俞瑞芳;靳艳军;朱建明;宋灿磊
目的 探讨跨膜蛋白158(TMEM158)在乳腺癌中的表达及与临床特征及预后的相关性.方法 选取2013年4月至2015年4月于本院诊治的105例乳腺癌患者作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法和免疫组织化学法(IHC)检测乳腺癌组织和癌旁组织中TMEM158 mRNA和蛋白的表达差异,并分析其与临床特征及预后的关系.结果 乳腺癌组织中TMEM158 mRNA表达水平(7.05±1.13)和TMEM158蛋白阳性率(68.57%)明显高于癌旁组织[(4.25±0.75)、(9.52%)],差异有统计学意义(P<0.05);TMEM158蛋白阳性表达者和阴性表达者在肿瘤大小、淋巴转移、临床分期、分子分型、孕酮受体(PR)、雌激素受体(ER)和Ki-67上差异均有统计学意义(P<0.05);TMEM 158蛋白阳性者无瘤生存时间明显低于TMEM 158蛋白阴性者(x2=5.242,P=0.022);经Cox回归分析得知,肿瘤大小、临床分期、淋巴转移和TMEM158蛋白是影响乳腺癌预后的危险因素(P<0.05).结论 TMEM 158在乳腺癌中高表达,与不良预后密切相关,是影响乳腺癌预后的危险因素.
作者:翁剑华;廖瑜玲;许素真 刊期: 2019年第01期
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组.运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25%) vs.30(12.15%)]、胃管进食[177(71.66%)vs.21(8.50%)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85%)vs.97(39.27%)]、房颤病史[50(20.24%)vs.19(7.69%)]、住院天数[(17.78±11.62)dvS.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72%)vs.3(1.21%)]、卒中病史[31(12.55%)vs.48(19.43%)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60) μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3~8分、9~12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关.结论 卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3~8分、中度9~12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视.
作者:肖孝勇;黄振华;刘志豪;古钎林;廖瑾莉;徐嘉;熊艳;詹红;杨震 刊期: 2019年第01期
结核病是由结核分支杆菌感染引起的呼吸道传染病,具有患病率高、死亡率高、感染率高、病例发现率低等的特点,目前的实验室诊断方法多样,但传统方法存在特异性差、耗时长、灵敏度较低等缺点,于是高灵敏度和高特异性兼具的分子诊断技术发展迅速,本文就分子诊断技术在结核及耐药检测中的应用情况作一综述.
作者:张旭;谢兴凤 刊期: 2019年第01期
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环中高温需求蛋白A2(HtrA2)水平的变化及临床意义.方法 纳入2017年1至12月于本院行冠状动脉造影检查的患者160例,根据其冠状动脉造影检查分为STEMI组和非冠心病对照组,每组80例.记录所有患者临床资料和生化检查指标,采用酶联免疫吸附法检测患者冠状动脉造影检查前血浆HtrA2和细胞色素C(Cyt c)水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线、Spearman秩相关分析确定HtrA2与STEMI之间的相关性.结果 STEMI组患者HtrA2、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶水平、Gensini评分以及糖尿病、吸烟、Cyt c升高(>0.6 ng/mL)比例(60.0%)均显著高于对照组(均P<0.05).ROC曲线分析发现,HtrA2预测诊断STEMI的曲线下面积为0.705 (95% CI:0.624~0.786,P<0.001).Spearman秩相关分析显示,患者HtrA2水平与其Gensini评分存在正相关关系(r=0.457,P<O.001).结论 HtrA2水平增高对STEMI的诊断和病情评估具有一定价值,可能与其涉及细胞线粒体损伤机制有关.
作者:李楠;佐拉木·买买提;熊英;赖红梅 刊期: 2019年第01期
目的 分析2005-2016年许昌市疟疾疫情和病例诊断与报告情况,为加强消除疟疾后监测工作、制定疟疾防治措施提供依据.方法 以《传染病报告信息管理系统》中的疟疾病例为基础,描述和分析许昌市2005-2016年疟疾病例的诊断方式、不同类型疟疾病例的构成以及病例发病至确诊时间等.结果 2005-2016年许昌市疟疾报告发病数分别为2、8、5、6、2、4、6、12、8、23、5、13例,共94例,其中本地病例17例,境内和境外输入病例分别为2例和75例.2011-2016年均报告发病率(0.024 6/万)比2005-2010年(0.010/万)增长146%.2005-2010年报告27例,以临床诊断为主占66.7%(18/27),未分型疟疾多,占44.4%(12/27);2011-2016年报告67例,均为实验室确诊病例,四种类型的疟疾均有报告,恶性疟多,占76.1%(51/67).疟疾病例发病至确诊时间短0d,长35 d,P50(P25~P75)为4(2~8)d.不同时期疟疾发病至确诊时间分布情况不同,差异有统计学意义(x2=9.493,P<0.01).结论 许昌市疟疾疫情有所回升,且感染类型更为复杂;病例发病至确诊时间逐渐缩短但尚未达到理想效果,应对基层医务人员加强疟防知识培训,将监测关口前移.
作者:彭金华;吴宁;王艳;牛留业;李晓利;张晓璐 刊期: 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,选取2015年5月至2016年4月本院收治并进行子宫内膜癌根治术的58例早期子宫内膜癌肥胖妇女,根据手术方式不同分为观察组和对照组,观察组30例患者进行腹腔镜下手术,对照组28例患者进行开腹手术.术后分别对两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后不良反应发生情况以及生活质量进行比较.且对患者进行为期1年的随访,比较两组患者子宫内膜癌的复发情况.结果 观察组患者的术中出血量、淋巴结清除数以及术后排气时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后发热时间、疼痛指数评分以及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除物质生活维度外,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、生活质量总分方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,两组患者均未见出现死亡以及疾病复发病例.结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌肥胖患者具有术野清晰、创伤小、术后恢复快的特点,疗效显著值得临床推广应用.
作者:朱蓉 刊期: 2019年第01期
目的 探讨Notch蛋白和Snail蛋白表达水平对胃癌细胞迁移能力的影响,为治疗胃癌提供参考.方法 选取2014年4月至2016年4月本院实施胃癌切除术的62例患者为研究对象,术后采集患者胃癌及癌旁组织,用超微量分光度计对mRNA进行测定,用BCA蛋白测量法测定Notch和Snail蛋白含量.观察记录患者的姓名、年龄、身高、体重、癌症临床分期、肿瘤细胞浸润深度、分化程度等指标.结果 Notch1、Notch2、Notch3和Snail在胃癌组织中的表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).患者癌症临床分期越晚、肿瘤细胞浸润越深,Notch1蛋白表达水平和阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.05):Notch2蛋白表达水平与阳性表达率与患者临床特征无关;Notch3蛋白表达水平和阳性表达率与患者癌症分化程度、性别、癌症临床分期、肿瘤细胞浸润深度和淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P>0.05),与患者年龄相关,差异有统计学意义(P<0.05).Notch和Snail蛋白在胃癌中表达呈正相关(r=0.462,P=0.002).结论 Notch和Snail蛋白表达水平与胃癌患者癌症临床分期和肿瘤浸润深度等临床特征密切相关,在一定程度上能准确反映患者肿瘤状态,为胃癌的治疗提供参考.
作者:刘丹;王嵬 刊期: 2019年第01期
目的 探讨E-盒结合锌指蛋白1(ZEB1)、ZEB2在子宫内膜异位症患者中的表达水平.方法 收集2017年10月至2018年3月于本院就诊的46例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取30例因卵巢良性肿瘤行手术治疗且病理证实非子宫内膜异位症患者作为对照组,采用RT-PCR法、Western-blot法测定子宫内膜中ZEB1、ZEB2的相对表达量,进一步分析ZEB1、ZEB2表达水平与子宫内膜异位症美国生殖医学学会修订本评分(rASRM)分期的关系.结果 RT-PCR法测得观察组ZEB1、ZEB2的mRNA相对表达量分别为(0.675±0.070)、(0.620±0.080),对照组ZEB1、ZEB2的mRNA相对表达量分别为(0.065±0.007)、(0.080±0.008),观察组ZEB1、ZEB2 mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Western-blot法测得观察组ZEB1、ZEB2的蛋白相对表达量分别为(16.40±1.30)、(18.04±1.52),对照组中ZEB1、ZEB2的蛋白相对表达量分别为(1.50±0.70)、(1.79±0.75),观察组ZEB1、ZEB2蛋白表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ZEB1、ZEB2表达水平与内异症rASRM分值无明显关系(P>0.05).结论 ZEB1、ZEB2在子宫内膜异位症患者中高表达,可考虑作为子宫内膜异位症患者治疗效果的指标.
作者:张春云;张永鹏 刊期: 2019年第01期
目的 分析深圳市2005-2016年深圳市百日咳疫情流行病学特征,为探索百日咳发病上升反弹原因提供科学依据.方法 收集深圳市2005-2016年百日咳病例报告资料,利用描述性流行病学方法进行分析.结果 深圳市2009-2013年百日咳发病率维持在1/10万以下,2014年发病率激增至2.02/10万,2015年达5.29/10万,2016年仍达4.59/10万.疾病好发于夏季,8月为发病高峰,病例主要集中在宝安和龙岗两区,合计占总病例数43.80%(678/1 548).病例主要集中在1岁以内的散居儿童1 287例(占83.14%),2015年开始20岁及以上成人病例构成比明显增加.结论 深圳市近年出现百日咳疫苗覆盖率高疾病发病率却反弹升高的现象,应加强全市百日咳主动监测,探究发病率上升原因,为调整防控策略提供依据.
作者:段利娜;刘刚;孔东风;方琼;陈润莉 刊期: 2019年第01期
目的 探讨Wnt诱导分泌型蛋白-1(WISP-1)、WISP-2及WISP-3在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 选取2016年1月至2018年1月期间于本院就诊且符合条件的116例NSCLC患者,取其癌组织标本为观察组,取其癌旁正常肺组织为对照组,采用PT-PCR法检测两组WISP-1、WISP-2及WISP-3 mRNA表达情况,采用免疫组化法检测两组WISP-1、WISP-2及WISP-3蛋白阳性表达,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 观察组WISP-1、WISP-3 mRNA相对表达量分别为(-2.81±0.64)、(-3.54±1.41),显著高于对照组的(-6.45±2.45)、(-6.15±2.72);WISP-2 mRNA相对表达量为(2.51±1.08),显著低于对照组的(4.95±2.36),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组WISP-1、WISP-3阳性表达(69.83%,67.24%)显著高于对照组(31.90%,18.10%),WISP-2阳性表达(46.55%)显著低于对照组(84.48%),差异均有统计学意义(P<0.05).NSCLC组织中WISP-1阳性表达与病理类型、年龄、是否淋巴结转移相关;WISP-2阳性表达与病理类型、吸烟、TNM分期、组织学分化程度、是否淋巴结转移相关;WISP-3阳性表达与组织学分化程度、TNM分期、年龄相关.结论 WISP-1、WISP-2、WISP-3与NSCLC发生发展密切相关,其中WISP-1、WISP-3可能是致癌基因,其蛋白产物可作为临床干预治疗的重要靶蛋白;WISP-2可能是抑癌基因,可考虑作为临床诊断及预后预测的参考指标.
作者:段亚男;胡智慧;董英辉;党荣广;胡跃云;相成;张燕 刊期: 2019年第01期
目的 分析郑州市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征和发病趋势.方法 采用描述性流行病学方法对郑州市2006-2016年丙肝疫情数据进行分析.结果 2006-2012年郑州市丙肝报告病例数逐年增加(x2趋势=8632.96,P<0.001),2012年报告病例数达到高峰,报告发病率高达72.10/10万;2012-2016年报告病例数及报告发病率逐年降低(x2趋势=711.86,P<0.001),2016年报告发病率为44.49/10万.郑州市各区2006-2016年每年均有病例报告,平均报告发病率为49.38/10万;城区2006-2016年每年报告发病率均高于周边县(市),差异有统计学意义(P<0.05);男女比波动为0.81∶1~0.95∶1,各年份女性报告发病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);郑州市丙肝报告病例年龄主要集中在中老年.结论 郑州市属于丙肝高流行地区,应加强丙肝防治知识的宣传力度,规范医疗操作.
作者:乔丹;刘征;董志伟;郭婷 刊期: 2019年第01期
经过60多年的努力,我国在寄生虫病防治方面取得了显著的成就,形成了系统的防治策略与措施,许多过去广泛流行的寄生虫病已经消除或正在走向消除.进入新时代,随着社会和经济的发展,寄生虫病的流行特点与发展趋势也随之发生显著变化,传统寄生虫病如土源性线虫的感染率虽然显著下降,但土壤虫卵检出率仍较高,提示传播风险仍存在;由于自然、生物、社会等流行因素变化,新型寄生虫病如食源性寄生虫病、输入性寄生虫病及机会性寄生虫病等带来的食品安全、国家生物安全及人类健康等问题日益突出.因此,面对这些新问题、新挑战,在寄生虫病防控方面对我们提出新要求,我们应以“同一健康(one health)”、辨证的理念跨学科、跨领域、跨区域地开展寄生虫病的监测、防控和研究.
作者:吴忠道;宋兰桂;刘超;黄艳 刊期: 2019年第01期
疱疹病毒家族是一类具有包膜结构的双链DNA病毒,是人类病毒性疾病常见的病原体.目前已经鉴定的人类疱疹病毒共有8种,分为α、β、γ三个亚科,8种疱疹病毒所引起的临床表现各不相同,但均可在宿主体内建立长期潜伏感染,并在潜伏感染过程中可出现再激活,再致病.CTCF结合因子作为重要的多功能转录因子,是表观遗传学调控的重要作用因子,可调控多种靶基因的表达.目前研究提示,在多种人类疱疹病毒潜伏的建立及再激活过程中,CTCF发挥着重要的作用,本文就CTCF在人类疱疹病毒潜伏复发机制中的调控作用作一综述.
作者:赵阳;邹晖;何丹;樊建勇;杨慧兰 刊期: 2019年第01期
目的 观察香茅油对毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的杀虫作用.方法 用透明胶纸法和挤压刮拭法收集人体面部蠕形螨并随机分为六个组,观察不同浓度香茅油(50%、25%、12.5%、6.25%、3.125%、1.562 5%)对两种蠕形螨活动度的影响,以及对两种蠕形螨的杀虫效果.结果 加香茅油后,蠕形螨活动度变化与药物浓度正相关,但虫体活动加剧时间与药物浓度呈负相关(P<0.05).浓度为50%、25%、12.5%、6.25%和3.125%的香茅油分别在0.5、2、4、8和8h杀死所有的毛囊蠕形螨,当药物浓度降低,杀螨效果也逐渐减弱,同时,毛囊蠕形螨的生存时间变长(P<0.05).浓度为50%、25%、12.5%、6.25%和3.125%的香茅油分别在0.5、1、2、2和8h杀灭所有皮脂蠕形螨,当药物浓度降低,杀螨效果也逐渐减弱,皮脂蠕形螨的生存时间延长(P<0.05).在相同药物浓度和相同的作用时间下,香茅油对皮脂蠕形螨的杀灭效率略高于毛囊蠕形螨.结论 香茅油具有杀灭蠕形螨的作用,且对皮脂蠕形螨的作用效果略甚于毛囊蠕形螨.
作者:吴明娟;唐丽萍;赵学凯;黄婷婷;杨健 刊期: 2019年第01期
目的 比较两种检测系统测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的一致性,为临床选择抗CCP抗体检测方法提供依据.方法 依据定量测量方法的精密度性能评价(EP5-A2)、定量测量方法的线性评价(EP6-A)标准分别对苏州浩欧博(HOB)检测系统测定抗CCP抗体进行重复性和稀释线性验证;同时收集45例类风湿性关节炎(RA)患者、21例非RA自身免疫性疾病患者和24例健康体检者血清;分别采用HOB与美国雅培(Abbott)检测系统对血清抗CCP抗体进行检测,并对结果 进行一致性分析.结果 HOB检测系统测定抗CCP抗体的重复性、稀释线性的性能验证合格;HOB检测系统与Abbott检测系统检测显示,RA组、非RA自身免疫性疾病组和正常对照组三组血清抗CCP抗体水平比较差异有统计学意义(P<0.001);HOB检测系统测定RA患者血清抗CCP抗体阳性率为88.9%,与Abbott检测系统(95.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);HOB检测系统与Abbott检测系统测定抗CCP抗体具有一致性(P<0.001),其Kappa=0.933.结论 HOB检测系统与Abbott检测系统测定抗CCP抗体具有较高的一致性.
作者:卢小岚;杜娟;杜琴;蔡艳娟;汪光蓉;敬鹏 刊期: 2019年第01期
他汀类药物除有降脂作用外,还具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多效性,对防治肺炎可能有一定作用.目前国内外对他汀类药物抗肺炎机制的研究越来越多,本文就他汀类药物影响社区获得性肺炎的潜在机制和研究进行综述.
作者:吴泽萍;郭中敏;陆家海 刊期: 2019年第01期
目的 观察血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断入院后胸痛急性心肌梗死(AMI)疑似病例的诊断价值.方法 采用等距随机抽样法选取本院2016年1月至2018年4月期间收治的150例疑似AMI的胸病患者为对象.按照超声心动图表现、心电图表现、心肌核素扫描或冠脉造影结果将其分为AMI组(81例)与非AMI组(69例),另选取健康体检者100例作为健康对照组.对比三组H-FABP、cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)定性检测结果,分析患者不同发病时间(<3 h、3~6 h、>6 h)四种心肌标志物诊断敏感性和特异性,并观察血清H-FABP+cTnI联合诊断AMI的敏感性与特异性.结果 血清H-FABP、cTnI、CK-MB、MYO诊断AMI灵敏度分别为88.75%、63.15%、62.50%、69.62%,特异度分别为94.12%、81.03%、81.76%、84.79%,准确率分别为92.40%、75.60%、75.60%、80.00%,阳性预测值分别为87.65%、59.25%、61.72%、67.80%,阴性预测值分别为94.67%、83.43%、82.24%、85.79%,Kappa值分别为0.82、0.43、0.44、0.54.于胸痛发作<3 h、3~6 h、>6 h三个时间段内,四种标记物中血清H-FABP诊断AMI灵敏度及特异度高.血清H-FABP联合cTnI诊断AMI灵敏度为97.53%,特异度为76.33%,准确率为83.20%,阳性预测值为66.38%,阴性预测值为98.47%,Kappa值为0.78.结论 血清H-FABP联合cTnI诊断AMI灵敏度、特异度均较高,值得临床推广应用.
作者:黄赞鸿;林英奎;郑康鑫 刊期: 2019年第01期
目的 了解上海市金山区晚期血吸虫病(简称晚血)患者的健康状况、晚血相关医疗费用与补助情况,为完善晚血患者医疗救助政策提供参考.方法 采用回顾性调查方法,收集金山区2007-2016年晚血患者晚血相关医疗费用与补助资料,以及2016年晚血患者健康状况等资料,建立数据库并分析.结果 2016年金山区现存晚血患者831人,其中历史在册患者748人(90.01%),新增患者83人(9.99%).晚血患者健康状况评价为“好”者702人(84.48%),其中历史在册患者和新增患者分别为647人(86.50%)与55人(66.27%),两者健康状况差异有统计学意义(U=24 761.000,P<0.001).新增患者患晚血并发症的比例为16.87%,是历史在册患者(1.20%)的14.06倍.2007-2016年,晚血相关医疗费用补助571人次,医疗费用总额为10 762 136.80元,累计补助达1 260 324.00元,占患者自负金额的37.27%;其中219人(38.36%)年补助金额达到标准上限.新增患者年人均医疗费用和年人均医疗费用补助额分别较历史在册患者多10 999.90元(74.12%)和789.00元(41.09%).结论 多数晚血患者健康状况较好,新增患者较历史在册患者疾病和医疗费用负担重,建议继续做好晚血患者新增甄别工作,提高晚血相关医疗费用补助标准.
作者:俞瑞芳;靳艳军;朱建明;宋灿磊 刊期: 2019年第01期
目的 分析自噬蛋白ARHI/Beclin1与宫颈癌临床病理特征及预后关系.方法 选取2011年3月至2014年3月本院收治的13例宫颈良性病变患者、32例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和54例宫颈癌患者作为研究对象.采用免疫组化法检测各组织中自噬蛋白ARHI和Beclin1的表达情况,并分析其与宫颈癌临床病理特征的相关性;同时进行随访(截止日期2017年3月),记录并分析自噬蛋白ARHI和Beclin1与宫颈癌患者预后的关系.结果 自噬蛋白ARHI和Beclin1在宫颈良性病变组、CIN组和宫颈癌组的阳性表达率依次降低,分别为84.62%、53.13%、27.78%和92.31%、62.50%、29.63%,三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);自噬蛋白ARHI与Beclin1呈正相关,在低分化、淋巴结转移及临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)宫颈癌中阳性表达率低,且差异均有统计学意义(p<0.05);截止2017年3月,白噬蛋白ARHI和Beclin1阳性表达宫颈癌中生存率分别为66.67%、68.75%,高于阴性表达宫颈癌生存率(23.08%、26.32%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 白噬蛋白ARHI与Beclin1在宫颈癌中呈正相关,且恶性程度越高的宫颈癌其阳性表达率越低,生存时间越短.
作者:孟志英;马媛;于松涛;李颖;石朝利 刊期: 2019年第01期
目的 分析化疗前免疫功能及血小板功能与局部晚期宫颈癌化疗及预后之间的关系.方法 选取2010年3月至2015年3月于本院诊治且资料完整的88例局部晚期宫颈癌患者进行回顾性分析,所有患者均随访36个月,截止日期为2018年3月.根据化疗疗效不同分为有效组和无效组,根据随访结束时预后状态不同分为生存组和死亡组.采用Logistic回归和Cox风险回归模型分析局部晚期宫颈癌化疗和预后的独立危险因素.结果 化疗结束后3~4周,完全缓解6例,部分缓解69例,稳定11例,进展2例;有效者75例,无效者13例;随访结束,21例患者死亡,67例生存.单因素分析显示,新辅助化疗有效和无效者在病理类型、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、Th/Ts及血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05);生存者和死亡者在FIGO临床分期、病理类型、淋巴结转移和淋巴脉管间隙浸润上差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,病理类型、Th/Ts和血小板计数是影响局部晚期宫颈癌化疗效果的独立危险因素(P<0.05);FIGO临床分期、淋巴结转移是影响部晚期宫颈癌预后的独立危险因素(P<0.05).结论 化疗前免疫功能及血小板状态有可能成为局部晚期宫颈癌化疗的独立危险因素,但不能评估其预后.
作者:赵昌芹;张瑞林 刊期: 2019年第01期