滴,卡铂AUC=5 静点第2天,21 d为1个周期.观察疗效、不良反应、1年生存率,及生活质量改善情况.结果 老年组与非老年组有效率(完全缓解+部分缓慢)37.5% vs 35.0%,P=0.816,中位疾病进展时间3.8个月vs 4.1个月,P=0.236,1年生存率45.0% vs 47.5%,P=0.823,均无统计学差异.老年组KPS评分治疗前平均75.8,治疗后平均87.5,非老年组: KPS评分治疗前平均78.8,治疗后平均89.5,P=0.513,无统计学差异.患者主要毒副作用均为疲乏和骨髓抑制,老年组与非老年组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率20.0 %vs 17.5%,P=0.775,Ⅰ～Ⅳ度疲乏发生率35% vs 30%,P=0.633,但均可耐受,无统计学差异,无治疗相关死亡.结论 化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效与非老年患者疗效相当,毒性反应与非老年患者一样可以耐受,对于有较好体力状态和器官功能的老年晚期非小细胞肺癌患者可以考虑给予标准含铂联合方案化疗.
作者：刘君；李彬；周立中；温福刚 刊期： 2010年第08期
目的 分析进口门冬氨酸钾镁与国产门冬氨酸钾镁对心律失常患者钾、镁的补充效果以及临床疗效,为临床用药提供指导性建议.方法 将我院收治的48例心律失常患者随机分成两组,进口组给予进口门冬氨酸钾镁治疗,共24例;国产组给予国产门冬氨酸钾镁治疗,共24例,观察两组治疗效果.结果 两组在年龄、性别、病因、类型等方面无显著性差异(P>0.05);治疗后,进口组的血清钾、镁离子较国产组增加更明显(P<0.05),进口组的总有效率也高于国产组(P<0.05).结论 与国产门冬氨酸钾镁相比,进口门冬氨酸钾镁对心律失常患者钾、镁的补充效果更明显,临床疗效更显著.如果患者经济能够承担得起的话,应优先考虑使用进口药.
作者：万元春；徐飞；周勇 刊期： 2010年第08期
目的 探讨红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将110例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组30例,观察治疗后症状、体征及胸部X线、肝功能变化情况.结果 两组治疗3 d后,观察组的症状均明显好转;对照组24例有明显好转,6例效果欠佳,2周后复查胸片均大部吸收,效果有显著差异.结论 红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好,缩短症状体征恢复时间.
作者：姜秀艳 刊期： 2010年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
