丁耀泉；陈瑞娟；曹红宇；刘杰伟
目的 分析桂平市脑炎和/或脑膜炎的发病率、流行特征和病原谱特点,为制定有效的预防控制对策提供依据.方法 对桂平市辖区医疗机构2007年4月至2008年3月发现的符合筛选标准的脑炎和/或脑膜炎病例进行临床诊断、病原学检测、流行病学调查和分析,并探索建立脑炎和/或脑膜炎疫情应急处置体系.结果 2007年4月至2008年3月,辖区内报告符合筛选标准的脑炎和/或脑膜炎疑似病例233例,临床诊断病例156例,发病率为10.65/10万,病原学确诊91例,其中细菌性32例,病毒性47例,真菌性11例,寄生虫性1例.发病高峰出现在6月份,占发病总数的35.26%;发病年龄以15岁以下儿童居多,占发病总数的79.49%.结论桂平市为脑炎和/或脑膜炎病例高发地区,建立相应的疫情应急体系可有效地降低脑炎和/或脑膜炎疫情造成的危害.
作者：黎祖秋；莫金凤；龙健中；梁天龙；易铭友；黄小坤；刘全生；李洁莲；梁晓；莫荣容 刊期： 2009年第01期
目的 了解市售鱼糜制品中微生物的污染情况.方法 对湛江市6种鱼糜制品共132份样品进行微生物指标检测.结果 6种鱼糜制品(鱼丸、鱼香肠、虾丸、模拟蟹肉、墨鱼丸、烤鱼卷)的微生物超标率分别为19.35%、11.76%、14.29%、23.33%、10.53%、7.14%;袋装和散装鱼糜制品微生物超标率分别为3.45%,25.68%.结论模拟蟹肉的微生物超标率比其他产品高,散装比袋装产品微生物污染严重.
作者：黄和；李文杰 刊期： 2009年第01期
目的 了解长沙县近十年来食物中毒发生的特点和规律,为今后食物中毒的预防和控制提供科学依据.方法 对长沙县1998-2007年食物中毒统计报表、现场调查资料进行统计分析.结果 10年间共发生食物中毒18起,中毒人数434例,死亡4例,中毒发生以夏秋季为主,占72.22%,中毒原因以微生物性食物中毒为主,占50.00%,发生场所以集体食堂、家庭为主.结论制定切实可行的食物中毒应急预案,完善食物中毒事故的应急处理体系,切实加强集体食堂、家庭聚餐、餐饮服务单位的卫生管理,有效预防和控制食物中毒事故的发生.
作者：刘金梁 刊期： 2009年第01期
地震后灾区的卫生防疫工作往往处于千头万绪的状态,生态环境、供水系统、食品供应系统、生活垃圾处理系统、医疗系统、疾病控制系统通常都遭到了严重破坏或彻底丧失功能,食物短缺,居住条件恶劣,大量的人员伤亡等,极易导致传染病的暴发.
作者：刘勇鹰 刊期： 2009年第01期
目的 了解现阶段影响麻疹发病的危险因素,为控制麻疹提供依据.方法 将广东省各地区按经济水平分两层随机抽取两个,再在每个地区各抽取一个县,选取2008年以来的实验室确诊麻疹病例,按0～7月龄、8月龄～6岁、7～14岁、≥15岁分4个年龄组;以与病例家庭地址近为原则,按照1∶ 2匹配,选择同住一社区、同一年龄组的未患过出疹性疾病的邻居作为对照,分析麻疹发病危险因素.结果 抽样共抽出东莞市和清远市清新县两地共调查符合病例定义的麻疹病例82例,对照组164例.麻疹发病单因素分析显示,病例组与对照组比较,无麻疹疫苗免疫史 (OR = 5.65 ,95 %CI:2. 91～11.07)、发病前1～3周到过医院 (OR= 5.50,95 %CI:2.60～11.75)、无接种证 (OR= 1.88,95%CI:1.01～3.52)、母亲家中分娩 (OR = 2.02,95 %CI:1.03～3.97)与麻疹发病相关.结论免疫预防基础工作不足、医院感染的存在等因素可能是影响麻疹发病的主要危险因素.
作者：何展；彭志强；林永杰；梁剑；阳文胜；陈振明；许璐；黄国贤；何剑峰 刊期： 2009年第01期
为了解利川市儿童白喉免疫水平,评价免疫屏障构筑效果,现将利川市650名儿童白喉抗体水平的监测结果分析如下.
作者：杨凤梅；贺安云 刊期： 2009年第01期
目的 在确定食源性疾病影响因素基础上,建立2010年广州亚运会食源性疾病风险评估指标体系.方法 收集2000-2008年广州市食源性疾病的背景资料和相关风险评估资料,应用经验判断、头脑风暴法、Delphi专家咨询法和风险矩阵法,确定风险因素指标、可能性指标、严重程度指标和风险等级指标.结果 初步建立广州亚运会食源性疾病风险评估指标体系,确定6个一级风险因素指标,以及致病原的具体种类、高危食品、暴露人群特征、气候和地理、广州地区饮食文化与卫生保健能力、预防控制措施及效果等29个风险因素二级指标;并确定5个可能性指标、5个严重程度指标、4个风险等级指标.结论该研究所建立的食源性疾病风险评估指标体系对指导评估2010年亚运会食源性疾病的风险具有重要意义.
作者：景钦隆；毛新武；刘于飞；刘建平 刊期： 2009年第01期
目的 了解深圳市南山区羁押人群HIV感染情况,评价HIV感染后免疫学指标的变化,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对深圳市南山区2006年4月至2008年8月16 459名羁押人员进行HIV抗体检测;随机抽取9例HIV抗体阳性者、40例吸毒人群中健康者、40例正常人群,应用流式细胞技术(FCM)分别检测CD3+CD4+、CD3+CD8+ 细胞百分率,计算出CD3+CD4+/CD3+CD8+比值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1(IL-2、IFN-γ)和Th2(IL-4、IL-6)细胞因子浓度.结果 16 459名羁押人员中共检出HIV抗体阳性85例,总阳性率为0.52% (85/16 459),其中吸毒人群抗体阳性率为10.31% (81/786),卖淫嫖娼人群HIV抗体阳性率为0.15%(3/1 985),其他人群仅检出HIV抗体阳性1例.免疫学指标监测结果 显示:HIV感染组、吸毒者健康组、正常人群组各项指标间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HIV感染组的CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值及Th1(IL-2、 IFN-γ)细胞因子浓度低于吸毒者健康组和正常人群组,而Th2(IL-4、IL-6)细胞因子浓度则明显高于吸毒者健康组和正常人群组.结论羁押人群中吸毒者的HIV感染率高于其他犯罪人群,应加大对吸毒人群的监测和防病知识宣传力度,采取干预措施,降低HIV在高危人群中扩散和传播的危险性.免疫学指标的检测对评价HIV感染者的健康状况具有较重要作用.
作者：张涛；吕纯芳；佟立峰；雷顺俊；卢留珠；周金波 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州地区狂犬病暴露人群的流行病学特点、伤后自救及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 以2007年1-12月到广东省疾病预防控制中心门诊部就诊的狂犬病暴露人群为调查对象,用描述性流行病学方法 对资料进行分析.结果 共4 312例狂犬病暴露者,其中男性2 225例(占总数的51.6%),女性2 087例(占48.4%),男、女性别比为1∶ 0.94.暴露者的伤以上肢(2 080例,占48.24%)、单处伤(2 893例,占67.09%)和浅层伤(3 247例,占75.30%)多见;I、II级暴露者1 411例,占32.73%;18.51%的人在受伤后超过48 h就诊;不正确处理伤口者736例,占17.07%;所有犬伤暴露者均接种人用狂犬病疫苗;III级暴露者中有16.24%(471/2 901)的人注射狂犬病人免疫球蛋白;接种人用狂犬病疫苗异常反应率为4.04%.结论群众防治狂犬病意识有所提高,但狂犬病致病的危险因素仍存在,仍需加强对犬只的管理,普及狂犬病的防治知识,预防狂犬病的发生.
作者：孟瑞琳；刘芳兰；谢雪妹；黄惠珍；罗玉兰 刊期： 2009年第01期
目的 了解广东省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,为制定乙肝防制策略提供科学依据.方法 2006年9-10月,采取分层多阶段随机抽样方法 ,抽取广东省1～59岁居民作为研究样本,开展血清流行病学调查.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe.结果 共调查3 927人,其HBV流行率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为53.65%、11.10%、62.78%和36.76%.1～14岁组HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率低于其他年龄组;1～4岁组抗-HBs阳性率高于其他年龄组.在HBsAg阳性者中,1～14岁组HBeAg阳性率高于15～59岁组,而抗-HBe阳性率则低于15～59岁组.结论广东省仍是乙肝高流行区域,今后应进一步加强乙肝防制工作,控制乙肝的流行.
作者：张吉凯；赵占杰；邵晓萍；梁剑；邹远闻 刊期： 2009年第01期
目的 研究和探讨食物中毒原因,分析发生规律,为制定食物中毒防治措施提供依据.方法 对肇庆市2003-2006年发生的食物中毒进行流行病学分析.结果 共发生食物中毒23起,中毒300人,无死亡病例,中毒发生有明显的季节性,第二季度发生的起数多占47.83%,中毒场所以集体食堂多,占总起数的47.83%,中毒原因以微生物性中毒人数多,共122人占40.67%.结论应采取加强集体食堂卫生监督、强化宣传培训工作、加强初级农产品安全监管等综合措施预防食物中毒的发生.
作者：温小飞；肖骐龙 刊期： 2009年第01期
目的 掌握地震灾害后灾区生活饮用水的水质卫生状况,为预防介水传染病,确保大灾之后无大疫,保障生活饮用水安全提供科学依据.方法 对地震灾区的水源进行调查、开展生活饮用水的水源保护、水质消毒与卫生监测评价,提出灾后饮水卫生指导意见.结果 地震灾区生活饮用水的水质卫生合格率为63.41%,其中山涧水合格率为75.00%、井水合格率为57.14%、末梢水合格率为61.54%.不合格项目为余氯、浑浊度、总大肠菌群、大肠埃希菌、氨氮等指标.结论地震灾区需要加强饮用水源保护,严格水质消毒,确保生活饮用水安全卫生.
作者：蒋兆峰；韩方岸；杨庆松 刊期： 2009年第01期
目的 了解慢性病住院病人的焦虑状况及对睡眠质量的影响.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对80例慢性病住院病人进行问卷方式调查,以病人焦虑自评量表(SAS)评分作为反映住院病人心理焦虑状况指标,分析SAS评分与睡眠质量指数(PSQI)关系.结果 从80例慢性病住院病人中回收有效问卷77份,SAS调查结果 SAS评定分高的77.25分,低的30.12分,平均(51.02±10.07)分.PSQI调查PSQI得分高的20分,低的1分,平均(8.55±11.32)分.25例病人睡眠质量较好,PSQI≤4,18例病人睡眠质量较差,PSQI≥15,34例病人居中.轻、中、重度焦虑者PSQI总分均高于正常者(P＜0.05).相关分析SAS得分与PSQI总分呈正相关关系(r=0.652).结论慢性病住院病人焦虑状况直接影响到病人的睡眠质量,护理人员应根据病人心理焦虑程度采用相应的心理护理措施,帮助病人提高睡眠质量以利于康复治疗.
作者：洪蝶玟；黄佳嘉；王良玉 刊期： 2009年第01期
目的 了解广西细菌性痢疾(菌痢)暴发疫情的流行特征,评价预防控制效果,为今后的预防控制提供依据.方法 收集、整理2006-2007年广西菌痢暴发疫情的资料,采用描述性流行病学方法 分析疫情的流行病学特征.结果 2006-2007年广西共暴发菌痢疫情9起,集中在农村村屯和乡镇学校,其中学校5起;暴发时间为3-12月,无明显季节性;病例症状以发热、腹痛和腹泻为主;病原以福氏志贺菌为主(主要为2a型),其次为宋内志贺菌;传播途径仍以经水传播为主.结论广西菌痢暴发疫情仍处于较高的散发水平,农村和学校是菌痢暴发的高危地区;今后需加大农村地区改水、改厕及卫生防病知识宣传力度,采取综合措施进一步控制菌痢暴发疫情的发生.
作者：李永红；林玫；王鸣柳 刊期： 2009年第01期
目的 了解广州市大型购物中心的公共厕所使用者的卫生行为、公厕洗手配套设施的情况.方法 2008年4月26-27日,选取广州市3个大型购物中心共60间公厕,采用问卷调查使用者对公厕设施和卫生状况的评价,观察公厕洗手配套设施的情况.结果 共调查419名公厕使用者,其中男性210人、女性209人.洗手率为84.2%,女性洗手率(89.5%)高于男性(78.8%)(P<0.01).洗手时间均数为5.0 s.不洗手原因主要包括没习惯、水龙头问题、赶时间、去其他地方洗等等.公厕使用者不良习惯有便后不冲水、厕所内抽烟、吐痰、乱丢垃圾等,其发生率分别为29.4%、8.8%、1.0%和1.4%.结论公共厕所使用者洗手率较高.为进一步提高洗手率,还需要完善水龙头等洗手配套设施及增加水龙头数量.便后不冲水、抽烟等公厕不文明行为仍较普遍.需要进一步加强行为教育干预,提高公民的道德修养及卫生意识.
作者：陈振明；戚佩玲；黄国贤；许璐；何展；周蕾；郑慧贞 刊期： 2009年第01期
目的 了解广东省市级疾控机构和部分县区级疾控机构分析检验化学性食物中毒样品的能力,研究摸索针对实验室化学性食物中毒检测能力的考评方法 .方法 采用统一发放比对样品、提供有关化学品种类范围的信息、规定时间报告结果 的方式,组织全省21个市级疾控机构和部分县区级疾控机构进行化学品检验的实验室间比对,样品包括在市售的饮料中加入一定量的甲胺磷、久效磷、氯氰菊酯、毒鼠强、敌鼠钠盐制成混合样品A,其中样品A-1、A-2、A-3分别含上述5、4、3种有毒成分(样品A-1、A-2发给省市级、A-3发给县级);加入一定量的铅、砷、镉标准物制成混合样品B.对样品A进行定性检测,对样品B进行定性和定量检测,并对检验结果 进行统计分析.结果 共考核省、市、县级疾控中心实验室40家.参加样品A检测比对的实验室40家,其中19家实验室获满分,占47.5%;14家实验室少报或多报有毒成分,占35.0%;7家实验室未报检测结果 ,占17.5%.参加样品B检测比对的实验室40家,其中3种重金属元素全部检出的实验室有33家,占82.5%,3家实验室未报检测结果 ,占7.5%,对铅、砷、镉定量检测中,满意的实验室分别占91.7%、87.9%、77.1%.结论广东省疾控机构实验室化学性食物中毒应急检测能力可满足工作要求,但少数机构实验室能力还有待进一步加强和提高.
作者：罗建波；刘礼平；黄伟雄；李海；陈文胜；刘佛民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨注射用盐酸氨溴索在治疗小儿下呼吸道感染中的临床疗效和安全性.方法 将本院门诊诊断为急性气管炎、支气管炎、轻型肺炎的240例患儿随机分成治疗组和对照组,每组120例.治疗组在常规抗炎、抗病毒及对症治疗的基础上加用盐酸氨溴索,分别在治疗前和治疗3、7 d后观察患儿的咳嗽、咳痰症状,并进行疗效评估,比较两组患儿治疗的临床效果和安全性. 结果 两组患儿治疗前咳嗽、咳痰、症状综合评分经统计学分析差异无统计学意义(均P>0.05).治疗3 、7d后,治疗组的总有效率分别为70.8%和95.8%,高于对照组的57.5%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)).结论注射用盐酸氨溴索治疗小儿下呼吸道感染的临床效果明显.
作者：郑通喜；陈洁 刊期： 2009年第01期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况、发生特点及MRSA耐药性,为采取有效治疗与预防措施提供参考.方法 采取现场调查、追踪和回顾性调查相结合的方法 收集病例资料,对MRSA病例的临床特征及耐药谱进行综合分析.结果 2006-2007年,共从住院患者标本中分离出金黄色葡萄球菌126株,其中MRSA 67株,占53.17%.67例MRSA感染者年龄以≥70岁居多(占83.5%),男性(61例)多于女性(6例).下呼吸道是MRSA院内感染的首发部位(占85.0%).病例主要分布于神经内科(38例)和呼吸内科(17例).MRSA菌株对万古霉素100.00%敏感,对其他抗生素敏感率低.结论 MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占比例较高,且MRSA菌株对多种抗生素耐药.有必要采取相应的防治措施预防院内MRSA感染的发生.
作者：马凤玲 刊期： 2009年第01期
目的 了解安图县糕点食品的油脂质量.方法 依据GB/T5009.56-2003及GB/T5009.37-2003进行检验,结果 依据GB7099-2003<糕点面包卫生标准>、GB7100-2003<饼干卫生标准>、GB16565-2003<油炸小食品卫生标准>进行判定.结果 2004-2007年度共检测糕点样品401份,合格378份,合格率为94.3%,除饼干食品全部合格外,其他糕点食品均有不合格项,不同类别产品酸价合格率差异有统计学意义,月饼的酸价合格率低(94.0%).结论安图县糕点食品油脂质量令人担忧,有关部门应加大对糕点食品生产企业的监管力度和监测频率,保证糕点食品的质量.
作者：南淑子 刊期： 2009年第01期
目的 了解醋酸铅(PbAc)诱发肾上腺皮质细胞凋亡的发生与c-Akt/PKB(protein kinase B,PKB,蛋白激酶B)活性变化的关系.方法 体外分离培养豚鼠肾上腺皮质细胞,分别设立空白对照组、12.50、25.00、50.00和100.00 mol/L PbAc剂量组,染毒细胞2 h,以蛋白因子添加素V和碘化丙啶联合标记,流式细胞仪检测细胞凋亡;分别以0、6.25、12.50、25.00、50.00、100.00、200.00 mol/L PbAc与细胞孵育30 min,采用免疫沉淀-化学发光法测定c-AKT/PKB活性.结果 给予不同剂量的PbAc(12.50～100.00 mol/L)染毒2 h,其中100.00 mol/L剂量组出现细胞凋亡的百分率(36.53±14.30)明显增加,与对照组(7.62±6.33)相比差异有统计学意义(P<0.01).肾上腺皮质细胞凋亡的发生率与PbAc剂量之间具有较好的相关关系(r=0.708,P<0.01).6.25～200.00 mol/L 6个剂量PbAc处理30 min,结果 表明各剂量组c-Akt/PKB条带密度呈低剂量轻微受抑制、高剂量逐渐升高的趋势,灰度值分别为7 874.67(对照组)、6 395.87、7 194.07、8 457.13、9 463.87、9 398.47和12 110.4,两者之间具有良好的相关关系(r=0.928,P<0.01).结论高剂量 PbAc作用可一定程度地诱发肾上腺皮质细胞凋亡和肾上腺皮质细胞c-Akt/PKB增加.
作者：赵敏；杨杏芬；魏青；卢次勇 刊期： 2009年第01期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
