赵怡楠；向新志；夏宇；李柏松；王正虹
目的 探讨腹腔镜与结肠镜双镜联合在结直肠息肉切除术中的应用效果.方法 选取2009年1月至2016年11月本院收治的结直肠息肉患者38例,采用随机、单盲、平行对照法分为腹腔镜组和双镜组,每组19例;腹腔镜组行腹腔镜结直肠息肉切除术,双镜组联合腹腔镜与结肠镜进行结直肠息肉切除术,比较两组术中出血量及手术时间等指标及术后胃肠功能恢复情况,术后定期随访,观察息肉复发情况.结果 两组均无手术相关死亡病例,成功切除息肉病灶,腹腔镜组有1例因息肉较小,无法明确定位,进行中转开腹治疗,双镜组无中转开腹病例.与腹腔镜组比较,双镜组患者手术时间和住院时间明显缩短,术后3 d视觉摸拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05).与腹腔镜组比较,术后双镜组肛门排气时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间及进食时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现腹腔出血、吻合口瘘及泌尿系统感染等严重并发症;两组随访时间5～240月,均未出现息肉复发病例.结论 腹腔镜与结肠镜双镜联合治疗结直肠息肉能够准确地定位病变,并有助于患者预后及胃肠功能的恢复,值得临床推广.
作者：余启松；黄合超；丁峰；王鑫波 刊期： 2018年第05期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道病毒的感染情况及其危险因素.方法 选取2016年1月至2017年6月本院呼吸内科收治的AECOPD患者118例,通过鼻咽拭子采集患者的呼吸道病毒标本,采用PCR法检测病毒,通过痰培养检测细菌/真菌,同时记录患者的病历资料等,采用Logistic回归分析病毒感染相关危险因素.结果 痰培养阳性率为19.49％(23/118),PCR检测呼吸道病毒阳性率为41.53％(49/118),细菌和病毒混合感染发生率为7.63％(9/118);病毒阳性患者的住院时间为(12.54±2.12)d,显著长于病毒阴性患者的(8.37±1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析筛选出的AECOPD患者病毒感染的危险因素包括吸烟、糖尿病、呼吸衰竭以及既往1年内急性加重次数.结论 AECOPD患者呼吸道病毒感染率较高,尽早戒烟和控制血糖、改善肺功能、减少急性加重对降低AECOPD患者病毒感染风险具有重要意义.
作者：蓝英萍；蒋玲；宁小平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索对非小细胞肺癌(NSCLC)围术期患者血清炎性因子、氧自由基和肺功能的影响.方法 收集2013年12月至2016年6月于本院行开胸行肺叶切除术治疗的NSCLC患者86例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组于术前7 d至术后7 d采用常规剂量盐酸氨溴索(每日30 mg)治疗,观察组则采用大剂量盐酸氨溴索(每日300 mg)治疗.比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症指标,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化指标改善情况,比较两组患者肺功能指标改善情况及不良反应情况.结果 两组患者治疗前炎症因子、氧化应激指标、肺功能等比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MDA等指标升高,SOD则降低,但观察组TNF-α、IL-6、MDA数值低于对照组,SOD高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);治疗后患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、FEV1/FVC等肺功能指标降低,但观察组数值仍高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为9.52％(4/42),观察组为11.90％(5/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对NSCLC患者围术期应用大剂量盐酸氨溴索,可有效减轻炎症及氧化应激反应,改善肺功能,优于常规剂量治疗,值得推广.
作者：齐凯；熊汉鹏；刘小雄；谢琰；熊国江；吕伟；邓海龙 刊期： 2018年第05期
目的 了解广州市部分地区捕捉的小型兽类汉坦病毒感染情况,分析汉坦病毒基因型别.方法 于2016年捕获广州市白云区、海珠区、花都区、从化区、增城区等5区的小型兽类,提取其肺组织样本RNA,采用特异性引物进行汉坦病毒的PCR检测,确定基因型.结果 本研究共捕获小型兽类330只,其中褐家鼠195只(59.09％)、黄胸鼠62只(18.79％)、臭鼩鼱24只(7.27％)、板齿鼠16只(4.85％)、小家鼠14只(4.24％)、黑家鼠19只(5.76％).经汉坦病毒特异性PCR检测发现其阳性率为6.06％(20/330),其中褐家鼠13份,黄胸鼠2份,板齿鼠2份,小家鼠1份,黑家鼠2份,不同动物间汉坦病毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05),优势鼠种为褐家鼠;不同区间汉坦病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以海珠区阳性率高.扩增阳性样本经核酸序列测定分析表明,所有基因型均为首尔型.结论 广州地区小型兽类携带的汉坦病毒为首尔型,其中褐家鼠为主要的带毒兽类,海珠区小型兽类汉坦病毒阳性感染为严重.
作者：包慧敏；魏跃红；原丽红；陈守义；杨智聪；陆家海 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血淀粉酶等联合检测在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值.方法 选取2013年5月至2015年5月于三二〇一医院诊治的122例急性胰腺炎患者作为研究组,根据疾病轻重分为轻型组(n=78)和重型组(n=44);并选取同期40例非胰腺炎急腹症患者和30名健康体检者作为对照组和健康对照组.采用PNP-G7底物法、甲基试卤灵底物法及电化学发光法分别检测血淀粉酶、脂肪酶及降钙素原;对比分析不同组别血淀粉酶、脂肪酶和降钙素原的检测水平;对比分析单项检测与联合检测敏感性、特异性和符合率;同时分析降钙素原与胰腺炎各项评估指标的相关性.结果 研究组、对照组和健康对照组三组在脂肪酶检测上差异均有统计学意义(P<0.05),淀粉酶和降钙素原差异无统计学意义(P>0.05).不同时间段均有重型组降钙素原高于轻型组(P<0.05);在轻型组中,入院第3天降钙素原略高于第1天,但差异无统计学意义(P>0.05),第7天降钙素原明显低于第3天(P<0.05);在重型组中,第3天降钙素原显著高于第1天,而第7天血降钙素原明显低于第3天,且差异均有统计学意义(P<0.05).三者联合检测的敏感性、特异性及符合率高于任一单一检测(P<0.05).经Logistic分析得知降钙素原与Ranson评分及APACHEⅡ评分、CT分级、器官衰竭数目及ICU住院时间相关性良好(P<0.05).结论 淀粉酶、脂肪酶及降钙素原联合检测不仅可提高急性胰腺炎诊断的敏感性及特异性,还可有效预测其疗效及预后,值得推广.
作者：吴松；李治君；沈钢 刊期： 2018年第05期
目的 探讨白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)在妊娠早期感染弓形虫孕妇血清中的变化及意义.方法 收集6～14周妊娠且弓形虫IgM抗体阳性确认为早期急性感染弓形虫孕妇血清样本30例为感染组;同时收集6～14周健康妊娠妇女血清样本40例为正常对照组.使用酶联免疫吸附定量检测试剂盒检测两组血清样本中细胞因子IL-17、IL-23、IL-2、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)的含量.结果 妊娠早期感染弓形虫孕妇血清中IL-17、IL-23、IFN-γ含量明显高于正常对照组(P<0.05),IL-4含量明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而IL-2的含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-23可能参与了妊娠早期弓形虫感染的病理过程,并在此感染过程中具有一定的免疫调节作用.
作者：杨晓燕；赵莹；喻聪；韩泽平；郭仲辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的表达及临床意义.方法 收集东莞市塘厦医院和南方医科大学第三附属医院在2015年7月到2017年6月收治的乳腺癌患者外周血血清样本120例,其中乳腺癌骨转移患者60例,乳腺癌非骨转移患者60例.实时荧光定量PCR检测miR-381在乳腺癌患者血清中的表达,并分析其与乳腺癌骨转移患者的骨转移程度以及骨痛程度的关系,ROC分析血清miR-381相对表达水平对乳腺癌骨转移患者的诊断作用.结果 与乳腺癌非骨转移患者相比,乳腺癌骨转移患者血清中miR-381的相对表达水平显著降低(P<0.001);且乳腺癌患者血清中miR-381的相对表达水平越低,乳腺癌患者骨转移程度以及骨痛程度越高;ROC分析表明乳腺癌患者血清中miR-381的相对表达水平诊断乳腺癌骨转移的曲线下面积为0.876(95％CI:0.795～0.957),当乳腺癌患者血清中miR-381相对表达水平为3.44时,其敏感度和特异性分别为77.5％和93.4％.结论 血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的相对表达水平明显降低,表达水平与骨转移程度相关.
作者：林成辉；高斌；闫学茂；李浩淼；雷紫雄；陈克冰；李玉泉；曾庆；陈泽钦 刊期： 2018年第05期
目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及格拉斯哥预后评分(GPS)对结直肠癌临床预后的评估效果.方法 选取2009年1月至2015年2月于本院诊治的结直肠癌患者180例,应用受试者工作特征曲线分析CAR、NLR及GPS对结直肠癌患者的预测价值;根据CAR佳临界值0.148,分为CAR高组(CAR≥0.148)和CAR低组(CAR<0.148),分析CAR值与结直肠癌患者临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线.结果 CAR、NLR及GPS预测结直肠癌患者的ROC的曲线下面积分别是0.698、0.658和0.682,CAR的曲线下面积大;CAR低组和CAR高组患者在C反应蛋白、白蛋白、NLR、年龄、肿瘤分期及GPS比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kaplan-Meier统计分析得出,CAR低组与CAR高组、NLR低组与NLR高组,GPS 0分与2分以及GPS 1分与2分患者间中位生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CAR、NLR及GPS评分均可作为结直肠癌患者临床预后的炎症评估指标,相比于NLR及GPS评分,CAR评分具有一定的优势.
作者：魏洁；王顺；杨杰智 刊期： 2018年第05期
目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 随机单双号法将150例2型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组75例,对照组给予二甲双胍片1 g/次口服,2次/d;观察组在对照组基础上联合维格列汀片治疗,50 mg/次口服,2次/d.比较两组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)及炎症因子变化,并观察两组不良反应.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、白介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比同组治疗前均显著下降,HOMA-β显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BMI、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 维格列汀联合二甲双胍能有效控制2型糖尿病患者血糖,改善胰岛B细胞功能,抑制炎症反应,安全可行.
作者：廖庆辉；陈玉华；郭中秋；史治宙；赖康保；谭娅琴；王蓉 刊期： 2018年第05期
目的 研究韶关地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布,为粤北地区宫颈癌初期的诊断和治疗提供科学数据.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的技术,对7980例患者的宫颈脱落细胞进行HPV-DNA基因分型检测,并对其感染率、亚型分布及其与年龄的相关性进行统计学分析.结果 7980例标本中检测出HPV阳性标本2402例,总阳性率为30.1％,其中感染前5位亚型分别为16、52、51、58、6;2402例HPV阳性标本中共检出3224株HPV病毒,其中低危型716例,占22.21％,以6、81亚型为主;高危型2508例,占77.79％,以16、52、51、58亚型为主;单一亚型感染构成比为74.11％(1780/2402),多重感染构成比为25.89％(622/2402),且以二重感染、三重感染为主;不同年龄段HPV感染率不同,30～50岁是HPV感染的高峰年龄段,HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 韶关地区女性HPV感染率较高,其亚型分布特点及感染年龄段有明显地区性,为本地制订HPV防治制度提供参考依据.
作者：刘昊虹；徐霞 刊期： 2018年第05期
目的 探究前列腺癌中叉形头转录因子的O亚型-3(FOXO3a)、胰岛素样生长因子-ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)的表达及临床意义.方法 收集62例前列腺癌标本、53例良性前列腺增生患者标本,使用HE染色观察两组前列腺腺体形态变化,RT-PCR法测定前列腺组织中FOXO3a、IMP3 mRNA的表达,免疫组化法检测前列腺组织中FOXO3a、IMP3蛋白表达,分析FOXO3a、IMP3蛋白表达与临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier对5年生存情况进行分析,Log-Rank法检测组间生存差异.结果 HE染色显示前列腺癌组织腺体结构混乱,大小形态不规则,腺体消失.前列腺癌中FOXO3a mRNA表达量低于前列腺增生组织,IMP3 mRNA表达量高于前列腺增生组织,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌中FOXO3a蛋白阳性表达率低于前列腺增生组织,IMP3蛋白阳性表达率高于前列腺增生组织,差异有统计学意义(P<0.05).FOXO3a表达与病理分期、浸润程度、淋巴结转移存在一定关系(P<0.05),IMP3表达与病理分期、病理分级存在一定关系(P<0.05).FOXO3a阳性表达者、IMP3阴性表达者5年内生存率高于FOXO3a阴性、IMP3阳性表达,生存曲线对比,差异均有统计学意义(χ2=9.190,P=0.002;χ2=7.269,P=0.007).结论 FOXO3a在前列腺癌中低表达,IMP3高表达,提示在前列腺的发展中发挥重要作用,可作为治疗效果、病情程度以及预后的参考指标.
作者：李冠军；郭建功；亚国伟 刊期： 2018年第05期
目的 分析深圳市人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染未治疗人群神经认知功能损伤的特点及影响因素,为医疗卫生人员早期干预提供科学依据.方法 采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版和自制调查问卷,结合临床和实验室血清学指标,对深圳HIV-1感染未治疗人群进行立意抽样横断面研究调查.结果 在全部171例HIV-1感染未治疗者中,MoCA测试得分<26分,怀疑存在神经认知功能损害者占46.78％(80/171);该人群中MoCA<26分认知功能损伤组与得分正常组相比主要在视结构技能、执行能力、命名、延迟回忆、注意与集中、语言、抽象思维项目方面分值下降较多,差异有统计学意义(P均<0.05).在该人群中,不同CD4+T淋巴细胞计数段中发生HIV相关神经认知功能障碍(HAND)的危险性差异无统计学意义(P=0.44),但年龄和受教育年限对神经认知功能有显著影响,年龄为危险因素,受教育年限为保护因素.结论 深圳市HIV-1感染未治疗人群发生HAND的危险性较高,常见视结构技能、执行能力、命名、延迟回忆、注意与集中、语言、抽象思维等方面认知功能受损,且年龄越大、受教育程度越低越容易发生,医务工作者应对此予以足够重视,及早发现和干预,延缓认知功能受损速度.
作者：杨馨；刘丹；张文锋；奉水东；赵锦；赵方；杨峥嵘 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组.检测各组血清Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞0数.采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析.结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P<0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P<0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P<0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P<0.05).结论 糖尿病患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值.
作者：吴惠玲；陈瑜 刊期： 2018年第05期
目的 通过游离脂肪酸(FFA)刺激LO2细胞来观察肝细胞脂肪蓄积的情况和长非编码RNA类固醇受体RNA激活剂(LncRNA SRA)在其中的调控机制.方法 体外培养人肝癌细胞系LO2细胞,采用不同浓度的棕榈酸(PA)(0、0.2、0.4、0.8 mmol/L PA)处理细胞.采用油红O染色检测LO2细胞内脂肪蓄积情况;qPCR和Western blot分别测定细胞内基因和蛋白表达情况.结果 0.2 mmol/L的PA刺激能使LO2细胞发生脂肪蓄积.与对照组比较,PA组LO2细胞LncRNA SRA的表达异常升高(P<0.05),脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)和叉头框蛋白O1(FoxO1)的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离脂肪酸可以导致LO2细胞脂肪蓄积性损伤,可能是通过LncRNA SRA抑制ATGL的表达,进而降低脂质氧化的途径完成的.
作者：张爱萍；佘开儒；袁倩；柯亨记 刊期： 2018年第05期
目的 探讨复发性流产(RSA)患者胎盘绒毛组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 随机选取2016年3月至2017年3月本院诊治的48例RSA患者为研究对象,同期选取43例正常早孕孕妇为对照组.采用苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘绒毛组织形态结构;采用实时荧光PCR(qRT-PCR)技术检测MMP2、MMP9、VEGF mRNA水平;采用免疫组化法检测MMP2、MMP9、VEGF蛋白水平;分析MMP2、MMP9、VEGF表达的相关性.结果 对照组胎盘绒毛形态规则,滋养细胞结构完整;RSA组绒毛形态不规则,血管无明显管腔,外层滋养细胞数量减少,内层滋养细胞异常增生.RSA患者胎盘绒毛组织VEGF mRNA及蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MMP2、MMP9 mRNA及蛋白表达水平高于对照组(P<0.05).RSA患者VEGF与MMP2、MMP9表达呈负相关(r=-0.517,P<0.05;r=-0.601,P<0.05),MMP2与MMP9表达呈正相关(r=0.589,P<0.05).结论 RSA患者胎盘绒毛组织MMP2、MMP9表达上调,VEGF表达下调,可能与复发性流产发生相关.
作者：吴成平；张婵 刊期： 2018年第05期
目的 研究CD277+/-备选抗原递呈细胞(APC)在γδT细胞识别抗原中的限制性递呈作用.方法 将流式分选的结核患者胸水或脐带血中的γδT细胞,用CFSE标记后与CD277+/-备选抗原递呈细胞按1:1比例混合培养,加或不加HMBPP或多肽E7刺激,使用流式细胞术检测γδT细胞增殖情况;以Transwell小室共培养法研究细胞相互接触对其增殖的影响.结果 磷酸化抗原HMBPP或结核特异性多肽E7的体外刺激作用下,结核患者胸水和脐带血中的CD277+/-的备选抗原递呈细胞都可引起γδT细胞不同程度的活化增殖,且CD277+细胞的活化作用强于CD277-细胞.不同0体来源的单核细胞系的备选APCs相对于淋巴细胞系的备选APCs更容易引起γδT细胞的增殖,其中以CD1a+CD277+CD14-CD1b-CD1c-的细胞的抗原递呈效应为明显,且通过小室实验证实了γδT细胞的增殖过程需与APCs相接触来实现.结论 CD277分子对γδT细胞识别不同抗原有一定限制性递呈作用,需进一步研究相关分子机制从而为γδT细胞的抗结核免疫机制以及相关的免疫治疗提供依据.
作者：王姣；方毅敏；梅志雄；毛玲；申雁鸣；赖小敏 刊期： 2018年第05期
目的 研究桑葚花色苷提取物对高脂酒精膳食作用下小鼠棕色脂肪组织改变的影响.方法 将体重23 g左右的C57BL/6J雄性小鼠随机分为四组:正常对照组、花色苷提取物组、高脂酒精模型组和高脂酒精+花色苷提取物组,前两组喂食普通饲料,后两组喂食高脂饲料,酒精添加到饮水中,花色苷以灌胃的方式给予.喂养12周后处死小鼠,收集脂肪组织样本,称重,做HE染色以及荧光定量PCR分析.结果 桑葚花色苷提取物对高脂酒精膳食作用下小鼠棕色脂肪组织的脂肪系数无影响,但可以降低高脂酒精膳食作用下小鼠棕色脂肪组织中小直径脂滴空泡的比例,由(74.12±1.90)％降低至(60.63±2.21)％,并升高高脂酒精膳食作用下棕色脂肪组织中等直径脂滴空泡的比例,由(24.72±1.42)％升高至(31.65±1.43)％,差异均有统计学意义(P<0.05).同时提高其功能性基因解偶联蛋白1的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桑葚花色苷提取物可以改善由高脂酒精膳食所引起的小鼠棕色脂肪组织的形态学改变和功能抑制,为花色苷防治慢性代谢性疾病提供新思路.
作者：裴蕾；万婷；王素凡；杨丽丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨利拉鲁肽联合吡格列酮对糖尿病合并脂肪肝患者治疗的临床效果.方法 选取2015年4月到2017年4月间于本院进行治疗的112例糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成观察组(n=56)和对照组(n=56).对照组患者使用二甲双胍与利拉鲁肽治疗,观察组在对照组用药的基础上,增加吡格列酮进行治疗.观察比较两组患者治疗前后血脂水平、血糖水平、肝功能和肝脂肪含量.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)等指标均明显改善(P<0.05),且观察组患者改善效果明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)和空腹血糖(FPG)等指标均显著降低(P<0.05),且观察组患者降低程度优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝脂肪含量等指标均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为8.93％,观察组为10.71％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合吡格列酮可以改善糖尿病合并脂肪肝患者血脂、血糖水平,改善患者肝功能,降低肝脂肪含量,值得应用推广.
作者：闫晓洁；陈燕珊；梁欣欣 刊期： 2018年第05期
目的 模拟和预测不同免疫策略对水痘发病的远期影响.方法 使用水痘疫苗的免疫效果参数,建立水痘动力学模型.设定5种情景,分别为无疫苗干预、12～24月龄儿童自愿或常规接种一剂疫苗(下简称一剂自愿接种及一剂常规接种)、分别在12～24月龄和6岁自愿或常规接种两剂(下简称两剂自愿接种及两剂常规接种).对5种情景下,50年内水痘自然病例和突破病例进行模拟预测.结果 与无疫苗干预相比,50年间,一剂自愿接种总计可减少25.65％的自然病例;一剂常规接种在减少42.06％自然病例的基础上,减少了一0发病高峰;两剂自愿接种减少了26.71％的自然病例;两剂常规接种减少43.94％自然病例.与一剂自愿接种相比,一剂常规接种增加了52.07％的突破病例,两剂自愿接种减少了55.14％的突破病例;两剂常规接种增加了33.9％的突破病例.结论 两剂常规接种在控制水痘自然病例上效果好,但会造成突破病例的增加,两剂自愿接种减少突破病例的效果明显.
作者：倪莉红；吴德平；许建雄 刊期： 2018年第05期
目的 通过对一起景区诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据.方法 采用主动搜索、现场调查、流行病学问卷调查等方式对2017年8月仙女山景区感染性腹泻进行调查,采集腹泻人员的粪便标本及肛拭子标本等,应用RT-PCR法进行诺如病毒检测.结果 该起疫情2017年8月6日起,至8月11日,共搜索到67例病患,罹患率为2.23％(67/3000),其中临床诊断病例62例,确诊病例5例.患者无统一就餐史,但均使用并饮用过仙女山水厂管网水.所有病例病情较轻,无重症和死亡病例.结论 此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,可能为生活饮用水污染和生活接触传播所致.
作者：赵怡楠；向新志；夏宇；李柏松；王正虹 刊期： 2018年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
