赵正阳；张旭；罗雷；梁雪莹；刘远
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化特点及其与NAFLD的临床类型、病情程度及危险因素的关系.方法 选取NAFLD患者187例为研究对象,按临床分型非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)组147例和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组40例;并根据电子计算机断层扫描(CT)标准将入选病例分为轻度94例、中度58例、重度35例三组.同时选取45例健康体检者作为对照组.采用流式细胞术检测入选病例及对照组外周血CD4+CD25+T细胞百分率,并检测其血脂、血糖、血尿酸、血压.结果 NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);NASH患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率显著低于NASFL患者(P<0.05);重度NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率较中、轻度患者明显降低,且中度NAFLD患者也明显低于轻度NAFLD患者(P<0.05);NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与收缩压、舒张压、空腹血糖、血甘油三酯、血尿酸呈负相关(P<0.05).结论 NAFLD患者外周血CD4+CD25+T细胞的下降不仅与临床病情进展有关,并且与NAFLD的危险因素呈负相关.
作者：王彦丽；郝礼森；张铁强；赵立军；柴丽丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者肠道功能复苏和肠道免疫功能的影响.方法 回顾性分析江苏省中医院2012年5月至2016年12月收治的52例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为早期限制性液体复苏组(观察组,30例)和单纯液体复苏组(对照组,22例),比较两组患者的胃肠功能障碍评分、腹内压、肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间及免疫学指标.结果 两组患者治疗后胃肠功能障碍评分和腹内压较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组在治疗后胃肠功能障碍评分和腹内压均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者在肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群水平均明显上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 早期限制性液体复苏可以明显改善重症急性胰腺炎患者的胃肠功能障碍,降低腹内高压的发生率,提高机体的免疫功能,从而改善患者的预后情况.
作者：李江利；龚冠闻；张传灼 刊期： 2018年第11期
目的 研究和探讨粒/巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)联合诱导制造的树突细胞(DC)疫苗对大鼠肝癌微环境下Treg细胞表达的影响,为将来临床制备高效的肿瘤疫苗提供理论依据.方法 从健康志愿者血液中提取单核细胞,利用Gm-CSF、IL-4联合诱导分化为DC,在第3、5、8天时测细胞,成功诱导成熟DC后与T淋巴细胞共培养7 d,分别在第0、3、5、7天时检测CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例,同时将DC负载肿瘤抗原,制备DC疫苗.采用饮用二乙基亚硝水溶液的方法制造肝癌荷瘤大鼠模型30例,分为模型对照组与DC疫苗组.每组各15只,DC疫苗组分别于造模后第2、5、8周的周一、三、五、七皮下多点注射DC疫苗,模型组皮下注射等量生理盐水,后一次注射的3周后处死大鼠,对比两组大鼠肝癌结节数以及肝癌组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的表达情况.结果 诱导第8天,CD1a、CD80、CD83、CD86及HLA-DR免疫表型达到表达高峰;诱导后DC细胞与T淋巴细胞共培养后,CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);注射DC疫苗后,荷瘤大鼠肝内癌结节数显著降低(P<0.05),肝癌组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Gm-CSF联合IL-4可以成功诱导DC细胞,体外培养能降低CD4+CD25+Foxp3+Treg表达量,制备成DC疫苗可以降低大鼠肝癌微环境中Treg表达量,对癌结节有显著治疗作用.
作者：隋洪涛；张彩华；冯兴荣；宋文军；霍磊；蔡骏；蔡进；李可可 刊期： 2018年第11期
目的 比较中山市三种职业流动人口艾滋病相关知识及行为的情况.方法 采用两阶段分层抽样方法,对中山市建筑工人、企业工人、餐饮宾馆服务从业人员三种职业从业人员各220人进行调查,用SPSS进行数据分析.结果 三种职业流动人口共调查660人,男性占57.87％(382/660),平均年龄(32.43±10.63)岁.建筑工人、企业工人和餐饮宾馆服务从业人员听说过艾滋病的比例分别为94.55％(208/220)、95.00％(209/220)、95.45％(210/220).三种职业流动人口通过电视获得艾滋病知识的比例[33.18％(73/220)、38.18％(84/220)、51.36％(113/220)]均高于其他途径,建筑工人、企业工人和餐饮宾馆服务从业人员的艾滋病知晓率分别为23.18％(51/220)、34.09％(75/220)、35.00％(77/220),不同职业间的差异无统计学意义(χ2=8.936,P>0.05).对艾滋病感染者持无歧视态度的比例分别为5.00％(11/220)、7.27％(16/220)、10.45％(23/220),不同职业间的差异无统计学意义(χ2=4.717,P>0.05).三种职业近一次与配偶或同居者发生性行为时使用安全套的比例差异有统计学意义(χ2=27.219,P<0.05),建筑工人的低,为21.80％(29/133);餐饮宾馆服务从业人员的高,为50.00％(63/126).三种职业流动人口发生商业性行为、临时性行为、肛交行为、吸毒的比例以及发生高危行为时安全套的使用比例差异均无统计学意义(P>0.05).三种职业接受艾滋病检测服务的情况差异有统计学意义(P<0.05),建筑工人接受检测前咨询的比例高(100％),企业工人知晓检测机构的比例(25.45％)以及近一年接受过HIV检测的比例(7.27％)高.结论 中山市三种职业流动人口艾滋病干预覆盖率和干预服务利用率低,干预效果不理想,应根据不同职业流动人口的特点持续开展艾滋病干预.
作者：陈楚莹；王曼；来学惠；舒波；李晓莹 刊期： 2018年第11期
目的 了解孕妇尿失禁的流行现状及探讨其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,对广州市3家三甲医院常规产检的孕妇进行面对面问卷调查,采用Logistic回归分析影响孕期尿失禁发生的因素.结果 本研究共回收有效问卷1036份,孕期尿失禁的患病率为36.9％(382/1036),其中压力性尿失禁占74.9％(286/382),尿失禁程度以轻、中度为主,占95.0％(363/382),初产妇和经产妇尿失禁发生率比较差异有统计学意义(χ2=14.020,P<0.05);进行多因素非条件Logistic回归分析显示,阴道分娩、孕周较大、孕前体质指数超重、糖尿病、便秘是妊娠期尿失禁的危险因素.结论 孕期尿失禁发生率较高,医务工作者应针对尿失禁的危险因素,开展针对性干预,提高孕期女性尿失禁的防治水平.
作者：唐婷婷；黄芳英；蔡舒；曾志生；曾静 刊期： 2018年第11期
目的 对医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PI TC)进行效果评估,为进一步完善检测策略提供依据.方法 收集2012年和2016年全市HIV抗体检测量和发现的感染者数据,以及部分医院的就诊量,对PITC实施前后的相关指标进行分析.结果 2016年HIV抗体检测量和检测阳性数均较2012年显著增加,分别增长104.61％和54.12％,PITC途径发现的感染者构成比由40.00％上升到56.49％.HIV感染者发现主要在大中型医疗机构,医疗机构规模越高,HIV抗体检测阳性率越高,差异有统计学意义(χ2趋势=43.25,P<0.01).皮肤性病科HIV抗体检测阳性率较高,与自愿咨询检测(VCT)相比,PITC途径发现的感染者较晚,既往检测比例低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PITC在HIV感染者发现方面具有重要作用,性病门诊是开展PITC服务的重点科室,应加强在性病门诊推广PITC服务.
作者：孙修福；张兆辉；时玉军；吴丽萍 刊期： 2018年第11期
目的 了解南京地区呼吸道患者感染9种病原体的流行病学特点,为社区预防工作和临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月-12月本院的呼吸道疾病患者6984例,应用间接免疫荧光法联合检测9种病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒(PIVS)1、2和3型.分析这几种病原体阳性率与性别、年龄和季节之间的关系.结果 6984例受检患者9种病原体IgM抗体总阳性率为26.33％(1839/6984);春季阳性率高,在20～40岁年龄组感染率高.9种病原体阳性率从高到低依次为MP(19.83％,1385/6984),IFB(2.85％,199/6984),PIVS(2.28％,159/6984),LP(0.62％,43/6984),RSV(0.37％,26/6984),ADV(0.23％,16/6984),CP(0.14％,10/6984),IFA(0.01％,1/6984),QFR无感染;两种病原体混合感染率为2.92％(204/6984);MP、IFB和PIVS三种病原体阳性率均为女性高于男性且差异有统计学意义(P<0.05);MP、PIVS和CP在20～40年龄组阳性率高,IFB在小于20岁组高.除CP、IFA和QFR外,其余几种病原体均呈现季节性差异(P均<0.05).结论 MP、IFB和PIVS为南京地区主要感染的病原体,其检出率与性别、年龄和季节变化有关.
作者：曾永静；严虹；王茜；王相栋 刊期： 2018年第11期
目的 研究胸腺肽α1辅助治疗结核性胸膜炎的效果,探讨糖类抗原125(CA125)和D-二聚体的变化对疗效的预测价值.方法 收集2010年4月至2017年2月于本院诊治的结核性胸膜炎患者108例为试验对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗(胸腔穿刺抽液和2HRZE/10HRE方案抗结核治疗),实验组给予胸腺肽α1皮下注射联合常规治疗.比较两组患者临床症状缓解速度及缓解率、影像学吸收时间、胸水CA125和血D-二聚体的变化情况.结果 与对照组相比,联合应用胸腺肽α1后,患者的临床症状缓解速度更快,缓解率更高,影像学吸收明显加快,胸水中CA125及血D-二聚体的下降速度也明显加快,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辅助应用胸腺肽α1可明显提高结核性胸膜炎的疗效,缩短住院时间,动态监测胸水CA125和血D-二聚体的变化可能有助于预测患者的病情转归.
作者：焦昕；刘宁 刊期： 2018年第11期
经性传播已成为我国艾滋病传播的主要方式,而家庭内配偶间经性传播已成为艾滋病进一步蔓延的重要因素之一.本文对配偶间HIV传播的研究方法 、传播状况及相关影响因素进行综述,并提出降低配偶间HIV传播的干预策略.
作者：陈坚；廖建英 刊期： 2018年第11期
目的 有效阻止蚊虫的叮咬是预防蚊虫传播类疾病的重要手段,本研究旨在较系统地观察影响按蚊吸血行为的相关因素.方法 首先确定按蚊50％吸血率并作为评判按蚊吸血效率的标准;然后系统观察环境温度、时间周期、蚊龄、鼠龄以及疟原虫感染等因素对按蚊吸血效率的影响.结果 按蚊完成50％吸血率的时间为7.8 min,饥饿状态和早期蚊龄(2～8日蚊)是促进按蚊吸血的自身因素;相对低温(21℃)和夜间时段(20时～凌晨2时)是利于按蚊吸血的环境因素,幼鼠和疟原虫感染的小鼠是提高按蚊吸血的宿主因素,其中疟原虫、宿主的贫血和体温变化并非促进按蚊吸血的直接因素.结论 影响按蚊叮咬宿主的因素较为复杂,不但受按蚊饥饿状态、蚊龄等内在因素的影响,而且还受外界温度、时间节律、鼠龄及其感染状况的影响.这可为有效预防蚊虫叮咬措施的制定提供重要的理论和实验依据.
作者：聂鼎仪；徐文岳；张健；朱锋 刊期： 2018年第11期
目的 研究生长抑素辅助治疗急性胰腺炎患者的疗效及其对炎性因子水平的影响.方法 选取2016年8月-2017年7月于本院重症医学科接受治疗的急性胰腺炎患者98例,以随机数字表法将其分为研究组46例和对照组52例.对照组予以常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上予以生长抑素治疗.分别比较两组临床疗效,治疗前后分别检测尿胰蛋白酶原-2(Try-2)、铜蓝蛋白(CER)、淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和胰腺血流指标水平.结果 研究组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的82.69％(P<0.05).治疗3 d后研究组Try-2、AMY、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P均<0.05);CER水平明显高于对照组(P均<0.05).治疗3 d后研究组血容量(BV)、血流量(BF)水平均明显高于对照组(P均<0.05).结论 生长抑素辅助治疗急性胰腺炎可有效改善Try-2、CER及AMY水平,同时降低TNF-α、IL-6水平.
作者：吴艳朋；丁勇；候军 刊期： 2018年第11期
目的 对河源市2012-2017年麻疹血清学监测结果进行分析,了解其流行特点,及时发现易感人群和免疫接种薄弱人群,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采集麻疹监测病例血清标本,用酶联免疫捕获法(ELISA)检测IgM抗体.结果 2012-2017年共检测麻疹标本524份,阳性285份,阳性率为54.39％.麻疹发病及检出高峰在2012-2014年,2015-2017年相对偏低;5个年龄组中,0～7月组阳性率高,为74.36％,8月～6岁组次之,为60.00％,其后依次是>22岁组(54.02％),7～14岁组(39.51％),15～22岁组阳性率低(16.27％),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(χ2=47.9333,P<0.05);132例无免疫史的阳性病例中,6岁以下占85.61％(113/132).结论 河源市近三年麻疹活跃度明显降低,但是感染风险仍然存在,应加强重点人群管理.
作者：乐燕红；黄丰光；高淑萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急诊甲、乙型流感病毒感染患者中的临床价值.方法 入选本院急诊2017年1-11月甲型或乙型流感病毒感染患者170例以及同期健康体检者200例,采用胶体金法检测甲、乙型流感病毒抗原,采用荧光PCR法检测甲型或乙型流感病毒核酸,同时采集外周血检测血常规.结果 患者组血常规参数LMR比健康对照组均值小,差异有统计学意义(P<0.05).患者组NLR和PLR都比健康对照组均值大,差异也有统计学意义(P<0.05).Logistic回归显示:NLR(OR=1.662,95％CI:1.099～2.514)和LMR(OR=0.328,95％CI:0.207～0.520)与甲、乙型流感病毒感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);PLR与甲、乙型流感病毒感染无明显相关性,差异无统计学意义(OR=1.006,P>0.05).ROC曲线显示:NLR佳截断值为2.9,其敏感性和特异性分别为88.3％和91.9％.LMR佳截断值为2.8,其敏感性和特异性分别为93.2％和97.0％.结论 NLR和LMR与甲、乙型流感病毒感染密切相关,可能给甲型或乙型流感病毒感染的诊断和治疗提供新的线索.
作者：肖四方；潘建华；向延根 刊期： 2018年第11期
目的 比较辅助生育受孕和自然受孕的孕妇孕中期产前血清学筛查各标记物中位数的差异.方法 选择2016年12月至2017年10月间通过辅助生育技术受孕的单胎孕妇140例为辅助生育组,筛取同期孕周、年龄、体重相匹配的自然妊娠且为单胎的孕妇420例为自然妊娠组,采用时间分辨荧光免疫法进行三联血清学筛查.结果 比较两组孕妇各孕周阶段的甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3)的中位数倍数(MoM)值均接近1,差异无统计学意义(P>0.05);游离β人绒毛膜促性腺激素(free-βHCG)在辅助生育组中的MoM值小于1,而自然妊娠组MoM值大于1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辅助生育可能会引起各标记物中位数及MoM值的差异,建立此类人群的产前筛查指标的参考范围,引入适当的校准系数评估风险将有利于提高产前筛查的检出率.
作者：孙茜；许遵鹏；苏洁玲；李东至 刊期： 2018年第11期
目的 分析保山市2007-2017年疟疾疫情及流行特征,为保山市疟疾防治工作提供参考.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,以及相关报表,收集保山市2007-2017年疟疾疫情数据,建立数据库进行统计分析.结果 2007-2017年,按照现住址浏览,保山市共报告疟疾病例6469例,年平均发病率2.32/万.其中2007-2009年发病4220例,占总发病数的65.23％,2010-2017年发病2249例,占34.77％.病例分型以间日疟为主4820例,占病例总数74.51％,恶性疟1165例,占18.01％,三日疟4例,占0.06％.本地感染病例127例,占病例总数的1.96％,输入性病例6342例,占98.04％,自2013年之后,无本地感染病例报告.发病高腾冲市,4392例,占全市病例总数的67.89％,昌宁县低71例,占1.10％.发病高峰4-7月,发病数合计3828例,占总病例数59.17％,男性发病为主5875例,占发病总数的90.82％,农民为高风险人群,发病6166例,占总病例数的95.32％,20～44岁组青壮年发病为主,4879例,占75.42％.2007-2017年,全市医疗机构诊断报告疟疾病例6167例,其中实验室确诊病例5545例,占89.91％.其中,综合医院报告1198例,占19.43％,疾控中心报告2727例,占44.22％,卫生院报告2190例,占35.51％,民营医院及其他报告52例,占0.84％.病例诊断后24 h内报告6096例,报告及时率98.85％.结论 保山市疟疾防治成效明显,尤其是实施消除疟疾行动计划之后,疟疾发病大幅度下降,实现了连续4年无本地感染病例目标,但保山市与疟疾高发区缅甸毗邻,边境线长,输入性疟疾防控形势依然严峻,要进一步落实消除疟疾各项措施,加强监测和管理,落实1-3-7综合防治措施,巩固消除疟疾成果.
作者：杨和仙；李加全；王玉淼 刊期： 2018年第11期
目的 探讨转移复发性三阴性乳腺癌患者外周血中T细胞及其亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)减少与患者中位无进展生存(mPFS)及中位总生存(mOS)间的关系.方法 133例转移复发性三阴乳腺癌患者一线化疗前,用流式细胞仪检测患者外周血T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的数目.对患者进行为期5年的随访,探讨T细胞及其亚群与转移性三阴性乳腺癌的预后间的关系.结果 转移复发性三阴性乳腺癌患者mPFS、mOS长短与外周血中T细胞及CD4+T细胞数量相关(P<0.05);mPFS、mOS长短与CD8+T变化无关(P>0.05).结论 转移复发三阴性乳腺癌患者的外周血T细胞数量和CD4+T数量可作为判断患者预后的指标.
作者：段博识；李晓睿；梁颖；郭燕陶；张秀萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨围产期孕产妇无乳链球菌(即B族链球菌)的耐药趋势,为围产期无乳链球菌感染的防治和抗生素合理应用提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月期间就诊于广州市妇女儿童医疗中心门诊或住院的孕产妇送检的标本.使用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对无乳链球菌分离株进行鉴定和抗生素小抑菌浓度(MIC)测定.结果 8603份标本中分离出无乳链球菌878株,检出率为10.2％.药物敏感试验结果示:B族链球菌(GBS)对青霉素类、头孢菌素类、利奈唑胺和万古霉素100％敏感,对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率平均分别为87.8％、58.4％、68.8％和26.5％,耐药表型中,诱导表型占15.6％.结论 围产期无乳链球菌预防感染首选青霉素G和氨苄西林,红霉素和克林霉素因耐药率高不推荐作为预防和治疗的二线药物;临床应加强围产期孕妇的GBS耐药性监测及有效的预防措施的实施.
作者：李娟；刘海英；高坎坎；邓秋连；钟华敏；龙燕；高秀蓉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨学龄前喘息儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染对细胞免疫及气道炎症的影响.方法 纳入157例学龄前喘息儿童作为研究对象,分析RSV感染情况,以哮喘预测指数(API)和RSV感染分组,比较不同组研究对象T细胞亚群和呼出气一氧化氮差异.结果 RSV感染与喘息儿童的性别及年龄不相关,差异无统计学意义(P>0.05);API阳性儿童RSV感染率明显高于API阴性儿童(64.0％vs.36.0％),差异有统计学意义(P<0.05);RSV感染对喘息儿童的CD3+无影响,感染RSV儿童的CD3+CD4+百分比显著低于未感染RSV儿童(P<0.05);API阳性的喘息儿童治疗过程中不同时间点FeNO水平高低与RSV感染相关(P<0.05);治疗后1个月,RSV感染组FeNO水平显著高于RSV未感染组[(23.26±5.60)vs.(20.83±3.63)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 RSV感染可影响学龄前喘息儿童体内细胞免疫,加重气道炎症,延长气道炎症的控制时间.
作者：胡冬；陈曦；吴勇；陈刚；庄利东 刊期： 2018年第11期
目的 探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原(CA125)、胸苷激酶1(TK1)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取本院64例原发性肝癌者作为肝癌组,52例其他肝病患者为良性组,此外选取52例健康者作为对照组,对三组患者血清中AFP、CA125、TK1水平进行测定,对比三组患者间血清AFP、CA125、TK1水平以及单独检测与联合检测诊断效能.创建受试者工作特征曲线(ROC),计算血清AFP、CA125、TK1单独检测及联合检测ROC值.结果 肝癌组患者血清AFP、CA125、TK1水平明显高于对照组以及良性组(P<0.05).在肝癌组患者中血清AFP、CA125、TK1三者联合阳性检出率(95.31％)明显高于单项阳性检出率(59.38％、64.06％、71.88％),肝癌组阳性检出率(95.31％)明显高于对照组以及良性组(0,21.15％)(P<0.05).联合检测灵敏度、准确率、阳性预测值明显高于单项检测方法,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测后AUC值(0.906)高于单项检测(0.722、0.804、0.812)(P<0.05).结论 血清AFP、CA125、TK1联合检测原发性肝癌诊断效能优于单项检测,可弥补单项检测的不足之处.
作者：季沈杰；龚莉 刊期： 2018年第11期
症状监测是传染病疫情防控预警预测的重要手段,我国目前症状监测存在传染病甄别能力有限、监测数据预警滞后、数据来源不够广泛等局限.全覆盖全症状实时化监测应是传染病症状学监测未来发展的大趋势.
作者：陆剑云；李铁钢 刊期： 2018年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
