王佳佳；陈永祥；李洁；赵静；李爱军；肖贵勇；王焱焱；马晓曼
目的 考察水解酪蛋白肽粉(CH)联合配伍中药复方(杜仲、天麻、罗布麻叶)的降血压作用及肾脏保护作用.方法 以原发性高血压大鼠(SHR)为模型动物,考察CH联合中药复方对动物收缩压(SP)、舒张压、心率、血清一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)指标的影响.以两肾一夹制备肾性高血压模型,考察CH联合中药复方对动物SP、醛固酮(ALD)、血管紧张素转化酶(ACE)、CGRP、AngⅡ、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标的影响.结果 在SHR模型大鼠中,两者单用组和联合用药低、中、高剂量组有显著降血压作用,联合用药组作用强于单用组,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),药物可改善血清NO、AngⅡ、ET-1、CGRP指标.肾性高血压模型在给药10 d后,单独用药组与联合用药组均可不同程度降低模型收缩压,其中联合用药组优于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组以中、高剂量组较优并以给药30 d后降低血压效果为明显,药物均可改善血清ALD、ACE、CGRP、AngⅡ、尿mALB、尿β2-MG、Scr、BUN指标.结论 水解酪蛋白肽粉联合中药复方不仅可增加降血压作用,增强改善血清、尿液生化指标,并具有不同程度的肾脏保护作用.
作者：王权；何贡云；谌正楠；刘鑫巍；陈建杏；陈健文 刊期： 2018年第08期
目的 研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)启动子区A-2518G基因多态性与妊娠期糖尿病发病的相关性.方法 选取深圳市大鹏新区中心医院妇产科2014年4月至2016年4月80例妊娠期糖尿病孕妇纳入研究组,选取同期在本院妇产科进行孕检的同年龄正常健康孕妇80例纳入对照组.收集纳入孕妇年龄、孕周、孕次、孕前体重指数(BMI)等一般资料,检查血糖、胰岛素、血压、血脂、MCP-1等生理生化指标.比较两组MCP-1启动子区A-2518G多态基因型.结果 研究组AA、AG、GG基因型频率分别为37.5％、45.0％、17.5％,与对照组的26.3％、38.8％、35.0％比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组A等位基因频率为60.0％,与对照组的45.0％比较差异有统计学意义(P<0.05).AA基因型孕前BMI、MCP-1分别为(25.17±1.57)、(78.09±11.34)μg/L,AG基因型孕前BMI、MCP-1分别为(23.68±1.24)、(71.32±12.95)μg/L,GG基因型孕前BMI、MCP-1分别为(22.03±1.39)、(63.44±10.13)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCP-1启动子区A-2518G基因多态性与妊娠期糖尿病发病相关,A等位基因可能是妊娠期糖尿病孕妇易感基因.
作者：唐东辉 刊期： 2018年第08期
目的 对微量持续泵入去甲肾上腺素对危重脑卒中患者血压的影响进行研究,旨在为提高脑卒中患者的治疗安全性提供理论依据.方法 选取彭州市人民医院于2015年1月至2017年5月收治的126例需要升压治疗的危重脑卒中患者为研究对象,对所有患者微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素,监测患者封管前后血压值的变动情况.结果 所有患者封管后30 s,1、2、3、5 min的收缩压及舒张压与0 s时的初始血压比较,变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者封管后30 s,1、2、3、5 min时的平均动脉压分别为(108.01±14.88)、(106.03±10.09)、(97.95±8.05)、(90.38±7.54)、(81.44±7.52)mm Hg,明显高于封管前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量持续泵入去甲肾上腺素时封管会导致患者血压骤升,封管时应格外注意操作的规范性和安全性.
作者：刘述平；韩晓霖；张艳；苏勇 刊期： 2018年第08期
目的 研究三七花总皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤模型保护作用,并探讨其作用机制.方法 SPF级Wistar大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(尼莫地平组20 mg/kg)、三七花总皂苷大、小剂量组(200、100 mg/kg);除假手术组外,其余各组采用改良线栓法,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动物模型(MCAO),造模结束后,神经缺损评分(NDS)法评价行为学的改变、苏木素-伊红(HE)染色法评价脑组织病理形态的改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关的x蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量水平,探讨三七花总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑组织病理损伤严重,神经功能评分明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Bcl-2、Caspase-3含量水平显著升高,IL-10降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,三七花总皂苷大剂量组能明显改善脑组织病理损伤程度,减缓神经功能损伤(P<0.05);三七花总皂苷大剂量组、尼莫地平片组能显著降低TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Caspase-3含量水平(P<0.05),提升IL-10、Bcl-2含量水平(P<0.05).结论 三七花总皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Caspase-3含量水平、提高IL-10、Bcl-2水平、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡有关.
作者：刘银花；杨汉文；张依蕾；杨姣 刊期： 2018年第08期
目的 探究白花蛇舌草提取物对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)通路的影响.方法 抽取SD大鼠80只随机分为空白组、模型组以及白花蛇舌草提取物低、中、高剂量组.通过向前列腺腹侧叶注入完全弗氏佐剂的方法建立CNP模型.造模14 d后开始灌胃给药,白花蛇舌草提取物低、中、高剂量组给药量分别为75、150、300 mg/kg;空白组给予等量生理盐水.给药3周后,观察大鼠前列腺形态和白细胞数目;蛋白质印迹(Western blot)技术检测前列腺组织TLR4、NF-κB水平.结果 模型组大鼠体重显著低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),白花蛇舌草提取物各干预组体重与空白组间的差异无统计学意义(P>0.05);白花蛇舌草提取物各干预组前列腺湿重、前列腺湿重/体重比显著高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着给药浓度的升高该比值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).高倍镜下结果显示,各组大鼠前列腺白细胞数目评级差异有统计学意义(P=0.000).Western blot结果显示,白花蛇舌草提取物干预后前列腺组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05),且随着给药浓度的升高,TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05).结论 白花蛇舌草提取物能明显减轻CNP大鼠的前列腺损伤程度,其机制可能与TLR4/NF-κB通路受到抑制有关.
作者：李忠；田仁富；邓国敏；陈洪波 刊期： 2018年第08期
目的 克隆人胰腺癌相关易感基因HNF1α,并通过检测三种不同胰腺癌细胞系中HNF1α的表达,筛选出HNF1α低表达的胰腺癌细胞系,为进一步研究提供依据.方法 提取BxPC-3,PANC-1及SW-1990胰腺癌细胞系的总RNA,用RT-PCR方法扩增HNF1α基因,PCR产物及pcDNA3.1(+)经EcoR I/XhoI双酶切后,用T4 DNA连接酶连接,连接产物转化细菌后挑选克隆,进行测序鉴定.通过Real-time PCR及Western blot方法比较HNF1αmRNA及蛋白在不同胰腺癌细胞系中的表达量.结果 克隆得到了1914 bp的HNF1α基因cDNA序列,与已发表的HNF1α同源性为99％.BxPC-3,PANC-1及SW-1990细胞HNF1αmRNA相对表达量分别为(6.52±1.11),(3.09±0.54)及1,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot法检测HNF1α蛋白表达水平显示,在SW-1990细胞中HNF1α蛋白有少量表达,而在PANC-1,BxPC-3细胞系中HNF1α蛋白表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HNF1α表达水平与胰腺癌细胞分化程度呈明显正相关,HNF1αmRNA及蛋白在SW-1990细胞系中均呈低表达,因此该细胞系可作为良好的研究工具,为进一步将HNF1α转染该细胞系,以研究HNF1α对胰腺癌的抑癌作用提供依据.
作者：罗招凡；郑上游；赵书琴；温玉苑 刊期： 2018年第08期
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)和肿瘤标志物在监测转移性乳腺癌疗效及预后中的价值.方法选取2010年5月至2014年5月在惠州市中心人民医院诊治的88例转移性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予化疗、靶向治疗或内分泌治疗等,检测治疗前后所有患者CTC和肿瘤标志物的变化情况以监测疗效,同时进行随访(6～36个月),分析其与疗效及预后的关系.结果治疗后CTC阳性率(37.50％)明显低于治疗前(59.09％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);CTC阴性组总生存率为32.73％,中位生存期为31.84个月;0
作者：江晓聪；潘秀花；蓝玉宏 刊期： 2018年第08期
目的 回顾2016年本院泌尿道感染者(UTI)病原菌分布和耐药情况,指导临床合理用药.方法 取本院符合泌尿道感染诊断的1890份患者尿样进行培养,用phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行菌株分离鉴定和药敏试验分析.结果 1890份尿液样本病原菌阳性检出率为62.5％,不同年龄段和性别患者中段尿病原菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),60岁以上高于60岁以下,女性高于男性.共检出病原菌1340株,其中革兰阳性菌330株(占24.6％),革兰阴性菌907株(占67.7％),真菌103株(占7.7％).革兰阳性菌对常见抗生素总体耐药性较高,但3种革兰阳性菌对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素和左氧氟沙星总体耐药性较高,而对亚胺培南和阿米卡星较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40％外,真菌整体耐药性不高.结论 泌尿道感染者尿样病原菌检出率高,以革兰阴性菌为主,且菌株整体耐药性高,临床上应根据细菌培养和药敏结果选择合适的药物.
作者：林丽；杨靖；郭俊 刊期： 2018年第08期
目的 构建铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-OprH,研究其在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达.方法 以铜绿假单胞菌PAO1标准株双链DNA为模板,通过PCR扩增OprH基因.经酶切后与载体pGEX-1λT进行连接,构建重组质粒pGEX-OprH,转化E.coli BL21(DE3)感受态细胞,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达后用SDS-PAGE和Western blot对表达产物进行分析和鉴定.结果 PCR扩增出660 bp的OprH编码基因;重组质粒经双酶切和PCR证实OprH基因成功插入pGEX-1λT中;SDS-PAGE电泳发现表达产物相对分子质量约为47000 Mr,与前期预测结果一致,大肠埃希菌BL21(DE3)表达蛋白为菌体量的22％;免疫印渍表明Pa抗原免疫的小鼠血清能特异识别47000 Mr重组蛋白.结论 铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-OprH在E.coli BL21(DE3)中高效融合表达,表达的融合蛋白具有抗原特异性.
作者：江帆；李文桂 刊期： 2018年第08期
目的 对比分析普萘洛尔及卡维地洛治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法 选取本院收治的肝硬化上消化道出血患者89例,根据入院序号随机分为对照组(n=45)和观察组(n=44),均给予常规治疗及注射用醋酸奥曲肽和硫酸依替米星,观察组在上述治疗的基础上口服卡维地洛片,对照组口服盐酸普萘洛尔片,两组均连续治疗7 d.观察记录两组止血效果及治疗效果.治疗前后检测并比较两组血生化指标以及肝静脉锲入压(WHVP)和肝静脉游离压(FHVP),计算肝静脉压力梯度(HVPG).结果 治疗后两组1 d内止血率、2 d后再次出血率、死亡率、医院获得性感染率及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较治疗前降低(P<0.05),且观察组HR高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者HVPG、WHVP较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组不良反应轻微,对症治疗后均得到缓解.结论 卡维地洛较普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者HVPG的降低效果更为显著,且安全性好.
作者：孙晓；孙万日 刊期： 2018年第08期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像对发热待查(FUO)病因的诊断价值.方法 回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的32例(男17例,女15例)患者的18F-FDG PET/CT显像资料,PET/CT结果判断采用目测法和半定量分析方法,根据病理学检查或临床随访分析18F-FDG PET/CT显像结果.结果 32例患者行PET/CT检查后经病理学检查或临床随访证实,PET/CT显像阳性的患者共28例,其中感染14例,肿瘤性疾病(淋巴瘤)6例,非感染性疾病8例,PET/CT显像阴性的4例患者病因未明.6例肿瘤性疾病和14例感染性病变的大标准摄取值分别为(7.52±1.58)和(3.04±1.35),差异有统计学意义(t=4.5,P<0.05).结论 在诊断发热待查的患者中,18F-FDG PET/CT检查为临床进一步诊断提供了重要的参考价值,建议常规检查未能确诊的FUO病例,可尽早行PET/CT检查.
作者：何宏亮；郑琴韵；徐少保；汪世存；李宜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨白内障超声乳化摘除并植入后倾角人工晶体术后后囊混浊(PCO)情况.方法 选取2013年4月至2017年4月间在西安交通大学第一附属医院和西安市第一医院进行白内障超声乳化摘除手术并植入人工晶状体老年性白内障患者100例,依据自愿原则,29例患者植入后倾角为5°FLEX晶体,作为FLEX组;38例患者植入倾角为0°AO晶体,作为AO组;33例患者植入前倾角为10°SKY晶体,作为SKY组;观察患者术后眼底、并发症、发生后囊混浊及屈光度、前房深度变化情况.结果 随访期间三组患者都没有发生Ⅲ级后囊混浊,三组患者在术后1个月、3个月及5个月发生PCO几率对比差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后5个月随访时,屈光度对比差异无统计学意义(P>0.05);三组对象手术前后前房深度对比差异均无统计学意义(P>0.05);患者手术中均未出现后弹力层脱落、切口撕裂、后囊膜破裂、角膜内皮损坏及玻璃体溢出等,患者均未发生黄斑囊样水肿、切口渗漏、视网膜脱落、人工晶体偏位青光眼或继发眼内感染等.结论 人工晶状体为后倾角和常规人工晶状体对患者术后后囊混浊影响无明显差异.
作者：苏安乐；高宁；温誗 刊期： 2018年第08期
目的 观察灵孢多糖(GLPS)对β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用及其机制.方法 将Aβ25-35、GLPS加入体外培养的SH-SY5Y细胞中,建立拟痴呆的细胞模型,用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞活力的变化;Western blot技术检测Aβ25-35、金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 Aβ25-35处理48 h后,细胞活力降至对照组的40.2％,差异有统计学意义(P<0.001).经GLPS低剂量(100μg/mL)预处理后,细胞活力提高17.5％(P<0.05);GLPS高剂量(300μg/mL)预处理后,细胞活力提高30.4％(P<0.05).Western blot分析结果证明,GLPS预处理可降低SH-SY5Y细胞MMP-2和MMP-9蛋白表达及活性水平(P<0.05).结论 GLPS预处理对Aβ25-35诱导损伤的SH-SY5Y细胞有一定的保护作用,可能与减少细胞中MMP-2和MMP-9等炎症因子的异常生成相关.
作者：吴宜娟；莫明树；黄树宣 刊期： 2018年第08期
目的 探讨慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者贫血的发生及相关因素,为有效降低慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ患者贫血的发生率提供临床依据.方法 回顾分析2015年5月至2017年4月收治的146例慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,对可能影响慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者发生贫血的各因素进行分析.结果146例慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者中,发生贫血者76例,发生率为52.1％,严重程度方面,轻度贫血占9.2％,中度贫血占35.5％,重度贫血占36.8％,极重度贫血占18.4％;单因素分析,血磷水平、血钙水平、血铁水平、维生素D含量、糖尿病与慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者并发贫血有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析,血磷水平偏高、血钙水平偏低、血铁水平偏低、维生素D含量偏低4个危险因素为影响慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05).结论 血磷水平偏高、血钙水平偏低、血铁水平偏低、维生素D含量偏低是慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者贫血的独立危险因素,需要引起临床工作者的重视.
作者：刘奇方；尹会义；江舒瑜 刊期： 2018年第08期
目的 应用基因芯片技术发现并鉴定新的神经干细胞(NSC)分子标志物.方法 应用基因芯片技术,比较8.5 d胎龄的胎鼠神经管细胞和体节细胞基因表达差异谱,筛选神经管细胞高表达的特异性基因,并通过半定量RT-PCR和原位杂交的方法,验证差异性基因的表达,从而确定神经干细胞的特异性分子标志物.结果 经过基因芯片筛选,选择11个神经干细胞特异性高表达的基因,通过半定量RT-PCR验证这11个基因在不同组织的表达,发现只有Celsr1、Celsr2、Sema5b和Rhbdl34个基因是特异性表达在富含干细胞的脑室下增殖区(SVZ)及胎鼠海马区;进一步通过原位杂交验证四种基因在神经干细胞球和胎鼠脑矢状切片的表达,发现Celsr2在神经干细胞球和神经管均表达,说明Celsr2不仅表达在神经干细胞,还表达在其分化的祖细胞中,而Sema5b特异性的表达在神经管.结论 Sema5b可作为神经干细胞新的分子标志物.
作者：王翀昊；陈涛；王心童；朱娜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和痰液中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及临床意义.方法 以本院儿科门诊收治的126例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期59例,临床缓解期67例,同期选取60例健康体检儿童作为对照组,应用肺功能仪检测肺通气功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgE水平,采用流式细胞仪双色免疫荧光直接法检测诱导痰液中TLR2、TLR4表达量,分析IgE、TLR2、TLR4表达水平与肺通气功能之间的相关性.结果 支气管哮喘急性发作期及临床缓解期第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、大呼气峰流速(PEF)、痰液TLR2和TLR4水平明显低于对照组(P<0.05),且急性发作期FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、痰液TLR2和TLR4水平明显低于临床缓解期(P<0.05);支气管哮喘急性发作期及临床缓解期血清IgE水平明显高于对照组(P<0.05),且急性发作期血清IgE水平明显高于临床缓解期(P<0.05);相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期血清IgE水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显负性相关(r=-0.632、-0.470、-0.753、-0.610,P<0.05),支气管哮喘急性发作期痰液TLR2、TLR4水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显正相关(r=0.526、0.427、0.614、0.596,P<0.05;r=0.649、0.502、0.769、0.621,P<0.05).结论 IgE水平升高及TLR2、TLR4水平降低是支气管哮喘患儿发病重要的免疫因素,推测三者有望成为判断支气管哮喘病情的参考指标.
作者：郭青；胡博；孙晓敏 刊期： 2018年第08期
目的 考察甘乐片对酒精肝损伤的保护作用及机制.方法 60只SD大鼠分为正常组、模型组、甘乐片低剂量组(300 mg/kg)、甘乐片中剂量组(600 mg/kg)、甘乐片高剂量组(1200 mg/kg)、联苯双酯组(5 mg/kg).每日除正常组外各组大鼠口服给予60％乙醇溶液10 mL/kg,6 h后口服给予相应的药物,连续给药30 d.末次给药后禁食16 h,取血及肝组织.测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)的水平;测定肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、甘油三酯(TG)的水平及引物Bcl-2、Bax、Caspase-3的mRNA表达.结果 甘乐片中、高剂量组可显著降低酒精肝损伤大鼠血清LDH、AST、ALT、NOS、NO水平;降低肝组织MDA、TG,提高GSH;提高Bcl-2 mRNA的表达,降低Bax和Caspase-3 mRNA的表达,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘乐片中、高剂量对实验性酒精肝损伤具有良好的保护作用,其作用机制可能与减少过氧化损伤,降低NOS、NO水平,调节Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达有关.
作者：李海龙；周勇；薛照芸；黄光业；石硕；陈健文 刊期： 2018年第08期
目的 对贵州省铜仁市思南县首例脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起的B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行病原学分析.方法 采集患者脑脊液和血液标本及29名密切接触者咽拭子标本,进行Nm的分离鉴定;对分离到的Nm菌株基因进行多位点序列分型(MLST).结果 从病例脑脊液中分离到1株B群Nm菌株,其菌落形态、生化特征均符合Nm的特性,经鉴定其为血清B群ST-11110型.从病例的脑脊液和血液标本中检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段.29份密切接触者咽拭子均未分离到Nm,其中12份检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段,阳性检出率为41％.结论 B群Nm在该病例及其密切接触者标本中的检出,提示贵州部分地区流脑优势菌群可能正发生变迁,今后需进一步加强流脑病原学监测.
作者：刘淳婷；白金；田帅；赵苏晔；叶绪芳；叶新贵 刊期： 2018年第08期
目的 探讨红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及血红蛋白A2(HbA2)在地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值并确立佳截断值(cut-off值).方法 选取2015年1月至2017年1月深圳市儿童医院经地中海贫血基因和血清铁、铁蛋白确诊的地中海贫血和缺铁性贫血患儿为研究对象,其中α地中海贫血198例,β地中海贫血204例,缺铁性贫血153例,正常对照组108例.分别比较α、β地中海贫血与缺铁性贫血患儿的RBC计数、Hb、MCV、MCH及HbA2的值,采用ROC曲线评价鉴别地中海贫血与缺铁性贫血的血液学指标,找出佳cut-off值,以cut-off值计算上述指标鉴别这两种贫血的灵敏度、特异性、预测值与准确率.结果 RBC计数、Hb、MCV、MCH及HbA2在鉴别儿童β地中海贫血与缺铁性贫血中差异有统计学意义(P<0.05),其佳cut-off值分别为5.20×1012/L、92.50 g/L、60.25 fl、17.25 pg、2.85％;MCV、HbA2在鉴别α地中海贫血与缺铁性贫血中差异无统计学意义,RBC计数、Hb、MCH在鉴别α地中海贫血与缺铁性贫血中差异有统计学意义(P<0.05),其佳cut-off值分别为5.25×1012/L、101.50 g/L、18.15 pg.结论 MCV、HbA2在鉴别儿童α地中海贫血和缺铁性贫血中无鉴别价值;RBC计数及Hb分别取佳cut-off值时,单独或联合使用对鉴别α地中海贫血和缺铁性贫血具有筛查价值;HbA2在鉴别儿童β地贫与IDA中具有意义,其灵敏度、特异度等均大于90％,可作为独立的鉴别指标,取cut-off值为2.85％.
作者：张霞；黄娟；徐刚；林镇湖；陈诗杨；李思婷 刊期： 2018年第08期
目的 探讨依帕司他对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)及炎性细胞因子水平的影响.方法 78例老年T2DM合并CHD患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39),均给予常规对症治疗,观察组加服依帕司他片.分析24 h HRV相关参数变化,并检测炎性细胞因子及糖脂指标.结果 两组治疗前HRV相关参数、炎性细胞因子及糖脂指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d、14 d各项HRV相关参数、炎性细胞因子及糖脂指标水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗14 d间期标准差(SDNN)、24 h内连续5 min节段平均正常R-R间距标准差(SDANN)、连续正常R-R间距差的均方根(rMSSD)、两个相邻R-R间距标准差≥50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)均显著升高,LF/HF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)显著高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻微,且均未见肝肾功能损害和血尿常规异常改变.结论 依帕司他可显著改善T2DM合并CHD患者的HRV,减轻机体炎症反应,对血糖、血脂控制亦有一定的积极作用.
作者：孟文全；易尚亨；齐德丽 刊期： 2018年第08期
热带医学杂志
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