李永红；林玫；王鸣柳
目的 了解近几年东莞太平人民医院老年患者呼吸道感染非发酵菌检出及耐药情况变化特点,为临床合理应用抗生素治疗这类细菌引起的感染提供实验室依据.方法 以东莞太平人民医院2005年1月至2007年12月3年间呼吸内科60岁以上老年患者痰标本分离的非发酵菌作为分析对象,对其药敏结果 利用WHONET 5.3进行耐药性分析. 结果 3年内共检出非发酵菌326株,检出的非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌3种菌为主,分别占57.7%(209/362)、31.5%(114/362)、8.8%(32/362),其他非发酵菌占1.9%(7/362).铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和亚胺培南的耐药率分别为9.6%、8.6%和8.1%,鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸和复方新诺明的耐药率分别为7.9%、5.3%、6.1%和9.6%,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率分别为0、9.4%和12.5%.结论该院呼吸内科老年患者呼吸道感染常见的非发酵菌主要是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.氨基糖苷类和碳青酶烯类抗生素对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌有较强的抑菌作用,嗜麦芽窄食单胞菌对CLSI推荐的3种抗生素耐药率均不高.
作者：赵一菊 刊期： 2009年第01期
目的 了解迪庆州麻疹流行特征,有效控制麻疹发病.方法 采用描述性流行病学方法 对迪庆州麻疹监测资料进行分析.结果 2005-2007年麻疹监测报告病例数分别为9、71、214例,发病率为2.6/10万、20.0/10万、58.4/10万.全年除1月无病例外,其余各月均有病例分布,5、6、7、11、12月占71.8%(211/294);发病小年龄为6月龄、大为62岁,20岁以上占27.9%(82例);未免疫和免疫史不详占82.9%(244例);发病7d内报告率97.3%(286例),报告后48h内调查率100.0%,病例标本采集率24.2%(71例),标本及时送达率97.2%(69例),送达标本合格率86.9%(60例).结论迪庆州麻疹近年发病呈现明显的逐年上升趋势,应认真落实全国消除麻疹行动计划的各项措施.
作者：马永胜；杨贵芳 刊期： 2009年第01期
目的 了解现阶段影响麻疹发病的危险因素,为控制麻疹提供依据.方法 将广东省各地区按经济水平分两层随机抽取两个,再在每个地区各抽取一个县,选取2008年以来的实验室确诊麻疹病例,按0～7月龄、8月龄～6岁、7～14岁、≥15岁分4个年龄组;以与病例家庭地址近为原则,按照1∶ 2匹配,选择同住一社区、同一年龄组的未患过出疹性疾病的邻居作为对照,分析麻疹发病危险因素.结果 抽样共抽出东莞市和清远市清新县两地共调查符合病例定义的麻疹病例82例,对照组164例.麻疹发病单因素分析显示,病例组与对照组比较,无麻疹疫苗免疫史 (OR = 5.65 ,95 %CI:2. 91～11.07)、发病前1～3周到过医院 (OR= 5.50,95 %CI:2.60～11.75)、无接种证 (OR= 1.88,95%CI:1.01～3.52)、母亲家中分娩 (OR = 2.02,95 %CI:1.03～3.97)与麻疹发病相关.结论免疫预防基础工作不足、医院感染的存在等因素可能是影响麻疹发病的主要危险因素.
作者：何展；彭志强；林永杰；梁剑；阳文胜；陈振明；许璐；黄国贤；何剑峰 刊期： 2009年第01期
目的 了解慢性病住院病人的焦虑状况及对睡眠质量的影响.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对80例慢性病住院病人进行问卷方式调查,以病人焦虑自评量表(SAS)评分作为反映住院病人心理焦虑状况指标,分析SAS评分与睡眠质量指数(PSQI)关系.结果 从80例慢性病住院病人中回收有效问卷77份,SAS调查结果 SAS评定分高的77.25分,低的30.12分,平均(51.02±10.07)分.PSQI调查PSQI得分高的20分,低的1分,平均(8.55±11.32)分.25例病人睡眠质量较好,PSQI≤4,18例病人睡眠质量较差,PSQI≥15,34例病人居中.轻、中、重度焦虑者PSQI总分均高于正常者(P＜0.05).相关分析SAS得分与PSQI总分呈正相关关系(r=0.652).结论慢性病住院病人焦虑状况直接影响到病人的睡眠质量,护理人员应根据病人心理焦虑程度采用相应的心理护理措施,帮助病人提高睡眠质量以利于康复治疗.
作者：洪蝶玟；黄佳嘉；王良玉 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市龙岗区某公司2007年7月发生的一起急性出血性结膜炎暴发疫情的流行特征 ,为防治急性出血性结膜炎的局部暴发流行提供科学依据.方法 对该起急性出血性结膜炎暴发疫情的病例进行流行病学调查及个案资料分析.结果 该起疫情发病时间为7月13日至29日,流行期共17 d,共发病46例,罹患率为 0.39 %(46/11 661).发病患者中工人37例、管理人员4例、家属3例、儿童2例,发病年龄以15～24岁年龄组多,共34例,占总病例数的73.9%.结论该起疫情为一起急性出血性结膜炎的局部暴发流行.
作者：杨克志；喻东海；刘国栋；张健波 刊期： 2009年第01期
目的 了解广东省市级疾控机构和部分县区级疾控机构分析检验化学性食物中毒样品的能力,研究摸索针对实验室化学性食物中毒检测能力的考评方法 .方法 采用统一发放比对样品、提供有关化学品种类范围的信息、规定时间报告结果 的方式,组织全省21个市级疾控机构和部分县区级疾控机构进行化学品检验的实验室间比对,样品包括在市售的饮料中加入一定量的甲胺磷、久效磷、氯氰菊酯、毒鼠强、敌鼠钠盐制成混合样品A,其中样品A-1、A-2、A-3分别含上述5、4、3种有毒成分(样品A-1、A-2发给省市级、A-3发给县级);加入一定量的铅、砷、镉标准物制成混合样品B.对样品A进行定性检测,对样品B进行定性和定量检测,并对检验结果 进行统计分析.结果 共考核省、市、县级疾控中心实验室40家.参加样品A检测比对的实验室40家,其中19家实验室获满分,占47.5%;14家实验室少报或多报有毒成分,占35.0%;7家实验室未报检测结果 ,占17.5%.参加样品B检测比对的实验室40家,其中3种重金属元素全部检出的实验室有33家,占82.5%,3家实验室未报检测结果 ,占7.5%,对铅、砷、镉定量检测中,满意的实验室分别占91.7%、87.9%、77.1%.结论广东省疾控机构实验室化学性食物中毒应急检测能力可满足工作要求,但少数机构实验室能力还有待进一步加强和提高.
作者：罗建波；刘礼平；黄伟雄；李海；陈文胜；刘佛民 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州地区狂犬病暴露人群的流行病学特点、伤后自救及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 以2007年1-12月到广东省疾病预防控制中心门诊部就诊的狂犬病暴露人群为调查对象,用描述性流行病学方法 对资料进行分析.结果 共4 312例狂犬病暴露者,其中男性2 225例(占总数的51.6%),女性2 087例(占48.4%),男、女性别比为1∶ 0.94.暴露者的伤以上肢(2 080例,占48.24%)、单处伤(2 893例,占67.09%)和浅层伤(3 247例,占75.30%)多见;I、II级暴露者1 411例,占32.73%;18.51%的人在受伤后超过48 h就诊;不正确处理伤口者736例,占17.07%;所有犬伤暴露者均接种人用狂犬病疫苗;III级暴露者中有16.24%(471/2 901)的人注射狂犬病人免疫球蛋白;接种人用狂犬病疫苗异常反应率为4.04%.结论群众防治狂犬病意识有所提高,但狂犬病致病的危险因素仍存在,仍需加强对犬只的管理,普及狂犬病的防治知识,预防狂犬病的发生.
作者：孟瑞琳；刘芳兰；谢雪妹；黄惠珍；罗玉兰 刊期： 2009年第01期
目的 了解汕头市潮阳区娱乐场所女性性工作者(FSW)艾滋病相关危险行为现状,为在FWS中开展健康教育和行为干预提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷对潮阳区25家娱乐场所的315名FSW进行面对面问卷调查及采血检测.结果 315名 FSW艾滋病相关知识知晓率为58.80%;首次商业性行为年龄≤20岁占86.0%,上周接客数1～5人次的占75.9%;近一年出现性病相关症状的比例为55.9%(176/315),其中到正规医院就诊的占6.8%(12/176);近5次商业性行为均使用安全套的比例为29.5%(93/315);HIV抗体检测结果 均为阴性;78.1%的调查对象认为了解和掌握有关预防艾滋病的信息非常必要.结论潮阳区娱乐场所FSW中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,加强该类场所艾滋病知识宣传和健康教育,促进采取安全性行为是今后预防艾滋病传播的工作重点.
作者：黄小涛；林忠文；毛晓庭；陈素娜 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市南山区羁押人群HIV感染情况,评价HIV感染后免疫学指标的变化,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对深圳市南山区2006年4月至2008年8月16 459名羁押人员进行HIV抗体检测;随机抽取9例HIV抗体阳性者、40例吸毒人群中健康者、40例正常人群,应用流式细胞技术(FCM)分别检测CD3+CD4+、CD3+CD8+ 细胞百分率,计算出CD3+CD4+/CD3+CD8+比值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1(IL-2、IFN-γ)和Th2(IL-4、IL-6)细胞因子浓度.结果 16 459名羁押人员中共检出HIV抗体阳性85例,总阳性率为0.52% (85/16 459),其中吸毒人群抗体阳性率为10.31% (81/786),卖淫嫖娼人群HIV抗体阳性率为0.15%(3/1 985),其他人群仅检出HIV抗体阳性1例.免疫学指标监测结果 显示:HIV感染组、吸毒者健康组、正常人群组各项指标间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HIV感染组的CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值及Th1(IL-2、 IFN-γ)细胞因子浓度低于吸毒者健康组和正常人群组,而Th2(IL-4、IL-6)细胞因子浓度则明显高于吸毒者健康组和正常人群组.结论羁押人群中吸毒者的HIV感染率高于其他犯罪人群,应加大对吸毒人群的监测和防病知识宣传力度,采取干预措施,降低HIV在高危人群中扩散和传播的危险性.免疫学指标的检测对评价HIV感染者的健康状况具有较重要作用.
作者：张涛；吕纯芳；佟立峰；雷顺俊；卢留珠；周金波 刊期： 2009年第01期
目的 在确定食源性疾病影响因素基础上,建立2010年广州亚运会食源性疾病风险评估指标体系.方法 收集2000-2008年广州市食源性疾病的背景资料和相关风险评估资料,应用经验判断、头脑风暴法、Delphi专家咨询法和风险矩阵法,确定风险因素指标、可能性指标、严重程度指标和风险等级指标.结果 初步建立广州亚运会食源性疾病风险评估指标体系,确定6个一级风险因素指标,以及致病原的具体种类、高危食品、暴露人群特征、气候和地理、广州地区饮食文化与卫生保健能力、预防控制措施及效果等29个风险因素二级指标;并确定5个可能性指标、5个严重程度指标、4个风险等级指标.结论该研究所建立的食源性疾病风险评估指标体系对指导评估2010年亚运会食源性疾病的风险具有重要意义.
作者：景钦隆；毛新武；刘于飞；刘建平 刊期： 2009年第01期
目的 了解商洛市城区中小学生常见病患病情况,分析影响因素,为防治工作提供依据.方法 对城区6所学校3个学习段的在校学生进行健康检查并统计分析.结果 共检查6 778人,常见病患病4 072人次,其中视力低下率为31.96%、龋齿患病率为10.74%、营养不良率为7.23%、超重率为5.12%、肥胖率为3.94%、HBsAg阳性率为1.09%;视力低下率随学龄段的升高而升高,女生视力低下率高于男生(P<0.05).结论商洛市城区学校学生常见病防治工作仍不容乐观,应引起相关部门的高度重视.应对中小学校加强实施健康教育知识干预,培养学生良好的学习及生活习惯,降低中小学生常见病发病率.
作者：相改琴；戴侃记；何有智 刊期： 2009年第01期
目的 了解长沙县近十年来食物中毒发生的特点和规律,为今后食物中毒的预防和控制提供科学依据.方法 对长沙县1998-2007年食物中毒统计报表、现场调查资料进行统计分析.结果 10年间共发生食物中毒18起,中毒人数434例,死亡4例,中毒发生以夏秋季为主,占72.22%,中毒原因以微生物性食物中毒为主,占50.00%,发生场所以集体食堂、家庭为主.结论制定切实可行的食物中毒应急预案,完善食物中毒事故的应急处理体系,切实加强集体食堂、家庭聚餐、餐饮服务单位的卫生管理,有效预防和控制食物中毒事故的发生.
作者：刘金梁 刊期： 2009年第01期
目的 对医院突发公共卫生事件应对能力(医院应急能力)评价指标体系进行分析和验证.方法 在文献复习、典型案例分析的基础上,通过Delphi专家咨询构建医院应急能力评价指标体系.并以广东省急救系统的医院为研究对象,采用目标抽样方法 ,抽取广州市和深圳市120急救网络医院以及广东省其余19个地级市的市、县区级医院,共227家医院进行问卷调查.采用Spearson相关分析检验综合评价指标与内部指标间联系,采用因子分析检验评价指标体系的信度与效度.结果 医院应急能力评价指标与内部指标具有正相关;评价指标体系中10个维度得分之间的复测信度系数在0.712～0.834之间,整体评价问卷的复测信度系数为0.806,均具有统计学意义(P﹤0.05);对评价指标体系的10个维度分别进行内部一致性信度检验,其取值在0.622～0.922之间,整体评价问卷的内部一致性信度为0.949;指标体系表面效度、内容效度经专家咨询,其协调系数W达到0.820,经χ2检验具有统计学意义(P﹤0.05);因子分析提取出意识、制度、资源、技术4个公共因子,构成了医院应急能力评价指标体系的4个内在的稳定结构.结论医院应急能力评价指标体系具有合理性、科学性和较好的信度与效度.
作者：朱德香；陈思东；邹宗峰；张瑛 刊期： 2009年第01期
目的 了解广东省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,为制定乙肝防制策略提供科学依据.方法 2006年9-10月,采取分层多阶段随机抽样方法 ,抽取广东省1～59岁居民作为研究样本,开展血清流行病学调查.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe.结果 共调查3 927人,其HBV流行率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为53.65%、11.10%、62.78%和36.76%.1～14岁组HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率低于其他年龄组;1～4岁组抗-HBs阳性率高于其他年龄组.在HBsAg阳性者中,1～14岁组HBeAg阳性率高于15～59岁组,而抗-HBe阳性率则低于15～59岁组.结论广东省仍是乙肝高流行区域,今后应进一步加强乙肝防制工作,控制乙肝的流行.
作者：张吉凯；赵占杰；邵晓萍；梁剑；邹远闻 刊期： 2009年第01期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况、发生特点及MRSA耐药性,为采取有效治疗与预防措施提供参考.方法 采取现场调查、追踪和回顾性调查相结合的方法 收集病例资料,对MRSA病例的临床特征及耐药谱进行综合分析.结果 2006-2007年,共从住院患者标本中分离出金黄色葡萄球菌126株,其中MRSA 67株,占53.17%.67例MRSA感染者年龄以≥70岁居多(占83.5%),男性(61例)多于女性(6例).下呼吸道是MRSA院内感染的首发部位(占85.0%).病例主要分布于神经内科(38例)和呼吸内科(17例).MRSA菌株对万古霉素100.00%敏感,对其他抗生素敏感率低.结论 MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占比例较高,且MRSA菌株对多种抗生素耐药.有必要采取相应的防治措施预防院内MRSA感染的发生.
作者：马凤玲 刊期： 2009年第01期
目的 了解醋酸铅(PbAc)诱发肾上腺皮质细胞凋亡的发生与c-Akt/PKB(protein kinase B,PKB,蛋白激酶B)活性变化的关系.方法 体外分离培养豚鼠肾上腺皮质细胞,分别设立空白对照组、12.50、25.00、50.00和100.00 mol/L PbAc剂量组,染毒细胞2 h,以蛋白因子添加素V和碘化丙啶联合标记,流式细胞仪检测细胞凋亡;分别以0、6.25、12.50、25.00、50.00、100.00、200.00 mol/L PbAc与细胞孵育30 min,采用免疫沉淀-化学发光法测定c-AKT/PKB活性.结果 给予不同剂量的PbAc(12.50～100.00 mol/L)染毒2 h,其中100.00 mol/L剂量组出现细胞凋亡的百分率(36.53±14.30)明显增加,与对照组(7.62±6.33)相比差异有统计学意义(P<0.01).肾上腺皮质细胞凋亡的发生率与PbAc剂量之间具有较好的相关关系(r=0.708,P<0.01).6.25～200.00 mol/L 6个剂量PbAc处理30 min,结果 表明各剂量组c-Akt/PKB条带密度呈低剂量轻微受抑制、高剂量逐渐升高的趋势,灰度值分别为7 874.67(对照组)、6 395.87、7 194.07、8 457.13、9 463.87、9 398.47和12 110.4,两者之间具有良好的相关关系(r=0.928,P<0.01).结论高剂量 PbAc作用可一定程度地诱发肾上腺皮质细胞凋亡和肾上腺皮质细胞c-Akt/PKB增加.
作者：赵敏；杨杏芬；魏青；卢次勇 刊期： 2009年第01期
为了解利川市儿童白喉免疫水平,评价免疫屏障构筑效果,现将利川市650名儿童白喉抗体水平的监测结果分析如下.
作者：杨凤梅；贺安云 刊期： 2009年第01期
目的 掌握地震灾害后灾区生活饮用水的水质卫生状况,为预防介水传染病,确保大灾之后无大疫,保障生活饮用水安全提供科学依据.方法 对地震灾区的水源进行调查、开展生活饮用水的水源保护、水质消毒与卫生监测评价,提出灾后饮水卫生指导意见.结果 地震灾区生活饮用水的水质卫生合格率为63.41%,其中山涧水合格率为75.00%、井水合格率为57.14%、末梢水合格率为61.54%.不合格项目为余氯、浑浊度、总大肠菌群、大肠埃希菌、氨氮等指标.结论地震灾区需要加强饮用水源保护,严格水质消毒,确保生活饮用水安全卫生.
作者：蒋兆峰；韩方岸；杨庆松 刊期： 2009年第01期
目的 了解东莞市各类餐饮单位餐(饮)具消毒质量状况,为制定提高餐(饮)具消毒质量的措施提供科学依据.方法 对2008年东莞市328家餐饮单位餐(饮)具消毒效果监测数据建立数据库,按餐饮单位类型、餐具类型、消毒方式等进行统计分析.结果 全市共监测餐饮单位328家,餐(饮)具消毒合格率平均为79.2%,其中大型餐饮合格率为86.4%,中型合格率为77.1%,小型合格率为65.3%.监测餐(饮)具3 260份,合格2 581份,合格率为79.2%.使用洗碗机对餐具进行洗涤、消毒的合格率为92.3%,比使用化学药物消毒(79.1%)和对餐具不进行消毒(70.5%)的合格率高.结论餐饮单位规模越大,餐(饮)具卫生合格率越高.
作者：丁耀泉；陈瑞娟；曹红宇；刘杰伟 刊期： 2009年第01期
目的 了解安图县糕点食品的油脂质量.方法 依据GB/T5009.56-2003及GB/T5009.37-2003进行检验,结果 依据GB7099-2003<糕点面包卫生标准>、GB7100-2003<饼干卫生标准>、GB16565-2003<油炸小食品卫生标准>进行判定.结果 2004-2007年度共检测糕点样品401份,合格378份,合格率为94.3%,除饼干食品全部合格外,其他糕点食品均有不合格项,不同类别产品酸价合格率差异有统计学意义,月饼的酸价合格率低(94.0%).结论安图县糕点食品油脂质量令人担忧,有关部门应加大对糕点食品生产企业的监管力度和监测频率,保证糕点食品的质量.
作者：南淑子 刊期： 2009年第01期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
