杨梅花;王向红;冯忠军;米娇;丁秋蕾
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原和抗角蛋白抗体(AKA)检测的临床意义.方法 对120例RA患者(RA组)和150例健康对照组进行RF、CCP抗体、GPI抗原、AKA检测,其中RF采用透射比浊法检测,CCP抗体采用胶体金法检测,GPI抗原采用酶联免疫吸附试验,AKA采用免疫荧光法.结果 RF、CCP抗体、AKA、GPI在RA组的特异性和灵敏度分别为85.1%和71.6%、97.3%和80.0%、96.0%和59.2%、40.8%和60.8%;RA组中RF、CCP抗体和GPI阳性率分别为7.16%、80.1%、60.8%,显著高于对照组的2.0%、0.0%、2.0%,差异有统计学意义(P<0.05);RF+CCP+AKA+GPI联合诊断特异性较高,但是灵敏度较低,明显低于单独检测的抗CCP抗体,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合RF、CCP抗体、GPI抗原以及AKA检测有助于RA的诊断.
作者:杨梅花;王向红;冯忠军;米娇;丁秋蕾 刊期: 2016年第03期
目的 分析746例HIV初筛阳性标本的确证结果,探讨筛查阳性与确证结果之间的关系.方法 对746例HIV初筛阳性标本的ELISA、GICA及WB检测结果进行比较分析.结果 746例初筛阳性标本经ELISA、GICA复检后阳性标本714例,再经WB确证后674例为HIV-1抗体阳性,筛查阳性标本的确证阳性率为94.40%(674/714).WB条带gp160出现率高为99.41%,p55出现率低为55.49%.确证阳性组和不确定组的S/CO值分别为(21.78±2.94)和(15.75±9.00),两者差异无统计学意义(P>0.05).以WB试验结果为判定真阳性与真阴性的金标准,ELISA检测HIV抗体的敏感性为94.93%(674/710),特异性为100.00%(36/36);GICA检测HIV抗体的敏感性为97.68%(674/690),特异性为89.29(50/56),经x2检验ELISA与GICA检测结果差异有统计学意义(x2=348.60,P<0.05).ELISA阳性WB阴性的标本经核酸检测均为阴性.结论 ELISA与GICA检测均为阳性的标本确证阳性率高,高S/CO值提示感染HIV的可能性较大.
作者:杨扬;郑海潮;于彤彤;卫晓丽 刊期: 2016年第03期
目的 探讨丙型病毒性肝炎(HCV)病毒基因型与病毒载量及疾病进展的相关性.方法 选取2013年1月至2015年1月于湖北省孝感市中心医院就诊的100例慢性HCV感染者为研究对象,采用基因芯片法对HCV基因型进行检测,采用反转录-聚合酶连反应法(RT-PCR)对HCV DNA基因型进行检测.结果 共100份标本,其中HCV基因型中1a型4份,1b型49份,2a型14份,3a型9份,3b型8份,6型15份,混合型1份(1b+2a).男性与女性患者的HCV基因型整体分布差异无统计学意义(P>0.05),但是各类HCV基因型差异有统计学意义(P<0.05).1型、2型、3型、6型、混合型患者的平均年龄分别为(39.20±3.50)、(45.20±3.10)、(38.84±3.20)、(36.06±3.30)、(39.20±3.60)岁.各类HCV基因型患者年龄差异无统计学意义(P>0.05).6型的HCV RNA平均水平高,不同基因型的HCV RNA平均水平差异有统计学意义(F=10.863,P=0.027).100例患者中11例患者伴存免疫缺陷病,8例患者为1型患者,89例患者无伴存缺陷免疫病,45例患者为1型患者,差异有统计学意义(P<0.05).慢性丙型肝炎(CHC)患者的HCV RNA水平低,终末期肝病、CHC、伴存免疫缺陷病三组患者HCV RNA水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HCV基因型主要为1b型,6型患者感染率高,临床上应当加强对这部分患者的检控.
作者:罗艳萍;丁雪莲;熊琴 刊期: 2016年第03期
目的 运用Meta分析方法综合评价中国耐多药肺结核患者治疗结局情况,并分析其在不同研究年份、不同样本量、不同患者类型之间的治疗结局差异.方法 检索中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase,收集建库至2015年关于中国耐多药肺结核患者治疗结局的数据,主要结局指标为治疗成功率,即在一定期间内某辖区中治愈和完成治疗的耐多药肺结核患者数占纳入治疗的耐多药肺结核患者总数的百分比.应用Stata 12.0软件进行单个样本率的Meta分析,并对年龄、性别、发表时间等因素进行亚组分析,并用漏斗图和Begg's法检验发表偏倚.结果 共纳入相关研究11项,总样本量为2 086人,异质性较小(I2=27.7,P>0.05),采用固定效应模型进行率的合并,中国耐多药肺结核患者治疗完成率为57%(95%CI:55%~59%),死亡率为7% (95%CI:4%~9%),失败率为25%(95%CI:18%~32%),丢失率为4%(95%CI:2%~6%),其他为0%(95%CI:0%~1%).治疗成功率在不同研究年份、不同样本量、不同新发患者比例、不同女性患者比例、不同平均年龄亚组之间无统计学差异.结论 我国耐多药肺结核患者治疗成功率有待进一步提高,耐多药患者的治疗结局研究开展时间较晚、研究较少、区域较集中,扩大范围并进行规范研究势在必行.
作者:周颖;吴惠忠;陈亮;武海波;周琳;黄奕祥 刊期: 2016年第03期
目的 分析江门市2013-2014年诺如病毒暴发疫情流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对诺如病毒胃肠炎暴发疫情资料进行分析.结果 共报告8宗诺如病毒胃肠炎暴发疫情,报告病例478例,总罹患率为1.88%(478/25 463),男女性别比为1.29∶1.8宗暴发疫情均发生在学校,62.50%的暴发个案发生在小学,11月至次年1月是发病高峰,食源性传播和接触传播为主要传播途径.结论 中小学等人群聚集的单位易发生诺如病毒胃肠炎疫情,在高发月份应加强预防控制措施.
作者:陈阿群;陈茂余;刘鹰航;陈华燕 刊期: 2016年第03期
目的 了解广州市皮肤性病门诊就医人群梅毒感染流行特征及分析其特异性行为学、就医行为影响因素.方法 对2012年1月30日至2013年1月30日广州市皮肤性病哨点监测门诊就医患者进行问卷调查,人口学特征采用x2检验进行单因素分析,行为学因素采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 广州市梅毒感染者年龄40岁以上和收入、文化水平相对较低者占比较高,差异有统计学意义(P均<0.05).与其他性病相比,女性具有多个性伴是梅毒感染显著的危险因素(aOR=2.24,95%CI:1.22~4.11),不规律使用安全套与梅毒感染显著相关(男女趋势性P值均<0.05).知晓性伴梅毒史以及进行不安全性行为后积极、主动就医是梅毒感染或其他性病感染的保护因素.结论 在防治梅毒等性病的工作中,应宣传减少性伴、规律使用安全套,强调性伴之间性病史告知以及在发生不安全性行为后主动就医.
作者:林宏达;叶兴东;任泽舫 刊期: 2016年第03期
目的 探讨社会因素剖宫产对产妇及其新生儿健康的影响,为降低社会因素剖宫产提供参考.方法 以巢式病例对照方法对广州医科大学附属第三医院2009年1月至2012年12月的社会因素剖宫产与正常阴道分娩产妇及其新生儿临床资料进行比较分析.结果 2009-2012年剖宫产率为45.6%(8 465/18 560),社会因素剖宫产率为12.97%(1 098/8 465),社会因素剖宫产所占的比例呈下降趋势.社会因素剖宫产组产后24 h平均出血量、住院时间、产后感染率、规律产检比例、教育程度、孕早期BMI指数均高于正常阴道分娩组(P<0.01).社会因素剖宫产新生儿感染发病率较对照组高.结论 无医学指征的剖宫产不利于产妇及新生儿的健康,需严格控制剖宫产术指征,降低社会因素剖宫产率.
作者:龚景进;刘世良;汤雯婷;陈敦金 刊期: 2016年第03期
目的 准确识别鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发,确定暴发来源并采取有效控制措施.方法 对一起医院感染暴发中两个科室短期内分离到的6株鲍曼不动杆菌进行药敏测定及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 ICU病房3名患者痰标本分离株为泛耐药菌,对测定的19种抗生素均耐受,PFGE带型一致,提示ICU存在感染暴发;呼吸内科2名患者痰标本分离株为多重耐药菌,药敏结果相同,PFGE带型不相同;ICU病人气管插管内壁分离株的药敏结果和PFGE带型与其他菌株均不相同.结论 PFGE技术成功运用于鲍曼不动杆菌医院感染暴发识别及溯源,医院积极采取消毒隔离措施,避免了暴发扩散.
作者:李迎慧;扈庆华;石晓路;林一曼;江敏;邱亚群;陈琼城;姜伊祥 刊期: 2016年第03期
目的 研究抗郁丸对慢性温和不可预见性应激(CUMS)抑郁症大鼠行为学及血清中甲状腺激素、细胞因子的影响,探讨抗郁丸治疗抑郁症的作用机理.方法 采用慢性温和不可预见性应激结合孤养方法构建CUMS大鼠模型.60只雄性大鼠随机分为正常组(10只)和模型组(50只),模型组造模3周后,随机分为模型对照组、丙咪嗪组及抗郁丸低、中、高剂量组,每组10只,记录大鼠体重及糖水消耗量变化,并进行开场行为检测、强迫游泳实验及悬尾实验.给药8周后处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清,测定大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子含量.结果模型对照组大鼠体重增长减慢,糖水消耗量减少,行为运动得分降低,强迫游泳不动时间及悬尾不动时间延长(P<0.05),血清中四碘甲状腺激素氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量降低(P<0.05),白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-6含量升高(P<0.05),与正常组相比差异有统计学意义.抗郁丸及丙咪嗪可加快模型大鼠的体重增长,增加糖水消耗量,增加行为学得分,缩短强迫游泳不动时间及悬尾不动时间(P<0.05),并提高血清中T4及TSH含量(P<0.05),不同程度降低IL-1β、TNF-α及IL-6水平(P<0.05),与模型对照组相比差异有统计学意义.结论 抗郁丸能改善CUMS大鼠抑郁症状,逆转抑郁症大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子的含量,这可能是其发挥抗抑郁作用的重要机制之一.
作者:张趁丽;林方瑜;周倩;何俊卿;蒋卓勤 刊期: 2016年第03期
目的 了解深圳地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子型别特征及其对常用抗生素的耐药情况,为治疗和防控MRSA感染提供科学依据.方法 对2012-2014年深圳地区9家哨点医院临床分离的228株MRSA进行多位点序列分型,检测其对庆大霉素(GEN)、环丙沙星(CIP)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SXT)、红霉素(ERY)、万古霉素(VAN)、克林霉素(CLI)、四环素(TET)和利奈唑胺(LNZ)等8种非-β内酰胺类抗生素的敏感性.结果 228株MRSA可分为33种ST型,其中以ST59型为主,占41.7%(95/228);其次为ST338型,占15.4%(35/228);经eBURST软件分析它们属于15种克隆复合体和1个单一克隆,其中CC59为主要克隆,占61.0%(139/228),其次为CC239,占9.6%(22/228);ST59和ST338同属于CC59,耐药谱均为ERY/CLI/TET.结论 深圳地区流行的MRSA以CC59为主,可选用环丙沙星或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗.
作者:胡璐璐;李迎慧;路滟;姜伊祥;石晓路;林一曼;邱亚群;陈琼城;江敏 刊期: 2016年第03期
目的 应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术结合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术,筛选在人类巨细胞病毒(HCMV)血清差异表达蛋白.方法 收集HCMV感染者与正常人的血清各10例,去除高丰度蛋白,iTRAQ试剂标记后采用液相色谱-串联质谱技术鉴定特异性蛋白,并比较蛋白的表达差异.结果 共鉴定出362种蛋白质.对比发现有49种血清蛋白的表达差异超过两倍,其中蛋白表达显著上调的有19种,显著下调的有30种;这些差异蛋白中有6种与HCMV感染具有较高的相关性,分别是:脂联素、α-1抗胰蛋白酶、载脂蛋白E、C反应蛋白、结合珠蛋白和血清淀粉样蛋白A1.结论 定量的血清蛋白质组学分析,可有效地获得HCMV感染者与正常人的血清蛋白质组差异表达图谱,筛选出与HCMV感染相关的特异性蛋白,为HCMV的早期诊断与治疗提供依据.
作者:万丽丽;李仲航;齐素文;刘丽桃;姚雨江;朱婷;方舟宾;王国民;谢妮 刊期: 2016年第03期
氨苯砚(dapsone,DDS)综合征是麻风病治疗过程中发生的一种严重药物毒副作用,也可以发生在使用DDS治疗其他疾病的非麻风病患者,根据新对中国人口的研究,DDS综合征的发生率及死亡率分别为1.0%和11.1%[1].本文总结了浙江省青春医院救治的2例DDS综合征患者的治疗经验及风险基因检测结果,并复习了有关文献,现将有关结果报告如下.
作者:陈莉贞;王景权;杜勤;姚鹏;费丽娟;严良斌 刊期: 2016年第03期
目的 分析重症肺炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,为临床观察重症肺炎的预后与治疗效果提供依据.方法 选取2010年1月至2014年12月于重庆市开县安康医院诊治的重症肺炎患者120例为观察组,同时选取本院健康体检者120例为对照组;应用逆转录PCR技术和流式细胞术检验两组患者在治疗第1、3、7天时的外周血单核细胞TLR4表达;根据观察组患者的存活情况分为生存组与死亡组,并进行急性生理与慢性健康评分和社区获得性肺炎CURB-65评分,常规检测C反应蛋白和降钙素原水平.结果 观察组在外周血单核细胞TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗第3、7天时的TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面比第1d时出现明显的下降(P<0.05).在一个月后的随访调查中,观察组死亡率为31.7%(38/120),死亡组在急性生理与慢性健康评分、社区获得性肺炎CURB-65评分以及降钙素原水平等方面都显著高于生存组,但生存组在外周血单核细胞TLR4蛋白表达方面高于死亡组(P<0.05).结论 重症肺炎患者外周血单核细胞TLR4表达水平与正常人相比较高.
作者:谷小云 刊期: 2016年第03期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)与足月胎膜早破(PROM)感染的关系.方法 选择2013年1月至2014年2月于佛山市顺德区均安医院妊娠的PROM感染患者67例为观察组,同期选择妊娠正常孕妇50例作为对照组.测定两组孕妇的CRP、IL-6等水平,并将CRP≥3.33 mg/L、IL-6≥6.85×10-8 g/L作为参考指标.所有孕妇在分娩或者手术后使用抗生素1d,然后在使用1d及3d后进行检测CRP、IL-6水平.同时比较两组孕妇分娩周期、新生儿体重及窒息情况.结果 观察组CRP、IL-6水平分别为(4.38±1.09) mg/L、(7.02±2.17)×10-8 g/L,显著高于对照组的(3.05±0.83) mg/L、(5.33±1.34)×10-8 g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).在使用抗生素1d后CRP、IL-6水平均出现显著的上升趋势,在使用抗生素3d后水平比入院时及使用1d后均更低,差异均有统计学意义(P<0.05).依据IL-6≥6.85×10-8 g/L作为参考指标得到的准确度、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测之依次为80.34%、80.60%、80.00%、84.38%和75.47%,均显著高于依据CRP≥3.33 mg/ml诊断的60.68%、59.70%、62.00%、67.80%及53.45%;并且观察组出现7.46%(5/67)新生儿窒息,显著高于对照组的0.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 PROM病患出现感染情况后CRP及IL-6水平上升明显,在准确利用抗生素治疗后得到有效改善.依据IL-6进行诊断得到的准确度、敏感度较CRP高.
作者:杨媛嘉;朱宇媚 刊期: 2016年第03期
目的 探讨慢性肾病患者血肌酐水平和心功能受损的相关性.方法 比较68例慢性肾病患者(观察组)与60例健康志愿者(对照组)血肌酐(Scr)、心功能各项指标[左心室射血分数(LVEF)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]、胰岛素抵抗各项指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]及内皮功能各项指标[外周血中内皮微粒(EMCs)、血管扩张反应(FMD)]检测结果.结果 观察组患者者Scr、LDH、CK-MB、cTnT、cTnI、HOMA-IR和EMCs水平均显著高于对照组,LVEF、ISI和FMD水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<O.05);Scr与LDH、CK-MB、cTnT、cTnI、HOMA-IR和EMCs水平呈正相关(r=2.917,r=3.093,r=2.285,r=1.340,r=3.488,r=3.102,P<0.05),与LVEF、ISI和FMD水平呈负相关(r=-1.051,r=-1.501,r=-2.352,P<0.05).结论 慢性肾病患者血肌酐水平异常升高与心功能受损、胰岛素抵抗以及内皮功能受损均有明显相关性,是诱发和加重心功能损害的重要危险因素.
作者:黄祥丽 刊期: 2016年第03期
目的 探讨早期限制性液体复苏在外伤性肝脾破裂患者救治中的效果.方法 回顾性分析93例外伤性肝脾破裂失血休克患者的临床资料,根据体液复苏方式分为常规组44例,限制组49例.常规组采用常规正压液体复苏,维持患者的平均动脉压70~90 mmHg;限制组采用快速输入2∶1的平衡液和和贺斯进行限制性液体复苏,维持患者的平均动脉压50~70 mmHg.观察两组患者输入液体量、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能综合征(MODS)、血管内弥散性凝血(DIC)等发生情况及治愈情况.结果 复苏治疗后限制组患者的输液量、PT、APTT、血乳酸分别为(1 623.0±115.0)ml、(14.5±1.7)s、(43.5±4.7)s、(2.60±0.40)mmol/L,均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);限制组的体温、剩余碱分别为(35.9±0.8)℃、(-5.61±2.95) mmol/L,均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).限制组患者MODS、ARDS、DIC并发症的发生率为14.29%,显著低于常规组的34.09%,差异有统计学意义(P<0.05).限制组患者抢救成功率为93.88%,显著高于常规组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏方法在救治外伤性肝脾破裂失血休克患者中较常规正压液体复苏具有更高的抢救成功率.
作者:王振华 刊期: 2016年第03期
目的 分析健康人群与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人外周血中血常规以及细胞的相关指标存在的差异.方法 收集2012年10月至2014年10月于海南省白沙黎族自治县疾病预防控制中心和海南省人民医院接受血常规检查的患者临床资料30例,按照不同的人群分为健康组、HIV感染组、AIDS组三组,每组10例.采用流式细胞仪以及相关检测软件来进行3色、4色的检测,采用AHF HGHIOH54检测仪检测血常规.结果 健康组、HIV感染组、AIDS患者三组人群CD4+T、CD3+T淋巴细胞以及NK细胞指数比较差异有统计学意义(P<0.05).HIV感染组的CD3+T、CD8+T细胞计数均高于健康组和AIDS组,差异有统计学意义(P<0.05).HIV感染组的总淋巴细胞指数(TLC)与健康组比较差异有统计学意义;HIV感染组的单核细胞指数与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05),与AIDS组比较差异亦有统计学意义.结论 健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分有明显差异,其中HIV感染者对血液的影响更为严重.
作者:石勇启;莫成锦;陆家风 刊期: 2016年第03期
目的 观察L-色氨酸对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化的作用.方法 雄性C57/BL6小鼠15只随机分成正常对照组、肝纤维化模型组和L-色氨酸干预组,8周后处死小鼠,留取肝脏和血清.天狼猩红染色(Sirius Red)以及羟脯氨酸测定观察肝纤维化的程度,同时测定血清或者肝脏中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量.实时定量PCR法(RT-qPCR)测定肝脏组织中基质金属蛋白酶(MMPS)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)基因的表达.结果 实验期间各组小鼠平均体重和摄食量差异均无统计学意义.与肝纤维化模型组对比,L-色氨酸干预可以减少天狼猩红染色面积,降低羟脯氨酸含量;同时L-色氨酸可以上调MMP2、MMP13基因以及下调TIMP1基因的表达(P<0.05),但是对TIMP2基因的表达无影响;可以显著降低血清ALT、增加肝脏组织中GSH的含量,但是对血清AST和肝组织中MDA、SOD的影响差异无统计学意义.结论 L-色氨酸可以提高肝脏抗氧化能力、减少细胞外基质(ECM)沉积来发挥改善肝纤维化的作用.
作者:杨海;郑苑竹;李晴;凌文华 刊期: 2016年第03期
目的 了解江门市城区居民恶性肿瘤的死亡状况及流行特征,为制定恶性肿瘤防治措施提供依据.方法 对2011-2014年江门市城区居民恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算死亡率、构成比、顺位等指标.结果 2011-2014年江门市城区居民恶性肿瘤死亡4533例,占全死因的30.31%,年均死亡率为176.59/10万,4年间恶性肿瘤死亡率差异无统计学意义(x2=5.40,P=0.15).男性恶性肿瘤死亡率(230.15/10万)高于女性(123.53/10万)(x2=413.81,P<0.05),80~84岁组恶性肿瘤死亡率高.恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌和胃癌,占所有恶性肿瘤死亡的63.61%,不同年龄组恶性肿瘤死亡顺位存在差异.结论 恶性肿瘤是江门市城区居民的主要死因,肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、胃癌等恶性肿瘤是防治的重点.
作者:莫兆波;于雪芳;冯绮雯 刊期: 2016年第03期
目的 通过Y染色体短串联重复(Y-STR)分型研究中国各汉族群体的遗传学关系.方法 收集整理中国汉族群体的17个Y-STR基因座等位基因频率数据,计算各群体之间的Nei's遗传距离,建立N-J系统发生树.结果 云南泸西汉族与成都汉族群体之间遗传距离大(0.126812),山西太原汉族与陕西渭南汉族群体之间遗传距离小(0.004298).中国汉族群体具有明显南北方差异.结论 中国不同汉族群体之间存在Y-STR多态性的差异,为利用Y-STR分型进行男性汉族行为人的地域推断提供可能.
作者:师文远;王瑛;李海霞;张楚楚;李燃;欧雪玲;童大跃;孙宏钰 刊期: 2016年第03期