林一曼；石晓路；李迎慧；邱亚群；陈琼城；江敏；姜伊祥；扈庆华
目的 探讨PCR-流式荧光杂交技术在地中海贫血基因诊断中的诊断效能.方法 采用PCR-流式荧光杂交技术对381例疑似地贫患者标本进行α和β-地贫基因检测,同时以常用的多重Gap-PCR和PCR-RDB为对比方法,比较两者在地贫基因诊断中的结果是否一致.结果 采用PCR-流式荧光杂交法对381例疑似地贫样本进行检测,检出地贫165例,检出率为43.31％,包括α-地贫115例、β-地贫43例和αβ-复合地贫7例.α-地贫中检出的基因型主要为--SEA、-α3.7和-α4.2;β-地贫中检出CD41-42突变频率高,其次是IVS-II-654与CD17.PCR-流式荧光杂交法与Gap-PCR技术和PCR-RDB技术相比较,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总符合率均为100％.两种方法检测结果一致性很好.结论 PCR-流式荧光杂交技术操作简便快速、结果可靠,适合于地中海贫血的基因诊断.
作者：张丽科；余学高；陈培松；黄彬；刘集鸿 刊期： 2018年第01期
人体寄生虫实验教学是理论联系实践的桥梁,通过互动式教学能充分调动学员的积极性、创造性,使寄生虫实验教学不仅在有限学时内达到佳效果,同时能激发教学双方的主动性和探索性,具有重要的现实意义.
作者：刘太平；徐文岳 刊期： 2018年第01期
提要:近年来我国本地感染疟疾病例逐年降低,2017年已无本地感染病例,输入性疟疾病例成为疟疾病例的主要来源,给我国的疟疾防治工作带来新的挑战.本文通过对我国输入性疟疾疫情的分析,结合3种常用实验室诊断方法各自的特点,来探讨如何建立输入性疟疾的监测体系.
作者：褚文达；张月娟 刊期： 2018年第01期
目的 分析妇科病患者宫颈分泌物的支原体培养以及药敏结果,为临床合理用药提供参考.方法 选取2016年2月至2017年1月期间于深圳市龙华区中心医院妇科门诊就医的226例妇科患者作为研究对象,对其宫颈分泌物支原体培养的阳性率进行分析,并针对阳性样本进行药敏试验.结果 宫颈分泌物样本的支原体阳性率为56.64％(128/226),其中单纯感染解脲支原体(Uu)的患者有92例,占71.87％,单纯感染人型支原体(Mh)的患者共6例,占4.69％,Uu和Mh混合感染的患者共30例,占23.44％.感染Uu的患者显著高于感染Mh的患者(P<0.05).支原体阳性标本的药敏实验发现,敏感性较高的抗菌药物包括交沙霉素(JOS)、阿奇霉素(AZL)、左氧氟沙星(L-OFL)、克拉霉素(CLA)、罗红霉素(ROX)以及氧氟沙星(OFL)等.结论 宫颈分泌物支原体对于喹诺酮类以及大环内酯类药物具有较高敏感性,对支原体阳性标本进行药敏实验有利于为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：张永红；夏良海；方师群 刊期： 2018年第01期
目的 评估486例慢性心力衰竭患者血尿素氮(BUN)水平与预后的关系.方法 收集2013年1月到2016年6月在河南理工大学第一附属医院就诊的486例慢性心力衰竭(CHF)患者,取所有患者BUN的中位数M=14 mg/dL为分界点,将患者分为高BUN组和低BUN组,并比较两组基线人口统计学资料、BUN、血红蛋白、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、心脏彩超左室射血分数(LVEF),计算肾小球滤过率(GFR)及病死率情况,并对影响患者死亡因素进行Logistic回归分析.结果 高BUN组心衰患者入院时年龄、性别比、收缩压、体质量指数(BMI)之间差异无统计学意义(P均>0.05),NYHA IV级比率、NT-pro BNP水平高于低BUN组患者(P均<0.05);血红蛋白、GFR及LVEF低于低BUN组患者(P均<0.05).对影响患者死亡因素进行Logistic回归分析显示,BUN水平是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素.结论 血尿素氮是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素,与GFR相比有更高的预测价值.
作者：宋芳；王志华；范丹 刊期： 2018年第01期
目的 调查人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,分析HCMV感染在不同疾病及不同标本的分布情况,为临床有效控制HCMV感染提供依据.方法 采用回顾性分析,查阅2013-2016年进行HCMV-DNA检测的病人住院病历,分析HCMV在不同疾病及不同标本的分布情况,并进行统计分析.结果 HCMV-DNA在不同标本中存在差异(χ2=617.439,P<0.05),其中痰液标本阳性率高,达39.65％(410/1034);HCMV-DNA阳性患者主要集中分布在重症监护室(52.46％,662/1262);年龄大于50岁患者更容易感染HCMV(χ2=50.98,Ρ<0.05);HCMV阳性患者中以男性居多;HCMV阳性患者多见于呼吸道疾病(65.57％,562/857),其次为器官移植(22.98％,197/857);HCMV感染与EB病毒(EBV)感染不存在明显的相关性(r=0.800,P=0.200).结论 对年老及免疫功能低下的病人,加强HCMV感染筛查,联合不同标本进行检测,提高检出率,为临床治疗提供及时依据.
作者：吴敏芝；徐韫健 刊期： 2018年第01期
登革病毒通过伊蚊传播给人类而致病.经过几十年研究,一个获批登革热嵌合疫苗终于问世.临床3期试验显示,该疫苗对预防有症状登革热的防治效果为60％.然而同时发现,接种该疫苗有可能引起未曾暴露过登革病毒的接种者增加患严重登革热的风险.WHO推荐这种疫苗的接种条件是登革热流行区人群的登革血清阳性率达到70％,才可使用这种疫苗.另一些疫苗分子也已进入临床1-3期试验.
作者：杨永红；宋璋瑶；郑学礼 刊期： 2018年第01期
目的 了解深圳市福田区涉禽市场外环境中H7N9禽流感病毒的分布情况及职业暴露人群血清监测情况,为禽流感防控措施的制定提供科学依据.方法 2014年1月至2016年12月,在福田区采集涉禽外环境样本及职业人群血清,环境样本经PCR检测H7亚型核酸,血清进行血凝抑制试验(HI)以检测H7N9抗体水平.结果 1532份外环境标本阳性率为11.88％,2016年明显低于2014及2015年,第二季度为阳性高峰期,脱毛器、砧板刀具污染较重,生鲜上市政策后各部分阳性率都有所降低;290名职业人群抗体滴度≥1:80者为55.7％,受污染的市场血清阳性率高于未受污染的.结论 职业人群存在感染的高风险,外环境中存在H7亚型禽流感病毒污染,第二季度高,不同部位阳性检出率不同.政策实施后污染程度降低,生鲜上市政策的持续开展具有必要性.
作者：范苏云；石向辉；周洁；庞芬 刊期： 2018年第01期
目的 分析广州市荔湾区近十年登革热疫情特点及流行规律,为有效防控登革热提供科学依据.方法 收集荔湾区2006-2016年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其分布特征和流行因素.结果 2006-2016年荔湾区共报告登革热病例5704例,其中本地感染病例5686例,输入性病例18例.除2006年、2008年和2011年外,其余年份均有输入病例报告;除2009年外,其他年份均有本地感染病例,年发病率在0/10万～497.33/10万之间.疫情涉及全区22个街道,发病数居前五位的街道依次是南源街(11.75％)、冲口街(7.35％)、石围塘街(7.00％)、金花街(5.21％)和站前街(5.12％).7-12月均有本地病例报告,6月份前为输入病例.9-10月本地病例数占总病例数的84.91％,为发病高峰期.男女性别比为1:1.05.各年龄组均有发病,但发病数以20～59岁年龄组居多,占69.42％.职业分布以离退人员、家务及待业、商业服务等为主.病例输入地主要以泰国、缅甸等东南亚地区为主.本地暴发疫情主要由登革病毒Ⅰ型引起.结论 荔湾区登革热流行具有输入病例与本地传播并存、散发与多点暴发并存的特点,目前仍为输入或输入引起的本地传播,应及早以蚊媒控制为主进行综合防控.
作者：杨丽莉；景钦隆；杨翠辉；蔡明伟；王敏；曾伟锋 刊期： 2018年第01期
目的 掌握深圳市肺结核病的流行特征,为制定结核病预防控制措施提供科学依据.方法 收集2007-2016年在中国疾病预防控制信息系统登记报告的肺结核患者信息资料,对报告情况及流行病学特征进行分析.结果 2007-2016年报告肺结核病54760例,其中涂阳肺结核27030例、仅培阳肺结核1345例、涂阴肺结核26310例、未痰检肺结核75例,年均报告发病率53.1/10万,报告发病率总体呈下降趋势;月均报告发病数每年3-11月明显增加,与深圳市人口流动相吻合;报告发病率存在地区差异,年均报告发病率南山区高,达80.4/10万,其次为罗湖区(65.8/10万),各区发病率间差异有统计学意义(P<0.001);肺结核病男性多于女性,男性35758例、占65.3％,女性19002例、占34.7％;14岁以下的儿童发病人数很少,仅报告191例、占0.3％;20～29岁达到高峰、占45.2％,65岁以后报告例数显著减少占3.7％;性别间年龄构成比差异有统计学意义(χ2=929.4,P<0.01).职业分布除不详和其它外,前五位分别为工人占37.6％,家务及待业占32.7％,商业服务占5.4％,干部职员占4.9％,离退人员占2.4％.结论 深圳市结核病防治工作的重点应放在流动人口,除国家免费政策外,应制定更多针对流动人口的有效防治措施,以提高病人的治愈率,降低疫情.
作者：吴清芳；吕德良；管红云；谭卫国；车晓玲；卢春容；李明珍；卓志鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨形成性考核在医学寄生虫学教学中应用的效果.方法 以昆明医科大学2013级和2014级Ⅰ、Ⅱ模块学生为研究对象,分别对2013级和2014级相应模块学生的终结性考核成绩和采用形成性考核后的综合成绩进行比较,并对2013级Ⅰ、Ⅱ模块学生进行问卷调查,以了解学生对形成性考核的评价.结果 2013级Ⅰ、Ⅱ模块的及格率和2014级Ⅰ、Ⅱ模块学生综合成绩优良率和及格率均分别高于终结性考核成绩优良率和及格率,差异有统计学意义(P<0.05),2013级Ⅱ模块综合成绩优良率与终结性考核成绩优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).对2013级Ⅰ、Ⅱ模块学生问卷调查,97％以上的学生认为形成性考核对其自主学习能力的培养很有帮助.结论 在医学寄生虫学课程中实施形成性考核,能有效提高学生成绩的优良率和及格率,同时,对学生自主学习能力和综合素质的提高有重要的意义.
作者：王丽明；王卫群；申丽洁；贾雪梅；杨照青；李翠英；王红 刊期： 2018年第01期
鼠疫是一种严重威胁人类健康的烈性传染病,影响鼠疫分布及流行的因素众多,其中气候变化对鼠疫的潜在影响不容忽视.本文主要探讨气候变化对鼠疫生态系统的影响,为预测鼠疫的发生和流行提供科学依据.
作者：徐丹丹；尹家祥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病及子宫内膜异位症疗效的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月在惠州市第一人民医院接受治疗的子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者104例,将患者随机分为对照组52例和实验组52例.对照组按传统治疗方法给予治疗,疗程24周,每4周注射3.75 mg曲普瑞林,共6次;实验组疗程也为24周,总用量减少两次,即每6周注射3.75 mg曲普瑞林,共4次.观察两组患者治疗前后的血清性激素水平、痛经程度和子宫体积的变化.结果 经过治疗后两组患者VRS评分和子宫体积均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组效果更加显著,治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者总的有效率(92.31％)略高于对照组(90.38％),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清性激素的水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a延长给药间隔与传统方案一样能够达到治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的效果,都能够抑制雌激素水平,运用此方法能够明显降低治疗费用.
作者：张春妮；莫锐婷；袁建寰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高原地区小于6月龄藏族婴儿麻疹流行病学特点和临床特征,提高医务人员对该病的诊疗水平.方法 收集2016年5月至2017年4月在西藏阿里地区人民医院儿科住院且临床和(或)实验室明确诊断小于6月龄的麻疹病例资料,进行统计分析.结果 住院并确诊麻疹小于6月龄患儿共21例,其中新生儿4例.21例患儿中男12例(57.1％),女9例(42.9％);出生体质量小1800 g,平均出生体质量(2610±826.4)g;所有患儿均出现皮疹;16例(76.2％)患儿有不同程度发热;12例(57.1％)有咳嗽;入院前口腔黏膜斑阳性18例(85.7％);麻疹合并腹泻脱水休克1例(4.8％),合并肺炎12例(57.1％),合并喉炎1例(4.8％).血常规结果示76.2％患儿白细胞总数正常,分类以淋巴细胞为主;入院后查C反应蛋白均有升高.80％患儿胸片示双肺纹理增粗伴片状影.其平均住院时间(9.14±3.05)d.所有患儿均为治愈或好转.结论 高原地区小于6月龄及新生儿麻疹发病仍存在,其临床表现和实验室检查无特异性,及时诊治预后较好.需加强对高原地区免疫接种的宣教.
作者：赵智；刘合芳；桑珠达杰；德吉措姆；达娃卓玛 刊期： 2018年第01期
目的 制备甘草酸介导的木犀草素牛血清白蛋白纳米粒,并研究其体外抗肝癌细胞活性.方法 采用化学偶联方法制备甘草酸偶联牛血清白蛋白,透析后冻干;采用去溶剂化法制备木犀草素白蛋白纳米粒,并利用正交试验设计筛选优工艺,高效液相检测所筛选纳米粒的包封率和载药量;由细胞存活率实验检测载药纳米粒体外抗肝癌细胞活性.结果 甘草酸化学修饰牛血清白蛋白胨干粉制备成功,偶联度123.12μg/mg.制备出载药纳米粒,正交试验设计优化得到佳工艺A4B1C4D3E3,平均粒径300 nm.其中处方样品1肝癌细胞抑制实验的IC50值为375μg/mL.结论 本文采用去溶剂化法成功制备甘草酸介导的木犀草素牛血清白蛋白纳米粒,且具备良好的体外抗肝癌细胞活性,为木犀草素剂型化和提高药效打下基础.
作者：付伟；柴栋；文颖；卫世杰；杨宝芸；陈少莲；陈红梅；张咏莉 刊期： 2018年第01期
目的 建立积雪草苷血药浓度高效液相色谱法(HPLC)的测定方法.方法 根据有效治疗剂量将SD大鼠分成低、中、高剂量组,分别尾静脉注射给药14、42、126 mg·kg-1,采用Welchrom-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为:水-乙腈(24:76),监测波长为221 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温28℃,葫芦素B为内标测定血药浓度.结果 积雪草苷在0.7～150.0μg·mL-1范围内线性系良好(R2=0.999),提取回收率均大于90％,相对回收率均大于99％,日内精密度均小于4％,日间精密度均小于7％,室温放置24 h稳定性相对标准偏差(RSD)均小于5％,-20℃环境冻融稳定性RSD均小于10％.结论 HPLC法灵敏、准确、快速,可用于积雪草苷血药浓度的测定.
作者：朱丽莎；刘颖菊；谭欣玮 刊期： 2018年第01期
目的 探讨产前筛查、产前诊断在预防新生儿出生缺陷中的作用,为降低出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 回顾性分析2011年10月1日至2015年9月30日扬州市城区分娩机构上报的所有缺陷儿病例登记卡资料.结果 经产前筛查和产前诊断后,共有538例选择了治疗性引产,其中<28周378例,占总缺陷的36.77％,且引产率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);出生缺陷的顺位在治疗性引产后也发生了变化,先天性心脏病、唇裂合并腭裂、唇裂、先天性脑积水、无脑畸形、唐氏综合症、水囊状淋巴瘤、双肾积水构成比在治疗性引产后大幅下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产前筛查和产前诊断可及时发现某些严重的出生缺陷疾病,为孕妇提供终止病例妊娠的机会,从而有效地提高出生人口的质量.
作者：王红；何晓燕；王静 刊期： 2018年第01期
目的 研究直肠滴注中药蒿芩清胆汤对小儿呼吸道病毒感染患者免疫功能的影响.方法 从2015年2月至2016年12月选取100例被确诊患有呼吸道病毒感染患儿作为研究对象,以数字法随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组经直肠滴注给予中药蒿芩清胆汤;对照组经口服给予西药利巴韦林颗粒.治疗3 d后,对比观察两组疗效,免疫指标及症候积分水平与不良反应等.结果 治疗后观察组痊愈占比18.00％(9/50)、总有效率98.00％(49/50)显著高于对照组的4.00％(2/50)、86.00％(43/50),治疗后第2及第4天观察组症候积分水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后较治疗前自然杀伤细胞(NK)有所下降且CD3+、CD4+与CD8+及CD4+/CD8+均有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现严重不良毒副反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠滴注中药蒿芩清胆汤治疗小儿呼吸道病毒感染有显著疗效,可改善免疫功能,安全性较好.
作者：李萌萌；任彦宇；高育林 刊期： 2018年第01期
目的 了解登革热对广州居民行为变化的影响,为广州登革热疫情防控措施提供依据.方法 采用单纯随机抽样方法,共调查广州市11个区拥有固定电话的常住居民993人.结果 调查对象中知晓登革热的有821人(82.68％),在2014年登革热疫情后的行为方式发生改变的占39.17％(389/993),Logistic回归分析显示性别、文化程度、职业和收入是行为方式改变的影响因素(χ2=5.39、21.75、42.61、19.67,P<0.05).结论 登革热影响广州市居民的生活习惯和行为方式,开展登革热防控和宣传教育工作应结合不同人群的特点同时进行.
作者：蔡文锋；景钦隆；陈嘉敏；罗雷；杨智聪 刊期： 2018年第01期
目的 比较ATP生物荧光检测法、菌落计数法和荧光标记法在检测医院高频接触物体表面清洁消毒效果中的作用及成本效果.方法 将某三级医院重症监护室(ICU)的120个高频接触物体表面随机分为三个检测组,每组共40个采样点,在同一时段分别检测其清洁消毒前后的相对光单位(RLU)值、细菌总数和清洁消毒后的荧光标记清除情况,比较三种方法检出率的差异,并计算检测成本,比较成本效果比值.结果 清洁消毒后,高频接触物表的菌落总数中位数由9.07 cfu/cm2降至2.47 cfu/cm2,差异有统计学意义(t=5.844,P<0.0167);RLU值中位数由378降至211,差异有统计学意义(t=4.353,P<0.0167);菌落计数法检测合格率高(80％),其次是ATP生物荧光检测法(72.5％),荧光标记法低(42.5％),三者间差异有统计学意义(χ2=13.846,P<0.0167);三种方法检测合格率两两比较,菌落计数法和ATP生物荧光检测法差异无统计学意义(χ2=0.621,P>0.0167),荧光标记法检测合格率低于菌落计数法和ATP生物荧光检测法,差异有统计学意义(χ2=11.85、7.366,P<0.0167);三种方法成本效果比值由高到低依次为:ATP生物荧光检测法41.45元,菌落计数法35.50元,荧光标记法2.35元.结论 三种方法均可用于评价医院高频接触物表清洁消毒效果,但荧光标记法更具有成本效果,值得普遍推广.
作者：钟晓；肖丽华；吴庆飞；汪东篱 刊期： 2018年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
