沈纪川；高洁；徐巧华；曾舸；胡世雄；曾纪梅；曾文博；张丽杰；马会来
目的 分析2016年湖北省血吸虫病监测点疫情资料,掌握全省血吸虫病疫情状况.方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案》(2015年版)的要求,在全省13个地市的63个血吸虫病流行县(市、区)共设立207个有代表性的村开展人畜查治病和钉螺调查.结果 207个监测点中,居民感染率为0.00%,家畜感染率为0.00%,钉螺感染率为0.00%,活螺平均密度为0.2863只/框.男性居民血检阳性率高于女性,60~岁组居民血检阳性率高,渔船民、农民的血检阳性率较高.结论 2016年全省监测点各项指标较去年有明显下降,疫情处于较低水平.
作者：杨军晶；周晓蓉；代凌峰；单晓伟；刘建兵；蔡顺祥 刊期： 2017年第06期
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)配体肽聚糖(PGN)和脂磷壁酸(LTA)对THP?1细胞表达趋化因子的影响.方法 THP?1细胞用不同浓度(1、10、100μg/mL)PGN或LTA刺激后,收集细胞提取mRNA进行实时荧光定量PCR检测,收集培养上清进行ELISA检测.抑制实验中,THP?1细胞先用信号分子抑制剂预处理,与PGN或LTA孵育后,再进行实时荧光定量PCR检测.结果 刺激6 h,浓度为10μg/mL的PGN和LTA能显著促进CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA的表达(P<0.05),当浓度提高至100μg/mL时,PGN和LTA能更显著促进CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA的表达(P<0.001);刺激24 h,浓度为10μg/mL的PGN或LTA能显著促进THP?1细胞释放趋化因子CCL2、CXCL8和CXCL10;不同信号分子抑制剂有差异地抑制PGN或LTA介导上调的CCL2、CXCL8和CXCL10的表达.结论 TLR2配体PGN和LTA促进THP?1细胞表达趋化因子CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA,受信号通路MPAK和NF?κB差异调控.
作者：杨权；刘慰华；黄俊；邱怀娜 刊期： 2017年第06期
目的 分析广宁县2008-2015年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的广宁县2008-2015年恙虫病的数据进行统计分析.结果 广宁县2008-2015年共报告恙虫病1353例,死亡1例,报告病例数总体呈逐年上升并维持居高不下的趋势,年均报告发病率38.71/10万.全县17个乡镇均有疫情发生,年均报告发病率居前5位的是坑口镇、螺岗镇、江屯镇、木格镇和北市镇,各镇之间年均报告发病率差异有统计学意义(χ2=89.200,P<0.05);季节性明显,6-10月为发病高峰期,流行季节为夏秋季;发病以50~70岁年龄段人群高发,不同年龄段年均报告发病率差异有统计学意义(χ2=1229.766,P<0.05);男性年均报告发病率为27.77/10万,女性年均报告发病率为50.77/10万,不同性别年均发病率差异有统计学意义(χ2=119.262,P<0.05);职业以农民为主(占90.24%).结论 广宁县恙虫病流行强度逐年增加,发病有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者：谢月梅；周世卿；程国婷 刊期： 2017年第06期
目的 分析湖北省流动人群哨点监测结果,为湖北省血吸虫病监测与防治提供参考.方法 在全省设置哨点,采用血清学检测和粪检对流动人群开展主、被动监测,分析血吸虫病感染情况.结果 2015-2016年,哨点监测流动人群血吸虫病感染率分别为0.02%、0,降幅100%;流动人群血检阳性率分别为1.06%、0.36%,降幅65.55%.两年间,血检阳性者均集中在传播控制和传播阻断有螺地区,2015年监测人群中男性40~岁年龄段血检阳性率高为1.62%,女性60~岁年龄段高为1.86%,不同职业间血检阳性率差异均有统计学意义.2015年主、被动监测方式各监测到1例粪检阳性病人,均为男性,40~岁,职业为民工和渔(船)民.结论 两年间流动人群血吸虫病疫情指标呈下降趋势,哨点监测对高危人群的筛查起到了作用,应进一步发挥监测哨点的作用.
作者：张娟；单晓伟；蔡顺祥；周晓蓉；陈艳艳；利国；肖瑛；刘建兵 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清糖蛋白抗原125(CA125)对子宫内膜癌患者的诊疗价值.方法 随机选取2013年1月至2015年12月入本院行子宫内膜癌手术治疗的患者347例,根据临床分期分为三组:早期组(Ⅰ期)、中期组(Ⅱ期、Ⅲ期)、晚期组(Ⅳ期);提前一周对所有患者随机访问并取静脉血,实验室采用国际癌症协会推荐的免疫发光法进行检测血清CA125浓度;检测其与病理分期、病理分级和组织学类型的关系.结果 不同病理分期的CA125阳性者间的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),手术病理分期越晚,子宫内膜癌患者的阳性率越高;不同肌层浸润深度患者的CA125阳性率差异有统计学意义(P<0.05),肌层浸润深度>1/2与<1/2的阳性率分别为68.2%、45.2%,CA125的阳性率随肌肤浸润深度增加;病理分期和组织学类型可以影响子宫内膜癌患者血清CA125阳性率,其差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清CA125阳性率与病理分级、组织学类型、肌层浸润深度和临床分期均有相关性(P<0.05).结论 患者手术前检测血清CA125对判定其临床分期、病理分级和组织学的类型有重要意义,对判断子宫内膜癌患者的病情有帮助.
作者：李海鹏 刊期： 2017年第06期
目的 建立高效液相色谱法同时测定乐舒洗液中小檗碱和蛇床子素的含量.方法 采用SPD?20A C18柱为色谱柱,柱温为30℃,流动相为乙腈(A)-0.3%三乙胺(磷酸调pH 5.62)(B),采用梯度洗脱方式,流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm.结果 小檗碱的质量浓度在40.24~160.95μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,蛇床子素的质量浓度在2.54~10.15μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.盐酸小檗碱的平均加样回收率为98.86%,RSD为1.60%(n=9);蛇床子素的平均加样回收率为100.11%,RSD为1.36%(n=9).结论 本方法操作简单,结果准确,可用于乐舒洗液的质量控制.
作者：王宏虹；毛桂福；杨妮；周媛；谢巍；林威 刊期： 2017年第06期
目的 了解广州市生产性企业工作场所粉尘危害职业卫生现状,为粉尘的防治工作提供参考.方法 2014年9?11月对广州市88家存在粉尘危害的企业进行职业卫生现状调查,以定点采样为主结合个体采样方式进行空气或粉尘采样.结果 检测的88家企业中有18家(20.45%)企业存在粉尘超标的情况,本次检测的185个岗位187项次,共有27个(14.59%)检测岗位超标,有28个(14.97%)检测项次超标.在检测的企业中,粉尘中以矽尘(66.67%)和电焊烟尘(25.00%)的企业超标为严重.而不同行业中,船舶修造行业(23.81%)和机械制造行业(50.00%)的电焊烟尘危害较重,建材行业的矽尘超标比例(75.00%)高,木质家具行业的木粉尘(11.11%)危害大且木粉尘是该行业的主要职业病危害因素.但是,2012-2014年企业、岗位及检测项目粉尘检测超标情况均呈现逐年下降趋势.结论 近年来广州市生产企业在粉尘防护方面具有一定的改善,但企业仍需根据自身的粉尘超标情况来进行工艺改革和防护设施设置.从而有针对性的进行防护,达到防护效果优.
作者：唐侍豪；张海；杜伟佳；陈培仙；徐绍雄；杨燕；凌伟洁；刘移民 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PAE)整合子所携带的耐药基因,探讨其耐药机制,为临床用药、院内感染防控和新药研发提供参考.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015年标准,应用纸片扩散法进行药敏试验,采用多重聚合酶链式反应对临床分离的48株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌进行整合酶基因(int)检测.结果 药敏试验示48株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌均为广泛耐株.5株为Ⅰ类整合酶阳性;24株为Ⅱ类整合酶阳性;6株Ⅰ、Ⅱ类整合酶均为阳性;未检出Ⅲ类整合酶.结论 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌大多具备Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因,这是泛耐株的重要耐药机制.
作者：黄靖宇；林佩贤；李湖桂；林达佳；洪楷；陈林兴 刊期： 2017年第06期
目的 观察温脾理气通腑法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法治疗,疗程均为6 d,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU停留时间、28天死亡率和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、C反应蛋白(CPR)及降钙素原(PCT)的变化.结果 治疗后治疗组总有效率为90%,肠胃功能障碍、中医临床症候、APACHEⅡ评分分别从(7.85±4.90)、(13.05±4.50)、(23.85±4.30)下降到(2.15±1.80)、(4.06±3.30)、(10.00±3.30);对照组总有效率为70%,肠胃功能障碍、中医临床候诊、APACHEⅡ评分分别从(7.28±4.10)、(12.96±3.60)、(22.96±4.50)下降到(4.86±2.30)、(9.46±4.20)、(15.44±4.20),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MODS发生率、ICU停留时间亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但28天死亡率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,降低MODS的发生.
作者：赵丽芸；刘秋江 刊期： 2017年第06期
目的 掌握重庆市土源性线虫病流行动态和流行规律.方法 2007-2010年,每年在监测县采集居民粪便,采用改良加藤厚涂片法检查蛔虫、钩虫和鞭虫虫卵;3~12岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵;采集家庭土壤样本,检查蛔虫卵并区分死活.结果 4年重庆市监测点共累计调查12263人次,2007-2010土源性线虫感染率依次为31.03%、22.92%、16.18%、10.08%.人群总体土源性线虫感染率呈下降趋势(χ2=465.91,P<0.01).男女人群的感染率2010年男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=6.01,P<0.05).年龄组感染率以老年组和少儿组较高;蛔虫和钩虫是感染的主要虫体,感染度以轻度为主,中度较少,重度感染少.全市儿童各年蛲虫感染率低为5.56%,高为16.54%,各年间感染率差异有统计学意义(χ2=15.42,P<0.01).2007-2010年监测点土壤人蛔虫虫卵检出率分别为37.50%、29.17%、26.67%、25.00%,检出率总体呈下降趋势(χ2=4.60,P<0.05).结论 重庆市监测点人群土源性线虫病感染水平总体较低并呈下降趋势,但仍应继续加强健康教育及集体驱虫等防治措施.
作者：谢君；李海燕；罗飞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同透析方式对维持性血液透析肾性骨病患者外周静脉血指标变换规律及其影响.方法 随机选取2014年1月至2016年6月于上海中医药大学附属第七人民医院进行维持血液透析的肾性骨病患者300例.按照透析方式分为普通血液透析(HD)、血液透析+血液滤过(HD+HF)、血液透析+血液透析滤过(HD+HDF)、高通量血液透析(HFHD)四组,每组75例.观察患者外周静脉血指标:血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和β2-微球蛋白的含量,计算血钙血磷的乘积,组间通过应用相关因子下降率完全随机区组SKN检验分析.结果 HD+HF、HD+HDF、HFHD均可有效清除磷、甲状旁腺素、β2-微球蛋白等中的分子毒素.其中高通量透析效果好,对甲状旁腺激素的下降率为(35.79±17.10)%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对β2-微球蛋白的下降率为(68.90±17.46)%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);HD+HDF、HFHD能显著清除大分子物质,降低PTH、β2-微球蛋白和钙磷乘积,改善患者钙磷代谢紊乱,且不良反应发生较少.结论 除HD透析外其余透析方式可有效清除分子毒素.
作者：陈秀锋；路建饶；廖琳；陈杰；刘文瑞 刊期： 2017年第06期
目的 建立一种基于实时荧光定量PCR技术的寨卡病毒检测方法.方法 根据代表性亚洲型、非洲型寨卡病毒株NS5基因序列,设计特异性引物ZK?1F/R、ZK?2F/R;利用PCR、Real?time PCR方法对引物特异性、灵敏度、可重复性进行评价和优化;利用寨卡病毒感染细胞对本方法进行验证.结果 PCR结果表明两对引物的特异性良好,其Real?time PCR检测灵敏度分别为1.0×103 copies/μL和1.0×101 copies/μL,扩增效率分别为0.68和0.90,说明引物ZK?2F/R的综合效果优于ZK?1F/R,通过优化实验条件建立基于引物ZK?2F/R的实时荧光定量PCR检测方法,对含有寨卡病毒PRVABC59株和MR766株的样本进行检测,结果分别为9.0×104 copies/μL、8.5×104 copies/μL.结论 本研究建立了一种检测寨卡病毒的方法,可用于临床患者ZIKV感染的检测和预防.
作者：朱奇轩；陈锦龙；尹飞飞；张优；王珊珊；吴悦；崔秀吉；李奕基；梁培；符瑞佳；吕刚 刊期： 2017年第06期
目的 研究高龄妇女冻融胚胎移植日黄体生成素(LH)水平和妊娠结局的关系.方法 回顾分析2012年1月至2016年4月女方年龄>35岁的接受无垂体降调节的激素替代方案冻融胚胎移植周期共179个周期,根据移植日血清LH水平分为两组,A组1.51 IU/L0.05).结论 对于大于35岁的高龄妇女采用激素替代周期方案进行内膜准备的冻融胚胎移植周期,适当的LH水平有利于治疗结局.
作者：万玉婷；周灿权 刊期： 2017年第06期
目的 探讨以应答为指导(RGT)的聚乙二醇干扰素α?2a联合利巴韦林(Peg?IFNα?2a+RBV)方案在基因6a型慢性丙型肝炎(CHC)中的效果.方法 2014年1月至2015年12月间连续入组基因6a型CHC患者共60例(优化组),接受Peg?IFNα?2a+RBV抗病毒治疗,其中达到快速病毒学应答(RVR)的患者疗程缩短至24周,未达到RVR者疗程为48周.同时以2012年1月至2013年12月期间,接受48周固定疗程的Peg?IFNα?2a+RBV治疗的所有基因6a型CHC患者为对照组(56例).结果 优化组患者快速病毒学应答(RVR)、治疗终点病毒学应答(ETR)、持续病毒性应答(SVR)、停药后复发发生率分别为67.2%、87.9%、82.8%和5.2%,与对照组的71.4%、82.1%、80.4%、1.8%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).优化组与对照组获得RVR患者的终SVR率(92.3%vs 87.5%,),差异亦无统计学意义(P=0.479).优化组除血象异常发生率低于对照组外,其他差异均无统计学意义.结论 获得RVR的基因6a型CHC患者,其接受24周与48周疗程Peg?IFNα?2a+RBV治疗均能取得较高的SVR率.
作者：陈凤娟；郭凤霞；邵晓琼；蔡庆贤；赵志新 刊期： 2017年第06期
目的 提高临床肾综合征出血热(HFRS)早期诊疗水平,降低死亡率.方法 回顾性分析2011年1月至2015年10月东莞市人民医院收治的住院确诊的94例HFRS患者的临床资料,对HFRS病情及预后,以及其与发热期血液系统指标的关系进行分析.结果 94例肾综合征出血热病例轻型病例22例,中型病例66例,重型病例2例,危重病例4例(因重型及危重型病例较少,统一合并为一组);在病情方面,轻型、中型及重型三组间白细胞数值依次升高,差异有统计学意义(P=0.02),提示白细胞数值与病情相关;在预后方面,存活组及死亡组两组间血小板数值比较,死亡组血小板明显降低,差异有统计学意义(P=0.03),提示血小板数量与预后相关.结论 临床上应重视早期血象改变,为病情分级及预后提供依据,做到早诊断、早治疗,提高抢救成功率.
作者：李雪；张松；曹焕焕；区冰玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解江门市区人体重要寄生虫病感染状况,为制定防治策略提供依据.方法 在2009-2014年期间,以江门市区的中心城区及城乡接合部的4个镇街的常住居民为调查对象,采用清水沉淀集卵法和改良加藤厚涂片法检查华支睾吸虫、鞭虫、蛔虫和钩虫等肠道蠕虫卵,用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,对检查结果进行统计分析,并比较其地区、性别、年龄、职业、时间等分布特征.结果 6年间华支睾吸虫、鞭虫、蛔虫和钩虫感染状况共调查3587人,共有568人感染,总感染率为15.83%,华支睾吸虫、鞭虫、蛔虫和钩虫感染率分别为14.30%、0.67%、0.47%和0.39%.地区分布情况,以棠下镇感染水平高为30.74%,杜阮镇感染水平低为6.75%,各区域之间总感染率差异有统计学意义(P<0.05).男女感染率分别为20.31%和11.70%,差异有统计学意义(P<0.05).感染水平随着年龄的递增而增高,差异有有统计学意义(P<0.05).华支睾吸虫不同职业之间的差异均有统计学意义(P<0.05).蛲虫感染检查14岁以下儿童433人,感染率为2.54%.结论 江门市区人群中蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率较低,但华支睾吸虫病仍有不同程度的流行,应积极开展有针对性的综合防控措施.
作者：许坚锋；尹本康；吴尔明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨EB病毒DNA拷贝数与鼻咽癌患者预后的关系.方法 应用实时定量PCR的方法检测EB病毒编码BALF5基因在382例鼻咽癌患者组织中的载量,并以EB病毒阳性的鼻咽癌细胞系C666?1作为对照,根据Livak(2?ΔΔCt)计算方法评估鼻咽癌组织中EB病毒DNA的拷贝数;其中拷贝数倍数值≥1.64为高拷贝数组,反之为低拷贝数组.结果 EB病毒DNA拷贝数范围为0~34.78,平均值为1.64.单因素分析结果显示,高拷贝数的患者发生疾病进展的风险(HR=2.06,95%CI:1.01~4.24)和远处转移的风险(HR=3.06,95%CI:1.11~8.46)高于低拷贝数组,差异有统计学意义(P<0.5).而多因素结果表明EB病毒高拷贝数是鼻咽癌患者疾病进展和远处转移独立的预后因素.结论 EB病毒拷贝数在鼻咽癌患者的肿瘤进展与转移过程中明显增加,因而,通过检测鼻咽癌组织中的EB病毒DNA拷贝数以监测鼻咽癌患者的疾病进展以及肿瘤转移具有重要意义.
作者：冯燕纯；陈杰荣；郭允苗 刊期： 2017年第06期
目的 探讨登革热合并病毒性心肌炎的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 对广州市第八人民医院2014年收治的138例登革热合并病毒性心肌炎患者的临床和辅助检查资料进行分析.结果 138例患者中男79例,女59例,平均年龄(60.01±21.54)岁,有基础病者87例,包括高血压34例(39.1%)、糖尿病14例(16.1%)、脂肪肝17例(19.5%)、脑梗塞9例(10.3%)和慢性病毒性肝炎13例(14.9%).出现心肌炎临床症状者53例(38.4%),心肌酶谱异常者87例(63.0%),心电图异常者111例(80.4%),心脏彩超异常者53例(38.4%).138例患者中,并发心功能不全者9例(6.5%),并发心源性休克2例(1.4%).129例(93.5%)患者好转或治愈出院,9例未愈或死亡(6.5%),其中1例死于严重心律失常,1例死于心力衰竭.结论 急性病毒性心肌炎是登革热的常见并发症之一,多发生于有基础病的老年人.临床表现多数为轻度心肌损伤,少数病例可发生严重心律失常或心力衰竭而死亡.
作者：郭凤霞；谢志伟；杨可立；张霞意；关玉娟 刊期： 2017年第06期
目的 分析非检测原因血液报废情况,降低血液报废率.方法 收集2012-2016年广州市无偿献血的血液报废情况,计算血液报废率.结果 2012-2016年共报废血液产品285481 U,报废率为6.18%,其中非检测原因报废血液产品134290μ,报废率为2.91%.非检测原因血液报废率在2012-2016年逐年上升,并且在2015年超过了检测原因血液报废率,成为广州市血液报废的主要原因.非检测原因血液报废主要是脂肪血(占比87.20%),其后依次为血袋破漏(5.37%)、其他(3.19%)、不足量(1.49%)、过期血(0.95%)、纤维蛋白析出(0.77%)、溶血(0.62%)和凝块(0.41%).结论 应重视非检测原因血液报废,并制定相应措施减少血液浪费,提高血液利用率.
作者：周豪杰；李然；游冉冉 刊期： 2017年第06期
目的 了解广州市天河区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况及影响因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 对天河区VCT门诊2012-2014年的求询者进行问卷调查,采用单因素χ2检验和Logistic回归对数据进行统计分析.结果 3226名求询者中,男女性别比例为1.41:1.00,平均年龄为(32.01±13.00)岁.求询原因以商业异性性行为史(占39.49%)、非商业非固定异性性行为史(占22.38%)、男男性行为史(占18.07%)为主;HIV抗体阳性率为3.04%;男性、离异或丧偶、求询原因为注射毒品、配偶/固定性伴阳性、男男性行为等为HIV感染的危险因素(P<0.05).结论 天河区VCT人群HIV感染率较高,而高危性行为是HIV感染的主要的危险因素,应进一步加强经性途径传播艾滋病的防控工作.
作者：贾晓飞；刘钢；张宏；匡志明 刊期： 2017年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
