杨放；林鹏；何群；许锐恒；余大年；莫开笋；周伴群；刘勇鹰；王晔；付笑冰；赵茜茜；孙宝山；刘文锦；许建明；蒋建新
目的建立艾滋病病毒(HIV)职业性暴露应急系统,分析应急响应情况.方法回顾性收集和分析2002～2004年报告的广东省各地HIV职业性暴露个案.结果 2002～2004年共报告152例HIV职业性暴露个案,其中医务人员占74.34%,干警占13.82%.29.61%是皮肤黏膜接触性暴露,70.39%是创伤性暴露.暴露级别中,一级暴露占57.24%,二级暴露占35.53%,三级暴露占7.24%.94.74%的暴露者进行了暴露后应急局部处理.发生暴露后,只有38.16%的暴露者采用了合理的处理方案.104例(68.42%)进行了预防性服药,但其中仅有27.88%(29/104)的人采用合理的服药方案.48例(31.58%)未进行预防性服药,但其中仅有60.42%(29/48)的人是真正无需预防性服药者.92例暴露者经12个月的随访未发现有感染HIV者.结论广东省HIV职业性暴露应急系统能有效地响应全省HIV职业性暴露事件,但仍需加强对职业性暴露后应急处理技术的知识培训.
作者：刘勇鹰；林鹏；付笑冰；何群；赵茜茜；王晔；杨放；李艳；孙宝山 刊期： 2006年第01期
目的了解德州市格林-巴利综合征病例的临床和流行病学特征.方法对德州市1997～2004年AFP监测系统报告的15岁以下格林-巴利综合征(CBS)病例进行流行病学分析.结果1997～2004年德州市AFP监测系统报告的15岁以下GBS病例120例,占报告AFP病例总数的30.85%,报告发病率平均为1.68/10万.15岁以下各年龄组均有发病,男女性别之比为2.24:1,5～10月报告85例,占全年总病例数的70.83%,发病高峰月份为7月,有夏秋季高发的特点.主要症状有发热、肌肉痛和肢体感觉障碍,严重者出现颈项强直、面肌麻痹、呼吸困难而死亡,病死率为3.33%.麻痹以对称性麻痹为主,四肢麻痹占64.17%,双下肢麻痹占31.67%,83.33%的病例肌张力减弱,90.00%的病例腱反射减弱或消失.病后2个月完全恢复者占67.50%,有29.17%的病例残留麻痹.结论 GBS是一种与脊髓灰质炎有相同临床症状的内科常见病,应加强监测,尤其是对小年龄组、重症病例的监测、预防和治疗,以降低致残率和病死率.
作者：张乐海；高志坚；王洁；张本旭；郭威；刘冬梅 刊期： 2006年第01期
目的了解湛江市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况与口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)免疫接种情况,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作制定有效措施提供科学依据.方法对湛江市2004年AFP病例进行流行病学分析,对AFP病例监测系统及OPV免疫接种率进行评价.结果 2004年全市报告AFP病例26例,零剂次免疫儿童2例;病例分布于25个镇,无明显季节高峰,＜5岁病例占总病例数的61.5%,男女性别比为1.89:1.26例AFP病例中脊灰病毒分离率为3.8%,为脊灰疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为15.4%.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.30/10万.AFP病例48 h调查率、合格粪便标本采集率、标本及时送检率和随访表及时上报率均为100%.本地和流动儿童0PV基础免疫报告接种率分别为97.3%和99.1%.2004/2005年度两轮OPV强化免疫接种率分别为96.9%和97.2%,两轮强化免疫现场快速评估调查接种率均＞95%.结论 AFP病例监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部无脊灰证实标准,但AFP病例首诊报告率低,0PV免疫空白仍然存在.今后应继续提高AFP监测系统工作质量,提高OPV免疫接种率,消除免疫空白人群.
作者：陈轮；余永清；陈允喜；何琼芬；杨月明 刊期： 2006年第01期
目的了解佛山市2004年吸毒人群HIV感染状况及危险因素行为特征,为预防控制工作提供依据.方法 2004年5～8月对佛山市两个吸毒人员监测哨点在规定时间内的吸毒人群进行行为学调查,并采集血样进行HIV、梅毒抗体检测.结果共调查815名吸毒者,吸毒者以20～39岁男性为主,吸毒方式以静脉注射吸毒为主,占62.70%;两个哨点HIV抗体阳性率为5.52%(45/815),梅毒抗体阳性率为8.10%(66/815).结论佛山市吸毒人群中不仅存在因静脉吸毒经血传播HIV的危险,还存在因性接触传播的危险因素.应及时开展宣传教育及行为干预工作.
作者：杨泽锋；黄祖星；陈抒豪；廖华乐；宫艳华；曹晓鸥；朱素仪；陈爱贞；蔡玩华 刊期： 2006年第01期
目的了解广州市鼠疫疫源地宿主动物和媒介动物的种群构成及数量分布情况.方法夜笼法.对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定;计算鼠带蚤率和蚤指数;用鼠疫IHA法检测鼠疫F1抗体.结果共捕获鼠形动物3 263只,总鼠密度为13.24%,其中褐家鼠占64.46%,黄胸鼠占14.31%.啮齿目动物3050只,分1科3属8种;食虫目动物213只,为臭鼩鼱1科1属1种.检获蚤501匹,鼠染蚤率为14.19%,总蚤指数为0.65,其中黄胸鼠染蚤率为48.05%,蚤指数为1.79.鼠体表蚤经鉴定分3属3种,印鼠客蚤占98.60%.采集2751份鼠血清检测鼠疫F1抗体,结果全部阴性.结论褐家鼠仍是广州市主要鼠种.主要蚤种是印鼠客蚤.广州鼠疫疫源地仍处静息状态,但黄胸鼠蚤指数较高,应引起重视.
作者：潘志明；周端华；郭荣同；高雨藩；唐锡美；罗雷；任文锋；李钏华 刊期： 2006年第01期
2004年12月9日上午11时,梅州市蕉岭县某中学报告有10多名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,需到医院就诊.市、县两级疾病预防控制中心接报后进行了流行病学调查并采样检验.根据流行病学调查、临床症状及实验室检祆测结果,证实本次群体性胃肠炎是由诺瓦克病毒所引起.
作者：谢坤清；罗仕柳；钟毅；陈志青 刊期： 2006年第01期
为了解湖南省永州市旅店业公共用具的卫生状况及消毒效果,预防因住宿而引起传染病的发生,切实保障旅客的身体健康,我们对2002～2004年旅店业公共用具监测结果进行了分析,现报道如下.
作者：蒋新祥 刊期： 2006年第01期
目的了解东莞市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平,为制定免疫策略提供科学依据.方法 2001年对企石、黄江和万江三个镇(区)的幼儿园和中小学随机抽取2～4、6～8、13～15岁3个年龄组的人群用脊髓灰质炎中和抗体测定法(微孔塑料板法)测定脊髓灰质炎抗体水平.结果共抽取174人,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为98.28%、93.68%和90.80%,GMT分别为1:76.88、1:31.25和1:18.03,3个年龄组人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).不同镇(区)间Ⅰ型和Ⅱ型抗体阳性率差异无统计学意义,Ⅲ型抗体阳性率差异有统计学意义(F=3.331,P＜0.05).结论东莞市健康人群脊灰免疫状况良好,较低年龄组的抗体水平较高,但随着年龄增长,抗体水平也会下降.
作者：王莹；朱建琼 刊期： 2006年第01期
目的探讨首例HIV-1/HIV-2混合感染发现的经过以及对本地艾滋病预防控制的意义.方法对广州市某医院一名门诊患者血样2份(包括初筛试验前后各1份)进行HIV抗体检测.初筛试验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集试验(PA),确认试验采用蛋白印迹法(WB).结果患者为男性,非洲马里人,血清经初筛试验为HIV阳性.初筛阳性的血清,以HIV-1/HIV-2 HIVBLOT2.2试剂做蛋白印迹试验(WB),确认为HIV-1阳性,同时HIV-2的特异条带gp36阳性;样本再用HIV-2型的BLOT1.2膜条确认为HIVV-2阳性.结论被检者为HIV-1/HIV-2混合感染,这是广州市、广东省首次发现HIV-1/HIV-2混合感染,提示HIV-2可能会以对外交流等方式传入广东.
作者：高凯；李燕；梁彩云；徐慧芳；顾菁；李泽荣；赵宇腾；张周斌 刊期： 2006年第01期
目的了解中山市小榄镇城区居民的死亡状况,分析死亡原因,为制订防治策略提供科学依据.方法采用统一调查表由卫生专业人员定期入户进行回顾性调查.结果 2004年小榄镇城区居民各种原因死亡183人,总死亡率为593.98/10万,其中因疾病死亡165人(占90.16%),意外伤害死亡18人(占9.84%).引起死亡的疾病主要是恶性肿瘤、心脑血管病、慢性呼吸道疾病.结论小榄镇城区居民主要死亡原因是慢性非传染性疾病,应大力开展慢性病的预防与保健工作,减少慢性病的发病与死亡.
作者：岑活甜 刊期： 2006年第01期
目的分析东兴市1997～2004年艾滋病流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法采用描述性流行病学的方法对东兴市1997～2004年HIV/AIDS疫情资料进行分析.结果东兴市1997～2004年共报告HIV/AIDS62例,死亡25例,病死率为40.32%.1997～2003年共报告32例HIV/AIDS,年平均报告发病率为3.78/10万,2004年共报告30例HIV/AIDS,报告发病率为27.27/10万,HIV/AIDS疫情呈快速上升趋势.全市3个镇均有病例报告,病例以农民,21～35岁年龄段的青壮年为高发人群,男女发病性别比为3.8:1;62例HIV/AIDS中有42例是经性途径感染,占总病例数的67.74%,19例经血液途径感染,1例是母婴传播.结论东兴市HIV/AIDS的疫情态势非常严峻,已从高危人群向一般人群扩散.全面落实艾滋病防控措施,建立健全艾滋病防控体系,推广安全套的使用是遏制东兴市艾滋病播散的关键措施.
作者：李世勇 刊期： 2006年第01期
目的了解龙岩市从业体检人员艾滋病知识掌握情况,为艾滋病预防控制工作提供依据.方法 2004年采用调查表对龙岩市从业体检人员进行随机抽样匿名问卷调查.结果共调查1 532名健康体检从业人员,其对艾滋病三大传播途径知识答对率在50.39%～65.21%之间,其知晓率与文化程度呈正相关(P＜0.01),他们中仅有39.62%的人员认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病,只有59.20%和51.76%的人员知道目前尚无治愈艾滋病药物和目前无有效预防疫苗.结论龙岩市受检健康体检从业人员对艾滋病知识知晓率偏低,应加强对他们进行有关艾滋病知识教育.
作者：赖洪婵 刊期： 2006年第01期
目的探讨莱芜市麻疹流行规律,为麻疹控制工作提供科学依据.方法对莱芜市1960～2004年麻疹疫情资料进行流行病学分析,用圆形分布法分析麻疹发病的集中时点和流行高峰期.结果麻疹疫苗(MV)使用前阶段、计划免疫前期、计划免疫初期和计划免疫阶段麻疹年均发病率分别为556.59/10万、228.88/10万、11.32/10万、0.40/10万,麻疹发病呈现以下特征:1979～2004年农村年均发病率为2.93/10万,城镇年均发病率为5.92/10万,城镇发病率显著高于农村(P＜0.01);计划免疫前(1960～1978年)麻疹发病高峰时点为3月29日,50%发病高峰期在3月7日至4月23日,计划免疫后(1979～2004年)发病高峰时点为4月8日,50%发病高峰期在3月11日至5月2日,发病高峰仍然存在且明显拖后(P＜0.01);1985～2004年共发生麻疹91例,与1979～1984年相比,1岁以下构成比上升了16.13%,8岁以上构成比上升了22.42%;1985～2004年发生的91例麻疹,学生41例,占45.05%,工人、农民26例,占28.57%.结论现阶段麻疹控制工作应在做好MV常规免疫的基础上,重视加强免疫、有针对性的MV强化免疫、流动人口管理和麻疹病例监测工作,大限度地消灭免疫空白.
作者：王加坤；韩燕玲；邹萍 刊期： 2006年第01期
目的分析北京市海淀区1999～2003年乙型肝炎(乙肝)流行概况,为今后乙肝的防治工作提供科学依据.方法对1999年1月1日至2003年12月31日报告到海淀区疾病预防控制中心的乙肝传染病报告卡进行汇总、分类,并对乙肝发病情况进行统计分析.结果全区五年累计报告乙肝病例2 155例,年均发病率为26.38/10万.1999年到2001年发病率逐年上升,2001年以后呈下降趋势.20岁以上为高发年龄,占总病例数的94.61%,其中20～49岁的占73.41%.职业分布以干部职员发病高,占29.93%,其次为学生,占16.19%,第三是工人占14.01%.全区各街道乡镇发病率不等,在2.87/10万～28.83/10万之间波动.结论海淀区1999～2003年乙肝发病比较平稳;成人的乙肝疫苗接种工作仍需得到重视和加强.
作者：程显欣；孙培源；李洋；蒲永兰；沈艳辉 刊期： 2006年第01期
目的了解广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况和菌型分布.方法 1999～2004年采用国标常规细菌鉴定的方法对芳村区食品从业人员进行沙门菌带菌状况调查.结果 1999～2004年从芳村区食品从业人员的89286份肛拭子标本中共分离出沙门菌233株,带菌率为0.26%.233株沙门菌经血清学鉴定分为8个血清群,63个血清型.血清群以B群多,共99株,占42.49%;其次是C2群,56株,占24.03%.血清型以德尔卑为多,共37株;其次是阿贡纳,31株.结论广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况不容忽视,有关部门应加强监督监测,对带菌者加强管理,切实做好芳村区肠道传染病防治工作.
作者：张秋丽；黄嘉盈；杨房友 刊期： 2006年第01期
目的了解深圳市宝安区HIV/AIDS流行情况,为制定HIV/AIDS的防制措施提供科学依据.方法用描述流行病学方法分析宝安区1997～2004年HIV/AIDS流行特征.结果 1997～2007年宝安区共报告HIV感染者328例,其中AIDS患者25例(死亡9例);2002、2003、2004年HIV/AIDS病例数分别为86、83、136,占总数的92.99%,328例HIV感染者中男性占272例、女性56例,男女性别比为4.9:1;20～39岁占85.07%;待业者占52.44%:主要来源于广东省内(占46.95%),其次为广西(占17.99%)、四川(占10.67%)和河南(占8.54%);流动、暂住和常住人口分别占76.52%、19.21%和4.27%;经吸毒、性、血、母婴和不详途径传播分别占62.50%、17.07%、8.54%、0.92%和10.97%.结论宝安区HIV/AIDS流行情况愈趋严重和复杂,须加大防制力度.
作者：吴泰顺；李苑；张勤 刊期： 2006年第01期
目的探讨广州地区铁路员工的职业人格特征与心理健康状况的相关性.方法采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、防御方式问卷(DSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)对广州地区1493名铁路员工的心理健康状况及其影响因素进行问卷调查.结果广州地区铁路员工躯体化因子分高于国内常模,其余各因子分均低于国内常模.A型行为、防御方式、人格神经质维度、精神质维度和内外向维度与SCL-90总分及各因子分显著相关(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析表明:进入回归方程的因素有人格的神经质维度、不成熟的防御方式等因素.结论影响广州地区铁路员工心理健康水平的主要因素是个性素质、不成熟防御方式和A型行为方式.
作者：于凤兰；张柏芳 刊期： 2006年第01期
目的确定吸毒及针具共用的影响因素,为在中国静脉吸毒者中开展艾滋病干预工作提供参考.方法在阳江和云浮戒毒所和社区招募静脉吸毒者,对吸毒者进行深入访谈和小组访谈,对访谈记录利用NUD*IST4.0定性分析软件进行整理、编码、主题归类和分析.结果共对21名静脉吸毒者进行了深入访谈,同时进行了15组的小组访谈.结果显示多数吸毒者首次吸毒发生在刚刚步入社会,57.0%深入访谈的吸毒者首次吸毒发生在20岁以前;首次吸毒的方式100.0%为口吸;吸毒的主要原因是因为结交了吸毒的朋友、好奇心的驱使、生活负面事件及对毒品危害认识的缺乏;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针具、买针具困难、认为对方比较健康、关系好及对间接共用针具的危害缺乏认识;戒毒失败的原因主要是心瘾难以克服和道友的影响;女性吸毒者存在卖淫问题.结论针具的可获得性差、毒瘾发作无备用和对间接共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行.
作者：林鹏；杨放；范子凡；麦新荣；王晔；刘勇鹰；付笑冰；赵茜茜；何群；许锐恒 刊期： 2006年第01期
目的探讨引起恶性淋巴瘤患者睡眠障碍的因素.方法应用27项睡眠调查表(The27-item Sleep Questionnaire)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self depressionscale,SDS)、单项社会支持度调查表(the single-item measure of social support,SIMSS)评价39例恶性淋巴瘤患者在治疗过程中的睡眠质量和睡眠时间,并用统计学方法分析心理因素、社会支持度、治疗副反应、自身因素、住院环境对患者睡眠的影响.结果 39例恶性淋巴瘤患者的睡眠障碍主要发生于治疗前期,其睡眠质量评分为(3.26±1.19)分,平均睡眠时间为(6.4±0.94)h,并与心理障碍、社会支持度高低、治疗副反应强弱、教育程度、家庭收入、住院环境有关(P＜0.05),而与年龄、性别无关(P＞0.05).结论恶性淋巴瘤患者睡眠障碍可受多种因素影响.不同的患者、不同的治疗阶段要采用不同的心理辅导.
作者：郭煜；许多荣；蔡小燕；黄芝兰；刘宇飞 刊期： 2006年第01期
目的了解龙岩市娱乐场所服务小姐中艾滋病相关知识及高危行为并进行干预效果分析.方法 2000年对龙岩市市区23家娱乐场所的商业性服务小姐进行匿名问卷调查(基线调查),然后每月进行1次行为干预,再于2001～2005年每年进行1次问卷调查,调查内容为艾滋病相关知识和行为.结果 2000～2005年分别调查117、305、240、276、283、244名服务小组,有商业性行为者占45.9%～81.3%;过去1个月与朋友发生性关系时每次都使用安全套的比例各年分别为16.2%(18/111)、30.9%(90/291)、32.3%(74/229)、36.9%(80/217)、62.1%(64/103)、68.1%(49/72),近1次与朋友发生性关系时使用安全套的比例各年分别为42.3%(47/111)、51.2%(149/291)、61.1%(140/229)、69.1%(150/217)、70.2%(167/238)、77.8%(56/72),均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(均P＜0.01).2000～2005年服务小姐对艾滋病三大传播途径的知晓率各年分别为30.8%、42.6%、56.3%、67.8%、76.0%、73.4%,6年比较,知晓率逐年提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论对娱乐场所服务小姐采取行为干预措施能有效提高其对防病知识的知晓率和安全套使用率,建议进一步加大干预力度.
作者：陈益林；闫建平；李土荣；林梅艳；陈前进 刊期： 2006年第01期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
