徐丹丹；尹家祥
目的 研究直肠滴注中药蒿芩清胆汤对小儿呼吸道病毒感染患者免疫功能的影响.方法 从2015年2月至2016年12月选取100例被确诊患有呼吸道病毒感染患儿作为研究对象,以数字法随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组经直肠滴注给予中药蒿芩清胆汤;对照组经口服给予西药利巴韦林颗粒.治疗3 d后,对比观察两组疗效,免疫指标及症候积分水平与不良反应等.结果 治疗后观察组痊愈占比18.00％(9/50)、总有效率98.00％(49/50)显著高于对照组的4.00％(2/50)、86.00％(43/50),治疗后第2及第4天观察组症候积分水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后较治疗前自然杀伤细胞(NK)有所下降且CD3+、CD4+与CD8+及CD4+/CD8+均有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现严重不良毒副反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠滴注中药蒿芩清胆汤治疗小儿呼吸道病毒感染有显著疗效,可改善免疫功能,安全性较好.
作者：李萌萌；任彦宇；高育林 刊期： 2018年第01期
人体寄生虫实验教学是理论联系实践的桥梁,通过互动式教学能充分调动学员的积极性、创造性,使寄生虫实验教学不仅在有限学时内达到佳效果,同时能激发教学双方的主动性和探索性,具有重要的现实意义.
作者：刘太平；徐文岳 刊期： 2018年第01期
目的 了解深圳市福田区涉禽市场外环境中H7N9禽流感病毒的分布情况及职业暴露人群血清监测情况,为禽流感防控措施的制定提供科学依据.方法 2014年1月至2016年12月,在福田区采集涉禽外环境样本及职业人群血清,环境样本经PCR检测H7亚型核酸,血清进行血凝抑制试验(HI)以检测H7N9抗体水平.结果 1532份外环境标本阳性率为11.88％,2016年明显低于2014及2015年,第二季度为阳性高峰期,脱毛器、砧板刀具污染较重,生鲜上市政策后各部分阳性率都有所降低;290名职业人群抗体滴度≥1:80者为55.7％,受污染的市场血清阳性率高于未受污染的.结论 职业人群存在感染的高风险,外环境中存在H7亚型禽流感病毒污染,第二季度高,不同部位阳性检出率不同.政策实施后污染程度降低,生鲜上市政策的持续开展具有必要性.
作者：范苏云；石向辉；周洁；庞芬 刊期： 2018年第01期
目的 对前期分离鉴定的嗜肺军团菌5型(LP5)进行毒力分析.方法 构建CD-5感染巨噬细胞模型,瑞士染色后,光镜下观察细胞变化,再行透射电镜进一步观察,开展末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定(TUNEL)实验,研究CD-5是否为毒力株.结果 成功构建CD-5感染巨噬细胞模型,光镜观察CD-5能使细胞空泡变性、破裂.透射电镜显示,细胞出现线粒体聚集、胞质空泡化,胞核皱缩,染色质凝集于胞膜周边等凋亡表现,TUNEL实验也检测到DNA断裂的片段.结论 分离获得的CD-5为毒力株,有可能对人体致病,应加强对环境中军团菌污染情况的监测和控制,避免军团菌病的爆发和流行.
作者：余泽英；王昕；陈建平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨产前筛查、产前诊断在预防新生儿出生缺陷中的作用,为降低出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 回顾性分析2011年10月1日至2015年9月30日扬州市城区分娩机构上报的所有缺陷儿病例登记卡资料.结果 经产前筛查和产前诊断后,共有538例选择了治疗性引产,其中<28周378例,占总缺陷的36.77％,且引产率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);出生缺陷的顺位在治疗性引产后也发生了变化,先天性心脏病、唇裂合并腭裂、唇裂、先天性脑积水、无脑畸形、唐氏综合症、水囊状淋巴瘤、双肾积水构成比在治疗性引产后大幅下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产前筛查和产前诊断可及时发现某些严重的出生缺陷疾病,为孕妇提供终止病例妊娠的机会,从而有效地提高出生人口的质量.
作者：王红；何晓燕；王静 刊期： 2018年第01期
目的 建立积雪草苷血药浓度高效液相色谱法(HPLC)的测定方法.方法 根据有效治疗剂量将SD大鼠分成低、中、高剂量组,分别尾静脉注射给药14、42、126 mg·kg-1,采用Welchrom-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为:水-乙腈(24:76),监测波长为221 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温28℃,葫芦素B为内标测定血药浓度.结果 积雪草苷在0.7～150.0μg·mL-1范围内线性系良好(R2=0.999),提取回收率均大于90％,相对回收率均大于99％,日内精密度均小于4％,日间精密度均小于7％,室温放置24 h稳定性相对标准偏差(RSD)均小于5％,-20℃环境冻融稳定性RSD均小于10％.结论 HPLC法灵敏、准确、快速,可用于积雪草苷血药浓度的测定.
作者：朱丽莎；刘颖菊；谭欣玮 刊期： 2018年第01期
提要:近年来我国本地感染疟疾病例逐年降低,2017年已无本地感染病例,输入性疟疾病例成为疟疾病例的主要来源,给我国的疟疾防治工作带来新的挑战.本文通过对我国输入性疟疾疫情的分析,结合3种常用实验室诊断方法各自的特点,来探讨如何建立输入性疟疾的监测体系.
作者：褚文达；张月娟 刊期： 2018年第01期
目的 了解深圳地区导致感染性腹泻的沙门菌的血清型分布、耐药情况以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型特征,为食品安全控制及临床合理使用抗生素提供依据.方法 2012-2013年深圳市腹泻监测的558株非伤寒沙门菌的血清型鉴定、药敏试验及PFGE分析.结果 558株非伤寒沙门菌中,以鼠伤寒沙门菌(27.8％)、肠炎沙门菌(26.2％)为常见;其中49.5％的菌株至少耐受4种抗生素,鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌对环丙沙星的耐药率分别达到77.4％和91.1％,对氨苄西林(AMP)的耐药率分别达到69.0％和50.7％.其中155株鼠伤寒沙门菌分为100种PFGE型别,146株肠炎沙门菌分为37种PFGE型别,48株斯坦利沙门菌分为17种PFGE型别.结论2012-2013年深圳市腹泻监测的非伤寒沙门菌中,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为常见血清型,且这两种血清型的菌株多重耐药情况严重.
作者：林一曼；石晓路；李迎慧；邱亚群；陈琼城；江敏；姜伊祥；扈庆华 刊期： 2018年第01期
病毒性疾病具有广泛的传播性与流行性,给人们健康带来严重的危害,已成为目前研究热点之一.硒是人体必需微量元素,与病毒性疾病发病和传播密切相关.本文综述了当前国内外硒与病毒性疾病的研究进展,包括硒与克山病、艾滋病、病毒性肝炎、流感和手足口病等疾病的关系及相关研究,并在此基础上分析了硒干预病毒性疾病的作用机制,探索了硒及不同硒蛋白作为预防药物开发、相关病毒性疾病治疗和药物筛选靶标的可能性.
作者：王超；黄娟；张仁利；程锦泉 刊期： 2018年第01期
目的 研究北京地区感染性腹泻病原菌监测结果及临床特点分析,进而提出治疗感染性腹泻的方法,避免抗生素的过度使用.方法 收集2014年12月至2016年12月北京地区肠道门诊1500例感染性腹泻患者粪便,按照国家行业标准进行常见的肠道病原菌检测,对病原菌的致病时间、致病人群、病例血清类型进行重点调查并对结果进行统计学分析,并调查患者的药敏结果.结果 1500例标本中分离出470株致病菌,阳性率为31.33％;其中检出多的病原菌为副溶血性弧菌和沙门菌,分别占49.35％和17.23％;不同年龄组间的病原菌检出率的差异有统计学意义(P<0.05),且在7-9月病原菌的检出率较高,药敏分析发现,各种病菌普遍对头孢西丁和阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感.结论 北京地区的感染性腹泻病原菌主要为副溶血性弧菌和沙门菌,各致病菌的耐药性有差异,应加强检查.
作者：孙立珍；孙立平；丁淑芹 刊期： 2018年第01期
目的 了解登革热对广州居民行为变化的影响,为广州登革热疫情防控措施提供依据.方法 采用单纯随机抽样方法,共调查广州市11个区拥有固定电话的常住居民993人.结果 调查对象中知晓登革热的有821人(82.68％),在2014年登革热疫情后的行为方式发生改变的占39.17％(389/993),Logistic回归分析显示性别、文化程度、职业和收入是行为方式改变的影响因素(χ2=5.39、21.75、42.61、19.67,P<0.05).结论 登革热影响广州市居民的生活习惯和行为方式,开展登革热防控和宣传教育工作应结合不同人群的特点同时进行.
作者：蔡文锋；景钦隆；陈嘉敏；罗雷；杨智聪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高原地区小于6月龄藏族婴儿麻疹流行病学特点和临床特征,提高医务人员对该病的诊疗水平.方法 收集2016年5月至2017年4月在西藏阿里地区人民医院儿科住院且临床和(或)实验室明确诊断小于6月龄的麻疹病例资料,进行统计分析.结果 住院并确诊麻疹小于6月龄患儿共21例,其中新生儿4例.21例患儿中男12例(57.1％),女9例(42.9％);出生体质量小1800 g,平均出生体质量(2610±826.4)g;所有患儿均出现皮疹;16例(76.2％)患儿有不同程度发热;12例(57.1％)有咳嗽;入院前口腔黏膜斑阳性18例(85.7％);麻疹合并腹泻脱水休克1例(4.8％),合并肺炎12例(57.1％),合并喉炎1例(4.8％).血常规结果示76.2％患儿白细胞总数正常,分类以淋巴细胞为主;入院后查C反应蛋白均有升高.80％患儿胸片示双肺纹理增粗伴片状影.其平均住院时间(9.14±3.05)d.所有患儿均为治愈或好转.结论 高原地区小于6月龄及新生儿麻疹发病仍存在,其临床表现和实验室检查无特异性,及时诊治预后较好.需加强对高原地区免疫接种的宣教.
作者：赵智；刘合芳；桑珠达杰；德吉措姆；达娃卓玛 刊期： 2018年第01期
目的 评估486例慢性心力衰竭患者血尿素氮(BUN)水平与预后的关系.方法 收集2013年1月到2016年6月在河南理工大学第一附属医院就诊的486例慢性心力衰竭(CHF)患者,取所有患者BUN的中位数M=14 mg/dL为分界点,将患者分为高BUN组和低BUN组,并比较两组基线人口统计学资料、BUN、血红蛋白、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、心脏彩超左室射血分数(LVEF),计算肾小球滤过率(GFR)及病死率情况,并对影响患者死亡因素进行Logistic回归分析.结果 高BUN组心衰患者入院时年龄、性别比、收缩压、体质量指数(BMI)之间差异无统计学意义(P均>0.05),NYHA IV级比率、NT-pro BNP水平高于低BUN组患者(P均<0.05);血红蛋白、GFR及LVEF低于低BUN组患者(P均<0.05).对影响患者死亡因素进行Logistic回归分析显示,BUN水平是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素.结论 血尿素氮是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素,与GFR相比有更高的预测价值.
作者：宋芳；王志华；范丹 刊期： 2018年第01期
目的 比较ATP生物荧光检测法、菌落计数法和荧光标记法在检测医院高频接触物体表面清洁消毒效果中的作用及成本效果.方法 将某三级医院重症监护室(ICU)的120个高频接触物体表面随机分为三个检测组,每组共40个采样点,在同一时段分别检测其清洁消毒前后的相对光单位(RLU)值、细菌总数和清洁消毒后的荧光标记清除情况,比较三种方法检出率的差异,并计算检测成本,比较成本效果比值.结果 清洁消毒后,高频接触物表的菌落总数中位数由9.07 cfu/cm2降至2.47 cfu/cm2,差异有统计学意义(t=5.844,P<0.0167);RLU值中位数由378降至211,差异有统计学意义(t=4.353,P<0.0167);菌落计数法检测合格率高(80％),其次是ATP生物荧光检测法(72.5％),荧光标记法低(42.5％),三者间差异有统计学意义(χ2=13.846,P<0.0167);三种方法检测合格率两两比较,菌落计数法和ATP生物荧光检测法差异无统计学意义(χ2=0.621,P>0.0167),荧光标记法检测合格率低于菌落计数法和ATP生物荧光检测法,差异有统计学意义(χ2=11.85、7.366,P<0.0167);三种方法成本效果比值由高到低依次为:ATP生物荧光检测法41.45元,菌落计数法35.50元,荧光标记法2.35元.结论 三种方法均可用于评价医院高频接触物表清洁消毒效果,但荧光标记法更具有成本效果,值得普遍推广.
作者：钟晓；肖丽华；吴庆飞；汪东篱 刊期： 2018年第01期
目的 评估Glasgow昏迷量表(GCS)评分对急性脑卒中后并发肺炎的预测作用.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月在本院神经科住院治疗的急性脑卒中患者,根据入院后是否并发肺炎分为肺炎组(186例)和对照组(246例).比较两组患者临床特征差异性,分析急性脑卒中性肺炎危险因素,建立△GCS=15-GCS数学模型,评估GCS评分对卒中性肺炎的预测价值.结果 肺炎组年龄大、住院天数长、胃管进食、吞咽困难、意识障碍、头晕、房颤的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验指标中血白细胞、中性粒细胞百分比、血糖、红细胞沉降率、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间、空腹血糖、ALT、AST、TBIL高于对照组,红细胞计数、血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、WBC、△GCS、入院胃管进食、吞咽困难是急性卒中性肺炎的危险因素.ROC曲线分析结果显示:△GCS评分预测急性卒中性肺炎的C值(C-statistic)为0.858(95％CI:0.821～0.896),差异有统计学意义(P<0.05).结论 △GCS能有效预测急性脑卒中并发肺炎的危险性,GCS评分越大,患卒中性肺炎的风险越小.
作者：黄勇；黄振华；宋文明；黄正科；肖孝勇；陈伟栋；韦秋霞；古钎林；廖瑾莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血小板参数变化对肝硬化患者的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年12月在南通市肿瘤医院明确诊断并住院治疗的95例肝硬化患者作为本次的研究组,选取同期在本院进行健康体检的95名健康人群作为对照组,统计分析两组研究对象计数血小板参数的变化情况;同时将肝硬化组按照有无消化道出血分为出血组和无出血组进行上述指标的对比分析.结果 肝硬化研究组的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)的检测值明显低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而平均血小板分布宽度(PDW)的检测值肝硬化研究组则明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);合并消化道出血研究组的PLT、MPV、PCT的检测值明显低于无消化道出血的研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而PDW的检测值合并消化道出血研究组则明显高于无消化道出血的研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血小板参数的变化,可以有效反应肝脏受损的程度,对临床诊断及治疗肝硬化均有一定的参考价值.
作者：葛琴；朱自力；冯晓云；蔡平；张玲玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微柱凝胶法联合血清学技术在疾病及其亚型所引起的ABO血型抗原极度减弱标本鉴定中的应用.方法 首先对100例患者及54名献血者进行抗原性效价及抗体效价的测定,然后采用微柱凝胶法和试管法测定其中4例ABO血型抗原极度减弱的患者,并将两种检测方法所得的试验结果进行对比.结果 在100例患者中,有28例ABO血型抗原减弱患者,占患者总数的28％,其中白血病患者占43.3％(26/60),其他疾病患者占5.0％(2/40),在54例献血者中,血型抗原减弱患者占3.7％(2/54),患者的血型抗原减弱性显著高于献血者,差异有统计学意义(P<0.05).和传统的试管法相比,微柱凝胶法检测灵敏度高、测定结果更准确,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微柱凝胶法适合检测ABO血型抗原极度减弱患者的血型,在临床上具有很高的应用价值.
作者：钟青；尹伟明；欧阳玲 刊期： 2018年第01期
鼠疫是一种严重威胁人类健康的烈性传染病,影响鼠疫分布及流行的因素众多,其中气候变化对鼠疫的潜在影响不容忽视.本文主要探讨气候变化对鼠疫生态系统的影响,为预测鼠疫的发生和流行提供科学依据.
作者：徐丹丹；尹家祥 刊期： 2018年第01期
目的 分析广州市荔湾区近十年登革热疫情特点及流行规律,为有效防控登革热提供科学依据.方法 收集荔湾区2006-2016年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其分布特征和流行因素.结果 2006-2016年荔湾区共报告登革热病例5704例,其中本地感染病例5686例,输入性病例18例.除2006年、2008年和2011年外,其余年份均有输入病例报告;除2009年外,其他年份均有本地感染病例,年发病率在0/10万～497.33/10万之间.疫情涉及全区22个街道,发病数居前五位的街道依次是南源街(11.75％)、冲口街(7.35％)、石围塘街(7.00％)、金花街(5.21％)和站前街(5.12％).7-12月均有本地病例报告,6月份前为输入病例.9-10月本地病例数占总病例数的84.91％,为发病高峰期.男女性别比为1:1.05.各年龄组均有发病,但发病数以20～59岁年龄组居多,占69.42％.职业分布以离退人员、家务及待业、商业服务等为主.病例输入地主要以泰国、缅甸等东南亚地区为主.本地暴发疫情主要由登革病毒Ⅰ型引起.结论 荔湾区登革热流行具有输入病例与本地传播并存、散发与多点暴发并存的特点,目前仍为输入或输入引起的本地传播,应及早以蚊媒控制为主进行综合防控.
作者：杨丽莉；景钦隆；杨翠辉；蔡明伟；王敏；曾伟锋 刊期： 2018年第01期
登革病毒通过伊蚊传播给人类而致病.经过几十年研究,一个获批登革热嵌合疫苗终于问世.临床3期试验显示,该疫苗对预防有症状登革热的防治效果为60％.然而同时发现,接种该疫苗有可能引起未曾暴露过登革病毒的接种者增加患严重登革热的风险.WHO推荐这种疫苗的接种条件是登革热流行区人群的登革血清阳性率达到70％,才可使用这种疫苗.另一些疫苗分子也已进入临床1-3期试验.
作者：杨永红；宋璋瑶；郑学礼 刊期： 2018年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
