唐侍豪；张海；杜伟佳；陈培仙；徐绍雄；杨燕；凌伟洁；刘移民
目的 分析非检测原因血液报废情况,降低血液报废率.方法 收集2012-2016年广州市无偿献血的血液报废情况,计算血液报废率.结果 2012-2016年共报废血液产品285481 U,报废率为6.18%,其中非检测原因报废血液产品134290μ,报废率为2.91%.非检测原因血液报废率在2012-2016年逐年上升,并且在2015年超过了检测原因血液报废率,成为广州市血液报废的主要原因.非检测原因血液报废主要是脂肪血(占比87.20%),其后依次为血袋破漏(5.37%)、其他(3.19%)、不足量(1.49%)、过期血(0.95%)、纤维蛋白析出(0.77%)、溶血(0.62%)和凝块(0.41%).结论 应重视非检测原因血液报废,并制定相应措施减少血液浪费,提高血液利用率.
作者：周豪杰；李然；游冉冉 刊期： 2017年第06期
目的 了解2010-2015年深圳市龙岗区致泻大肠埃希菌(DEC)的分子流行病学特征.方法 收集来自腹泻病人和健康人群的1714份粪便或肛拭子标本,对其进行DEC的分离培养,生化及PCR鉴定与分型,再利用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对DEC分离株进行分子分型.结果 共检出DEC阳性160人,检出率为9.3%,其中感染性腹泻病人中检出率为9.7%(117/1204);健康人群中检出率为8.4%(43/510).人群中DEC的检出类型以产毒性大肠埃希菌(ETEC)为主,占45.0%,其次为致病性大肠埃希菌(EPEC)和黏附性大肠埃希菌(EAEC),分别占32.5%、18.7%;腹泻人群和健康人群中检出类型差异有统计学意义(P<0.05),前者以ETEC为主(59.8%),后者以EPEC为主(60.5%).135株DEC样本菌株共分为123种PFGE带型,其中70株ETEC共分为60种PFGE带型,37株EPEC分为36个带型,23株EAEC分为22个带型,病人和健康人群之间检出了带型一致的EAEC菌株.结论 研究地区DEC的基因型多样,人群感染类型以ETEC为主.ETEC可能存在优势克隆菌株的感染流行,存在暴发感染的可能;腹泻人群和健康人群之间可能存在同源克隆菌株的感染.
作者：白江涛；刘渠；陈应坚；金玉娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨EB病毒DNA拷贝数与鼻咽癌患者预后的关系.方法 应用实时定量PCR的方法检测EB病毒编码BALF5基因在382例鼻咽癌患者组织中的载量,并以EB病毒阳性的鼻咽癌细胞系C666?1作为对照,根据Livak(2?ΔΔCt)计算方法评估鼻咽癌组织中EB病毒DNA的拷贝数;其中拷贝数倍数值≥1.64为高拷贝数组,反之为低拷贝数组.结果 EB病毒DNA拷贝数范围为0~34.78,平均值为1.64.单因素分析结果显示,高拷贝数的患者发生疾病进展的风险(HR=2.06,95%CI:1.01~4.24)和远处转移的风险(HR=3.06,95%CI:1.11~8.46)高于低拷贝数组,差异有统计学意义(P<0.5).而多因素结果表明EB病毒高拷贝数是鼻咽癌患者疾病进展和远处转移独立的预后因素.结论 EB病毒拷贝数在鼻咽癌患者的肿瘤进展与转移过程中明显增加,因而,通过检测鼻咽癌组织中的EB病毒DNA拷贝数以监测鼻咽癌患者的疾病进展以及肿瘤转移具有重要意义.
作者：冯燕纯；陈杰荣；郭允苗 刊期： 2017年第06期
目的 探讨Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切治疗术前宫颈预处理方法和效果.方法 选取2013年6月至2015年6月于上海市普陀区妇婴保健院行电切除治疗的96例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者,经随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组于术前阴道放置米索前列醇处理,研究组给予阴道放置卡前列甲酯预处理.所有患者均接受宫腔镜电切治疗,术后定期复诊并接受随访观察.记录两组患者手术及不良反应情况,评价宫颈软化扩张效果,随访观察患者术后恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术切除治疗,无大出血、子宫黏膜损伤及子宫穿孔等手术相关并发症发生.研究组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组宫颈内口扩张宽度和软化扩张优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后复查和随访结果显示,两组患者的月经量、血红蛋白、子宫大小恢复情况,以及妊娠成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ⅰ型子宫肌瘤电切术前应用卡前列甲酯预处理,可有效软化宫颈,利于宫颈口扩张,降低手术操作时间和术中出血量,建议推广应用.
作者：周强；董莺；鲁春雁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)水平、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和幽门螺杆菌IgG抗体(Hp?IgG)在萎缩性胃炎、早期胃癌中的临床筛查价值.方法 选取2014年1月至2016年1月因胃部不适行胃镜检查的患者260例,根据胃镜和组织活检病理学结果将受检查分为正常对照组(n=40)、萎缩性胃炎组(n=66)、早期胃癌组(n=55)、进展期胃癌组(n=58)、胃溃疡组(n=42).采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测各组血清PGⅠ、PGⅡ水平和定性分析血清Hp?IgG水平,并进行比较,分析Hp?IgG、PGⅠ和PGR联合筛查早期胃癌的灵敏度和特异度.结果与正常对照组相比,其余四组的Hp?IgG抗体阳性率显著提高(P<0.05),均大于80%.萎缩性胃炎组和早、晚胃癌组的PGⅠ和PGR水平均显著降低(P<0.05),且Hp?IgG阳性者的PGⅠ水平显著高于阴性者(P<0.05),根据接受者操作特征曲线(ROC),联合诊断早期胃癌的灵敏度和特异度均高于单项检测灵敏度.结论 Hp?IgG、PGⅠ、PGR水平的联合检测具有一定的可靠性和准确度,可以进一步推广,提高胃癌及其癌前病变的筛查率.
作者：吴琼；骆钻芳；谢飚；平丽；王纯忠；杨茂华 刊期： 2017年第06期
目的 了解广州市生产性企业工作场所粉尘危害职业卫生现状,为粉尘的防治工作提供参考.方法 2014年9?11月对广州市88家存在粉尘危害的企业进行职业卫生现状调查,以定点采样为主结合个体采样方式进行空气或粉尘采样.结果 检测的88家企业中有18家(20.45%)企业存在粉尘超标的情况,本次检测的185个岗位187项次,共有27个(14.59%)检测岗位超标,有28个(14.97%)检测项次超标.在检测的企业中,粉尘中以矽尘(66.67%)和电焊烟尘(25.00%)的企业超标为严重.而不同行业中,船舶修造行业(23.81%)和机械制造行业(50.00%)的电焊烟尘危害较重,建材行业的矽尘超标比例(75.00%)高,木质家具行业的木粉尘(11.11%)危害大且木粉尘是该行业的主要职业病危害因素.但是,2012-2014年企业、岗位及检测项目粉尘检测超标情况均呈现逐年下降趋势.结论 近年来广州市生产企业在粉尘防护方面具有一定的改善,但企业仍需根据自身的粉尘超标情况来进行工艺改革和防护设施设置.从而有针对性的进行防护,达到防护效果优.
作者：唐侍豪；张海；杜伟佳；陈培仙；徐绍雄；杨燕；凌伟洁；刘移民 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的临床效果和安全性.方法 选择来本院行无痛纤维结肠镜检查的患者800例,ASA I或Ⅱ级.随机分为小剂量依托咪酯复合丙泊酚组和单纯丙泊酚组.观察并记录麻醉前、麻醉后5 min,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录两组患者术中不良反应发生率,包括呼吸抑制、体动、肌颤、恶心呕吐、注射痛等;记录两组患者的麻醉清醒时间.结果 两组患者一般情况差异无统计学意义;而两组患者MAP在麻醉后均有不同程度降低,HR也明显减慢(P<0.05),但SpO2变化不明显;两组间比较,麻醉后依托咪酯复合丙泊酚组MAP明显较高,HR明显较快(P<0.05);术中呼吸抑制(P<0.05)、注射痛(P<0.01)发生率明显降低,但肌肉震颤明显增多(P<0.05);两组患者术中体动、恶心呕吐的发生率和苏醒时间差异无统计学意义.结论 小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查临床效果确切,与单独应用丙泊酚比较,术中能维持相对安全的循环水平,同时也降低了患者不良反应的发生率.
作者：姚晓；姚龙；刘黎；王琴凤；魏晓冬 刊期： 2017年第06期
目的 分析重庆市某区2010-2015年丙型病毒性肝炎流行情况和流行因素,探讨当地丙型病毒性肝炎防控策略.方法 采用描述流行病学方法对当地2010-2015年报告的丙型病毒性肝炎发病情况进行分析.结果2010-2015年报告的丙型病毒性肝炎病例数逐年增加(P=0.001),报告发病率呈逐年上升趋势(P=0.000),占报告病毒性肝炎总数的比例逐年增加(P=0.002),无丙肝突发公共卫生事件报告;无显著的季节性(P=0.263);城区和农村的报告发病率均逐年上升(P城区=0.001,P农村=0.017),城区发病率高于农村(P=0.000);男女之比为1.55:1,男女发病高峰均在35~45岁年龄段;以农民、家务及待业等职业为主;诊断分类正确率为67.61%,急慢性分类正确率为65.91%.结论 重庆市某区近年来丙型病毒性肝炎疫情整体呈上升趋势,需加强防治.
作者：邱占富；谭毅；彭小波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)转染和Loxoribine刺激对Toll样受体7(TLR7)表达及干扰素-α(IFN?α)、白介素-12(IL?12)水平的影响.方法 采用流式细胞术检测TLR7特异性配体Loxoribine刺激前后HepG2和HepG2.2.15细胞株TLR7的表达情况,ELISA法检测Loxoribine刺激培养的乙肝病毒携带组、慢性乙肝患者组和健康对照组外周血单个核细胞(PBMC)上清液中IFN?α、IL?12的水平.结果 HepG2.2.15细胞内TLR7表达量较HepG2细胞低(P<0.05),Loxoribine刺激培养后HepG2和HepG2.2.15细胞内TLR7的表达量均升高,但差异无统计学意义(P>0.05).乙肝病毒携带组和慢性乙肝患者组PBMC上清液中IFN?α水平较健康对照组低(P<0.05),慢性乙肝患者组IL?12水平较乙肝病毒携带组和健康对照组高(P<0.05);Loxoribine刺激培养后健康对照组IFN?α、IL?12升高水平与乙肝病毒携带组和慢性乙肝患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝病毒携带组和慢性乙肝患者组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV转染可下调TLR7的表达,乙肝病毒感染者外周血单个核细胞对Loxoribine刺激后TLR7介导的INF?α、IL?12分泌调节功能下降.
作者：吴红；邓小燕；朱雪莲；吴晓蔓 刊期： 2017年第06期
目的 建立高效液相色谱法同时测定乐舒洗液中小檗碱和蛇床子素的含量.方法 采用SPD?20A C18柱为色谱柱,柱温为30℃,流动相为乙腈(A)-0.3%三乙胺(磷酸调pH 5.62)(B),采用梯度洗脱方式,流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm.结果 小檗碱的质量浓度在40.24~160.95μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,蛇床子素的质量浓度在2.54~10.15μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.盐酸小檗碱的平均加样回收率为98.86%,RSD为1.60%(n=9);蛇床子素的平均加样回收率为100.11%,RSD为1.36%(n=9).结论 本方法操作简单,结果准确,可用于乐舒洗液的质量控制.
作者：王宏虹；毛桂福；杨妮；周媛；谢巍；林威 刊期： 2017年第06期
目的 了解深圳市活禽市场外环境中禽流感病毒的分布情况,为进一步探索和预测人禽流感变化规律提供参考.方法 在全市10个区分别设立一个采样点,采集相应的外环境拭子标本,采用荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒(FluA),以及H5和H9亚型病毒核酸.结果 2015年12月至2016年5月共采集外环境标本1204份.FluA的核酸检测阳性率为66.7%,H5亚型阳性率为30.2%,H9亚型阳性率为33.1%,H5和H9亚型检测均为阳性的,阳性率为15.9%.H5与H9亚型差异无统计学意义(χ2=2.219,P>0.05).结论 深圳市活禽市场外环境存在禽流感病毒污染,H5亚型与H9亚型同时存在,且阳性率均在30%以上,有明显的混合感染,表明二者之间存在着发生重配的可能.
作者：武伟华；彭博；王昕；刘慧；耿艺介；房师松 刊期： 2017年第06期
目的 通过检测重症肺炎患者进入重症加强护理病房(ICU)24 h内的血清胆碱酯酶(S?ChE)含量,探讨其变化及其与血常规、肝功能指标的相关性.方法 选取2012年5月至2016年5月中山大学附属第一医院普内科和佛山市第三人民医院收治的重症肺炎患者86例(重症肺炎组),同期选取普通肺炎患者100例为对照组.采集研究对象入院后进入ICU病房24 h内S?ChE含量、血常规和肝功能指标.结果 重症肺炎组患者S?ChE含量、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、血细胞比容(HC T)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)明显低于普通肺炎组(P<0.01);而中性粒细胞比例(N)、谷草转氨酶(AST)则明显高于普通肺炎组(P<0.01);重症肺炎患者的S?ChE含量与血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)含量呈正相关(P<0.05或P<0.01),与谷草转氨酶(AST)呈负相关(P<0.05).结论 重症肺炎患者早期的血清胆碱酯酶含量明显降低,其降低与血浆容量增加、炎性消耗、严重肝细胞损伤和多器官功能障碍等有关.
作者：莫新；吴志刚；吴伟博；梁艳冰；马中富 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清糖蛋白抗原125(CA125)对子宫内膜癌患者的诊疗价值.方法 随机选取2013年1月至2015年12月入本院行子宫内膜癌手术治疗的患者347例,根据临床分期分为三组:早期组(Ⅰ期)、中期组(Ⅱ期、Ⅲ期)、晚期组(Ⅳ期);提前一周对所有患者随机访问并取静脉血,实验室采用国际癌症协会推荐的免疫发光法进行检测血清CA125浓度;检测其与病理分期、病理分级和组织学类型的关系.结果 不同病理分期的CA125阳性者间的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),手术病理分期越晚,子宫内膜癌患者的阳性率越高;不同肌层浸润深度患者的CA125阳性率差异有统计学意义(P<0.05),肌层浸润深度>1/2与<1/2的阳性率分别为68.2%、45.2%,CA125的阳性率随肌肤浸润深度增加;病理分期和组织学类型可以影响子宫内膜癌患者血清CA125阳性率,其差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清CA125阳性率与病理分级、组织学类型、肌层浸润深度和临床分期均有相关性(P<0.05).结论 患者手术前检测血清CA125对判定其临床分期、病理分级和组织学的类型有重要意义,对判断子宫内膜癌患者的病情有帮助.
作者：李海鹏 刊期： 2017年第06期
目的 建立一种基于实时荧光定量PCR技术的寨卡病毒检测方法.方法 根据代表性亚洲型、非洲型寨卡病毒株NS5基因序列,设计特异性引物ZK?1F/R、ZK?2F/R;利用PCR、Real?time PCR方法对引物特异性、灵敏度、可重复性进行评价和优化;利用寨卡病毒感染细胞对本方法进行验证.结果 PCR结果表明两对引物的特异性良好,其Real?time PCR检测灵敏度分别为1.0×103 copies/μL和1.0×101 copies/μL,扩增效率分别为0.68和0.90,说明引物ZK?2F/R的综合效果优于ZK?1F/R,通过优化实验条件建立基于引物ZK?2F/R的实时荧光定量PCR检测方法,对含有寨卡病毒PRVABC59株和MR766株的样本进行检测,结果分别为9.0×104 copies/μL、8.5×104 copies/μL.结论 本研究建立了一种检测寨卡病毒的方法,可用于临床患者ZIKV感染的检测和预防.
作者：朱奇轩；陈锦龙；尹飞飞；张优；王珊珊；吴悦；崔秀吉；李奕基；梁培；符瑞佳；吕刚 刊期： 2017年第06期
目的 分析2016年湖北省血吸虫病监测点疫情资料,掌握全省血吸虫病疫情状况.方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案》(2015年版)的要求,在全省13个地市的63个血吸虫病流行县(市、区)共设立207个有代表性的村开展人畜查治病和钉螺调查.结果 207个监测点中,居民感染率为0.00%,家畜感染率为0.00%,钉螺感染率为0.00%,活螺平均密度为0.2863只/框.男性居民血检阳性率高于女性,60~岁组居民血检阳性率高,渔船民、农民的血检阳性率较高.结论 2016年全省监测点各项指标较去年有明显下降,疫情处于较低水平.
作者：杨军晶；周晓蓉；代凌峰；单晓伟；刘建兵；蔡顺祥 刊期： 2017年第06期
目的 检测悬浮红细胞保存期末的质量情况.方法 无菌接驳取悬浮红细胞标本,分别在保存前(0d)和保存期末(35 d)进行红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)和游离血红蛋白检测,并使用透射电镜观察保存前和保存期末细胞形态结构的变化.结果 在保存前(0 d)和保存期末(35 d)悬浮红细胞HCT、HGB、RBC等指标均符合质量要求,悬浮红细胞在保存前和保存期末HCT、HGB、RBC等指标变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05);保存35 d后,红细胞游离血红蛋白浓度增高为(149.5±9.6)mg/L,与保存前的(26.5±1.9)mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);透射电镜下观察其形态无明显变化,红细胞为双凹圆盘状,细胞膜结构清楚,膜表面光滑完整,未见突起、凹陷、空泡、缺失等膜损伤.结论 悬浮红细胞保存前和保存期末各项检测指标均符合质量要求;控制悬浮红细胞制备和保存中各个环节,对于保护红细胞的形态和功能,保证血液质量,保证血液输注效果,均具有重要意义.
作者：徐国胜；黄可君；李合英；戎霞；曾四海；游冉冉；谭爱玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解广州市天河区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况及影响因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 对天河区VCT门诊2012-2014年的求询者进行问卷调查,采用单因素χ2检验和Logistic回归对数据进行统计分析.结果 3226名求询者中,男女性别比例为1.41:1.00,平均年龄为(32.01±13.00)岁.求询原因以商业异性性行为史(占39.49%)、非商业非固定异性性行为史(占22.38%)、男男性行为史(占18.07%)为主;HIV抗体阳性率为3.04%;男性、离异或丧偶、求询原因为注射毒品、配偶/固定性伴阳性、男男性行为等为HIV感染的危险因素(P<0.05).结论 天河区VCT人群HIV感染率较高,而高危性行为是HIV感染的主要的危险因素,应进一步加强经性途径传播艾滋病的防控工作.
作者：贾晓飞；刘钢；张宏；匡志明 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PAE)整合子所携带的耐药基因,探讨其耐药机制,为临床用药、院内感染防控和新药研发提供参考.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015年标准,应用纸片扩散法进行药敏试验,采用多重聚合酶链式反应对临床分离的48株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌进行整合酶基因(int)检测.结果 药敏试验示48株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌均为广泛耐株.5株为Ⅰ类整合酶阳性;24株为Ⅱ类整合酶阳性;6株Ⅰ、Ⅱ类整合酶均为阳性;未检出Ⅲ类整合酶.结论 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌大多具备Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因,这是泛耐株的重要耐药机制.
作者：黄靖宇；林佩贤；李湖桂；林达佳；洪楷；陈林兴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)配体肽聚糖(PGN)和脂磷壁酸(LTA)对THP?1细胞表达趋化因子的影响.方法 THP?1细胞用不同浓度(1、10、100μg/mL)PGN或LTA刺激后,收集细胞提取mRNA进行实时荧光定量PCR检测,收集培养上清进行ELISA检测.抑制实验中,THP?1细胞先用信号分子抑制剂预处理,与PGN或LTA孵育后,再进行实时荧光定量PCR检测.结果 刺激6 h,浓度为10μg/mL的PGN和LTA能显著促进CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA的表达(P<0.05),当浓度提高至100μg/mL时,PGN和LTA能更显著促进CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA的表达(P<0.001);刺激24 h,浓度为10μg/mL的PGN或LTA能显著促进THP?1细胞释放趋化因子CCL2、CXCL8和CXCL10;不同信号分子抑制剂有差异地抑制PGN或LTA介导上调的CCL2、CXCL8和CXCL10的表达.结论 TLR2配体PGN和LTA促进THP?1细胞表达趋化因子CCL2、CXCL8和CXCL10 mRNA,受信号通路MPAK和NF?κB差异调控.
作者：杨权；刘慰华；黄俊；邱怀娜 刊期： 2017年第06期
目的 提高临床肾综合征出血热(HFRS)早期诊疗水平,降低死亡率.方法 回顾性分析2011年1月至2015年10月东莞市人民医院收治的住院确诊的94例HFRS患者的临床资料,对HFRS病情及预后,以及其与发热期血液系统指标的关系进行分析.结果 94例肾综合征出血热病例轻型病例22例,中型病例66例,重型病例2例,危重病例4例(因重型及危重型病例较少,统一合并为一组);在病情方面,轻型、中型及重型三组间白细胞数值依次升高,差异有统计学意义(P=0.02),提示白细胞数值与病情相关;在预后方面,存活组及死亡组两组间血小板数值比较,死亡组血小板明显降低,差异有统计学意义(P=0.03),提示血小板数量与预后相关.结论 临床上应重视早期血象改变,为病情分级及预后提供依据,做到早诊断、早治疗,提高抢救成功率.
作者：李雪；张松；曹焕焕；区冰玲 刊期： 2017年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
