李玉枝；赵稳；平岖；何惠达；唐漾波
目的 了解深圳地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子型别特征及其对常用抗生素的耐药情况,为治疗和防控MRSA感染提供科学依据.方法 对2012-2014年深圳地区9家哨点医院临床分离的228株MRSA进行多位点序列分型,检测其对庆大霉素(GEN)、环丙沙星(CIP)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SXT)、红霉素(ERY)、万古霉素(VAN)、克林霉素(CLI)、四环素(TET)和利奈唑胺(LNZ)等8种非-β内酰胺类抗生素的敏感性.结果 228株MRSA可分为33种ST型,其中以ST59型为主,占41.7％(95/228);其次为ST338型,占15.4％(35/228);经eBURST软件分析它们属于15种克隆复合体和1个单一克隆,其中CC59为主要克隆,占61.0％(139/228),其次为CC239,占9.6％(22/228);ST59和ST338同属于CC59,耐药谱均为ERY/CLI/TET.结论 深圳地区流行的MRSA以CC59为主,可选用环丙沙星或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗.
作者：胡璐璐；李迎慧；路滟；姜伊祥；石晓路；林一曼；邱亚群；陈琼城；江敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原和抗角蛋白抗体(AKA)检测的临床意义.方法 对120例RA患者(RA组)和150例健康对照组进行RF、CCP抗体、GPI抗原、AKA检测,其中RF采用透射比浊法检测,CCP抗体采用胶体金法检测,GPI抗原采用酶联免疫吸附试验,AKA采用免疫荧光法.结果 RF、CCP抗体、AKA、GPI在RA组的特异性和灵敏度分别为85.1％和71.6％、97.3％和80.0％、96.0％和59.2％、40.8％和60.8％;RA组中RF、CCP抗体和GPI阳性率分别为7.16％、80.1％、60.8％,显著高于对照组的2.0％、0.0％、2.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);RF+CCP+AKA+GPI联合诊断特异性较高,但是灵敏度较低,明显低于单独检测的抗CCP抗体,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合RF、CCP抗体、GPI抗原以及AKA检测有助于RA的诊断.
作者：杨梅花；王向红；冯忠军；米娇；丁秋蕾 刊期： 2016年第03期
目的 研究广州市黄埔区与尼泊尔加德满都谷地在食品安全监管模式上的异同,对比分析两地的食品安全现状,为当地政府尤其加德满都的食品安全监管提出科学建议.方法 通过查阅相关政策、法规和行业标准,与相关官员进行深度交流,了解两地食品安全监管的模式;收集各机构2011-2013年度的食品检测结果,分析两地的食品安全现状,并通过Pearson卡方检验或Fisher精确概率法比较两地重点食品的未达标率.结果 中国的食品安全监管经历了一个由单部门到多部门再到单部门主导负责的发展历程,尼泊尔的食品安全监管工作目前也涉及到十多个国家部门,但主要由农业发展部统筹;在具体工作部门上,加德满都食品工艺与质量控制局更侧重于食品检验等职能部门的设置,而黄埔区食品药品监督管理局更侧重于行政管理;在人员配备上,加德满都食品工艺与质量控制局的技术工作人员明显不能满足实际工作的需要.2012年,加德满都从11个食品大类中抽取了807份样品进行检查,而黄埔区仅在5个食品大类中就抽取了5 199份样品进行检查.2012年加德满都脂肪油类产品未达标率26.76％,高于黄埔区的8.57％(P=0.03);水果蔬菜类未达标率3.33％,高于黄埔区的1.11％(P=0.03);谷类产品未达标率14.98％,高于黄埔区的3.74％(P=0.001),饮用水未达标率65.82％,高于黄埔区的7.69％(P＜0.001);2013年脂肪油类产品未达标率29.17％,高于黄埔区的1.05％ (P＜0.001),谷类产品未达标率13.64％,高于黄埔区的0％(P＜0.001).结论 与黄埔区的食品安全现状相比,加德满都的情况稍显落后,但黄埔区在食品安全方面也存在待提高之处,双方在食品安全的监管仍需进一步加强.
作者：Kalawati Shrestha；张应涛；Prem Raj Shrestha；张文东；刘丽珊；Pramod Koirala；Mohan Krishna Maharjan；陆家海 刊期： 2016年第03期
目的 通过Y染色体短串联重复(Y-STR)分型研究中国各汉族群体的遗传学关系.方法 收集整理中国汉族群体的17个Y-STR基因座等位基因频率数据,计算各群体之间的Nei's遗传距离,建立N-J系统发生树.结果 云南泸西汉族与成都汉族群体之间遗传距离大(0.126812),山西太原汉族与陕西渭南汉族群体之间遗传距离小(0.004298).中国汉族群体具有明显南北方差异.结论 中国不同汉族群体之间存在Y-STR多态性的差异,为利用Y-STR分型进行男性汉族行为人的地域推断提供可能.
作者：师文远；王瑛；李海霞；张楚楚；李燃；欧雪玲；童大跃；孙宏钰 刊期： 2016年第03期
目的 了解番禺区钟村街某大型社区登革热暴发疫情流行特征,为今后大型社区登革热防控工作提供参考.方法 运用描述流行病学方法,对某大型社区登革热暴发疫情资料进行统计分析.结果 该社区共报告82例登革热本地感染病例,其中临床诊断病例63例,实验室确诊病例19例.发病高峰主要集中在9月中下旬至10月中上旬.男性38例,女性44例,男女性别比为1∶1.16.年龄小1岁,大78岁.职业以家务及待业(32.93％)为主.结论 广州市番禺区钟村街某大型社区存在登革热流行的基本条件,应加强对蚊虫及疫情的监测,特别是加强小区物业管理公司在防控登革热疫情的开展力度,控制登革热爆发.
作者：郭奕斌；曾锐志；李功理；邹宇华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及其临床意义.方法 应用ELISA法测定60例非小细胞肺癌患者、50例良性肺部疾病患者和30例健康对照者血清中MIF水平,并进行比较分析.结果 非小细胞肺癌组、良性肺部疾病组和健康对照组血清中MIF水平分别是23.2、13.0和7.5 μg/L.非小细胞肺癌组MIF表达水平高于良性肺部疾病组和健康对照组(分别P＜0.05,P＜0.01).血清MIF的水平与临床分期、肿瘤大小和是否转移有关(P＜0.05).结论 血清MIF在非小细胞肺癌中高表达,并对临床分期、判断淋巴结转移及治疗指导具有重要临床意义.
作者：许志明；王东；谢美强；李婷；林大欢 刊期： 2016年第03期
目的 分析白内障超声乳化术后感染性眼内炎病原菌分布特征及耐药情况.方法 选取2010年5月至2015年5月于咸阳市中心医院接受治疗的白内障患者720例(874眼).所有患者均采用微切口超声乳化联合非球面人工晶体植入进行治疗.将手术采集标本进行病原菌培养与菌株鉴定,并对病原菌进行药敏试验.结果 720例患者感染8例,感染率为1.11％.病原菌培养阳性7例,阳性率为87.50％.7例患者病原菌分别为表皮葡萄球菌4例与粪肠球菌3例.表皮葡萄球菌与粪肠球菌对利福平、万古霉素和利奈唑胺均有很高的敏感性(100.00％),且对红霉素和庆大霉素有很高的耐药性(100.00％),对其他抗生素敏感性和耐药性有所差异.结论 白内障超声乳化术后感染性眼内炎病原菌均为革兰阳性菌,对利福平、万古霉素和利奈唑胺有很好的敏感性.
作者：姜春辉；郭宣妮；朱安泰；郭利红 刊期： 2016年第03期
目的 检测对冠心病患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及平均血小板体积(MPV),分析其对冠心病的预测价值.方法 选取2012年1月至2015年6月于佛山市顺德区第一人民医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者312例,同期选择健康体检者199人作为对照组,检测血常规、血脂及hs-CRP水平.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、MPV与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析,TC、LDL-C、hs-CRP、MPV均是冠心病发病的独立危险因素(P＜0.05);Hs-CRP与MPV呈正相关(r=0.306,P＜0.05).Hs-CRP与MPV的受试者操作特征曲线分析,hs-CRP预测冠心病的佳截点为3.83 mg/L,ROC曲线下面积为0.910(95％CI:0.887～0.934,P＜0.05),特异性为82.91％,敏感度为84.29％;MPV在预测冠心病的佳截点为9.37 fL,ROC曲线下面积为0.748(95％CI:0.706～0.790,P＜0.05),特异性为81.41％,敏感度为54.50％.结论 检测hs-CRP、MPV是预测冠心病简单、实用的方法,hs-CRP对冠心病预测的特异性和敏感度较MPV高.
作者：赖永坤；吕伟标；李锦荣；周远青 刊期： 2016年第03期
目的 研究抗郁丸对慢性温和不可预见性应激(CUMS)抑郁症大鼠行为学及血清中甲状腺激素、细胞因子的影响,探讨抗郁丸治疗抑郁症的作用机理.方法 采用慢性温和不可预见性应激结合孤养方法构建CUMS大鼠模型.60只雄性大鼠随机分为正常组(10只)和模型组(50只),模型组造模3周后,随机分为模型对照组、丙咪嗪组及抗郁丸低、中、高剂量组,每组10只,记录大鼠体重及糖水消耗量变化,并进行开场行为检测、强迫游泳实验及悬尾实验.给药8周后处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清,测定大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子含量.结果模型对照组大鼠体重增长减慢,糖水消耗量减少,行为运动得分降低,强迫游泳不动时间及悬尾不动时间延长(P＜0.05),血清中四碘甲状腺激素氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量降低(P＜0.05),白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-6含量升高(P＜0.05),与正常组相比差异有统计学意义.抗郁丸及丙咪嗪可加快模型大鼠的体重增长,增加糖水消耗量,增加行为学得分,缩短强迫游泳不动时间及悬尾不动时间(P＜0.05),并提高血清中T4及TSH含量(P＜0.05),不同程度降低IL-1β、TNF-α及IL-6水平(P＜0.05),与模型对照组相比差异有统计学意义.结论 抗郁丸能改善CUMS大鼠抑郁症状,逆转抑郁症大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子的含量,这可能是其发挥抗抑郁作用的重要机制之一.
作者：张趁丽；林方瑜；周倩；何俊卿；蒋卓勤 刊期： 2016年第03期
高校实验室有着丰富的实验资源和条件,是学生培养科研能力的主要场所.实验动物作为高校实验室常用实验对象,其生物安全管理工作的重要性不言而喻.本文分析了高校教学用实验动物的生物安全隐患及其产生原因,从实验动物来源、饲养环境、安全教育、实验动物废弃物的处理等方面为高校实验动物生物安全管理提出建议,以期提高高校师生生物安全意识,加强实验动物生物安全管理.
作者：郭中敏；包慧敏；邓新燕；杨力衡；黄芝瑛 刊期： 2016年第03期
目的 分析江门市2013-2014年诺如病毒暴发疫情流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对诺如病毒胃肠炎暴发疫情资料进行分析.结果 共报告8宗诺如病毒胃肠炎暴发疫情,报告病例478例,总罹患率为1.88％(478/25 463),男女性别比为1.29∶1.8宗暴发疫情均发生在学校,62.50％的暴发个案发生在小学,11月至次年1月是发病高峰,食源性传播和接触传播为主要传播途径.结论 中小学等人群聚集的单位易发生诺如病毒胃肠炎疫情,在高发月份应加强预防控制措施.
作者：陈阿群；陈茂余；刘鹰航；陈华燕 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者的辅助治疗效果,以期能够减轻婴幼儿喘息患者的痛楚.方法 收集2013年10月至2014年10月于天门市妇幼保健院收治的病毒感染婴幼儿喘息患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗,观察两组婴幼儿喘息患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为93.3％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组婴幼儿喘息患者的咳嗽以及啰音消失时间较对照组时间更短,吸氧、雾化以及激素的使用情况更少,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在接受治疗后HCO3、PaCO3、PaO2等值均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者中的辅助治疗效果比较理想,副作用比较小,具有重要的临床研究价值.
作者：邓永忠；张为民 刊期： 2016年第03期
目的 对广州萝岗区食物中毒来源的副溶血性弧菌进行实验室病原学分析,为疫情防控提供科学依据.方法 收集2014-2015年3宗副溶血性弧菌食物中毒分离株,对其进行血清学分型、毒力基因检测及药敏试验.结果 共分离到副溶血性弧菌食物中毒株25株,其中病人株22株,可分为2个血清型,O3∶K6型21株(95.5％),O11∶K22型1株(4.5％),TDH基因携带率为100.0％,TRH基因携带率为13.6％;3株食物株可分为2个血清型,O3∶K6型2株(66.7％),O2∶K51型1株(33.3％),TDH基因携带率为100.0％,未检出TRH基因.耐药谱分析结果显示:菌株对青霉素类抗生素氨苄西林耐药率为96.0％,1株食物株对氨苄西林、甲氨苄啶和磺胺甲恶唑多重耐药.结论 广州萝岗区副溶血性弧菌食物中毒分离株以携带TDH毒力基因的O3:K6型菌株为主,菌株普遍对青霉素类抗生素氨苄西林有较强耐药性,少数菌株出现多重耐药.
作者：徐秋琼；余泳红；单桂花；彭明益 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社会因素剖宫产对产妇及其新生儿健康的影响,为降低社会因素剖宫产提供参考.方法 以巢式病例对照方法对广州医科大学附属第三医院2009年1月至2012年12月的社会因素剖宫产与正常阴道分娩产妇及其新生儿临床资料进行比较分析.结果 2009-2012年剖宫产率为45.6％(8 465/18 560),社会因素剖宫产率为12.97％(1 098/8 465),社会因素剖宫产所占的比例呈下降趋势.社会因素剖宫产组产后24 h平均出血量、住院时间、产后感染率、规律产检比例、教育程度、孕早期BMI指数均高于正常阴道分娩组(P＜0.01).社会因素剖宫产新生儿感染发病率较对照组高.结论 无医学指征的剖宫产不利于产妇及新生儿的健康,需严格控制剖宫产术指征,降低社会因素剖宫产率.
作者：龚景进；刘世良；汤雯婷；陈敦金 刊期： 2016年第03期
目的 应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术结合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术,筛选在人类巨细胞病毒(HCMV)血清差异表达蛋白.方法 收集HCMV感染者与正常人的血清各10例,去除高丰度蛋白,iTRAQ试剂标记后采用液相色谱-串联质谱技术鉴定特异性蛋白,并比较蛋白的表达差异.结果 共鉴定出362种蛋白质.对比发现有49种血清蛋白的表达差异超过两倍,其中蛋白表达显著上调的有19种,显著下调的有30种;这些差异蛋白中有6种与HCMV感染具有较高的相关性,分别是:脂联素、α-1抗胰蛋白酶、载脂蛋白E、C反应蛋白、结合珠蛋白和血清淀粉样蛋白A1.结论 定量的血清蛋白质组学分析,可有效地获得HCMV感染者与正常人的血清蛋白质组差异表达图谱,筛选出与HCMV感染相关的特异性蛋白,为HCMV的早期诊断与治疗提供依据.
作者：万丽丽；李仲航；齐素文；刘丽桃；姚雨江；朱婷；方舟宾；王国民；谢妮 刊期： 2016年第03期
目的 运用Meta分析方法综合评价中国耐多药肺结核患者治疗结局情况,并分析其在不同研究年份、不同样本量、不同患者类型之间的治疗结局差异.方法 检索中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase,收集建库至2015年关于中国耐多药肺结核患者治疗结局的数据,主要结局指标为治疗成功率,即在一定期间内某辖区中治愈和完成治疗的耐多药肺结核患者数占纳入治疗的耐多药肺结核患者总数的百分比.应用Stata 12.0软件进行单个样本率的Meta分析,并对年龄、性别、发表时间等因素进行亚组分析,并用漏斗图和Begg's法检验发表偏倚.结果 共纳入相关研究11项,总样本量为2 086人,异质性较小(I2=27.7,P＞0.05),采用固定效应模型进行率的合并,中国耐多药肺结核患者治疗完成率为57％(95％CI:55％～59％),死亡率为7％ (95％CI:4％～9％),失败率为25％(95％CI:18％～32％),丢失率为4％(95％CI:2％～6％),其他为0％(95％CI:0％～1％).治疗成功率在不同研究年份、不同样本量、不同新发患者比例、不同女性患者比例、不同平均年龄亚组之间无统计学差异.结论 我国耐多药肺结核患者治疗成功率有待进一步提高,耐多药患者的治疗结局研究开展时间较晚、研究较少、区域较集中,扩大范围并进行规范研究势在必行.
作者：周颖；吴惠忠；陈亮；武海波；周琳；黄奕祥 刊期： 2016年第03期
目的 了解广州市皮肤性病门诊就医人群梅毒感染流行特征及分析其特异性行为学、就医行为影响因素.方法 对2012年1月30日至2013年1月30日广州市皮肤性病哨点监测门诊就医患者进行问卷调查,人口学特征采用x2检验进行单因素分析,行为学因素采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 广州市梅毒感染者年龄40岁以上和收入、文化水平相对较低者占比较高,差异有统计学意义(P均＜0.05).与其他性病相比,女性具有多个性伴是梅毒感染显著的危险因素(aOR=2.24,95％CI:1.22～4.11),不规律使用安全套与梅毒感染显著相关(男女趋势性P值均＜0.05).知晓性伴梅毒史以及进行不安全性行为后积极、主动就医是梅毒感染或其他性病感染的保护因素.结论 在防治梅毒等性病的工作中,应宣传减少性伴、规律使用安全套,强调性伴之间性病史告知以及在发生不安全性行为后主动就医.
作者：林宏达；叶兴东；任泽舫 刊期： 2016年第03期
目的 分析746例HIV初筛阳性标本的确证结果,探讨筛查阳性与确证结果之间的关系.方法 对746例HIV初筛阳性标本的ELISA、GICA及WB检测结果进行比较分析.结果 746例初筛阳性标本经ELISA、GICA复检后阳性标本714例,再经WB确证后674例为HIV-1抗体阳性,筛查阳性标本的确证阳性率为94.40％(674/714).WB条带gp160出现率高为99.41％,p55出现率低为55.49％.确证阳性组和不确定组的S/CO值分别为(21.78±2.94)和(15.75±9.00),两者差异无统计学意义(P＞0.05).以WB试验结果为判定真阳性与真阴性的金标准,ELISA检测HIV抗体的敏感性为94.93％(674/710),特异性为100.00％(36/36);GICA检测HIV抗体的敏感性为97.68％(674/690),特异性为89.29(50/56),经x2检验ELISA与GICA检测结果差异有统计学意义(x2=348.60,P＜0.05).ELISA阳性WB阴性的标本经核酸检测均为阴性.结论 ELISA与GICA检测均为阳性的标本确证阳性率高,高S/CO值提示感染HIV的可能性较大.
作者：杨扬；郑海潮；于彤彤；卫晓丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨丙型病毒性肝炎(HCV)病毒基因型与病毒载量及疾病进展的相关性.方法 选取2013年1月至2015年1月于湖北省孝感市中心医院就诊的100例慢性HCV感染者为研究对象,采用基因芯片法对HCV基因型进行检测,采用反转录-聚合酶连反应法(RT-PCR)对HCV DNA基因型进行检测.结果 共100份标本,其中HCV基因型中1a型4份,1b型49份,2a型14份,3a型9份,3b型8份,6型15份,混合型1份(1b+2a).男性与女性患者的HCV基因型整体分布差异无统计学意义(P＞0.05),但是各类HCV基因型差异有统计学意义(P＜0.05).1型、2型、3型、6型、混合型患者的平均年龄分别为(39.20±3.50)、(45.20±3.10)、(38.84±3.20)、(36.06±3.30)、(39.20±3.60)岁.各类HCV基因型患者年龄差异无统计学意义(P＞0.05).6型的HCV RNA平均水平高,不同基因型的HCV RNA平均水平差异有统计学意义(F=10.863,P=0.027).100例患者中11例患者伴存免疫缺陷病,8例患者为1型患者,89例患者无伴存缺陷免疫病,45例患者为1型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性丙型肝炎(CHC)患者的HCV RNA水平低,终末期肝病、CHC、伴存免疫缺陷病三组患者HCV RNA水平两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HCV基因型主要为1b型,6型患者感染率高,临床上应当加强对这部分患者的检控.
作者：罗艳萍；丁雪莲；熊琴 刊期： 2016年第03期
目的 了解广州市老年人(年龄≥50岁)艾滋病的流行特点,为制定针对性防治措施提供依据.方法 收集广州市2008-2012年老年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(简称老年病例)疫情报告资料,对流行病学特征和晚发现情况等进行分析.结果 广州市2008-2012年累计报告老年病例529例;75.24％为本市户籍病例;男女比例为3.81∶1;平均年龄(60.00±8.36)岁;职业以“家政、家务及待业”为主,占25.14％(133/529);文化程度以“小学或文盲”为主,占38.19％(202/529);67.23％(357/529)的病例因“医疗服务需要”经医院发现;传播途径以性传播为主,占75.05％(397/529),2008-2012年老年病例中的异性传播途径比例逐年增加(x2=11.65,P=0.02),5年间老年病例累计异性传播途径比例高于同期总体疫情,差异有统计学意义(x2=111.73,P=0.000);老年病例晚发现比例为46.70％,远高于非老年病例人群(20.87％),差异有统计学意义(x2=143.96,P=0.00).结论 常住广州市的老年人群中艾滋病报告数增长明显,性接触传播是其主要传播途径,老年病例发现明显较非老年病例晚,因此应加强在老年人群中艾滋病防治知识的普及和高危行为干预,并提高老年病例发现能力.
作者：秦发举；韩志刚；徐慧芳；钟斐 刊期： 2016年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
