学术投稿

广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年成本-效益分析

张吉凯;罗耀星;李建基;蔡汉港;阳文胜;彭志红

关键词:肝炎, 乙型, 疫苗, 接种, 费用效益分析
摘要:目的通过对广东省乙肝疫苗接种十年的成本-效果/效益分析,为今后制定科学的免疫规划策略提供依据. 方法在1992~2002年广东省新生儿乙肝疫苗的免疫预防接种资料及1992、2002年广东省1~9岁的儿童乙肝血清流行病学资料基础上进行成本-效果/效益分析. 结果广东省通过10年新生儿乙肝疫苗的免疫预防接种,估计减少HBsAg携带者 1 417 958 人、HBV感染者 5 334 000 人,减少急性乙肝病人 95 003 人、慢性肝病患者 354 490 人、肝硬化患者 42 539 人以及原发性肝癌 1 418 人.广东省10年间对新生儿实施乙肝疫苗接种产生的直接经济效益,即净效益约为111.19亿元人民币,成本-效益比为 1∶ 42. 结论广东省新生儿接种乙肝疫苗产生显著的经济、社会效益,具有良好的成本-效益比,是预防和控制乙肝流行经济、有效的手段.
华南预防医学杂志相关文献
  • 五种冷烫液的急性毒性实验研究

    目的了解冷烫液的安全性,探讨接触冷烫液后引起机体的急性毒性效应.方法采用急性经口毒性试验、急性经皮毒性试验、急性皮肤刺激性试验、眼刺激性试验方法,观察5种冷烫液对动物的毒性反应,并测定pH值、巯基乙酸含量,将LD50与巯基乙酸含量作直线相关分析.结果 5种冷烫液第一剂急性经口LD50范围为 1 768~7 071 mg/kg,第二剂急性经口LD50均> 5 000 mg/kg ;巯基乙酸含量在5.66%~8.05%之间;第一剂pH值在8.42~9.38之间,第二剂pH值在3.34~6.24之间;巯基乙酸含量与雌、雄小鼠LD50均呈负相关关系(r=-0.975 9,r=-0.948 7);急性经皮毒性试验显示为实际无毒级,急性皮肤刺激试验结果为无刺激性,急性眼刺激性试验显示为无刺激性或微刺激性.结论 5种冷烫液在一次应用后对皮肤、眼睛损害不明显,未发现经皮毒性,4种冷烫液的第一剂具有口服低毒性.

    作者:何国群;熊习昆;谢晓萍;张龙杰;谭小华;李庆;郑穗生;古梅英 刊期: 2006年第03期

  • 溧阳市1999~2004年乙型肝炎流行特征分析

    目的了解溧阳市乙型肝炎的流行特征.方法采用描述性流行病学研究方法对1999~2004年溧阳市乙型肝炎的疫情资料进行分析.结果 1999~2004年溧阳市报告乙型肝炎病例 1 172 例,年平均发病率为24.89/10万,各年发病率之间差异无统计学意义(P>0.05).男女发病率之比为 3.53∶ 1,40~49岁年龄组发病率高(48.41/10万),其次为30~39岁年龄组(44.04/10万),0~9岁年龄组发病率低(2.04/10万).职业构成中以农民为主,占59.81%,工人次之.结论溧阳市乙型肝炎的发病率变化不大,发病以青壮年男性农民为主.应进一步强化乙肝疫苗的预防接种,提高人群免疫力,降低乙肝的发病率.

    作者:胡运清 刊期: 2006年第03期

  • 湛江市1984~2004年麻疹流行病学分析

    目的分析湛江市1984~2004年麻疹流行状况,为制订加速控制麻疹策略提供科学依据.方法对湛江市1984~2004年麻疹法定疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析.结果湛江市1984~2004年共报告麻疹 21 651 例,年发病率在0.63/10万~141.65/10万之间,年均发病率为17.35/10万.1999~2004年麻疹疫情报告资料显示,每年3~5月为发病高峰,病例数占全年总数的50.10%(503/1 004).1999~2004年麻疹监测系统报告的906例病例中,0 ~7岁儿童发病622例,占68.65%;有麻疹疫苗免疫史的仅占9.27%,免疫史不详和无免疫史的占90.73%.2001~2004年开展麻疹监测以来,发生麻疹暴发疫情27起,病例数占四年病例总数的26.64%,流行呈散发与局部暴发并存.结论湛江市麻疹发病率已大幅下降.维持高的接种率和适时的强化免疫是控制麻疹的必要措施;加强麻疹监测,及时处理暴发点是控制麻疹不可缺少的重要环节;重点落实低年龄组儿童接种是控制麻疹的关键.

    作者:杨月明;陈治玲;戚佩玲;吴驰聘;陈琦元 刊期: 2006年第03期

  • 中山市1998~2004年食物中毒流行特征分析

    目的分析中山市近年食物中毒流行特征,为进一步控制食物中毒的发生提供依据.方法用回顾性流行病学方法分析中山市1998~2004年食物中毒流行情况.结果中山市1998~2004年共发生食物中毒120起,中毒人数 4 631 人,年均发病率为49.27/10万.中毒发生有明显的季节性,以第三季度发生的起数高,占中毒总起数的43.4%,第二季度次之.中毒发生场所以集体食堂多,共发生90起,占中毒总起数的75.0%.中毒原因以细菌性食物中毒多,共发生69起,占中毒总起数的57.5%.中毒食品以肉与肉制食品引起的食物中毒多,共发生59起,占中毒总起数的49.2%.结论近年来中山市食物中毒的发生有上升的趋势,且中毒的致病因素有所变化,以集体食堂发生的细菌性食物中毒为主.加强卫生监督监测力度和宣传教育是预防和控制食物中毒发傻墓丶胧?

    作者:张冠峰;郭艳;麦莉;曹舜珊 刊期: 2006年第03期

  • 应用流式细胞术研究大蒜粉对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响

    目的建立流式细胞术检测小鼠巨噬细胞吞噬功能的方法,探讨其在保健食品增强免疫力功能评价中的意义. 方法昆明种小鼠随机分为4组,其中3组分别按0.11、0.22、0.66 g/(kg·BW)低、中、高3个剂量的大蒜粉片灌胃,阴性对照组给予纯净水,连续30 d后,分离小鼠腹腔巨噬细胞,与调理后的荧光微球孵育后,用流式细胞仪检测FITC荧光阳性巨噬细胞数来计算巨噬细胞吞噬率,观察大蒜粉对腹腔巨噬细胞吞噬荧光微球功能的影响,同时用ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验及小鼠迟发型变态反应试验观察大蒜粉对小鼠细胞免疫功能的影响. 结果用荧光微球技术结合流式细胞仪检测实验组和对照组的小鼠腹腔巨噬细胞吞噬荧光微球功能,结果显示,实验组(大蒜粉)能明显提高小鼠巨噬细胞吞噬功能,其低、中、高3个剂量组吞噬百分率分别为(24.42±4.10)%、 (23.82±4.55)%、(29.55±5.81)%,吞噬指数分别为0.36±0.07、0.35±0.08、0.47±0.11,均高于阴性对照组[(17.32±4.80)%,0.24±0.07](P<0.01);各剂量组迟发型变态反应能力均升高,低剂量组淋巴细胞转化值增高,均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论流式细胞仪检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的方法具有简便、快捷、重复性好以及准确率高的特点,适合在保健食品增强免疫力功能评价中推广应用.

    作者:黄琼;李志;杨杏芬;黄俊明;黄建康;蔡玟 刊期: 2006年第03期

  • 乘数法估计北京、哈尔滨两市男性同性恋人群规模的研究

    目的通过乘数法估算中国男性同性恋人群规模,为艾滋病疫情估计及防治工作提供依据. 方法利用乘数法于2004年和2003年分别对北京和哈尔滨市男性同性恋人群进行估计.通过当地指定网站统计在规定的时间内访问的男性同性恋人数(r),通过对当地男性同性恋人群抽样调查获得在规定时间内访问指定网站的比例(p),从而获得乘数m(1/p),估算当地的男性同性恋人群数N(r×m). 结果北京市估计结果:在规定的3月内到场所>1次/月与到场所≤1次/月的男性同性恋访问指定网站人数(r)分别为 2 905 人、18 775 人,两者的乘数(m)分别为3.82和2.54,北京市男性同性恋人群估计为 58 721 人,约占当地15~49岁男性人口的1.0%;哈尔滨市估计结果:1周内到指定网站的男性同性恋人数(r)为 4 923 人,乘数(m)为1.6,哈尔滨男性同性恋人群估计为 7 877人,约占当地15~49岁男性人口的0.3%. 结论用乘数法能简单准确估计男性同性恋人群规模,但该两项调查估计时均有一些可能低估或高估的因素,因此在项目计划和政策制定时应参考使用.

    作者:王丽艳;夏冬艳;吴玉华;张大鹏;王璐;吕繁 刊期: 2006年第03期

  • 餐饮业推行食品卫生量化分级制度综合成效评价指标体系研究

    目的建立餐饮业推行食品卫生量化分级制度的综合成效评价指标体系. 方法根据推行食品卫生监督量化分级管理制度的目标编制初步的综合成效评价指标体系,运用特尔菲法(Delphi)设计,即选定专家对指标体系的每一项指标进行两轮问卷征询,按专家对各指标的重要性评价及一致性检验,确定综合成效评价的指标内容、相应权重及可信度. 结果建立了由22项评价指标组成的综合成效指标体系.22项评价指标的重要性赋值总体均数为4.00分(满分5分),其中3项一级指标的重要性赋值均数为3.89分,19项二级指标均数为4.02分;22项指标中满分比达60%以上的指标占40.9%,高达98.0%;专家对各项指标的变异系数均在0.06~0.45范围内;整体协调系数范围为0.423~0.713,经皮尔逊(R.Pearson)2R准则检验后均有统计学意义(P<0.05);3项一级指标(即改善食品卫生水平、科学监督管理和引导消费)的权重系数分别为0.406、0.348和0.246. 结论建立的餐饮业推行食品卫生量化分级制度的综合成效评价指标体系反映其专家意见的协调性好,评估结论的可信度高,结果可取.

    作者:杨卫国;黄彪;黄宏瑜;张永慧;连玉峰;周红华;袁永红;陈哲;陈玉梅;任坚 刊期: 2006年第03期

  • 2001~2005年广东省疾病预防控制中心专业人员外出培训情况分析

    目的了解广东省疾病预防控制中心专业技术人员外出培训情况,为做好继续医学教育管理提供参考.方法资料主要来源于广东省疾病预防控制中心编辑的大事记、外出学习记录以及人员档案;用SPSS软件进行描述性统计分析和检验.结果五年间,共参加国内外培训班316期,年平均63.2期.其中,国内300期,年平均60期;国外16期,年平均3.2期.共外派培训519人次,年平均104人次.其中,国内499人次,年平均99.8人次;国外20人次,年平均4人次.2001~2005年外出培训覆盖率分别为29.9%、10.5%、16.9%、36.1%和46.6%.举办单位前三位依次是中国疾病预防控制中心、卫生部和相关专业学术团体, 分别占50.7%、15.7%和7.3%.结论广东省疾病预防控制中心近年外出培训人次数和覆盖率明显提高,表明疾控中心对人员培训越来越重视,很好地利用了在职培训这一主要形式加强人员素质培养.

    作者:曾四清;李东悦;曹志威;张旭春;易学锋;李健;杨杏芬 刊期: 2006年第03期

  • HIV/AIDS疫情估计与预测方法

    (HIV/AIDS)易感高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性、社会歧视以及感染人群的健康意识普遍淡薄导致艾滋病病毒(HIV)抗体检测率较低,使得HIV/AIDS病例报告数不能真实反映HIV/AIDS疫情状况.因此在病例报告数与实际感染情况差异较大的地区HIV/AIDS疫情估计成为了解人群实际感染情况的重要手段.HIV/AIDS估计预测是掌握艾滋病流行现状及趋势、政策开发、项目设计和评价以及资源配置的基础.自20世纪80年代以来,国内外在相关方法上进行了大量的研究和实践,取得了明显的进展.从1997年以来,为了解HIV/AIDS的流行程度和速度及其对当地社会的影响,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)以及世界卫生组织(WHO)每半年对各国的HIV/AIDS流行情况做出评估.并根据估计结果,决定抗HIV/AIDS的国际资源如何分配到各个国家[1].

    作者:查干花;吕繁 刊期: 2006年第03期

  • 珠海市2004年法定传染病疫情分析

    目的分析珠海市2004年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法对珠海市2004年传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 2004年珠海市共报告乙、丙类法定传染病19种 5 263 例,年发病率为411.53/10万;报告死亡病例3例,病死率为0.06%,年死亡率为0.23/10万;肺结核、病毒性肝炎、淋病、梅毒和麻疹占乙类传染病总数的94.01%(2 951/3 139);其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎,占丙类传染病总数的97.27%(2 066/2 124).结论 2004年全市法定传染病发病率明显上升,发病以血源及性传播疾病、呼吸道传染病为主.应加强血源及性传播疾病、呼吸道传染病的监测及防治工作.

    作者:段彩玲;黄利群 刊期: 2006年第03期

  • 韶关市区家蝇对杀虫剂抗药性状况分析及防制对策

    目的分析韶关市区1996和2000年家蝇对杀虫剂抗性状况,探讨相应的防制对策.方法分别于1996年和2000年的8月在韶关市区三鸟批发市场和生猪饲养场采集家蝇幼虫,经饲养室培养一代后,取羽化后第3~4天雌蝇作测试对象,采用自动微量点滴法测试其对敌敌畏、巴沙、氯菊酯及溴氰菊酯等四种杀虫剂的抗性,每组试验重复3次,设丙酮作对照组.结果 2000年韶关市区家蝇对敌敌畏、巴沙、氯菊酯、溴氰菊酯的LD50分别为0.527 1、94.531 8、0.305 0和0.018 4 μg/虫.比1996年分别提高5.20、26.35、9.26和8.77倍.1996年家蝇对敌敌畏[LD50(μg/虫)]属于高抗性水平;对巴沙属于高抗性水平;对氯菊酯属于中抗性水平.2000年对敌敌畏、巴沙、氯菊酯属于高抗性水平;对溴氰菊酯属中抗性水平.巴沙的抗性系数为27.63,已经产生抗药性;其他3种杀虫剂均产生了耐药性.结论 1996~2000年间韶关市区家蝇对敌敌畏、巴沙、氯菊酯、溴氰酯4种杀虫剂产生了不同程度的抗性.应实施综合治理、合理用药,可抑制和延缓抗性发展.

    作者:梁河章;胡应辉;蓝志忠 刊期: 2006年第03期

  • 新生儿高胆红素血症的病因分析

    目的通过对广州市某医院新生儿高胆红素血症的病因分析,探讨不同时期各种因素对新生儿黄疸的影响及其干预措施.方法将705例高胆红素血症患儿分为Ⅰ组(母婴同室前)和Ⅱ组(母婴同室后),分析两组患儿的病因构成变化.结果Ⅰ组患儿病因以感染性黄疸为主,占46.1%;Ⅱ组患儿病因则以母乳性黄疸为主,占25.5%,而感染性黄疸下降为第2位病因,仅占22.5%.两组患儿病因构成比除ABO溶血病外,其余病因构成比比较差异均有统计学意义(均P<0.01).Ⅱ组早发性母乳性黄疸所占比例(42.5%)较Ⅰ组(13.6%)明显增高.结论新生儿高胆红素血症的病因发生了明显的变迁.提示改善环境因素、预防感染是降低感染性黄疸的主要措施,而对母乳喂养儿提倡出生后即应进行血微量胆红素监测并进行早期干预和治疗.

    作者:老白杨;饶斯清;汪李虎 刊期: 2006年第03期

  • 始兴县1990~2004年传染病漏报调查结果分析

    按照<中华人民共和国传染病防治法>规定,各级各类卫生防疫机构按照专业分工承担责任范围内的传染病管理工作.因此,自1990年开始我们结合每年两次的防疫工作检查,对各医疗单位的疫情管理工作进行监测,现将15年的漏报调查结果分析如下.

    作者:邓月娇 刊期: 2006年第03期

  • 2004~2005年深圳市罗湖区熟肉制品卫生学调查

    目的了解深圳市罗湖区常见的三类熟肉制品的卫生质量状况,并提出控制对策.方法 2004~2005年对罗湖区244份熟肉制品的微生物指标和亚硝酸盐含量进行分析.结果微生物指标合格率为82.4%,亚硝酸盐含量超标率为42.2%.结论罗湖区熟肉制品合格率偏低,必须加强对熟肉制品的生产、加工、销售等各个环节的监督监测管理工作.

    作者:郑泽璇;何继宝;郑泽红;陈伟峰 刊期: 2006年第03期

  • 待遇改革对民航飞行员心理健康的影响

    目的了解民航飞行员心理健康状况,以及飞行员待遇改革对其心理健康状况的影响. 方法采用临床症状自评量表(SCL-90)以及自编的基本情况问卷,随机抽取某航空公司现役飞行员进行调查,在待遇改革措施实施前后,发放调查问卷,测量他们的心理健康状况. 结果共调查81名现役飞行员,待遇改革前飞行员SCL-90总分为(140.49±41.90)分,高于中国成人常模(129.96±38.76)分(P<0.05),其中躯体化、强迫症状、抑郁、敌对和精神病性因子得分高于常模(P<0.05或P<0.01);待遇改革后飞行员SCL-90总分为(125.74±23.20)分,低于待遇改革前(P<0.05),其中抑郁、强迫症状、偏执和第十因子的得分明显低于改革前(P<0.05或P<0.01),且总分、人际关系敏感、焦虑和敌对因子得分均低于中国成人常模(P<0.05或P<0.01);改革后飞行员心理异常率(17.28%)比改革前(20.99%)减少了3.71%. 结论待遇改革前受调查现役飞行员的心理健康水平较差,改善飞行员的待遇可以提高其心理健康水平,待遇问题对其心理健康有重要作用.

    作者:梁朝晖;阮福金;李静 刊期: 2006年第03期

  • 学龄前儿童血铅水平与体液免疫关系分析

    目的探讨血铅水平对学龄前儿童体液免疫影响.方法用石墨炉原子吸收光谱法对917名学龄前儿童进行血铅测定,根据血铅水平设立高铅组和低铅组(对照组),分别对两组儿童用免疫比浊法进行免疫球蛋白5项(IgA、IgG、IgM、C3和C4)测定,高铅组及对照组均给予补钙剂(排铅方法之一),3个月后两组儿童再次进行免疫球蛋白5项测定,高铅组重新进行血铅水平测定.结果 3个月后,高铅组血铅水平由原来的(143.5±12.1)μg/L下降到(92.6±8.9)μg/L(P<0.05),免疫球蛋白IgA、IgG及C3水平分别由治疗前的(0.64±0.15)g/L、(6.21±1.38)g/L和(1.02±0.26)g/L升高到(0.95±0.31)g/L、(9.56±2.16)g/L和(1.12±0.28)g/L(P<0.05);对照组免疫球蛋白IgA、IgG及C3水平与补钙前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论高血铅对学龄前儿童体液免疫功能有一定的影响,且补钙是一种安全有效的排铅方法之一.

    作者:李容汉;邱亿腾;罗先琼 刊期: 2006年第03期

  • 吸烟对男性血清粘附分子和氧化应激的影响

    目的分析吸烟对男性血清粘附分子和氧化应激的影响,为研究吸烟导致动脉粥样硬化和心血管功能障碍的发病机制提供流行病学依据. 方法在2005年4~6月到某疾病控制中心体检的符合纳入标准的对象中随机抽取99名男性,调查其吸烟情况后根据分组标准分为:吸烟组43人,对照组56人,并分别检测其血清中可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)浓度、可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)的活力及总抗氧化能力(T-AOC)水平. 结果吸烟组血清中sICAM-1的浓度为(855±294)ng/mL,高于对照组[(661±285)ng/mL](P<0.01);吸烟组血清中T-AOC的浓度为(11.90±8.64)U/mL,低于对照组[(18.84±11.47)U/mL](P<0.01);血清中sVCAM-1的浓度及SOD的活力,两组比较差异无统计学意义.相关分析表明,血清中sICAM-1浓度与吸烟指数呈正相关(r=0.621,P<0.05). 结论吸烟对血清中粘附分子和氧化应激的影响有可能是吸烟导致动脉粥样硬化作用的机制之一.

    作者:李荔;凌文华 刊期: 2006年第03期

  • 章丘市34 366名中小学生乙型肝炎防治情况分析

    目的了解章丘市中小学生HBsAg、抗-HBs阳性情况,并进行乙型肝炎防治.方法采用整群随机抽样方法在章丘市东、西、南、北、中五个方位各抽取1个乡镇的在校中小学生,用反向被动血凝法检测HBsAg,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-HBs,对HBsAg、抗-HBs双阴性者接种乙肝疫苗.结果共调查 34 366 人,HBsAg阳性率为3.35%,抗-HBs阳性率为36.25%. 20 758 例HBsAg、抗-HBs双阴性者乙肝疫苗接种率为41.40%. 结论章丘市中小学生HBsAg阳性率较低.今后仍应加强乙肝疫苗接种工作.

    作者:郑应良;景慎文;李春生;杜黎明 刊期: 2006年第03期

  • 深圳市宝安区石岩街2002~2004年肺结核流行状况分析

    结核病作为严重危害人类健康的社会公共卫生问题,受到世界各国的重视.中国作为全球结核病第二高负担国家,政府已在世界上作出控制结核病疫情的承诺[1],国务院已于2001年下发了<中国结核病防治规划(2001~2010)>,广东省和深圳市也先后在2003年设立了广东省结核病控制项目和深圳市结核病控制项目.改革开放后,随着深圳市经济的飞速发展,大量外来人口涌入.暂住、流动人口的增加,给结核病防治工作也带来了一定的困难.现将深圳市宝安区石岩街道2002~2004年的结核病防治资料进行统计分析,为今后的结核病防治工作提供科学依据.

    作者:廖辉陵;蔡日东;邹水平 刊期: 2006年第03期

  • 蛹虫草子实体水提取物对辐射损伤的保护作用研究

    目的研究蛹虫草子实体水提取物对辐射损伤的保护作用. 方法按<保健食品检验与评价技术规范>(2003年版)对辐射危害有辅助保护功能检验方法,选择小鼠骨髓细胞微核试验、血清溶血素试验(血凝法)进行评价.设阴性对照组、阳性对照组(γ射线组)和3个蛹虫草子实体水提取物样品剂量组(83.5、167和500 mg/kg剂量组). 结果 167和500 mg/kg剂量组的蛹虫草子实体水提取物能显著降低γ射线引起的小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCEs)微核细胞率(P<0.01),保护率分别达到56.8%、68.2%.血清溶血素试验(血凝法)中蛹虫草子实体水提取物在 83.5和500 mg/kg剂量组的抗体积数均高于γ射线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论蛹虫草子实体水提取物对小鼠γ射线辐照引起的体液免疫损伤、遗传物质染色体的损伤都有较好的保护作用.

    作者:李欣;王京滨;莫艳玲;杨颖;陈秀娟;黄俊明 刊期: 2006年第03期

华南预防医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会