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18F-FDG PET/CT对发热待查的诊断价值

何宏亮;郑琴韵;徐少保;汪世存;李宜

关键词:发热待查, 正电子发射断层显像术, 18F-脱氧葡萄糖
摘要:目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像对发热待查(FUO)病因的诊断价值.方法 回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的32例(男17例,女15例)患者的18F-FDG PET/CT显像资料,PET/CT结果判断采用目测法和半定量分析方法,根据病理学检查或临床随访分析18F-FDG PET/CT显像结果.结果 32例患者行PET/CT检查后经病理学检查或临床随访证实,PET/CT显像阳性的患者共28例,其中感染14例,肿瘤性疾病(淋巴瘤)6例,非感染性疾病8例,PET/CT显像阴性的4例患者病因未明.6例肿瘤性疾病和14例感染性病变的大标准摄取值分别为(7.52±1.58)和(3.04±1.35),差异有统计学意义(t=4.5,P<0.05).结论 在诊断发热待查的患者中,18F-FDG PET/CT检查为临床进一步诊断提供了重要的参考价值,建议常规检查未能确诊的FUO病例,可尽早行PET/CT检查.
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    作者:何宏亮;郑琴韵;徐少保;汪世存;李宜 刊期: 2018年第08期

  • 支气管哮喘患儿血清IgE和痰液TLRs表达水平及意义

    目的 探讨支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和痰液中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及临床意义.方法 以本院儿科门诊收治的126例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期59例,临床缓解期67例,同期选取60例健康体检儿童作为对照组,应用肺功能仪检测肺通气功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgE水平,采用流式细胞仪双色免疫荧光直接法检测诱导痰液中TLR2、TLR4表达量,分析IgE、TLR2、TLR4表达水平与肺通气功能之间的相关性.结果 支气管哮喘急性发作期及临床缓解期第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、大呼气峰流速(PEF)、痰液TLR2和TLR4水平明显低于对照组(P<0.05),且急性发作期FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、痰液TLR2和TLR4水平明显低于临床缓解期(P<0.05);支气管哮喘急性发作期及临床缓解期血清IgE水平明显高于对照组(P<0.05),且急性发作期血清IgE水平明显高于临床缓解期(P<0.05);相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期血清IgE水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显负性相关(r=-0.632、-0.470、-0.753、-0.610,P<0.05),支气管哮喘急性发作期痰液TLR2、TLR4水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显正相关(r=0.526、0.427、0.614、0.596,P<0.05;r=0.649、0.502、0.769、0.621,P<0.05).结论 IgE水平升高及TLR2、TLR4水平降低是支气管哮喘患儿发病重要的免疫因素,推测三者有望成为判断支气管哮喘病情的参考指标.

    作者:郭青;胡博;孙晓敏 刊期: 2018年第08期

  • 水解酪蛋白肽粉联合中药复方的降血压作用研究

    目的 考察水解酪蛋白肽粉(CH)联合配伍中药复方(杜仲、天麻、罗布麻叶)的降血压作用及肾脏保护作用.方法 以原发性高血压大鼠(SHR)为模型动物,考察CH联合中药复方对动物收缩压(SP)、舒张压、心率、血清一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)指标的影响.以两肾一夹制备肾性高血压模型,考察CH联合中药复方对动物SP、醛固酮(ALD)、血管紧张素转化酶(ACE)、CGRP、AngⅡ、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标的影响.结果 在SHR模型大鼠中,两者单用组和联合用药低、中、高剂量组有显著降血压作用,联合用药组作用强于单用组,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),药物可改善血清NO、AngⅡ、ET-1、CGRP指标.肾性高血压模型在给药10 d后,单独用药组与联合用药组均可不同程度降低模型收缩压,其中联合用药组优于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组以中、高剂量组较优并以给药30 d后降低血压效果为明显,药物均可改善血清ALD、ACE、CGRP、AngⅡ、尿mALB、尿β2-MG、Scr、BUN指标.结论 水解酪蛋白肽粉联合中药复方不仅可增加降血压作用,增强改善血清、尿液生化指标,并具有不同程度的肾脏保护作用.

    作者:王权;何贡云;谌正楠;刘鑫巍;陈建杏;陈健文 刊期: 2018年第08期

  • 卡维地洛对肝硬化上消化道出血的疗效分析

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    作者:孙晓;孙万日 刊期: 2018年第08期

  • HNF1α基因克隆在不同分化程度胰腺癌细胞系中的表达

    目的 克隆人胰腺癌相关易感基因HNF1α,并通过检测三种不同胰腺癌细胞系中HNF1α的表达,筛选出HNF1α低表达的胰腺癌细胞系,为进一步研究提供依据.方法 提取BxPC-3,PANC-1及SW-1990胰腺癌细胞系的总RNA,用RT-PCR方法扩增HNF1α基因,PCR产物及pcDNA3.1(+)经EcoR I/XhoI双酶切后,用T4 DNA连接酶连接,连接产物转化细菌后挑选克隆,进行测序鉴定.通过Real-time PCR及Western blot方法比较HNF1αmRNA及蛋白在不同胰腺癌细胞系中的表达量.结果 克隆得到了1914 bp的HNF1α基因cDNA序列,与已发表的HNF1α同源性为99%.BxPC-3,PANC-1及SW-1990细胞HNF1αmRNA相对表达量分别为(6.52±1.11),(3.09±0.54)及1,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot法检测HNF1α蛋白表达水平显示,在SW-1990细胞中HNF1α蛋白有少量表达,而在PANC-1,BxPC-3细胞系中HNF1α蛋白表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HNF1α表达水平与胰腺癌细胞分化程度呈明显正相关,HNF1αmRNA及蛋白在SW-1990细胞系中均呈低表达,因此该细胞系可作为良好的研究工具,为进一步将HNF1α转染该细胞系,以研究HNF1α对胰腺癌的抑癌作用提供依据.

    作者:罗招凡;郑上游;赵书琴;温玉苑 刊期: 2018年第08期

  • 三七花总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型保护作用

    目的 研究三七花总皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤模型保护作用,并探讨其作用机制.方法 SPF级Wistar大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(尼莫地平组20 mg/kg)、三七花总皂苷大、小剂量组(200、100 mg/kg);除假手术组外,其余各组采用改良线栓法,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动物模型(MCAO),造模结束后,神经缺损评分(NDS)法评价行为学的改变、苏木素-伊红(HE)染色法评价脑组织病理形态的改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关的x蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量水平,探讨三七花总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑组织病理损伤严重,神经功能评分明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Bcl-2、Caspase-3含量水平显著升高,IL-10降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,三七花总皂苷大剂量组能明显改善脑组织病理损伤程度,减缓神经功能损伤(P<0.05);三七花总皂苷大剂量组、尼莫地平片组能显著降低TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Caspase-3含量水平(P<0.05),提升IL-10、Bcl-2含量水平(P<0.05).结论 三七花总皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Caspase-3含量水平、提高IL-10、Bcl-2水平、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡有关.

    作者:刘银花;杨汉文;张依蕾;杨姣 刊期: 2018年第08期

  • RH血型E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响

    目的 探讨RH血型E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响.方法 选取收治入本院需输血治疗的患者,筛选交叉配血相合、不规则抗体筛查阴性的受血者共98例进行研究,以49例受血者E抗原阴性、供血者E抗原阳性为观察组;以49例受血者E抗原阴性、供血者E抗原阴性者为对照组;采用ELISA法对两组患者输血前后血清免疫球蛋白M(IgM)抗体、白细胞介素-2(IL-2)表达情况进行测定.结果 对照组患者输血前后IgM抗体、IL-2抗体比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者输血后第3天、第5天IgM抗体与输血前比较差异有统计学意义(P<0.05);输血后第10天开始下降,至第18天降至输血前水平;且观察组患者输血后第3天与输血前IL-2比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 E抗原阴性患者输注E抗原阳性红细胞后IgM抗体、IL-2表达情况均会出现上升现象,随着时间的延长逐渐恢复至输血前水平.

    作者:王容 刊期: 2018年第08期

  • 铜绿假单胞菌OprH基因在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达

    目的 构建铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-OprH,研究其在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达.方法 以铜绿假单胞菌PAO1标准株双链DNA为模板,通过PCR扩增OprH基因.经酶切后与载体pGEX-1λT进行连接,构建重组质粒pGEX-OprH,转化E.coli BL21(DE3)感受态细胞,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达后用SDS-PAGE和Western blot对表达产物进行分析和鉴定.结果 PCR扩增出660 bp的OprH编码基因;重组质粒经双酶切和PCR证实OprH基因成功插入pGEX-1λT中;SDS-PAGE电泳发现表达产物相对分子质量约为47000 Mr,与前期预测结果一致,大肠埃希菌BL21(DE3)表达蛋白为菌体量的22%;免疫印渍表明Pa抗原免疫的小鼠血清能特异识别47000 Mr重组蛋白.结论 铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-OprH在E.coli BL21(DE3)中高效融合表达,表达的融合蛋白具有抗原特异性.

    作者:江帆;李文桂 刊期: 2018年第08期

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    作者:唐东辉 刊期: 2018年第08期

  • 白花蛇舌草提取物对CNP大鼠前列腺TLR4/NF-κB通路的影响

    目的 探究白花蛇舌草提取物对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)通路的影响.方法 抽取SD大鼠80只随机分为空白组、模型组以及白花蛇舌草提取物低、中、高剂量组.通过向前列腺腹侧叶注入完全弗氏佐剂的方法建立CNP模型.造模14 d后开始灌胃给药,白花蛇舌草提取物低、中、高剂量组给药量分别为75、150、300 mg/kg;空白组给予等量生理盐水.给药3周后,观察大鼠前列腺形态和白细胞数目;蛋白质印迹(Western blot)技术检测前列腺组织TLR4、NF-κB水平.结果 模型组大鼠体重显著低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),白花蛇舌草提取物各干预组体重与空白组间的差异无统计学意义(P>0.05);白花蛇舌草提取物各干预组前列腺湿重、前列腺湿重/体重比显著高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着给药浓度的升高该比值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).高倍镜下结果显示,各组大鼠前列腺白细胞数目评级差异有统计学意义(P=0.000).Western blot结果显示,白花蛇舌草提取物干预后前列腺组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05),且随着给药浓度的升高,TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05).结论 白花蛇舌草提取物能明显减轻CNP大鼠的前列腺损伤程度,其机制可能与TLR4/NF-κB通路受到抑制有关.

    作者:李忠;田仁富;邓国敏;陈洪波 刊期: 2018年第08期

  • 血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值

    目的 探讨红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及血红蛋白A2(HbA2)在地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值并确立佳截断值(cut-off值).方法 选取2015年1月至2017年1月深圳市儿童医院经地中海贫血基因和血清铁、铁蛋白确诊的地中海贫血和缺铁性贫血患儿为研究对象,其中α地中海贫血198例,β地中海贫血204例,缺铁性贫血153例,正常对照组108例.分别比较α、β地中海贫血与缺铁性贫血患儿的RBC计数、Hb、MCV、MCH及HbA2的值,采用ROC曲线评价鉴别地中海贫血与缺铁性贫血的血液学指标,找出佳cut-off值,以cut-off值计算上述指标鉴别这两种贫血的灵敏度、特异性、预测值与准确率.结果 RBC计数、Hb、MCV、MCH及HbA2在鉴别儿童β地中海贫血与缺铁性贫血中差异有统计学意义(P<0.05),其佳cut-off值分别为5.20×1012/L、92.50 g/L、60.25 fl、17.25 pg、2.85%;MCV、HbA2在鉴别α地中海贫血与缺铁性贫血中差异无统计学意义,RBC计数、Hb、MCH在鉴别α地中海贫血与缺铁性贫血中差异有统计学意义(P<0.05),其佳cut-off值分别为5.25×1012/L、101.50 g/L、18.15 pg.结论 MCV、HbA2在鉴别儿童α地中海贫血和缺铁性贫血中无鉴别价值;RBC计数及Hb分别取佳cut-off值时,单独或联合使用对鉴别α地中海贫血和缺铁性贫血具有筛查价值;HbA2在鉴别儿童β地贫与IDA中具有意义,其灵敏度、特异度等均大于90%,可作为独立的鉴别指标,取cut-off值为2.85%.

    作者:张霞;黄娟;徐刚;林镇湖;陈诗杨;李思婷 刊期: 2018年第08期

  • 氯喹对百草枯攻毒后A549细胞存活率与蛋白表达的影响

    目的 分析氯喹(CQ)对百草枯(PQ)攻毒后A549细胞存活率与蛋白表达影响.方法 A549细胞生存率受PQ影响情况采用MTS法检测,依据不同PQ攻毒含量将其分成对照组、0.1μmol/L组、1μmol/L组、10μmol/L组、30μmol/L组、100μmol/L组、300μmol/L组和1000μmol/L组,在攻毒12 h后进行检测;使用不同浓度CQ、自噬抑制剂、坏死抑制剂和抗炎反应药对攻毒A549细胞进行解救,Western-blot法检测攻毒后A549细胞内LAMP-2、LC-3及LAMP-1表达情况.结果 攻毒12 h后,对照组A549细胞生存率为100%,0.1μmol/L组为98.5%,1μmol/L组为98.0%,10μmol/L组为96.8%,30μmol/L组为98.4%,100μmol/L组为65.5%,300μmol/L组为52.9%,1000μmol/L组为46.3%.CQ干预:浓度为0.3μmol/L干预后生存率为68.2%、1μmol/L干预后为72.5%、3μmol/L干预后为78.4%、10μmol/L干预后为85.9%、30μmol/L干预后为95.7%.CQ解救浓度为30μmol/L,解救后A549细胞内LAMP-2、LC-3及LAMP-1蛋白表达量均显著升高,和攻毒后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQ可明显缓解PQ攻毒后A549细胞生存率,其作用机制和稳定发生溶酶体膜或者上调自噬反应有关.

    作者:张永鹏;巩天波 刊期: 2018年第08期

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    作者:王佳佳;陈永祥;李洁;赵静;李爱军;肖贵勇;王焱焱;马晓曼 刊期: 2018年第08期

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    作者:班志超;周医斋;王淼;周佳美;张立玮 刊期: 2018年第08期

  • Dermcidin在非小细胞肺癌组织中的表达

    目的 探讨人源性多肽(DCD)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,研究DCD的表达与临床意义.方法 收集NSCLC石蜡标本42例,阴性对照取其对应的正常肺组织,用兔抗人DCD抗体进行免疫组织化学染色,计算其H-SCORE分值,探讨其表达与临床特征的关系.结果 DCD在癌组织中的表达高于正常肺组织(P<0.05);DCD表达水平与性别、中位年龄、吸烟、胸膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移等无明显关系,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCD在肺癌组织中高表达,有可能成为肺癌的标志物.

    作者:梁剑菲;邱芳华;吴洁瑜;余琳;肖洪广 刊期: 2018年第08期

  • LncRNA MEG3对卵巢上皮癌细胞自噬的调控作用

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    作者:詹艳萍;张勇;张泽林 刊期: 2018年第08期

  • 微量持续泵入去甲肾上腺素对危重脑卒中患者血压影响

    目的 对微量持续泵入去甲肾上腺素对危重脑卒中患者血压的影响进行研究,旨在为提高脑卒中患者的治疗安全性提供理论依据.方法 选取彭州市人民医院于2015年1月至2017年5月收治的126例需要升压治疗的危重脑卒中患者为研究对象,对所有患者微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素,监测患者封管前后血压值的变动情况.结果 所有患者封管后30 s,1、2、3、5 min的收缩压及舒张压与0 s时的初始血压比较,变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者封管后30 s,1、2、3、5 min时的平均动脉压分别为(108.01±14.88)、(106.03±10.09)、(97.95±8.05)、(90.38±7.54)、(81.44±7.52)mm Hg,明显高于封管前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量持续泵入去甲肾上腺素时封管会导致患者血压骤升,封管时应格外注意操作的规范性和安全性.

    作者:刘述平;韩晓霖;张艳;苏勇 刊期: 2018年第08期

  • 滋养细胞肿瘤化疗后血流频谱变化与MVD值和ER表达率的关系

    目的 探讨滋养细胞肿瘤化疗前后血流频谱变化与微血管密度(MVD)值和雌性激素受体(ER)表达率的关系.方法 随机选取本院滋养细胞肿瘤患者75例,其中绒毛膜癌45例,侵袭性葡萄胎30例,所有患者均给予氟尿嘧啶维持8 d疗程的化疗,化疗后均给予手术治疗,化疗结束后检测患者子宫动脉阻力指数(RI),取手术标本进行石蜡包埋和切片,免疫组化检测CD34水平,计算MVD值,并检测组织ER表达情况,比较RI和MVD值和ER表达率的相关性.结果 化疗后绒毛膜癌组RI升高较明显,明显高于侵袭性葡萄胎组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后绒毛膜癌组MVD值降低,为(19.62±5.26),ER阳性率为68.89%,而侵袭性葡萄胎组MVD值升高,为(25.32±4.28),ER阳性率为43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Sperman等级相关分析显示,滋养细胞肿瘤中RI值与MVD和ER阳性率均具有良好相关性(P=0.001).结论 绒毛膜癌化疗后RI的升高与肿瘤灶血管密度的降低及ER表达的增加有关,检测两者表达状态有助于疾病的判断和指导治疗.

    作者:翁玲珺;秦福杰;洗碧茹 刊期: 2018年第08期

  • 白内障超声乳化摘除并植入后倾角人工晶体术后对后囊混浊的影响

    目的 探讨白内障超声乳化摘除并植入后倾角人工晶体术后后囊混浊(PCO)情况.方法 选取2013年4月至2017年4月间在西安交通大学第一附属医院和西安市第一医院进行白内障超声乳化摘除手术并植入人工晶状体老年性白内障患者100例,依据自愿原则,29例患者植入后倾角为5°FLEX晶体,作为FLEX组;38例患者植入倾角为0°AO晶体,作为AO组;33例患者植入前倾角为10°SKY晶体,作为SKY组;观察患者术后眼底、并发症、发生后囊混浊及屈光度、前房深度变化情况.结果 随访期间三组患者都没有发生Ⅲ级后囊混浊,三组患者在术后1个月、3个月及5个月发生PCO几率对比差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后5个月随访时,屈光度对比差异无统计学意义(P>0.05);三组对象手术前后前房深度对比差异均无统计学意义(P>0.05);患者手术中均未出现后弹力层脱落、切口撕裂、后囊膜破裂、角膜内皮损坏及玻璃体溢出等,患者均未发生黄斑囊样水肿、切口渗漏、视网膜脱落、人工晶体偏位青光眼或继发眼内感染等.结论 人工晶状体为后倾角和常规人工晶状体对患者术后后囊混浊影响无明显差异.

    作者:苏安乐;高宁;温誗 刊期: 2018年第08期

  • 酒精对糖尿病大鼠血糖代谢的影响

    目的 观察酒精摄入对糖尿病大鼠即时血糖及血糖调节的作用.方法 48只Wistar大鼠建立糖尿病模型成功后随即分为试验组和对照组,两组再各分为低剂量、中剂量和高剂量三个亚组,各8只大鼠,试验组各亚组大鼠给予不同剂量的酒精干预,而对照组各亚组给予不同剂量的生理盐水干预.4周后进行糖耐量试验,测定血糖、胰岛素、胰高血糖素、C肽、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化情况,并进行统计学分析.结果 在30、60、120 min时,试验组各亚组大鼠糖耐量试验中血糖水平均低于对照组各亚组大鼠的血糖水平,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高剂量组和中剂量组大鼠血糖水平低于同期低剂量组大鼠血糖水平,差异有统计学意义(P<0.05);试验组大鼠的胰岛素水平、GLP-1水平显著高于对照组中对应各亚组大鼠的胰岛素、GLP-1水平,差异有统计学意义(P<0.05);试验组大鼠的胰高血糖素水平显著低于对照组中对应各亚组大鼠的胰高血糖素水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒精摄入能够改善糖尿病大鼠对胰岛素的敏感性,中剂量和高剂量的摄入酒精有引起低血糖的危险.

    作者:汪晓芬;李雪锋;郭毅飞;龚丽;张俊 刊期: 2018年第08期

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